Hpv e câncer de testículo

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Saúde do homem
Profª Joelma Camilo
HPV E CÂNCER DE 
TESTÍCULO
HOMENS SÃO MAIS VULNERÁVEIS 
ÀS DOENÇAS, SOBRETUDO ÀS 
ENFERMIDADES GRAVES E 
CRÔNICAS, E MORREM MAIS 
PRECOCEMENTE QUE AS 
MULHERES (NARDI ET AL , 2007)
• Muitos agravos poderiam ser evitados
• Sobrecarga financeira do sistema
• Sofrimento físico e emocional do paciente 
e de sua família
• qualidade de vida a longo prazo. 
ADESÃO À ATENÇÃO PRIMÁRIA
O HPV E A NEOPLASIA DE TESTÍCULO SÃO 
DOENÇAS DO SISTEMA GENITURINÁRIO 
MASCULINO 
ESTE TRABALHO VISA SISTEMATIZAR A 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM, AUXILIANDO NA 
DIMINUIÇÃO DE MORBIMORTALIDADE DA 
POPULAÇÃO MASCULINA.
O Papilomavírus Humano é uma infecção sexualmente
transmissível que acomete homens e mulheres.
Estima-se que entre 75 a 80% dos homens serão infetados
pelo HPV em determinado momento da sua vida.
Caracterizado pelo aparecimento de verrugas no pênis,
escroto ou ânus, podendo ser assintomático.
HPV
DNA – PAPILLOMAVIRIDAE – 200 TIPOS DE HPV
• Transmissão: atividade sexual ou autoinoculação.
→ Camisinha x ausência de penetração x maior 
transmissibilidade
• Diagnóstico: clínico. 
• Tratamento: erradicar as lesões visíveis/ condilomas 
A biópsia → dúvida 
diagnóstica, na presença 
de lesões atípicas ou que 
não respondem 
adequadamente aos 
tratamentos, e em lesões 
suspeitas ou muito 
volumosas em pessoas 
com imunodeficiências. 
Mesmo sem tratamento, 
as lesões podem 
desaparecer, 
permanecer inalteradas 
ou aumentar em 
número e volume. 
O tratamento das 
verrugas não elimina a 
infecção.
Aqueles que não 
eliminam o HPV, 
também podem 
transmitir o vírus, 
mesmo assintomáticos.
U N I V E R S I D A D E D E N E W S O U T H W A L E S , N A A U S T R Á L I A , B U S C O U V I N C U L A R O
C Â N C E R D E P R Ó S TATA A O H P V
P R E S E N Ç A D E 2 2 % N O S M A L I G N O S V S . 7 % B E N I G N O S 
M O R TA L I D A D E P O R C Â N C E R D O C O L O D O Ú T E R O A LTA , P O R C Â N C E R D E 
P R Ó S TATA TA M B É M .
“Embora os HPVs sejam apenas um dos muitos patógenos
identificados no câncer de próstata, eles são os únicos que podem
ser prevenidos pela vacinação”.
N O B R A S I L , A VA C I N A Ç Ã O É A D M I N I S T R A D A G R AT U I TA M E N T E N A 
A D O L E S C Ê N C I A . M E N I N O S D E 11 A 1 4 A N O S E M E N I N A S E N T R E 9 E 1 4 A N O S 
D E V E M C O M PA R E C E R À S U N I D A D E S B Á S I C A S D E S A Ú D E ( U B S ) D E T O D O O 
PA Í S , C O M I N T E R VA L O D E S E I S M E S E S E N T R E A S D U A S D O S E S 
O B R I G AT Ó R I A S .
FLUXOGRAMA DE 
TRATAMENTO
PROBLEMÁTICA
• Definição do Problema: prevalência do HPV em todas as fases da vida do 
homem
• Priorização do Problema: Prevalência do HPV na saúde do homem
• Descrição do Problema: Adquirido com facilidade entre os homens, sendo 
comum entre a população masculina de forma assintomática
EXPLICAÇÃO DO PROBLEMA
A. Causas relacionadas aos pacientes: Prática de relação sexual desprotegida e comportamentos sexuais de risco; 
múltiplos parceiros; início precoce das práticas sexuais; prática com pessoas infectadas. 
B. Causa relacionada à equipe de saúde: Falta de ações educativas voltadas a saúde do homem e o HPV na 
unidade básica de saúde.
C. Fatores relacionados ao processo de trabalho: A carga horária de trabalho não permite que a população 
masculina foque no cuidado em saúde.
D. Causas relacionadas à gestão da saúde: Falta de investimento em ações educativas e incentivo 
insuficiente a programas voltados à saúde do homem. 
E. Indicadores de morbimortalidade significativo: A infecção pelo papiloma vírus humano (HPV) é responsável 
pelo aumento de morbidade e mortalidade associada ao desenvolvimento de neoplasias malignas, reportando assim 
uma preocupação eminente em saúde pública.
CÂNCER DE 
TESTÍCULO
Os testículos são parte do sistema reprodutivo do homem e
estão localizados no sacro escrotal, atrás do pênis e fora da
cavidade abdominal e produzem hormônios sexuais e células
necessárias para fertilizar um óvulo;
O câncer de testículo corresponde a 5% do total de casos de
câncer desenvolvidos entre os homens, sendo facilmente curado
quando detectado precocemente e apresenta baixo índice de
mortalidade.
APESAR DE RARO, PREOCUPA POR OCORRER EM HOMENS EM IDADE PRODUTIVA
CHANCE DE SER CONFUNDIDO, OU MASCARADO, POR ORQUIEPIDIDIMITES .
Sinais encontrados: 
Aparecimento de um nódulo sólido, geralmente 
indolor, de tamanho aproximado de uma ervilha. 
Outras alterações: 
• Aumento ou diminuição no tamanho dos testículos;
• Endurecimentos;
• Dor imprecisa na parte baixa do abdômen; 
• Sangue na urina; 
• Aumento ou sensibilidade dos mamilos;
• Puberdade precoce.
A melhor opção para 
um diagnóstico 
precoce é o 
autoexame dos 
testículos;
A autoavaliação 
deve ser estimulada 
pela equipe de 
saúde;
Investigação precisa 
no caso de 
alteração.
PROBLEMÁTICA
• Definição do Problema: O câncer de testículos tem uma incidência pequena em
relação a outros cânceres, isso faz com que as buscas por sinais e sintomas não faça
parte da rotina médica e de enfermagem, ou mesmo das ações de saúde destinadas
aos homens. Essa situação gera uma falta de conhecimento sobre o tema, o qual
prejudica o diagnóstico precoce.
• Priorização do Problema: Ênfase no diagnóstico desse tipo de câncer, pois a saúde
do sistema urinário e reprodutor masculino é focado no câncer de próstata, que é o
câncer de maior incidência.
• Descrição do Problema: O câncer de testículos corresponde a uma parcela pequena
entre os casos de câncer no homem, o que sugestiona a suspeita a outros problemas.
Os sintomas são facilmente confundidos com uma infecção dos testículos e do
epidídimo, geralmente sendo tratada como tal infecção, o que retarda o diagnóstico
correto.
EXPLICAÇÃO DO PROBLEMA
Causas Relacionadas Ao Paciente: Excesso de masculinidade e falta de informação e conhecimento sobre o tema. 
Causas Relacionadas à Equipe De Saúde: Despreparo para o atendimento exclusivo ao homem, acolhimento 
inadequado, anamnese superficial, pobre em informações, ineficaz na busca de sintomas e possíveis riscos a 
doença. A classe médica tende a focar no câncer de maior incidência, que é o câncer de próstata.
Fatores Relacionados Ao Processo De Trabalho: Ambiente físico não adequado ao sexo masculino, falta de 
organização e comunicação entre a equipe, falhas na administração da equipe, não enxergando os problemas.
Falta de propósito dos profissionais em assistir, ensinar, pesquisar para melhor atender os homens. 
Causas Relacionadas à Gestão De Saúde: Má administração da gestão de saúde, liderança pouco ativa e sem 
participação em políticas que busquem melhorias. Gestão sempre tem outras prioridades que trazem maior 
visibilidade. Nunca há recursos disponíveis.
Indicadores De Morbimortalidade Significativo: O câncer de testículos tem grandes chances de cura se diagnosticado 
nas fases iniciais, apresentando a chance de cura em torno de 95% dos casos. O risco de morte é de 1 para cada 5000 
homens diagnosticados precocemente e tratados adequadamente
NÓS CRÍTICOS
HPV :
• Prevalência da infecção por HPV acontecer na
idade reprodutiva;
• Potencial de afetação a outros segmentos de
saúde por atingir outros grupos relacionados
ao objeto estudado,;
• Baixa adesão ao sistema de atenção primária;
CÂNCER DE TESTÍCULO
• Incompatibilidade com carga horária de trabalho.
• Limitação de recursos humanos.
• Limitação de recursos financeiros. 
• Preconceito e excesso de masculinidade por parte dos 
pacientes.
• Falta de foco médico e de enfermagem na busca do 
diagnóstico.
• Falta de planos de ações voltados a saúde do homem.
• Falta de sensibilização/ motivação de gestores e 
profissionais de saúde
NANDA NIC NOC
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM INTERVENÇÕES RESULTADOS
COMPORTAMENTO DE SAÚDE PROPENSO A RISCO
Relacionada à percepção negativa daestratégia 
recomendada de cuidados de saúde, caracterizado em falha 
em agir de forma a prevenir problema de saúde
- Conscientizar através de palestras e panfletos a importância da
manutenção da saúde e prevenção de HPV;
- Incentivar o homem a frequentar o posto de saúde para consultas;
- Orientar para sinais de infecção por HPV e procurar ajuda o mais
rápido possível;
- Percepção dos homens sobre a importância da saúde;
- Identificação de sinais e sintomas do HPV;
- Não realizar ato sexual com pessoas infectadas;
AUTONEGLIGÊNCIA
Relacionada a escolha de estilo de vida, caracterizado por 
falta de adesão a atividade de saúde
- Influenciar os homens a modificarem seu estilo de vida, orientando o
uso de preservativo e prevenção de IST´s;
- Incentivar o autocuidado, frequência de consultas no posto de saúde
e busca de ajuda quando observarem indícios de IST´s;
- Melhora no Autocuidado masculino;
- Conscientização sobre prevenção de IST´s;
DISFUNÇÃO SEXUAL
Relacionado à alteração na função corporal, caracterizado 
por limitação sexual percebida 
- Proporcionar apoio psicológico;
- Esclarecer dúvidas do paciente a respeito da patologia;
- Paciente acolhido;
- Paciente orientado sobre a patologia, com dúvidas esclarecidas;
DESESPERANÇA
Estado subjetivo em que o individuo não 
enxerga alternativas pessoais disponíveis 
associada a deterioração da condição fisiológica, 
caracterizado por envolvimento inadequado do 
cuidado
-Promover esperança,
-Estabelecer valores,
-Auxiliar na Melhora no enfrentamento,
-Ofertar Apoio emocional. 
-Alcance da percepção positivas das atuais circunstâncias de 
vida.
ANSIEDADE
Caracterizado pela incerteza, medo, 
desamparo persistente aumentado, 
relacionado á mudança no estado de 
saúde
-Proporcionar apoio psicológico
- Esclarecer dúvidas do paciente
- Melhora no enfrentamento
- Diminuir a ansiedade
RISCO DE SENTIMENTO DE IMPOTÊNCIA
Relacionado a falta de controle sobre uma situação ou sobre a 
capacidade de uma pessoa afetar significativamente um resultado.
-Orientar quanto o sistema de saúde, 
- Orientar quanto a Identificação de risco,
- Orientar sobre o processo da doença, 
-Promover a capacidade de resiliência.
-Percepção de recursos, 
-Autodireção aos cuidados, 
-Conhecimento no processo
da doença, 
-Resiliência pessoal.
RISCO DE INFECÇÃO
Relacionado à vacinação inadequada
- Orientar mães sobre a vacinação de seus filhos;
- Explicar sobre a eficácia da vacina e sua importância;
-Vacinação nas escolas;
- Conhecimento sobre a vacina;
- Adolescentes imunizados;
RISCO DE INTEGRIDADE DA PELE PREJUDICADA
Relacionado à contato com secreções (pessoas
contaminadas)
- Palestras sobre HPV, transmissão e tratamento;
- Orientar a não praticar ato sexual desprotegido ou com pessoas
infectadas;
- Promoção e Prevenção de IST´s;
- Conscientização sobre o risco de realizar ato sexual com
pessoa infectada;
HPV
CÂNCER DE TESTÍCULO
DOR AGUDA
Experiencia sensorial ou emocional desagradável que surge de lesão 
real ou potencial, inicio súbito ou lento, de intensidade leve ou intensa, 
caracterizado por alteração do parâmetro fisiológico, desesperança, 
comportamento de dor e alterações nas atividades relacionado a 
doença.
-Avaliar a intensidade e incapacitância da dor
-Auxiliar o paciente e a família a buscar apoio
-Encorajar o paciente a relatar queixas
-Administrar analgesia c.p.m.
-Proporcionar o alivio da dor
-Apoio no enfrentamento da doença
-Alcance da percepção positiva dos cuidados para 
alivio da dor
-Ações pessoais para o alivio da dor
PLANO DE AÇÃO 
COMPARTILHADO
SITUAÇÃO PROBLEMA OBJETIVOS METAS/PRAZOS AÇÕES/ESTRATÉGIAS RESPONSÁVEIS
Falta de conhecimento e 
preparo dos profissionais de 
saúde no atendimento do 
público masculino. 
Capacitar os profissionais de 
saúde que atuam na unidade.
Qualificar e preparar os profissionais de saúde 
que atuam na unidade, melhorando o 
acolhimento e o atendimento destinado ao 
público masculino.
Prazo: anualmente.
Realizar palestras na unidade sobre a importância da 
adesão do público masculino nos serviços de saúde e a 
conscientização sobre a prevenção e tratamento do 
HPV.
Realizar discussões semanais entre a equipe, com o 
objetivo de sanar dúvidas e traçar estratégias para 
melhora da adesão.
Enfermeiro 
responsável da 
unidade e médico.
Dificuldade na disponibilidade 
do funcionário após o horário 
de funcionamento da unidade.
Dimensionar conforme 
disponibilidade os 
profissionais de saúde.
Adequar os horários dos profissionais de 
saúde, através de escalas, visando à melhora 
do funcionamento da unidade e a 
comunicação entre a equipe. 
Prazo: semanalmente, de acordo com o 
seguimento do plano de ação. 
Realizar reuniões semanais com a equipe a fim de 
discutir a rotina durante a semana e obter um retorno 
sobre a disponibilidade de cada funcionário.
Enfermeiro 
responsável da 
unidade. 
Dificuldade de acesso e ausência 
da população masculina no 
serviço de saúde.
Facilitar o acesso do público 
masculino e aumentar o 
número de atendimentos na 
unidade. 
Conscientizar a população masculina sobre a 
importância da promoção da saúde, com foco 
na prevenção, diagnóstico e tratamento do 
HPV.
Prazo: anualmente.
Realizar palestras na unidade após o horário de 
funcionamento normal, a fim de atrair a população 
masculina, facilitando o acesso devido ao seu horário de 
trabalho.
Realizar palestras nas empresas do município com um 
público predominantemente masculino e distribuição de 
preservativos.
Divulgar a informação e conscientização através de 
mídias sociais, panfletos e cartazes na unidade. 
Realizar busca ativa através das visitas domiciliares, 
fornecendo orientação e explorando possíveis fatores 
de risco e casos. 
Enfermeiro, médico, 
técnicos de 
enfermagem e 
agentes comunitários 
de saúde. 
Baixo número de atendimentos 
da população masculina nos 
serviços de saúde.
Ampliar o acesso e aumentar 
a adesão do público 
masculino na unidade. 
Incentivar a promoção da saúde na população 
masculina.
Prazo: anualmente. 
Implantar na unidade de saúde o “Dia D”, aos finais de 
semana, com consulta médica, exames laboratoriais e 
vacinação de acordo com a faixa etária. 
Divulgar o “Dia D” através de mídias sociais, veículo de 
som, panfletos e cartazes na unidade. 
Enfermeiro, médico e 
técnicos de 
enfermagem.
PLANO DE AÇÃO ESPECÍFICO
Baixa adesão da vacinação dos
meninos de 11-14 anos no
serviço de saúde.
Facilitar o acesso à
vacinação dessa faixa
etária.
Aumentar a taxa de vacinação do HPV,
visando à prevenção da saúde.
Prazo: 6 meses.
Efetuar uma parceria com as escolas do município,
ofertando a vacinação.
Orientar as escolas a comunicar os pais sobre a
realização da vacinação, solicitando uma
autorização.
Realizar a vacinação nas escolas do município,
distribuindo as unidades por datas diferentes, em
decorrer do plano de ação.
Enfermeiro e
técnicos de
enfermagem.
PLANO DE AÇÃO – HPV
SITUAÇÃO PROBLEMA OBJETIVOS METAS/PRAZOS AÇÕES/ESTRATÉGIAS RESPONSÁVEIS
PLANO DE AÇÃO – CANCER DE TESTÍCULO
SITUAÇÃO PROBLEMA OBJETIVOS METAS/PRAZOS AÇÕES/ESTRATÉGIAS RESPONSÁVEIS
Ambiente físico não adequado 
ao sexo masculino
Proporcionar ambiente 
acolhedor , discreto para 
ensino da técnica de 
autoexame 
Promover a educação em saúde
Prazo: Anual
Desenvolver abordagem descontraída, que desperte a 
atenção e o envolvimento no aprendizado por parte do 
paciente
Desenvolver mídia impressa com todas as informações 
claras e objetivas
Incentivar o comportamento multiplicador no circulo de 
amizades do paciente
Enfermeiro, médico e 
técnicos de 
enfermagem.
Excesso de masculinidade e falta 
de informação e conhecimento 
sobre o tema.
Desmistificar a abordagem à 
saúde sexual do homem 
Introduzir o tema 
precocemente ao publico 
alvo
Realizar Eventos educativos
Semestral
Organizar evento para verificação de p.ae glicemia, 
seguindo a data de conscientização a respeito do Câncer 
junto ao calendário do governo, articulando uma mesa 
expositiva com oferta de materiais de prevenção de IST 
e um modelo de genital masculino anatômico para 
ensinar o autoexame durante o evento.
Realizar um plano de intervenção junto as escolas da 
região, propondo a exposição de métodos 
contraceptivos e preventivos de IST, e aproveitar a 
circunstancia para introduzir o assunto tema, facilitando 
o rastreio precoce e alcançando seus familiares.
Enfermeiro, médico e 
técnicos de 
enfermagem
professor
LESÃO POR HPVCANCER TESTICULAR
DINÂMINCA
•VAMOS PALPAR ALGUNS SACOS?