Cateterismo vesical masculino e feminino

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CATETERISMO VESICAL MASCULINO E FEMININO
● Sondagem vesical
● É a introdução de um cateter estéril através da uretra ate a bexiga, com o objetivo de drenar a
urina. Deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma infecção
urinária no paciente
● As infecções urinárias são responsáveis por mais de um terço de todas as infecções
hospitalares
● Destacar a importância da micção voluntária, promovendo por todos os meios possíveis ao
nosso alcance para evitar o cateterismo
● Meios de estimulação:
- abrir torneira próximo ao paciente
- Despejar água morna na região perineal
- Colocar bolsa de água quente na região abdominal
- Proporcionar privacidade para o paciente
Indicações:
● Esvaziar a bexiga em caso de retenção urinária
● Prevenir complicações da retenção de urina (bexigoma)
● Preparo para algumas intervenções cirúrgicas
● Colher urina asséptica para exames
● Observar os aspectos da urina em pacientes traumatizados (hematúria)
● Permite estabelecer se existe urina na bexiga e/ou hematuria
● Medir a diurese horária como valioso sinal do estado da volemia da perfusão renal
● Porém antes de realizar o cateterismo vesical deve realizar o exame (toque) retal/vaginal, a
fim de excluir lesões da uretra que pode contra-indicar a passagem de uma sonda
● Evitar a presença de urina em lesões perineais e genitais
● Preparo pré-parto, pré-operatório e exames pélvicos (quando indicados)
● Evitar as complicações da incontinência urinária
● Controlar hemodinamicamente o paciente critico
Contraindicações:
● Traumatismo de períneo, com ou sem fraturas de ossos da pelve e uretrorragia
● Dificuldade na introdução da sonda
● Processos infecciosos graves
● Falta de cateteres apropriados
● História de cirurgia na uretra
● Optar pela cistostomia
Precauções:
● Realizar a técnica de forma asséptica
● Nunca forçar o cateter para evitar traumatismos
● Observar presença de estenose de orifício uretral e se há cirurgia de prepúcio
● Em homens uma vez colocada a sonda, baixar o prepúcio para evitar possíveis parafimose
● As bolsas devem ser trocadas juntamente com a sonda, se rompem, apresentam escapes,
quando acumulam sedimentologia adquirem odor desagradável
● Trocar a sonda conforme as orientações do CCIH e usar coletores em sistema fechado
● Assegurar sempre um fluxo de urina descendente e continuo.
● Manter a bolsa coletora sempre abaixo do nível da bexiga do paciente
Tipos de cateterismo:
● Cateterismo vesical de alívio
● Cateterismo vesical de demora
- sonda vesical em sistema aberto
- Sonda vesical em sistema fechado
- SVSF com irrigação
● Alívio: não permanecerá muito tempo no cliente, usado para colher amostra estéril de urina,
para esvaziar a bexiga em retenção urinária. Usa-se o cateter de Nelaton
● Demora: quando cateter deve permanecer por mais tempo para drenagem contínua ou
intermitente. Usa-se o cateter de Folley
Material:
● Pacote de cateterismo (contendo 1 cuba-rim, 1 cuba redonda, 1 pinça cheron, gazes, 1 campo
fenestrado)
● Campo vesical
● Luva estéril
● Água destilada 20ml
● Seringa de 5ml (cateterismo vesical masculino)
● Clorexidina degermante e aquosa
● Lubrificante estéril
● Sistema de drenagem fechado (para cateterismo vesical de demora)
● Micropore, esparadrapo ou similar
● Pacote de compressas
● Biombo
Técnica:
● A posição é em decúbito dorsal, imobilizada, com membros inferiores fletidos em abdução
forcada
● A assepsia de genitália com clorexidina degermante, sendo que na menina deve ser realizada
de frente para trás. Após a higienizacao devemos utilizar solução anti-séptica