BACTÉRIAS ANAERÓBIAS

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@dora_universitaria 
 
BACTÉRIAS ANAERÓBIAS 
DEFINIÇÃO 
Os anaeróbios estritos são um grupo de 
bactérias que produz infecção em humanos 
e animais e não tem capacidade de se 
multiplicar em presença de oxigênio 
atmosférico. 
FISIOLOGIA DOS ANAERÓBIOS 
O oxigênio é um elemento tóxico para as 
bactérias anaeróbias porque na sua redução 
são formadas substâncias intermediárias 
tóxicas como radical hidroxila e peróxido de 
hidrogênio. 
HABITAT NORMAL 
Habitam a pele, trato gastrointestinal, boca, 
laringe e trato geniturinário. 
 
 
Localizações comuns de infecções por 
anaeróbios: 
• Celulite necrosante 
• Gangrena gasosa 
• Abscesso pulmonar 
• Abscesso pélvico 
• Sinusite crônica 
• Infecções periodontais 
• Infecções abdominais 
• Abscesso hepático 
• Abscesso perirretal 
 
CLASSIFICAÇÃO DA INFECÇÃO 
POR ANAERÓBIOS 
Podem ser: 
Endógena: infecção causada pela própria 
microbiota do paciente- resulta do uso de 
agentes imunossupressores e de doenças 
que levam ao comprometimento do sistema 
imune do hospedeiro 
EX: abscessos; diarreia e colite 
(antibioticoterapia); endocardite; infecções 
dentárias e sinusite. 
 
Exógena- infecção causada por micro-
organismos presentes no meio ambiente, 
solo e alimentos. São as mais conhecidas e 
comuns. 
EX: diarreia; botulismo causado por alimento; 
gastroenterite por Clostridium perfrigens; 
mionecrose (gangrena gasosa0 e tétano. 
 
Mista- está associada a bactérias anaeróbias 
e anaeróbias facultativas- como por exemplo 
a gangrena de Meleney. 
 
ASPECTOS CLÍNICOS CARACTERÍSTICOS 
DA INFECÇÃO 
 
Alguns aspectos clínicos fazem suspeitar de 
uma infecção por bactérias anaeróbias, 
sendo os principais esses abaixo: 
 
• Secreção fétida 
• Tecido necrótico 
• Infecção nas proximidades de superfície 
mucosa 
• Presença de gás em tecidos ou secreção 
• Gangrena gasosa 
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• Coloração negra em secreção com 
sangue 
• Infecção decorrente de mordida humana ou 
de animal 
FATORES PREDISPONENTES 
Várias condições predispõe uma pessoa a 
desenvolver infecção por anaeróbios, 
algumas são: 
• Diminuição do fluxo sanguíneo por 
isquemias ou doenças crônico-
degenerativas 
• Presença de áreas necróticas 
• Acúmulo de sais endógenos (ex: 
pontos de calcificação) 
• Infecção por bactérias aeróbias ou 
anaeróbias facultativas 
• Manipulações cirúrgicas e 
contaminações pela microbiota 
• Esterilização intestinal pré-operatória 
PRINCIPAIS BACTÉRIAS DE INTERESSE 
MÉDICO 
Bacilos gram + 
esporulados 
Clostridium 
Cocos gram + gênero Pepstreptococcus, 
Peptococcus niger 
Bacilos gram + não 
esporulados 
Propionobacterium,Actino
myces , Lactobacillus e 
Bifdobacterium 
 
Cocos gram - Gênero Veillonella 
Bacilos gram _ Bacteroides, Prevotella, 
Fusobacterium e Porphyromonas 
 
PREVALÊNCIA DAS ESPÉCIES ANAERÓBICAS 
NAS INFECÇÕES EM HUMANOS 
• Grupo Bacteroides fragilis 
• Grupo Bacteroides melaninogenicus 
• Fusobacterium spp. 
• Peptostreptococcus spp. 
• Clostridium spp. 
• Propionibacterium acnes 
TIPOS DE AMOSTRAS ADEQUADAS PARA 
FAZER CULTURA DE ANAERÓBIOS 
• Sangue 
• Medula óssea 
• Pus coletado por aspiração 
• Fluidos corporais estéreis 
• Aspirados de pulmões 
• Urina obtida por aspiração suprapúbica 
ASPECTOS LABORATORIAIS 
Ocorrência de formas pleomórficas na 
coloração de Gram; observação no material de 
bacilos Gram positivos esporulados (é sugestivo 
de Clostridium); presença de bactérias na 
coloração de Gram, mas que não crescem nos 
meios mantidos em aerobiose e crescimento de 
bactérias somente na parte inferior de tubos 
com meio de cultura líquido ou semissólido. 
 
COLETA DO MATERIAL 
As amostras devem ser colhidas de forma que 
não entrem em contato com oxigênio e não se 
contaminem com bactérias anaeróbias 
facultativas ou aeróbias da microbiota normal. 
Por isso DEVEM ser aspiradas com seringa, da 
qual é eliminado o ar imediatamente após a 
obtenção da amostra. 
O material NÃO pode ser colhido com swab 
 
 
 
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TRANSPORTE DO MATERIAL 
 
Pode ser feito com a mesma seringa com que foi 
colhido o material. Deve ser encaminhado 
imediatamente ao laboratório. Podem ser utilizados 
tubos contendo tioglicolato de sódio e os meios 
semissólidos de Cary-Blair, Stuart, Amies. 
 
EXAME DIRETO 
Coloração de Gram: 
Gram positivo- Clostridium perfringes- forma de 
tijolo, esporulado, esfregaço com pouco 
polimorfonucleares 
Gram negativo- Coloração bipolar nos bacteroides e 
morfologia pleom.órfica no caso de fusobactérias 
Actinomyces: coloração de Ziehl- Neelsen, bacilos 
ramificados e filamentosos. 
 
Outras técnicas: imunofluorescência, cromatografia 
gasosa 
 
MEIO DE CULTURA PARA ISOLAMENTO 
 
Agar sangue para anaeróbios: semeio em duas 
placas- incubação por 24 horas. 
 
Aerobiose 
 
 Anaerobiose 
Agar sangue enriquecido para anaeróbios: 
incubação por 48 horas 
• Sangue de carneiro ou de coelho (5%) 
• L-cistina- redutor de oxigênio 
• Hemina (fator V) 
• Vitamina K 
• Extrato de levedura 
• Aminoglicosídeo ( amicacina)- 
devido a resistência dos anaeróbios 
 
Caldo carne-picada glicose- Meio de 
Robertson: 
• Carne bovina picada- fonte de aminoácidos 
e proteínas 
• Glicose- fonte de carbono 
• L-cistina- Redutor de oxigênio 
Meio de cultura para crescimento/isolamento 
• Extrato de carne 
• Hidrolisado de fígado 
• Caseína 
• Glicose 
• Hemina (fator V) 
• Vitamina K 
• Tioglicolato de sódio 
• L-cistina 
 
Os meios de isolamento poderão ser 
meios utilizados com suplementação dos 
fatores de crescimento, antibióticos e 
agentes redutores.: 
Ex: meios: agar columbia, agar brucela, BHI, 
enriquecimento: Tween 80- estimulante 
do crescimento de cocos anaeróbios, 
hemina, vitamina K, etc. 
 
Antibióticos neomicina- para isolamento de 
bacteroides, clostrídios e cocos anaeróbios 
Vancomicina- para isolamento de 
fusobactérias 
Ácido nalidíxico com Tween 80 para 
isolamento de Peptoestreptococcus 
 
PRODUÇÃO DE ANAEROBIOSE 
Existem vários procedimentos para 
conseguir no laboratório uma atmosfera de 
anaerobiose adequada à multiplicação das 
bactérias anaeróbias patogênicas ao ser 
humano. 
Fatores de 
crescimento 
adicionais 
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O sistema mais empregado em laboratórios 
clínicos é o sistema das jarras de anaerobiose 
com geradores químicos que permitem obter 
uma atmosfera adequada para a multiplicação 
dessas bactérias. 
 
Jarra de anaerobiose 
 
 
 
 
 
 
 
Dentro da jarra é colocada, além dos 
geradores químicos, uma fita de papel de filtro 
impregnada de azul de metileno- (indicador de 
anaerobiose). Quando a atmosfera do interior 
da jarra tem condições adequadas de 
anaerobiose, a fita, inicialmente azul, é alterada 
para branca. 
 
Outro exemplo: câmaras anaeróbias 
 
 
 
 
 
IDENTIFICAÇÃO DE ANAERÓBIOS 
Quando ocorre crescimento em ágar sangue 
com demandas variadas de oxigênio- deve-se 
estudar o comportamento da cultura. 
 
A placa destinada a cultura em anaerobiose 
deverá conter um disco de metronidazol 
 
Morfologia das colônias 
Prevotella melaninogenicus- em meio base de 
sangue forma colônias escuras. 
 
 
C. perfrigens- formam em ágar sangue um 
duplo halo de hemólise (alfa e beta). 
Prevotella melaninogenicus e C. dificile- sob luz 
UV aparece com coloração vermelho tijoo 
Fusobacterium necrophorum- em meio a 
base de cistéina e sob UV aparece com colônias 
verdes. 
C. dificilie- em meio a base de cisteína e sob 
UV aparece com colônias florescentes amarelas. 
 
Toxina e antitoxina- teste de Nagler- 
identificação de Clostridium perfrigens- 
 
A reação de Nagler é usada para diferenciar o 
grupo Perfrigens de outros clostrídios que 
também são lecitinase positivos , pela adição de 
uma antitoxina específica que neutraliza alecitinase C.