Enfermagem_2013

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UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos 
CCS – Centro de Ciências da Saúde 
 
 
 
 
Teste de Progresso 2013 
 
Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Teresópolis 
agosto de 2013 
Prezado Aluno 
Você está realizando o Teste de Progresso. Este não objetiva aprovar, selecionar ou classificar, procura 
dimensionar o seu ganho de conhecimento cognitivo e constatar sua evolução individual no processo de 
construção de sua aprendizagem. Por isso, ao participar do teste está fazendo o acompanhamento de seu 
crescimento ao longo do curso. 
Dependendo do período em que se encontra, muitas destas questões poderão ser desconhecidas. Mesmo 
assim, esforce-se para respondê-las. 
O resultado do teste será entregue individualmente, aos alunos que participaram. 
Boa sorte! 
Comissão de Avaliação 
 
 
I N S T R U Ç Õ E S : 
• Assine o cartão de respostas com caneta azul ou preta conforme assinatura no documento de 
identidade apresentado. 
• Marque o cartão de respostas preenchendo TODO O ESPAÇO sobre a letra correta (�) em tinta azul 
ou preta. 
• NÃO serão permitidas rasuras no cartão de respostas. As questões rasuradas serão consideradas 
erradas. 
• Somente entregue o cartão de respostas. O caderno de questões poderá ser levado para a 
conferência do gabarito, desde que tenha decorrido uma hora do início da prova. 
• NÃO é permitido manter telefone celular, ou quaisquer dispositivos eletrônicos ligados na sala de 
prova. 
• Fica proibido qualquer tipo de consulta. 
• Os professores responsáveis pela aplicação do teste NÃO poderão esclarecer dúvidas. O 
entendimento dos enunciados faz parte da avaliação. 
• A prova contém 60 (sessenta) questões numeradas, de múltipla escolha, com cinco opções cada, 
onde há somente única resposta correta e correta e um questionário contendo 10 questões de 
percepção do teste de progresso. 
• A duração da prova é de três horas improrrogáveis, incluído o tempo para a marcação do cartão de 
respostas. Ao final deste tempo, os cartões serão recolhidos. 
• Os três últimos candidatos sairão da sala de prova em conjunto. 
• O aluno somente poderá retirar-se da sala, depois de decorrida a primeira hora a partir do 
início do teste. 
 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 2 de 22 
 
 
 
 
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1. Qual dos presidentes latino americanos listados abaixo é 
considerado(a) pelo povo de seu país como o maior líder 
político da América Latina nos últimos dez anos por: suas 
políticas de inclusão social, transferência de renda, decisões 
controversas e impactantes, além de ser reconhecido(a) 
crítico(a) do neoliberalismo e das políticas externas dos 
Estados Unidos, e defensor(a) da doutrina Bolivarianista, 
acreditando promover o que denominou de “socialismo do 
século XXI”? 
(A) Rafael Correa 
(B) Cristina Kirchner 
(C) Hugo Chávez 
(D) Luis Inácio Lula da Silva 
(E) Michelle Bachelet 
Justificativa: Com suas políticas de inclusão social e 
transferência de renda, Hugo Chávez advogava a doutrina 
Bolivarianista (que se baseia nas idéias de Simon Bolivar e cuja 
filosofia se apoia na promoção da educação pública gratuita e 
obrigatória e o repúdio à intromissão estrangeira nas nações 
americanas e à dominação econômica), promovendo o que 
denominava de socialismo do século XXI. 
Criticos a este sistema, incluem o ex-presidente espanhol José 
María Aznar, que afirmou que o socialismo do século XXI 
assume características autoritárias e totalitárias, tornando-se 
uma arma populista nas mãos de Chavez. 
Chávez foi também um crítico do neoliberalismo e da política 
externa dos Estados Unidos, promovendo internacionalmente o 
antiamericanismo e o anticapitalismo. 
Apoiou a autossuficiência econômica nacional com estranhas 
políticas macro-econômicas e defendeu a cooperação entre as 
nações pobres do mundo, especialmente às da América Latina. 
Sua atuação na região incluiu a criação da ALBA e o apoio 
financeiro e logístico a países aliados, sendo considerado pelo 
governo Bush como uma ameaça à democracia na América 
Latina. 
Vários observadores internacionais criticaram seu autoritarismo e 
o amplo espectro de políticas que minaram os direitos humanos 
e a iniciativa privada na Venezuela, durante o seu governo. 
Apesar de suas controversas idéias, amado pelo povo pobre de 
seu país, Chávez foi incluído pela revista Time em 2005 e 2006 
entre as 100 pessoas mais influentes do mundo. 
Referências: http://pt.wikipedia.org/wiki/Hugo_Ch%C3%A1vez e 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Socialismo_do_s%C3%A9culo_XXI 
Dificuldade: Normal 
Categoria: Política e Cidadania 
Subcategoria: Politica Internacional, América latina 
2. O que é possível dizer em 140 caracteres? Sucesso do 
Twitter no Brasil é oportunidade única de compreender a 
importância da concisão dos gêneros de escrita 
A máxima “menos é mais” nunca fez tanto sentido como no 
caso do microblog Twitter, cuja premissa é dizer algo – não 
importa o quê – em 140 caracteres. Desde que o serviço foi 
criado, em 2006, o número de usuários da ferramenta é cada 
vez maior, assim como a diversidade de usos que se faz 
dela. Do estilo “querido diário” à literatura concisa, 
passando por aforismos, citações, jornalismo, fofoca, humor 
etc., tudo ganha o espaço de um tweet (“pio” em inglês), e 
entender seu sucesso pode indicar um caminho para o 
aprimoramento de um recurso vital à escrita: a concisão. 
O Twitter se presta a diversas finalidades, entre elas, à 
comunicação concisa, por isso essa rede social: 
(A) É um recurso elitizado, cujo público precisa dominar 
a língua padrão 
(B) Constitui recurso próprio para a aquisição da 
modalidade escrita da língua 
(C) É restrita à divulgação de textos curtos e pouco 
significativos e, portanto,é pouco útil 
(D) Estimula a produção de frases com clareza e 
objetividade, fatores que potencializam a 
comunicação interativa 
(E) Interfere negativamente no processo de escrita e 
acaba por revelar uma cultura pouco reflexiva 
Justificativa: O limite de 140 caracteres constitui um desafio 
para quem quer informar ou comunicar com objetividade, 
propiciando a concisão, que consiste na qualidade de quem fala 
ou escreve com clareza e de modo breve. 
Referência: Exame Nacional do Ensino Médio, caderno 5, pág. 
19, 2011. 
Dificuldade: Normal 
Categoria: Educação 
3. No Brasil, mais de 48,6 milhões de pessoas têm planos 
de saúde com cobertura de assistência médica. Atualmente, 
8.791 processos de reclamações de consumidores sobre o 
atendimento dos planos de saúde estão em tramitação na 
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O Ministério 
da Saúde, por meio da ANS, tem adotado uma série de 
medidas inéditas, a partir de 2012, para tornar mais rígido o 
monitoramento das operadoras de planos de saúde com 
objetivo de melhorar o atendimento do cidadão aos serviços 
contratados, tais como: a suspensão temporária da venda de 
396 planos de 56 operadoras que não atenderam os seus 
clientes dentro dos prazos máximos previstos para 
marcação de exames, consultas e cirurgias; a aplicação de 
multas às operadoras nos valores entre R$80.000,00 e 
R$100.000,00; e medidas administrativas como a decretação 
do regime especial de direção técnica, inclusive com o 
afastamento dos dirigentes. Entre os motivos que levaram 
às queixas dos usuários, há uma que NÃO SE APLICA: 
(A) O atraso sistemático dos médicos no atendimento 
aos pacientes em seus consultórios. 
(B) A negativa de cobertura do plano 
(C) Os reajustes de mensalidades 
(D) A mudança de operadora 
(E) A negativa de autorização para algum procedimento 
médico, sem justificativa por escrito, em até 48 
horas 
Justificativa: A negativa de cobertura do plano, os reajustes de 
mensalidades, a mudança de operadora inclusive a negativa de 
autorização, por escrito, em até 48 horas, para algum 
procedimento médico, foram as queixas mais registradas por 
clientes de planos de saúde.Referência: 
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/9935/162/ans-define-
medidas-%3Cbr%3Epara-acelerar-processos.html 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Ética 
Subcategoria: Medicina e saúde 
4. A Presidente Dilma Rousseff aprovou, em maio de 2012, 
a comissão que será responsável pelas investigações das 
violações dos direitos humanos que ocorreram durante a 
Ditadura Militar no Brasil. Este grupo, composto por sete 
pessoas, terá um prazo de dois anos para investigar os 
casos e emitir um relatório que mostrará os responsáveis 
pelas torturas e desaparecimentos de presos políticos no 
Brasil entre 1946 e 1988. Como foi denominada esta 
comissão? 
(A) Comissão Parlamentar de Inquérito 
(B) Comissão de Conciliação Prévia 
(C) Comissão de Legislação Participativa 
(D) Comissão Mista Permanente 
(E) Comissão Nacional da Verdade 
Justificativa: Os integrantes da Comissão Nacional da 
Verdade poderão acessar arquivos oficiais e deverão convocar 
pessoas para depor (em caráter opcional). A decisão foi 
realizada após forte pressão nacional e internacional dos 
familiares dos mortos no período da Ditadura Militar e de 
entidades ligadas aos Direitos Humanos. 
Referência: http://www.okconcursos.com.br/apostilas/apostila-
gratis/113-atualidades-para-concursos/1244-comissao-da-verdade#.UUy-
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_TfAmeo e 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Comiss%C3%A3o_Nacional_da_Verdade) 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Política e Cidadania 
Subcategoria: Direitos Humanos 
5. Em março de 2013, foi votada a Proposta de Emenda à 
Constituição (PEC) do trabalhador doméstico com o intuito 
de garantir direitos já estendidos aos demais trabalhadores 
urbanos e rurais que atuam sob o regime da CLT. No 
entanto, alguns itens ainda necessitavam de 
regulamentação, ou seja, não foram garantidos 
instantaneamente à aprovação da PEC: 
 
Por Amarildo para A Gazeta cedido ao Humor Político 
I - Salário nunca inferior ao mínimo vigente. 
II - Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS). 
III - Indenização em caso de demissão sem justa causa. 
IV - Jornada de até 8 horas diárias e 44 semanais. 
Assinale a alternativa correta. 
(A) I, II 
(B) I, III 
(C) II, III 
(D) II, IV 
(E) III, IV 
Justificativa: Dentre os direitos citados, garantidos sem a 
necessidade de regulamentação, estão o salário nunca inferior 
ao mínimo e a jornada de até 8 horas diárias e 44 semanais. O 
FGTS e a indenização em caso de demissão sem justa causa 
dependiam ainda de regulamentação por projeto de lei 
complementar até março de 2013. 
Referências: http://agenciabrasil.ebc.com.br/noticia/2013-03-
26/senado-aprova-pec-das-domesticas-e-amplia-direitos-das-
trabalhadoras 
 http://noticias.uol.com.br/empregos/ultimas-noticias/2013/03/26/pec-das-
domesticas-podera-ser-votada-hoje-saiba-quais-sao-os-novos-
direitos.jhtm http://www.humorpolitico.com.br/#ixzz2Om86B4IO 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Política e cidadania 
Subcategoria: Política Salarial 
6. O cuidado com o planeta em que vivemos vem 
recebendo mais atenção, nas últimas décadas, devido ao 
ritmo de degradação do ambiente natural. Um exemplo 
dessa atenção foi a assinatura do Protocolo de Kyoto, por 
vários países, com o objetivo de preservar a Terra. O 
Protocolo de Kyoto tem como tema principal a(o): 
(A) A vegetação 
(B) O clima 
(C) A hidrografia 
(D) O solo 
(E) O relevo 
Justificativa: O Protocolo de Kyoto constitui-se num tratado 
internacional com compromissos mais rígidos para a redução da 
emissão dos gases que agravam o efeito estufa, considerados, 
de acordo com a maioria das investigações científicas, como 
causa antropogênica do aquecimento global. 
Referências: 
http://www.questoesdeconcursos.com.br/pesquisar/disciplina/conhecimen
tos-gerais/assunto/meio-ambiente-e-sociedade-questoes-atuais-
aspectos-nacionais-e-globais e 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Protocolo_de_Quioto 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Meio Ambiente 
Subcategoria: Ecologia 
7. A Proposta de Emenda Constitucional nº 37 pretende tirar 
o poder de investigação criminal dos Ministérios Públicos 
Estadual e Federal. Na prática, a emenda praticamente 
inviabiliza investigações contra o crime organizado, desvio 
de verbas, corrupção, abusos cometidos por agentes do 
Estado e violações de direitos humanos. Em todo o mundo, 
apenas três países vedam a investigação do MP: Quênia, 
Indonésia e Uganda. Em oposição à PEC 37, há uma 
campanha em defesa do poder investigatório do Ministério 
Público e de outras instituições, conhecida como: 
(A) Assembleia Popular 
(B) Brasil Contra a Impunidade 
(C) Plataforma Brasileira de Ação Global 
(D) Movimento de Economia Solidária 
(E) Plataforma pela Reforma do Sistema Político 
Justificativa: A PEC 37 atenta contra o regime democrático, a 
cidadania e o Estado de Direito e pode impedir também que 
outros órgãos realizem investigações, como a Receita Federal, a 
COAF (Conselho de Controle de Atividades Financeiras, o TCU 
(Tribunal de Contas da União, as CPIs (Comissões 
Parlamentares de Inquérito), entre outros 
Referência: 
http://www.mp.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=488
9 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Política e Cidadania 
Subcategoria: Corrupção 
8. O conclave consiste numa reunião com a finalidade de 
eleger um Papa, cujo ritual permanece inalterado por cerca 
de oito séculos. Em 2013, foi eleito o novo Pontífice, Jorge 
Mario Bergoglio, de origem latino-americana, substituindo o 
anterior pelo seguinte motivo: 
(A) Morte de Bento XVI 
(B) Renúncia de Bento XVI 
(C) Impugnação de mandato de Bento XVI 
(D) Licença não remunerada de Bento XVI 
(E) Excomunhão de Bento XVI 
Justificativa: O Papa Bento XVI abdicou ao papado em 
fevereiro de 2013, fato inédito na Igreja. Argumentou que, por 
conta da idade avançada, não tinha mais forças para liderar a 
Igreja Católica, após 8 anos de um mandato que, segundo ele 
próprio, teve “águas agitadas”, como o escândalo do VatiLeaks e 
as investigações de casos de pedofilia envolvendo o clero em 
vários países. 
Referências: http://g1.globo.com/mundo/renuncia-sucessao-papa-
bento-xvi/noticia/2013/02/com-renuncia-de-bento-xvi-comeca-
oficialmente-o-periodo-de-se-vacante.html e 
http://pt.wikipedia.org.wiki/Conclave-de-2013 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Política e Cidadania 
Subcategoria: Politica Internacional, Religião 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 5 de 22 
 
9. Joaquim Benedito Barbosa Gomes é advogado, 
professor, jurista e magistrado brasileiro. Sua Atuação como 
relator do processo do “mensalão” no Supremo Tribunal 
Federal foi polêmica e a defesa de seu voto, contundente, 
influenciando fortemente na condenação dos acusados. Esta 
ação denominada “Ação Penal 470” deflagrou a maior crise 
política sofrida pelo governo do Presidente Luís Inácio Lula 
da Silva (PT) em 2005/2006. O “mensalão” se refere: 
(A) Ao esquema de compra de votos de parlamentares 
(B) Ao desvio de verbas do BNDES 
(C) Ao superfaturamento em obras da transposição do 
Rio de São Francisco 
(D) Ao reajuste dos valores de auxílio-moradia aos 
parlamentares 
(E) Ao envolvimento em negociações ilícitas entre 
membros do judiciário e criminosos 
Justificativa: O “mensalão” foi o codinome da “Ação Penal 470” 
que julgou o envolvimento no esquema de compra de votos de 
parlamentares 
Referência: 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A2ndalo_do_Mensal%C3%A3o 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Política e Cidadania 
Subcategoria: Corrupção 
10. A primeira onda de protestos democráticos do mundo 
árabe no século XXI ficou conhecida como a Primavera 
Árabe. Na Síria, estas manifestações que foram exibidas na 
televisão mundial teve como causas os seguintes fatores: 
(A) Insatisfação com as más condições de vida, 
ausência de liberdade de imprensa e de direitos 
humanos 
(B) Insatisfação pela deposição do ditador Ali Abdullah 
Saleh e pelo asilo político concedido pelo governo 
do Chile 
(C) Insatisfação pela queda do poderaquisitivo da 
população em decorrência da diminuição das 
importações do Iraque 
(D) Insatisfação pela predominância dos hábitos 
ocidentais em meio a população em detrimento dos 
valores fundamentais dos princípios muçulmanos 
(E) Insatisfação com a possível associação do governo 
sírio em apoio às ações dos Estados Unidos no 
Iraque e Afeganistão 
Justificativa: A Primavera Árabe é uma onda revolucionária de 
manifestações e protestos ocorridas no Oriente Médio e no Norte 
da África. A raiz dos protestos foi o agravamento da situação dos 
países, provocado pela crise econômica, ausência de liberdade 
de imprensa e pela falta de respeito aos direitos humanos e 
democráticos, oriundos da situação de emergência imposta ao 
país desde 1962, pelo seu ditador Bashar al-Assad. 
Referência: http://pt.wikipedia.org/wiki/Primavera_%C3%81rabe, 
http://guiadoestudante.abril.com.br/estudar/atualidades/primavera-arabe-
resumo-679427.shtml e 
http://www.brasilescola.com/geografia/primavera-Arabe.htm 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Política e Cidadania 
Subcategoria: Politica Internacional, Oriente Médio 
11. Ana, 55 anos, após herniorrafia inguinal, ficou cerca de 
12 horas sem urinar e começou a apresentar eliminação 
frequente de pequena quantidade de urina, além de bexiga 
palpável e sensação de desconforto em abdome inferior. 
Considerando esse quadro clínico, a enfermeira da unidade 
cirúrgica prescreve: 
I. Favorecer a micção, permitindo a paciente urinar 
sentada. 
II. Estimular a micção por meio do barulho, visão da água 
corrente e irrigação do períneo com água morna. 
III. Realizar cateterização vesical de alívio. 
IV. Manter uso contínuo de fralda. 
No caso de Ana, a prescrição contida no item: 
(A) I é contraindicada no 1º pós-operatório. 
(B) II não se aplica a esse quadro clínico. 
(C) III deve ser precedida das prescrições contidas nos 
itens I e II. 
(D) III deve ser realizada apenas por prescrição médica. 
(E) IV deve ser precedida da prescrição contida no item I. 
Justificativa: A questão aborda os cuidados no pós-operatórios 
de herniorrafia inguinal e indicação de sondagem vesical de 
alívio. 
As hérnias inguinais são devidas ao enfraquecimento da 
musculatura abdominal por malformação congênita, lesão 
traumática, envelhecimento ou ainda aumento da pressão intra-
abdominal. A escolha do tratamento depende do tipo de hérnia. A 
herniorrafia é o tratamento indicado para hérnia inguinal em 
pacientes adultos, podendo ser realizada com anestesia geral ou 
raquidiana. Em casos simples a cirurgia pode ser laparoscópica. 
Em relação à indicação de sondagem de alívio a mesma deverá 
ser realizada, pelo enfermeiro, após as medidas de estimulo à 
micção, por meio de técnicas não invasivas, não obterem 
resultados efetivos. 
As opções apresentadas na questão são: 
I. Favorecer a micção, permitindo a paciente urinar sentada. 
Esse item ESTÁ CORRETO. Após a cirurgia, pode haver 
retenção urinária por edema ou efeito anestésico. Caso seja 
necessário favorecer a micção, o paciente deve ser orientado a 
urinar sentado, para não pressionar o abdome. 
II. Estimular a micção por meio do barulho, visão da água 
corrente e irrigação do períneo com água morna. 
Esse item ESTÁ CORRETO. Mesmo não ficando claro na 
questão o motivo da retenção, normalmente, as intervenções de 
enfermagem preconizadas para esta situação envolve o estimulo 
da diurese antes de proceder a cateterização vesical. 
III. Realizar cateterização vesical de alívio. 
Esse item ESTÁ CORRETO. Se os procedimentos não invasivos, 
descritos nos itens I e II, não tiverem resultados efetivos, a 
enfermeira deverá realizar a cateterização vesical de alívio. 
Salienta-se que esse procedimento técnico somente deverá ser 
realizado, com prescrição médica ou por protocolos assistenciais 
previamente definidos pela Instituição. 
IV. Manter uso contínuo de fralda. 
Esse item NÃO ESTÁ CORRETO, pois não é indicado o uso de 
fraldas nessa paciente, por se tratar de uma situação temporária, 
decorrente do pós-operatório. 
Portanto, a resposta C é a correta, porque a realização da 
cateterização vesical de alívio deve ser precedida da prescrição 
de medidas não invasivas que estimulem a micção. 
Referências: 
1. Smeltzer SC. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10ª. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 
2. Nettina SM. Prática de enfermagem, 8ª. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2007. 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde do Adulto 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 6 de 22 
 
12. Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem 
de aneurisma cerebelar esquerdo. Após a cirurgia, os sinais 
vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da 
anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro 
de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu 
nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi 
intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. 
No momento, encontra-se em ventilação mecânica, em 
jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as 
intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara? 
 
(A) Promover aspiração endotraqueal em horários fixos. 
(B) Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento 
mento-esternal. 
(C) Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio 
hidroeletrolítico. 
(D) Manter decúbito lateral com flexão de quadril 
superior a 90°. 
(E) Realizar limpeza da incisão cirúrgica com 
clorexidina. 
 Justificativa: A etiologia dos aneurismas é incerta, entretanto, 
provavelmente é resultante de uma combinação de fatores 
degenerativos e congênitos. O aneurisma é uma consequência 
da debilidade da parede arterial, formando uma dilatação de 
formato sacular e arredondada sobre a parede da artéria. 
A principal complicação decorrente do aneurisma é o 
sangramento por ruptura (hemorragia subaracnoide-HSA) ou 
crescimento suficiente para exercer uma pressão sobre as 
estruturas cerebrais. Dos indivíduos que sobrevivem ao 
sangramento inicial, 35-40% sangram novamente caso 
permaneçam sem tratamento, com uma taxa de mortalidade de 
aproximadamente 42%. Alguns fatores contribuem para a ruptura 
do aneurisma, são eles: tabagismo, hipertensão arterial, esforço 
físico e sexo feminino. As chances também aumentam com a 
idade. 
A clipagem cirúrgica é considerada principalmente quando o 
aneurisma está em uma área acessível e tem mais do que 4mm 
de diâmetro. Depois do ENADE Comentado 2007: Enfermagem 
clampeamento o paciente deve ser mantido em um ambiente de 
cuidados críticos. 
A maior causa de morbimortalidade em pacientes com HSA é o 
vasoespasmo que diminui o fluxo sanguíneo cerebral, privando o 
tecido de oxigênio, em geral ocorre 3 a 12 dias depois de uma 
HSA. Devemos sempre suspeitar quando um paciente 
apresentar queda do nível de consciência e/ou novo déficit focal 
nos primeiros 15 dias após a HSA. 
A terapia dos “três Hs” é o padrão para prevenção e tratamento 
do vasoespasmo, associado ao uso da nimodipina (bloqueador 
do canal de cálcio). Ela objetiva a expansão hipervolêmica, 
hemodiluição e hipertensão induzida nos pacientes pós-
operatórios. 
O controle da Pressão Intracraniana (PIC) deve ser intensificado. 
A cabeceira deve ser mantida elevada sem flexão do pescoço ou 
flexão do quadril maior que 900 e sem rotação acentuada da 
cabeça. Se o paciente estiver em ventilação mecânica invasiva e 
a aspiração endotraqueal for necessária, deverá ser feita com a 
maior rapidez para que não ocorra dessaturação. O balanço 
hídrico deve ser equilibrado, evitando-se a desidratação, bem 
como a hiper-hidratação, o controle da agitação psicomotora com 
sedativos quando necessário também é indicado. 
Referências: 
1. Sutherland GR, Auer RN. Primary intracerebral haemorrhage. 
J Clin Neurosci. 2006;13(5):511-517. 
2. Xi G, Keep RF, HoffJT. Mechanisms of brain injury after 
intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol 2006; 5(1):53-63. 
3. Calil AM, Paranhos WY. O enfermeiro e as situações de 
emergência. São Paulo: Atheneu; 2007. 
4. Morton PG, Fontaine DK, Hudak CM, Gallo BM. Cuidados 
críticos de enfermagem – uma abordagem holística. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan; 2007. 
5. Cintra EA, Nishide VM, Nunes, WA. Assistência de 
Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. São Paulo: 
Atheneu; 2001. 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde do Adulto 
13. Reginaldo, 46 anos, portador de doença renal crônica, vai 
iniciar hemodiálise três vezes por semana enquanto aguarda 
a chamada para se submeter a transplante renal. Ele foi 
encaminhado para receber o esquema de vacinação contra 
hepatite B, na Unidade Básica de Saúde próxima de sua 
residência, onde recebeu a primeira dose de 2 mL de vacina 
por via intramuscular profunda. A segunda dose foi 
administrada após intervalo de 30 dias, tendo sido agendada 
a terceira dose para 180 dias após a primeira, data em que 
Reginaldo se encontrava internado no hospital devido a uma 
intercorrência gastrintestinal. Sessenta dias após a data 
agendada compareceu à UBS e solicitou o reinício do 
esquema de vacinação porque havia ultrapassado os prazos 
estipulados no calendário. Qual a conduta e a orientação 
corretas a serem oferecidas a Reginaldo? 
(A) Reiniciar o esquema de três doses conforme 
solicitado pelo cliente porque a interrupção do 
esquema anula os anticorpos anteriormente 
produzidos. 
(B) Dar continuidade ao esquema administrando a 
terceira dose e agendando a quarta dose, prevista 
para pacientes de grupos de risco, porque os 
pacientes nesta condição têm menor produção de 
anticorpos. 
(C) Reiniciar o esquema e acrescentar uma quarta dose, 
seis meses após a terceira, porque na repetição do 
esquema o organismo demora mais tempo para 
desenvolver a memória celular contra a hepatite. 
(D) Encerrar o esquema de vacinação administrando a 
terceira dose porque a ampliação do intervalo entre 
as doses supre a necessidade da quarta dose, se 
cumpridos os prazos iniciais. 
(E) Substituir a vacinação por imunoglobulina específica 
uma vez que o esquema não pode ser reiniciado 
nem completado porque o paciente não é mais 
virgem da estimulação pelo antígeno. 
Justificativa: A hepatite B (HB) é uma infecção viral transmitida 
por via parenteral, ou sexual, em que ocorre necrose de 
hepatócitos, com potencial evolução para doença hepática 
crônica (cirrose) e desenvolvimento de carcinoma hepatocelular. 
Segundo Romão Jr. (2003), sua prevalência é de 3,2% entre 
pacientes submetidos à hemodiálise (HD) no Brasil, estando em 
declínio. Várias medidas foram responsáveis pela diminuição da 
prevalência de HB em HD, tais como: a vacinação regular, a 
segregação dos portadores em salas separadas e o estrito 
seguimento das medidas-padrão de isolamento. A vacinação 
para HB, a despeito da eficácia em adultos imunocompetentes, 
frequentemente produz títulos menores em renais crônicos sob 
tratamento substitutivo da função renal. A baixa resposta dos 
pacientes em diálise à vacinação para HB é um problema que 
necessita vigilância constante dos níveis de anticorpos contra o 
antígeno de superfície do vírus B (Anti-HBs), bem como um 
protocolo de revacinação. Estudos anteriores mostraram índice 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 7 de 22 
 
de soroconversão após a vacinação de 52,9%, sugerindo que 
disfunção do sistema imune se associa à falência renal. 
Vários fatores podem contribuir para a baixa resposta imune do 
paciente renal crônico. Dentre eles estão a uremia, a diminuição 
na produção de eritropoietina (EPO), a desnutrição, a idade 
avançada, baixa densidade do TCR/CD3, a exposição a agentes 
inflamatórios e os tipos de alelos do antígeno leucocitário 
humano (HLA). 
A imunidade celular está comprometida, pois a resposta a 
antígenos cutâneos está reduzida. Observa-se linfopenia e 
hipoplasia do timo em renais crônicos, retardo da cicatrização de 
feridas cirúrgicas e diminuição da resposta inflamatória. Existe 
uma situação imunológica paradoxal durante a uremia, onde a 
resposta inflamatória sustentada contrasta com um sistema de 
defesa ineficaz. 
As alterações na imunidade são partes responsáveis pelo 
aumento da incidência de infecções que representam a segunda 
maior causa de mortalidade em pacientes em diálise. 
A probabilidade de indivíduos em HD desenvolverem títulos 
adequados de anticorpos por aplicação intramuscular (IM), com 
40µg, no esquema de administração em 0,1 e 2 meses da 
vacina, foi de 66% aos 6 meses do início da vacinação. O 
esquema de vacinação contra HB preconizado pelo Advisory 
Committee in Immunization Practices (ACIP) do Center of 
Disease Control (CDC) para pacientes em HD é de 40 µg em 4 
doses, nos intervalos de zero, 1, 2 e 6 meses, por via IM 
(Protection against viral hepatitis. Recommmendations of the 
Immunization Practices Advisory Committee (ACIP), mesma 
recomendação é sugerida pela RDC 154 , que recomenda que o 
doente renal crônico deve proceder a UBS para realização da 
imunização contra Hepatite B de acordo com o Programa 
Nacional de Imunizações do MS no prazo de 30 dias após o 
início da terapia de substituição renal. Esquema, este, também 
indicado por Daugirdas (1996). 
Após a vacinação IM, 44 a 83% dos pacientes em HD 
desenvolvem título de Anti-HBs acima de 10 UI/ml. 
A alternativa A está incorreta, pois a interrupção do esquema 
vacinal não anula os anticorpos produzidos anteriormente. 
A alternativa B é correta, pois os pacientes com insuficiência 
renal crônica têm uma resposta a vacina mais baixa (50 a 80%), 
sendo esta atribuída a baixa imunidade e desnutrição. 
A alternativa C está incorreta, pois não se reinicia esquema de 
vacinação e o esquema vacinal é de três doses, com intervalo de 
um mês entre as doses, e reforço aos 6 meses após a primeira 
dose (esquema 0,1, e 6 meses). 
A alternativa D está incorreta, pois não se encerra o esquema de 
vacina para imunodeprimidos antes de completar quatro doses. 
A alternativa E está incorreta, pois a imunoglobulina humana 
anti-hepatite B (IGHAHB) é indicada para pessoas não vacinadas 
após a exposição ao vírus da hepatite B como: recém-nascido, 
cuja a mãe tem sorologia positiva PA HBsAG (antígeno de 
superfície do vírus da hepatite B); acidente com ferimento de 
membrana mucosa ou cutâneo por instrumento perfuro cortante 
contaminado com sangue positivo para HBsAG; contato sexual 
com pessoa que tem sorologia positiva para HBsAG; vítima de 
abuso sexual. 
Referências: 
1. Morsch C, Vicari A, Jacoby T, Barros E. O controle de 
infecções na unidade de diálise. In: Barros E, Manfro R, Thomé 
F, Gonçalves LF. Editores. Nefrologia Rotinas, diagnóstico e 
tratamento.3ª ed. Porto Alegre: Artmed, ;2006. p. 514-526. 
2. Romäo JE Jr, Pinto SWL, Canziani ME, Praxedes JN, Santello 
JL, Moreira JCM. Censo SBN 2002: informações epidemiológicas 
das unidades de diálise do Brasil. J Bras Nefrol; 2003; 25:187-98. 
3. Stachowski J, Pollok M, Barth C, Maciejewski J, Baldamus 
CA. Non-responsiveness to hepatitis B vaccination in 
haemodialysis patients: association with impaired TCR/CD3 
antigen receptor expression regulating co-stimulatory processes 
in antigen presentation and recognition. Nephrol Dial Transplant; 
1994; 9:144-152. 
4. Campos H, Abbud Filho M, Legendre C, Kreis H. Infecções 
em transplante renal. In: Riella, MC. Princípios de Nefrologia e 
distúrbios hidroeletrolíticos. 4ª. ed. Rio de Janeiro Guanabara 
Koogan; 2003. p.974-987. 66. Beatriz Sebben Ojeda et al. (Orgs.) 
5. Bandeira, MF. Consequências hematológicas da uremia. In: 
Riella, MC. Princípios de Nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 
4ª. ed. Rio de Janeiro Guanabara & Koogan; 2003. p.691-704. 
6. Protection against viral hepatitis. Recommendations of the 
Immunization. Practices Advisory Committee (ACIP). MMWR 
Recomm Rep; 1990;39 (RR-2):1-26. 
7. RDC 154. Brasília: Ministérioda Saúde/ANVISA; 2005. 
8. Leehey D, Cannon JP, Lentino JR. Infections. In: Daugirdas 
JT, Blake P, Ing, TS. Handbook of dialysis. 4ª. ed. Philadelphia: 
Lippincott, Williams &Wilkins; 2007.p. 542-574. 
9. Aranda, CMS. et al. Manual de procedimentos para 
vacinação. 4ªed. Brasília: Ministério da Saúde: Fundação 
Nacional de Saúde; 2001. 
Dificuldade: Normal 
Categoria: Saúde do Adulto 
14. A isquemia do miocárdio, não importando o mecanismo 
exato, pode resultar em dor transitória, conhecida como 
angina pectoris, ou no infarto agudo do miocárdio por 
necrose dos tecidos. Dentre as alternativas decorrentes, 
encontram-se a elevação das enzimas cardíacas com 
isoenzimas (CPK-MB e DLH-1), sendo relativamente 
específicas para necrose das células cardíacas. Essas 
elevações ocorrem, respectivamente: 
(A) Dentro de 4 e 8 horas 
(B) Dentro de 12 e 24 horas 
(C) Dentro de 10 e 20 horas 
(D) Dentro de 6 e 12 horas 
(E) Dentro de 2 e 4 horas 
Justificativa: A razão básica para o estudo das enzimas séricas 
é que o músculo cardíaco é rico em enzimas que liberam 
diferentes reações bioquímicas. Elas ficam significativamente 
aumentadas após o infarto do miocárdio porque são liberadas 
por células miocárdicas lesadas ou mortas. Essas elevações 
podem ocorrer num período de 12 a 24 horas. Mesmo que o 
eletrocardiograma seja normal (pois às vezes demora até 72 
horas para mostrar área infartada), a elevação dessas enzimas 
séricas exige a máxima atenção no tratamento do indivíduo. 
Referência: 
 http://www.conteudojuridico.com.br/questao,estudo-dirigido-
enfermagem-cjur-2010-a-isquemia-do-miocardio-nao-importando-
o-mecanismo-exato-pode-resultar-76542.html 
Dificuldade: Normal 
Categoria: Saúde do Adulto 
15. Homem de 30 anos, vítima de acidente ocorrido com 
frasco de álcool, sofreu queimaduras de primeiro e segundo 
graus. De acordo com a regra dos nove, a superfície 
corporal afetada ilustrada pela figura abaixo, foi de 
aproximadamente: 
 
(A) 36% 
(B) 45% 
(C) 54% 
(D) 55% 
(E) 72% 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 8 de 22 
 
Justificativa: Tórax + abdômen (anterior e posterior) = 36% ; 
MID (anterior) = 9%; MSD = 9% ; Genitália = 1% MSD = 9% 
TOTAL = 55%. 
Referência: 
 http://www.conteudojuridico.com.br/questao,estudo-dirigido-
enfermagem-cjur-2010-homem-de-30-anos-vitima-de-acidente-
ocorrido-com-frasco-de-alcool-sofre,76543.html 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde do Adulto 
16. A cateterização de veia subclávia representa o acesso 
rápido a uma veia central calibrosa, útil para a administração 
de sangue ou líquidos, medida da pressão venosa central 
(PVC) e para a passagem de emergência do cateter do Swan-
Ganz de marca-passo cardíaco. Sua localização fica: 
 
(A) Acima do triângulo escaleno costoclavicular, formado 
anteriormente pelo terço medial de clavícula. 
(B) Anterior pelo músculo escaleno, posterior e superior 
pela primeira costela 
(C) Posterior pelo músculo escaleno posterior e 
inferiormente pela segunda costela. 
(D) Abaixo do triângulo escaleno costoclavicular, 
formado anteriormente pelo terço medial clavicular, 
posteriormente pelo músculo escaleno, anterior e 
inferiormente pela primeira costela. 
(E) Somente as letras A e D estão corretas. 
Justificativa: A veia subclávia é a continuação da veia auxiliar e 
é geralmente 2cm, ou mais, mais calibrosa do que esta. A artéria 
subclávia e o plexo branquial encontram-se, respectivamente, 
superior e posterior à veia, sendo, porém separada contra-lateral, 
para formar a veia cava superior. A cateterização da veia 
subclávia direita deve ser preferida à da veia subclávia esquerda, 
pelo fato de a cúpula pleural esquerda ser mais elevada do que a 
da direita, sendo, portanto esta mais facilmente lesada durante 
os procedimentos de cateterização, como, por exemplo, lesão 
pleural e lesão de ducto torácico. 
Referência: 
http://www.conteudojuridico.com.br/questao,estudo-dirigido-
enfermagem-cirugica-cjur-2010-a-cateterizacao-de-veia-
subclavia-representa-o-acesso-rapido-a,76769.html 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde do Adulto 
17. A insuficiência renal crônica é clinicamente caracterizada 
pela perda progressiva das funções exócrina e endócrina 
dos rins, traduzida clinicamente pela presença dos 
seguintes sinais: 
(A) Azotemia, acidose metabólica, hipocalcemia e 
hiperfosfatemia. 
(B) Alcalose metabólica, anemia, hiperuricemia e 
hipercalemia. 
(C) Azotemia, anemia, hipernatremia e hiperfosfatemia. 
(D) Alcalose metabólica, anemia e hipocalcemia. 
(E) Hipocalemia. 
Justificativa: Azotemia (aumento dos níveis de uréia 
plasmática); acidose metabólica (redução do pH sangüíneo); 
hipocalcemia (concentração de cálcio menor que 9mg% ou 
4.5mEq/L no organismo); hiperfosfatemia (aumento de fósforo no 
sangue). 
Referência: 
 http://www.conteudojuridico.com.br/questao,estudo-dirigido-
enfermagem-cjur-2010-a-insuficiencia-renal-cronica-e-
clinicamente-caracterizada-pela-perda-p,76327.html 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde do Adulto 
18. A pericardite pode evoluir para um quadro grave de 
tamponamento cardíaco, e o enfermeiro deve estar alerta ao 
surgimento de sinais que podem sugerir este agravamento. 
São eles: 
(A) Hipertensão, taquicardia e insuficiência respiratória. 
(B) Agitação psicomotora, extra-sistolia supra-ventricular 
e cianose. 
(C) Hipotensão, aumento da pressão venosa central e 
abafamento de bulhas. 
(D) Hipertensão, diminuição da pressão venosa central e 
abafamento de bulhas 
(E) Hipertensão, diminuição da pressão venosa central e 
arritmias ventriculares. 
Justificativa: O tamponamento cardíaco é a compressão do 
coração pelos líquidos de dentro da bolsa pericárdica, causado 
geralmente por golpes ou ferimentos penetrantes no tórax 
anterior, ou por pericardite. A efusão que se desenvolve 
rapidamente eleva a débito cardíaco reduzindo e obstruindo o 
retorno venoso. É possível observar a possível queda arterial, a 
pressão venosa que aumenta (atenção às veias do pescoço), e o 
coração pequeno e silencioso (auscultar as bolhas cardíacas 
com o estetoscópio). O pulso paradoxal (a pressão arterial cai e 
flutua com a respiração) pode ocorrer no início do 
desenvolvimento do tamponamento cardíaco. Descrito 
originalmente por Kussmaul para descrever a diminuição da 
amplitude do pulso arterial quando da inspiração em pacientes 
com pericardite constritiva ou tamponamento pericárdio. 
Entretanto, sabe-se que também pode ocorrer em casos de 
mediastinopericardite, mediastinites, TU de mediastino, em 
alguns grandes derrames pleurais, nos espasmos da glote e, 
mais amiúde, em doença obstrutiva das vias aéreas. Nada mais 
é que uma exacerbação de um fenômeno fisiológico, em que 
durante a inspiração a diminuição da pressão intratorácica 
promove um aumento do retorno venoso às cavidades direitas do 
coração, dilatando-as e empurrando o septo interventricular para 
a esquerda, que associado ao aumento da capacitância do leito 
venoso pulmonar, reduzindo o retorno de sangue às cavidades 
esquerdas do coração, contribuem para uma diminuição do 
débito sistólico e consequentemente do pulso arterial. Para 
pesquisar o pulo paradoxal, devemos inflar o manguito até 
alguns mmHg acima da pressão sistólica máxima e, com o 
paciente respirando, se possível tranquilamente, reduzimos 
lentamente a pressão do manguito até o nível sistólico, 
observando atentamente o nível de pressão em que são ouvidos 
os primeiros ruídos de Korotkoff na expiração. Continuamos 
diminuindo a pressão do manguito até percebermos em que nível 
de pressão consegue-se ouvir os sons de Korotkoff por todo o 
ciclo respiratório. 
Normalmente a diferença entre estes dois níveis não ultrapassa 3 
ou 4 mmHg. A diferença entre esses níveis de pressão, superior 
a 10mmHg, indica o pulso paradoxal. 
O tratamento é a pericardiocentese imediata (aspiração do 
líquido do pericárdio por meio se agulha). 
Referência: 
http://www.conteudojuridico.com.br/questao,estudo-dirigido-enfermagem-cjur-2010-a-pericardite-pode-evoluir-para-um-
quadro-grave-de-tamponamento-cardiac,76533.html 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde do Adulto 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 9 de 22 
 
19. Enfisema pulmonar, conforme ilustra a figura abaixo, é 
definido como um padrão não uniforme de distensão 
permanente e anormal dos espaços aéreos distais dos 
brônquios. Existem vários fatores que causam obstrução 
das vias aéreas, a saber: 
 
(A) Colapso dos bronquíolos 
(B) Sibilos vesiculares 
(C) Baixa produção de muco 
(D) Aumento da elasticidade das vias aéreas 
(E) Flacidez muscular 
Justificativa: O enfisema pulmonar é uma doença complexa e 
destrutiva caracterizada por alvéolos distendidos devido à 
obstrução brônquica crônica, com subsequente perda de 
elasticidade do pulmão. O indivíduo geneticamente suscetível às 
influências ambientais (fumo de cigarro, poluição do ar, agentes 
infecciosos, alérgenos) com o tempo desenvolve sintomas 
obstrutivos crônicos, isto é, o enfisema. No enfisema, o local 
principal da obstrução são as vias aéreas, onde ocorre o 
tamponamento mucoso e o estreitamento inflamatório. 
Referência: 
 http://www.conteudojuridico.com.br/questao,estudo-dirigido-
enfermagem-cjur-2010-o-enfisema-pulmonar-e-definido-como-
um-padrao-nao-uniforme-de-distensao,76415.html 
Dificuldade: Normal 
Categoria: Saúde do Adulto 
20. Foi prescrito 1.500 ml de glicose a 5%, e 500 mL de 
solução fisiológica a 0,9% em 24 horas. O gotejamento 
deverá ser mantido com o seguinte número de gotas por 
minuto: 
(A) 28 gotas/min. 
(B) 18 gotas/min. 
(C) 27 gotas/min. 
(D) 12 gotas/min. 
(E) 14 gotas/min. 
Justificativa: Aplicando a fórmula, temos: 
Número de gotas/minuto = Vt/ T x 3 
Em que: Vt = Volume total a ser infundido 
 T = Tempo de infusão 
 3 = Constante 
Solução Glicosada (1.500 mL) + Solução Fisiológica (500 mL) = 
2000 mL 
Número de gotas/minuto = 2000/ 24 x 3 
Número de gotas/minuto = 2000/ 72 
Número de gotas/minuto = 27,7 
Arredondando = 28 gotas/min 
Referência: 
http://www.conteudojuridico.com.br/questao,estudo-dirigido-
enfermagem-administracao-de-medicamentos-cjur-2010-para-
administrar-1500ml-de-soro-glicosad,76642.html 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde do Adulto 
21. Na reunião da Liga de Diabetes, a discussão deste mês 
foi sobre o caso de Paulo, de 18 anos. Ele apresenta 
diabetes mellitus tipo 1 e faz tratamento com o esquema 
insulina NPH insulina ultra-rápida pré-prandial. Foi orientado 
a realizar automonitorização da glicemia antes de cada 
refeição e ajustar a dose da insulina ultra-rápida, conforme o 
valor da glicemia observado. Em consulta de retorno, os 
resultados dos exames e as informações de Paulo indicaram 
que os objetivos do tratamento foram alcançados, porém ele 
se queixou que está "cansado da rigidez no controle da 
glicemia e de tantas picadas diárias". Frente ao relato, os 
alunos de graduação em enfermagem sugeriram as 
seguintes intervenções: 
I. Confrontar o resultado da hemoglobina glicada com os 
resultados da glicemia pré-prandial a fim de certificar-se da 
adesão de Paulo ao controle orientado. 
II. Substituir a automonitorização da glicemia por testes de 
glicosúria antes das refeições. 
III. Manter a automonitorização domiciliar das glicemias 
como uma parte fundamental no tratamento. 
IV. Analisar, conjuntamente com Paulo, seu esquema de 
alimentação, exercícios e medicação, visando a 
estabelecer uma forma alternativa de automonitorização 
domiciliar das glicemias. 
Estão corretas APENAS as intervenções: 
(A) I e II. 
(B) I e III. 
(C) II e III. 
(D) II e IV. 
(E) III e IV. 
Justificativa: O Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome 
metabólica em que a hiperglicemia é um achado comum, 
causado por uma secreção inadequada de insulina, por 
alterações em sua ação ou por uma combinação de ambos os 
mecanismos. O DM1 resulta da destruição das células beta 
pancreáticas, correspondendo de 5% a 10% do total dos casos e, 
ocorre frequentemente em crianças e adolescentes, podendo 
também ocorrer em adultos. Na maioria dos casos a forma 
autoimune é a causa da destruição das células beta 
pancreáticas. Os marcadores de autoimunidade são os 
autoanticorpos (anti-insulina, antidescarboxilase do ácido 
glutâmico e anti-tirosina-fosfatase). Esses anticorpos podem 
estar presentes muito tempo antes do diagnóstico e em até 90% 
dos indivíduos quando a hiperglicemia é detectada. O DM1 
idiopático caracteriza-se pela ausência de marcadores de 
autoimunidade contra células beta e não associado com 
haplótipos do sistema antígeno leucocitário humano (HLA). Os 
indivíduos com essa forma são a minoria, mas podem 
desenvolver a cetoacidose e apresentam graus variados de 
deficiência de insulina. O tratamento do diabetes inclui algumas 
estratégias modificáveis, tais como mudança do estilo de vida, 
controle do peso, aumento da atividade física e reorganização 
dos hábitos alimentares. Os pacientes diabéticos mantidos em 
condições de controle clínico e metabólico apresentam retardo 
no aparecimento e/ou na progressão de complicações crônicas. 
A monitorização da glicemia é considerada a base do tratamento 
da diabetes. Os consensos recomendam a determinação da 
glicemia como método de escolha para avaliar o controle 
glicêmico, sendo a determinação da glicosúria recomendada 
apenas se o outro método não for possível. A automonitorização 
facilita a vigilância frequente da glicemia, que pode ser feita pelo 
próprio doente, permitindo que o paciente e os profissionais de 
saúde avaliem diretamente o efeito da terapêutica, da dieta e da 
atividade física, fazendo os ajustes necessários, inclusive da 
medicação, para alcançar o melhor controle glicêmico possível. A 
insulina é a mais efetiva medicação hipoglicemiante conhecida e 
pode reduzir a hemoglobina glicada (Hb) A1c aos níveis de 
controle desejáveis a partir de quaisquer níveis de HbA1c iniciais, 
e é sempre necessária no tratamento do DM1, devendo ser 
instituída assim que o diagnóstico for feito. O objetivo do 
tratamento é manter uma glicemia plasmática de jejum abaixo de 
110 mg/dl e em 140 mg/dl duas horas pós-prandial. As 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 10 de 22 
 
recomendações nutricionais para os pacientes diabéticos 
seguem com o objetivo de atingir os índices glicêmicos 
recomendados e evitar a hipoglicemia. Há evidências de que a 
quantidade de carboidratos ingeridos em uma refeição é mais 
importante do que o seu tipo ou fonte. A contagem dos 
carboidratos em cada refeição, flexibilizando o tratamento, reduz 
os problemas habituais de irregularidade alimentar, 
principalmente nos indivíduos mais jovens. A Hemoglobina 
Glicada tem importante papel na avaliação do controle do 
diabetes, sendo capaz de identificar se o controle glicêmico foi 
eficaz, ou não, num período anterior há 60-90 dias. Dos tipos de 
hemoglobina glicada existentes, o tipo A1c é o mais facilmente 
medido e com a menor probabilidade de ser influenciado pelo 
que o paciente ingeriu no dia anterior. Recomenda-se fazer o 
controle duas vezes ao ano. 
Referências: 
1. The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of 
Diabetes Mellitus. Report of Expert Committee on the Diagnosis 
and Classification of Diabetes Mellitus. Follw-up report on the 
diagnosis of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2003;26(11):3.160-
3.167. 
2. Kuhl C. Insulin secretion and insulin resistance in pregnancy 
and GDM: implications for diagnosis and management. Diabetes. 
1991;40 Suppl 2:18-24. 
3. Sociedade Brasileira de Diabetes. Tratamento e 
acompanhamento do 
Diabetes Mellitus: diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. 
Rio de Janeiro: SBD; 2007. 
4. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diabetes: consenso. Novo 
Guideline para o Diabetes Tipo 2. 2007;14(2):22-23. 
5. Sociedade Brasileira de Diabetes. Atualização brasileira sobre 
diabetes. Rio de Janeiro: Diagraphic; 2005. 140 p. 
Dificuldade: Normal 
Categoria: Saúde do Adulto 
22. A obrigatoriedadeda estruturação de Serviços 
Especializados em Segurança e em Medicina do Trabalho 
(SESMT), com a finalidade de promover a saúde e proteger a 
integridade do trabalhador, no local de trabalho tem suas 
disposições na Norma Regulamentadora de número: 
(A) Nº 2 
(B) Nº 4 
(C) Nº 5 
(D) Nº 7 
(E) Nº 9 
Justificativa: De acordo com a Norma Regulamentadora Nº 4, 
Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em 
Medicina do Trabalho: Estabelece a obrigatoriedade das 
empresas públicas e privadas, que possuam empregados 
regidos pela CLT, de organizarem e manterem em 
funcionamento, Serviços Especializados em Engenharia de 
Segurança e em Medicina do Trabalho – SESMT, com a 
finalidade de promover a saúde e proteger a integridade do 
trabalhador no local de trabalho. A fundamentação legal, 
ordinária e específica, que dá embasamento jurídico à existência 
desta NR, é o artigo 162 da CLT. 
Referência: 
http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamentadoras/defa
ult.asp 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde do Trabalhador 
23. A Lei Orgânica da Saúde – LOS 8080 de 19 de setembro 
de 1990 regulamentou, entre outras, competências do 
Sistema Único de Saúde no campo da Saúde do 
Trabalhador. Com base na definição de que saúde é o mais 
completo bem estar físico, mental e social, o Art. 3º dessa 
Lei considera como condicionantes da promoção da saúde: 
I. A alimentação, a moradia, o saneamento básico. 
II. O meio ambiente, o trabalho, a renda. 
III. A educação, o lazer. 
IV. O acesso aos bens e serviços essenciais. 
Estão corretas: 
(A) I; II. 
(B) I; II e IV. 
(C) I; II; III e IV. 
(D) I; II e III. 
(E) I. 
Justificativa: A Lei nº 8.080 sancionada pelo Presidente da 
República, Sr. Fernando Collor, e decretada pelo Congresso 
Nacional, foi publicada no Diário Oficial da União em 20 de 
setembro de 1990, considerando que a saúde tem como fatores 
determinantes, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, 
o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o 
lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de 
saúde da população expressam a organização social e 
econômica do País. Promovendo condições de bem estar físico, 
mental e social. 
Referência: 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde do Trabalhador 
24. A Saúde do Trabalhador constitui uma das áreas da 
Saúde Pública, caracterizando-se por ter como objeto de 
estudo e intervenção as relações entre o trabalho e a saúde. 
Seus objetivos compreendem a promoção e a proteção da 
saúde do trabalhador, desenvolvidos, entre outras ações, 
por meio da vigilância dos riscos presentes nos ambientes e 
condições de trabalho, dos agravos à saúde do trabalhador 
e a organização e prestação da assistência aos 
trabalhadores, nela compreendidos os procedimentos de 
diagnóstico, tratamento e reabilitação de forma integrada, no 
Sistema único de Saúde (SUS) (Brasil, 2012). Nesse 
contexto, a vigilância a saúde da mulher constitui fator de 
extrema importância, em razão de sua inserção no mercado 
de trabalho e das dificuldades em acessar os serviços de 
saúde em função do trabalho. Considerando as afirmativas, 
o enfermeiro, tem por responsabilidade assegurar as 
mulheres trabalhadoras, orientações que visem à promoção 
da saúde, prevenção de doenças e agravos. Com destaque 
para as ações de prevenção que orientações deveriam ser 
disponibilizadas pelo enfermeiro, segundo referencial do 
Instituto nacional do Câncer (INCA) em relação à indicação e 
periodicidade da coleta do exame de citologia oncótica do 
colo de útero é incorreto afirmar: 
(A) O método de rastreamento do câncer do colo do 
útero no Brasil é o exame citopatológico (exame de 
Papanicolaou), que deve ser oferecido às mulheres 
na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram 
atividade sexual. 
(B) A rotina recomendada para o rastreamento no Brasil 
é a repetição do exame Papanicolaou a cada três 
anos, após dois exames normais consecutivos 
realizados com um intervalo de um ano. A repetição 
em um ano após o primeiro teste tem como objetivo 
reduzir a possibilidade de um resultado falso-
negativo na primeira rodada do rastreamento. A 
periodicidade de três anos tem como base a 
recomendação da OMS e as diretrizes da maioria 
dos países com programa de rastreamento 
organizado. Tais diretrizes justificam-se pela 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 11 de 22 
 
ausência de evidências de que o rastreamento anual 
seja significativamente mais efetivo do que se 
realizado em intervalo de três anos. 
(C) O rastreamento de mulheres portadoras do vírus HIV 
ou imunodeprimidas constitui uma situação especial, 
pois, em função da defesa imunológica reduzida e, 
consequentemente, da maior vulnerabilidade para 
as lesões precursoras do câncer do colo do útero, o 
exame deve ser realizado logo após o início da 
atividade sexual, com periodicidade anual após dois 
exames normais consecutivos realizados com 
intervalo semestral. 
(D) O Sistema de Informação do Pré-Natal e Nascimento 
(SISPRENATAL) é uma ferramenta de gerência das 
ações do programa de controle do câncer de colo do 
útero. Os dados gerados pelo sistema permitem 
avaliar a cobertura da população-alvo, a qualidade 
dos exames, a prevalência das lesões precursoras, 
a situação do seguimento das mulheres com 
exames alterados, dentre outras informações 
relevantes ao acompanhamento e melhoria das 
ações de rastreamento, diagnóstico e tratamento. 
(E) Todas as alternativas estão corretas. 
Justificativa: O SisPreNatal é o software que foi desenvolvido 
pelo Datasus, com a finalidade de permitir o acompanhamento 
adequado das gestantes inseridas no Programa de Humanização 
no Pré-Natal e Nascimento (PHPN), do Sistema Único de Saúde. 
No SisPreNatal está definido o elenco mínimo de procedimentos 
para uma assistência pré-natal adequada. Permite o 
acompanhamento das gestantes, desde o início da gravidez até 
a consulta de puerpério. 
Referência: 
http://sisprenatal.datasus.gov.br/SISPRENATAL/index.php 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde do Trabalhador 
25. A saúde do trabalhador é um campo específico da área 
de saúde pública. Esse campo é constituído de 
procedimentos próprios, com a finalidade de proteger a 
saúde das pessoas envolvidas no exercício do trabalho. 
Esses procedimentos implicam uma atuação: 
(A) Multidisciplinar, envolvendo a enfermagem na 
reabilitação da saúde de uma população específica, 
por meio de medidas de alcance coletivo. 
(B) Específica, cujo foco é a proteção de menores 
aprendizes no exercício do trabalho. 
(C) Especializada, na qual a preservação da saúde da 
população em geral é realizada por meio de 
medidas de alcance coletivo. 
(D) Voltada para determinadas atividades laborais, 
responsáveis pelo desgaste da saúde e pelo 
adoecimento profissional, dependendo do tipo de 
ocupação. 
(E) Responsável no processo de integração social e 
familiar do trabalhador. 
Justificativa: O processo de saúde adoecimento do trabalhador 
resulta da interação entre condições gerais de vida, relações de 
trabalho, processo de trabalho e do controle que os 
trabalhadores colocam em ação e interferem nas suas condições 
de trabalho. As formas de trabalho e atividades laborais 
influenciam durante todo processo do trabalho, influem para o 
desgaste da saúde e no adoecimento profissional, dependendo 
de cada tipo de ocupação. 
Referência: 
HAAG, Guadalupe Scarparo; LOPES, Marta Júlia Marques; 
SCHUCK, Janete da Silva. A enfermagem e a saúde dos 
trabalhadores. 2ª ed. Goiânia: AB, 2001 
Dificuldade: Normal 
Categoria: Saúde do Trabalhador 
26. A complexa e dinâmica interação das condições gerais 
de vida, das relações de trabalho, do processo de trabalho e 
controle que os trabalhadores colocam em ação para 
interferirem nas suas próprias condições de vida e trabalho 
resultam no: 
(A) Processo de trabalho e na qualidade de vida do 
trabalhador. 
(B) Processo saúde-adoecimento do trabalhador.(C) Controle exercido pelo patrão sobre os 
trabalhadores. 
(D) Processo de criação do SESMT e na assistência ao 
trabalhador. 
(E) Processo de integração primária, secundária e 
terciária. 
Justificativa: O processo saúde-adoecimento do trabalhador 
resulta da complexa e dinâmica interação das condições gerais 
de vida, das relações de trabalho, do processo e do controle que 
os próprios trabalhadores colocam em ação para interferirem nas 
suas condições de vida e trabalho. 
Referência: 
HAAG, G. S.; LOPES, M.J.M.; SCHUCK, JS. A enfermagem e a 
saúde dos trabalhadores. 2. ed. Goânia: Editora AB, 2001. 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde do Trabalhador 
27. O gráfico apresenta a relação da variação do volume do 
parênquima pulmonar, segundo a variação da pressão 
transpulmonar, em dois grupos de pacientes, conforme 
descrito na legenda. 
 
Considerando o gráfico e a atual Política Nacional de Saúde 
da Pessoa Idosa, é correto afirmar que a alteração funcional 
e a porta de entrada da atenção à saúde do grupo de idosos 
são, respectivamente: 
(A) Elasticidade pulmonar diminuída e serviços 
especializados de média complexidade. 
(B) Fragilidade e serviços especializados de alta 
complexidade. 
(C) Fibrose pulmonar e atenção básica/Saúde da 
Família. 
(D) Atelectasia pulmonar e serviços especializados de 
alta complexidade. 
(E) Complacência pulmonar aumentada e atenção 
básica/Saúde da Família. 
 Justificativa: Os pulmões são os principais órgãos do sistema 
respiratório e sofrem mudanças significativas com o 
envelhecimento. Com a idade, as paredes dos alvéolos tornam-
se mais finas, o número de capilares diminui, os ductos dos 
alvéolos tornam-se estocados, causando um alargamento e o 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 12 de 22 
 
rompimento dos alvéolos. Essas mudanças na estrutura alveolar 
diminuem a área de superfície de troca gasosa, embora o 
número de alvéolos permaneça relativamente o mesmo. 
Outra alteração são as cartilagens costais, que ficam enrijecidas 
e diminuem a complacência, sendo necessária a utilização da 
musculatura acessória (músculos do maxilar e pescoço e 
intercostais). A musculatura intercostal também se torna 
enfraquecida, aumentando o esforço respiratório. O idoso expira 
de forma incompleta e o volume residual aumenta. Esse aumento 
causa diminuição na capacidade vital. Como apenas uma parte 
dos pulmões é ventilada, a troca de gases para a circulação é 
mal feita, diminuindo a oxigenação do sangue circulante. Com a 
idade os quimiorreceptores sofrem mudanças, não reagindo 
adequadamente com os níveis de O2 e pH. Desse modo, as 
pessoas idosas são mais vulneráveis a doenças que afetam a 
respiração, como pneumonias e enfisemas 1,2. 
Os elementos essenciais para determinar a capacidade pulmonar 
total (CPT), são a força muscular, a complacência do parênquima 
pulmonar e a complacência da parede torácica. Quando existe 
fraqueza dos músculos, o equilíbrio entre a força muscular e a 
distensão do sistema dá-se abaixo do volume, reduzindo a 
pressão de retração elástica máxima. Quando houver maior 
resistência elástica do parênquima pulmonar, isto é, diminuição 
da complacência, o equilíbrio será atingido antes do volume 
pulmonar previsto, diminuindo a CPT, mas com alta pressão de 
retração elástica máxima 2. 
Na resolução desta questão o conhecimento acerca de 
alterações funcionais que ocorrem no envelhecimento, de 
antemão, auxiliaria o respondente a descartar as alternativas B, 
C e D, pois estas se referem a doenças e/ou sinais de patologias 
respiratórias. Assim, quanto à alteração funcional, poderiam ser 
consideradas corretas as alternativas A e E. É, portanto, o 
conhecimento da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, 
que, num segundo momento, levaria à definição da resposta 
correta. 
A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa3 estabelece dois 
eixos orientadores para as ações de saúde em todos os níveis de 
atenção: a) a promoção da saúde e da integração social; b) o 
enfrentamento de fragilidades. A situação descrita na questão 12 
refere-se, como dito, a alterações do envelhecimento que devem 
ser acompanhadas na Atenção Básica, na perspectiva da 
manutenção da independência para a realização das atividades 
da vida diária e autonomia. O desafio é, a despeito das 
alterações e possíveis limitações delas decorrentes, que se 
possa buscar a máxima independência e autonomia, com 
qualidade de vida. Esse é o paradigma de saúde proposto pela 
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. 
A Atenção Básica constitui acesso preferencial dos idosos ao 
sistema de saúde e a finalidade desta deve ser a de buscar a 
maior resolutividade possível nesse nível de atenção. Ações 
dirigidas aos idosos individualmente, bem como à coletividade na 
comunidade e as atividades de grupo de idosos são recursos 
bastante apropriados para atuação com esse grupo etário. 
A capacitação das equipes de saúde da família e a 
implementação do uso de instrumentos de avaliação para 
acompanhamento da saúde da pessoa idosa e a detecção de 
fragilidades é fundamental. A criação da Caderneta de Saúde da 
Pessoa Idosa é um instrumento valioso que pode auxiliar na 
identificação das pessoas idosas frágeis ou em risco de 
fragilização. 
Referências: 
1. Barreto SSM. Volumes pulmonares. J Pneumol. 2002; 28 
Supl: 83-94. 
2. Roach S. Introdução à Enfermagem Gerontológica. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan; 2003. 
3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. 
Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da 
pessoa idosa. Brasília: Ministério da Saúde; 2006. 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde do Idoso 
28. No final da década de 90, a Organização Mundial de 
Saúde tomou o termo “envelhecimento ativo” em 
substituição à expressão “envelhecimento saudável”. Com 
isso, a OMS objetivava: 
(A) Incluir outros aspectos que afetam o 
envelhecimento, além dos cuidados com a saúde. 
(B) Aplicar o termo a indivíduos, já que “envelhecimento 
saudável” se direcionava apenas a grupos 
populacionais. 
(C) Se dirigir a outra parcela que não havia sido 
contemplada no início dos anos 90: os idosos 
saudáveis, que ainda mantêm o poder decisório e o 
controle sobre suas vidas. 
(D) Se dirigir a um grupo populacional específico: os 
idosos saudáveis que podem almejar um 
envelhecimento ativo. 
(E) Acompanhar as diretrizes da II Assembléia Mundial 
sobre o Envelhecimento que estabeleceu mudanças 
na orientação de políticas sobre envelhecimento. 
Justificativa: No final da década de 90, a Organização Mundial 
de Saúde (OMS) passou a utilizar o conceito de “envelhecimento 
ativo” buscando incluir, além dos cuidados com a saúde, outros 
fatores que afetam o envelhecimento. Pode ser compreendido 
como o processo de otimização das oportunidades de saúde, 
participação e segurança, com o objetivo de melhorar a 
qualidade de vida à medida que as pessoas ficam mais velhas. 
Envolve políticas públicas que promovam modos de viver mais 
saudáveis e seguros em todas as etapas da vida, favorecendo a 
prática de atividades físicas no cotidiano e no lazer, a prevenção 
às situações de violência familiar e urbana, o acesso à alimentos 
saudáveis e à redução do consumo de tabaco, entre outros. Tais 
medidas contribuirão para o alcance de um envelhecimento que 
signifique também um ganho substancial em qualidade de vida 
Referências: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de 
atenção à saúde. Departamento de ações programáticas e 
estratégicas. Atenção à saúde da pessoa idosa e envelhecimento 
/ Ministério da saúde, departamento de ações programáticas e 
estratégicas, área técnica saúde do idoso - Brasília 2010. 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde do Idoso 
29. A Lei n. 10.741/2003, que dispõe sobre o Estatuto do 
Idoso, é uma importante conquista da população idosa 
brasileira. Em seu Parágrafo Único do Capítulo IV (Artigo 16), 
que trata do direito à saúde, é assegurado ao idoso 
internado ou em observação em ambiente hospitalar,o 
direito a ter um acompanhante. Assinale a alternativa 
correta. 
(A) O acompanhante deve apenas se cadastrar no setor 
de enfermagem do hospital. 
(B) Somente a assistente social concede autorização 
para o acompanhamento do idoso ou, no caso de 
impossibilidade, a justifica por escrito. 
(C) O profissional de saúde responsável pelo tratamento 
concede autorização para o acompanhamento do 
idoso ou, no caso de impossibilidade, a justifica por 
escrito. 
(D) A família deve pedir autorização na Secretaria 
Estadual de Saúde. 
(E) Somente o profissional médico concede autorização 
para o acompanhamento do idoso ou, no caso de 
impossibilidade, a justifica por escrito. 
Justificativa: Capítulo IV (Artigo 16), Parágrafo único. Caberá ao 
profissional de saúde responsável pelo tratamento conceder 
autorização para o acompanhamento do idoso ou, no caso de 
impossibilidade, justificá-la por escrito. 
Referências: 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/l10.741.htm 
Dificuldade: normal 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 13 de 22 
 
Categoria: Saúde do Idoso 
30. Analise as colunas abaixo e assinale a alternativa que 
indica a relação e a sequência correta entre seus itens: 
1) Doença de Alzheimer 
2) Síndrome de Wernicke-Korsakoff 
3) Doença de Huntington 
4) Doença de Parkinson 
5) Síndrome de Munchausen 
 
( ) Deterioração progressiva da capacidade mental 
devido a uma degeneração dos tecidos do encéfalo. 
( ) Distúrbio hereditário devido a gene anômalo que 
causa mudanças na personalidade,movimentos 
involuntários e demência. 
( ) Distúrbio do encéfalo causado por uma carência 
acentuada de vitamina B1. É causado,em geral, por 
um abuso crônico de álcool. 
( ) Distúrbio progressivo do encéfalo causando 
tremores e problemas de movimentação. 
( ) Distúrbios em que a pessoa procura ajuda médica, 
repetidas vezes, para alívio dos sintomas não 
existentes ou auto induzidos. 
 
(A) 1, 4, 2, 3, 5 
(B) 3, 5, 1, 4, 2 
(C) 1, 3, 2, 4, 5 
(D) 1, 3, 5, 4, 2 
(E) 2, 4, 3, 1, 5 
Justificativa:A Doença de Alzheimer é um transtorno 
neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta por 
deterioração cognitiva e da memória, comprometimento 
progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de 
sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais. 
Síndrome de Wernicke-Korsakoff. Caracteriza-se por lesões da 
base do cérebro, hipotálamo, tálamo e corpos mamilares, com 
proliferação glial, dilatação capilar e hemorragia perivascular. A 
encefalopatia de Wernicke é observada principalmente em 
alcoolistas e se manifesta frequentemente por confusão mental, 
desorientação, oftalmoplegia (paralisia dos músculos oculares), 
nistagmo (oscilação rítmica dos globos oculares), diplopia (visão 
dupla), ataxia (insegurança nos movimentos de mãos e pés). 
Pode ocorrer paralisia do nervo causando estrabismo 
convergente. A síndrome de Korsakoff é um distúrbio 
neuropsiquiátrico em que a memória para fatos recentes está 
afetada de forma desproporcional às demais funções cognitivas. 
O paciente apresenta-se apático, sem iniciativa e, como regra, 
não tem queixas em relação à doença. A confabulação é outro 
aspecto característico. Pode ocorrer também progressão para 
confusão mental e delírio. A Doença de Huntington (DH) é uma 
enfermidade neurodegenerativa e hereditária, caracterizada pela 
presença de transtornos do movimento, distúrbios psiquiátricos e 
demência. A DH tem transmissão autossômica dominante com o 
gene chamado IT15, responsável pela doença localizada no 
braço curto do cromossomo 4. Doença de Parkinson é uma 
doença degenerativa cujas alterações motoras decorrem 
principalmente da morte de neurônios dopaminérgicos da 
substância nigra que apresentam inclusões intracitoplasmáticas 
conhecidas com corpúsculos de Lewy. Suas principais 
manifestações motoras incluem tremor de repouso, bradicinesia, 
rigidez com roda denteada e anormalidades posturais. A 
Síndrome de Munchausen pertence a um grupo de condições 
chamadas de distúrbios factícios, que são feitos ou auto-
infligidos. Transtornos fictícios podem ser físicos ou psicológicos. 
Síndrome de Munchausen refere-se à forma física mais severa e 
crônica do transtorno factício. 
Referências: 
1-http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/saude-do-idoso/mal-de-
alzheimer 
2- BRUNNER / SUDDARTH. Tratado de enfermagem médico - 
cirúrgica.12ª edição. Editora Guanabara Koogan, 2011. 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde do Idoso 
31. Sobre o estatuto do idoso, é correto afirmar que: 
(A) É obrigação da família, da comunidade, da 
sociedade e do Poder Público assegurar ao idoso, 
com absoluta prioridade, a efetivação do direito à 
vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, 
ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à 
liberdade, à dignidade e à convivência familiar e 
comunitária 
(B) É obrigação da família, garantir à pessoa idosa a 
proteção à vida e à saúde, mediante efetivação de 
políticas sociais públicas que permitam um 
envelhecimento saudável e em condições de 
dignidade. 
(C) Se o idoso ou seus familiares não possuírem 
condições econômicas de prover o seu sustento, 
impõe-se as Unidades Básicas de Saúde esse 
provimento, no âmbito da assistência à saúde 
(D) Ao idoso internado ou em observação é assegurado 
o direito a acompanhante, devendo o Ministério 
Público proporcionar as condições adequadas para 
a sua permanência em tempo parcial, segundo o 
critério médico. 
(E) Ao idoso que esteja no domínio de suas faculdades 
mentais é assegurado o direito aos seus familiares 
de optar pelo tratamento de saúde que lhes forem 
reputados mais favoráveis. 
Justificativa: O Estatuto do Idoso representa um grande avanço 
da legislação brasileira iniciado com a promulgação da 
Constituição de 1988. Elaborado com intensa participação das 
entidades de defesa dos interesses das pessoas idosas, ampliou 
em muito a resposta do Estado e da sociedade às suas 
necessidades. Trata dos mais variados aspectos, abrangendo 
desde direitos fundamentais até o estabelecimento de penas 
para os crimes mais comuns cometidos contra essas pessoas. 
Assegurando ao idoso o direito à vida, à saúde, à alimentação, à 
educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à 
cidadania, à liberdade, à dignidade e à convivência familiar e 
comunitária. 
Referências: 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/l10.741.htm 
Dificuldade: normal 
Categoria: Saúde do Idoso 
32. Foi prescrito para uma criança 320 miligramas de 
Vancomicina® via intravenosa, de 12/12 horas. Cada frasco-
ampola contém 0,5 grama. Quais são os cuidados de 
enfermagem que devem ser considerados para garantir a 
administração segura dessa medicação? 
(A) Reconstituir o medicamento em 5 mL de SF a 0,9%, 
aspirar 3,2 mL, rediluí-lo em 50 mL de SG a 5%, 
infundi-lo a 50 mL/h. Não associá-lo com 
aminoglicosídeo. 
(B) Reconstituir o medicamento em 5 mL de água 
destilada, aspirar 3,2 mL, rediluí-lo em 80 mL de SF 
a 0,9%, infundi-lo a 40 mL/h. Associá-lo com anti-
histamínico. 
(C) Reconstituir o medicamento em 9 mL de SF a 0,9%, 
aspirar 6,4 mL, rediluí-lo em 50 mL de SF a 0,9%, 
infundi-lo a 25 mL/h. Associá-lo com penicilina. 
(D) Reconstituir o medicamento em 10 mL de água 
destilada, aspirar 6,4 mL, rediluí-lo em 100 ml de SG 
a 5%, infundi-lo a 100 mL/h. Não associá-lo com 
aminoglicosídeo. 
(E) Reconstituir o medicamento em 10 mL de água 
destilada, aspirar 3,2 mL, rediluí-lo em 100 mL de 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 14 de 22 
 
SG a 5%, infundi-lo a 150 mL/h. Não associá-lo com 
Anfotericina-B. 
Justificativa: A enfermagem tem a responsabilidade da 
administração de medicamentos prescritos pelo médico, estar 
alerta, conhecer a ação das substâncias, das dosagens seguras 
e das possíveis respostas do paciente pediátrico é imprescindível 
na prática diária da (o) enfermeira (o). 
Entende-se que a administração de medicamentos em crianças é 
um dos aspectos mais desafiadores e críticosda enfermagem 
pediátrica, uma vez que, sua administração necessita focalizar-
se nas considerações de desenvolvimento relacionadas à idade 
e peso, porque os efeitos farmacocinéticos e farmacodinâmicos 
das drogas são menos previsíveis nas crianças, e em particular 
nos recém-nascidos pré-termos e lactentes1. Frente ao exposto 
considera-se de suma importância salientar os cuidados de 
enfermagem antes e após a administração da Vancomicina® que 
engloba: o preparo da solução e estabilidade da mesma, a sua 
reconstituição, a sua concentração em miligramas, a dosagem a 
ser administrada compatibilidade com outras soluções a sua 
ação nefrotóxica e sua administração com outros fármacos 
aminoglicosídeos, bem como no que se refere à inspeção do 
medicamento antes de administrar e rigoroso controle do gotejo 
da mesma. 
Preparo da solução e estabilidade: adicionar 10 ml de água 
estéril para injeção no frasco-ampola. O frasco ampola assim 
reconstituído fornece uma solução de 50 mg/ml. Após 
reconstituição, se obtém a solução de Vancomicina® 
500mg/10ml. Nesse caso, para obtermos 320 mg aplica-se a 
regra de 3, sendo que em 10ml da solução tem-se 500 mg , logo, 
em 6,4 ml ter-se-á 320 mg. O restante da solução pode ser 
armazenada em geladeira por 14 dias sem perda significante da 
potência. Compatibilidade com soluções intravenosas: é 
necessária a diluição posterior dos 6,4 ml com pelo menos 100 
ml de diluente (soro glicosado 5% ou soro fisiológico 0,9%). A 
dose desejada, diluída dessa maneira, é administrada por 
infusão intravenosa intermitente por um período de pelo menos 
60 minutos, ou seja, 100 ml/hora ou 100 microgotas por minutos. 
Ação nefrotóxica e sua administração com outros 
aminoglicosídeos: a administração da Vancomicina® com 
aminoglicosídeos está contraindicada, pois a mesma possui ação 
nefrotóxica, podendo potenciar esse efeito, uma vez que, os 
aminoglicosídeos apresentam propriedades nefrotóxicas. 
Exemplos de aminoglicosídeos: amicacina (Amicilon®), 
anfotericina B (Anforicin®), entre outros. Portanto, faz-se 
necessário o controle de diurese rigoroso. O volume de diurese 
esperado para crianças menores de 1 ano de idade é de 2m/K/h 
e maiores de 1 ano é de 1 ml/K/h3. Inspeção do medicamento 
antes de administrar e controle do gotejo: a solução parenteral 
deve ser inspecionada visualmente para a existência de 
partículas e descoloração da solução antes da administração, 
quando o recipiente permitir.A administração de Vancomicina® 
(glicopeptídeo tricíclico) deve ser exclusivamente endovenosa e 
lenta, uma vez que, se aplicada em gotejamento rápido leva a 
hipotensão e choque. Por esse motivo, não deve ser infundida 
num período inferior a 60 minutos. Sua rediluição não deve ser 
inferior ao volume de 100ml. Com isso, conclui-se que cada dose 
deve ser administrada numa velocidade de até10 mg/min ou num 
período de pelo menos 60 minutos. É contraindicada a via 
intramuscular por ser irritante para os tecidos, podendo causar 
necrose. 
Referências: 
http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[26312-1-0].PDF 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde da Criança e do Adolescente 
33. Uma criança de dois anos de idade apresenta quadro de 
diarréia aguda há quatro dias. A mãe informa que houve 
aumento do número de evacuações e diminuição da 
consistência das fezes, que se tornaram líquidas. Os sinais 
vitais encontram-se estáveis e a mucosa hidratada. Na 
situação hipotética apresentada, assinale a opção que 
corresponde às intervenções de enfermagem mais 
adequadas ao estado da criança: 
(A) Observar sinais de dor retroesternal ou disfagia e 
administrara analgésicos a cada quatro horas. 
(B) Suspender a dieta oral da criança e instalar uma 
solução de hidratação venosa. 
(C) Administrar medicamentos, como antiespasmódicos, 
absorventes e antisecretores. 
(D) Manter a criança hidratada, aumentando a ingestão 
de líquidos e conservando-se a alimentação. 
(E) Oferecer dieta rica em proteínas e carboidratos 
evitando fracioná-la. 
Justificativa: Nos casos de diarréia aguda, deve-se orientar o 
responsável a oferecer líquidos (sucos, água etc.), após cada 
evacuação e informar que a manutenção da alimentação é 
benéfica, pois impede a deterioração do estado nutricional da 
criança e permite a regeneração do epitélio intestinal. Logo, não 
se deve modificar o tipo nem a quantidade dos alimentos, 
corrigindo-se os erros dietéticos e aumentando a frequência a 
qual são oferecidos, para que, na falta de apetite, a ingestão 
fique próxima dos níveis normais. 
Referências: 
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/gve_7ed_web_atual
_dda.pdf 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde da Criança e do Adolescente 
34. A adaptação inicial do recém-nascido é verificada na 
sala de parto através de: 
(A) Manchas mongólicas 
(B) Medição dos perímetros 
(C) Tamanho das fontanelas 
(D) Ingurgitação mamária 
(E) Índice de apgar 
Justificativa: A avaliação pelo método Apgar determina a 
condição inicial do RN, e estabelece parâmetros de referência 
para a assistência subseqüente, reconhece problemas existentes 
e potenciais. A avaliação inicial é realizada logo depois do 
nascimento. Em geral, a avaliação física mais completa é 
concluída dentro das primeiras 24 horas de vida do lactente. O 
sistema de graduação de Apgar proporciona um método que 
possibilita a avaliação imediata das condições cardiopulmonares 
e neurológicas do lactente. 
Referências: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_recem_nasci
do_%20guia_profissionais_saude_v1.pdf 
Dificuldade: Fácil 
Categoria: Saúde da Criança e do Adolescente 
UNIFESO - Teste de Progresso 2013 Enfermagem Pág 15 de 22 
 
35. Sabe-se que o crack é uma droga inalável com alta 
incidência entre os adolecentes, que vicia e pode levar à 
morte. Entre seus possíveis efeitos estão hiperatividade 
motora e sensorial, taquicardia, hipertensão arterial, 
convulsões e derrame cerebral. 
A figura abaixo representa alguns componentes de sistemas 
orgânicos humanos, dos quais alguns foram numerados de 
1 a 5. 
 
Com base na figura e em seus conhecimentos é correto 
afirmar-se, em relação ao crack, que: 
(A) Distúrbios motores e sensoriais ocorrem pela sua 
ação em 5. 
(B) É absorvido em 1 e atinge os diversos órgãos pela 
ação de 2. 
(C) É metabolizado em 4. 
(D) Sua excreção ocorre em 3. 
(E) Ocorre invariação na concentração de dopamina em 
1. 
Justificativa: 1. O crack é queimado e sua fumaça aspirada 
passa pelos alvéolos pulmonares 
2. Via alvéolos o crack cai na circulação e atinge o cérebro. 
3. No sistema nervoso central, a droga age diretamente sobre os 
neurônios. O crack bloqueia a recaptura do neurotransmissor 
dopamina, mantendo a substância química por mais tempo nos 
espaços sinápticos. Com isso as atividades motoras e sensoriais 
são superestimuladas. A droga aumenta a pressão arterial e a 
frequência cardíaca. Há risco de convulsão, infarto e derrame 
cerebral. 
4. O crack é distribuído pelo organismo por meio da circulação 
sanguínea. 
5. No fígado, ele é metabolizado. 
6. A droga é eliminada pela urina. 
Referência: 
http://www.antidrogas.com.br/crack.php 
Dificuldade: Difícil 
Categoria: Saúde da Criança e do Adolescente 
36. Avalie as asserções a seguir: 
O indicador que melhor retrata o que ocorre durante a fase 
fetal é o peso de nascimento da criança. 
PORQUE 
Pesos ao nascer menor que 2500g podem ser decorrentes 
de prematuridade e (ou) déficit de crescimento intrauterino. 
Recém-nascidos com menos de 2500g são classificados 
genericamente, como baixo peso ao nascer. 
Analisando a relação proposta entre as duas asserções 
acima, analise a alternativa correta. 
(A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a 
segunda é uma justificativa correta da primeira. 
(B) As duas asserções são proposições verdadeiras, 
mas a segunda não é uma justificativa correta da 
primeira. 
(C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e 
a segunda é uma proposição falsa. 
(D) A primeira asserção