PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (Sondagem Nasoenteral (SNE)

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP
	
	
Sondagem Nasoenteral (SNE)
	
Objetivo
	Descrever os principais cuidados de enfermagem exercidos pelos enfermeiros na assistência ao paciente no processo de sondagem, a sonda nasoenteral tem como única função a alimentação, ou seja, auxilia os procedimentos da nutrição enteral. No entanto, em alguns hospitais, também é utilizada para fazer drenagem. Os alimentos devem ser administrados em forma líquida para fornecer todos os nutrientes necessários para o paciente.
	Setor
	Serviço de Enfermagem
	Tipo
	Atendimento em geral
	
Palavras-chave
	Atribuições, Procedimento Assistencial
	
Agentes
	Equipe de enfermagem
	
Materiais necessários
	Sonda enteral com fio guia (mandril), seringa de 20 ml, copo com água, gaze, benzina, toalha de rosto, xylocaína gel, fita adesiva, estetoscópio, biombo s/n, luvas de procedimento, sacos para lixo.
	AGENTES
	PROCESSOS
	OBSERVAÇÃO
	
Equipe de enfermagem
	1-Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;
2-Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
3-Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele;
4- Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10 cm);
5-Marcar com adesivo;
6-Calçar luvas;
7-Injetar água dentro da sonda (com mandril);
8-Mergulhar a ponta da sonda em copo com água para lubrificar;
9-Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta – introduzir até a marca do adesivo;
10-Aguardar a migração da sonda para duodeno, encaminhar ao Raio-X para confirmação do local da sonda;
11-Retirar o fio-guia após a passagem correta;
12-Observar sinais de cianose, dispnéia e tosse;
	Para verificar se a sonda está no local:
1- Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com esteto, na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos;
2- Colocar a ponta da sonda no copo com água – se tiver borbulhamento está na traquéia, deve ser retirada;
3- Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar;
4- Fechá-la ou conectá-la ao coletor;
5- Fixar a sonda não tracionando a narina;
6- Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela peristalce gástrica.
	Elaborado por
	Emily Letícia Gomes Ventura
	Data da Elaboração: 10/04/2022
	Referências
	http://www.htct.com.br/en-cuidados-de-enfermagem-na-transfusao-articulo-S2531137920311421
https://saverhome.com.br/sonda-nasoenteral-e-nasogastrica/