Questionário II

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PERGUNTA 1
1. A quantificação das células CD34+ em sangue periférico é utilizada para diferentes finalidades, exceto:
	
	a.
	Determinar o melhor momento de iniciar a aférese no paciente.
	
	b.
	Determinar a quantidade de células CD34+ em cordão umbilical
	
	c.
	Determinar a quantidade de células CD34+ na leucaférese.
	
	d.
	Determinar a quantidade de células CD34+ na medula óssea.
	
	e.
	Determinar o momento de infusão das células CD34+ no paciente submetido ao transplante de medula óssea.
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. 
A análise de dados adquiridos pelo citômetro de fluxo é uma importante etapa para o diagnóstico do paciente. Sobre o gráfico produzido a seguir, assinale a alternativa correta:
 
 
Fonte: modificado de: https://www.scielo.br/img/revistas/jbpml/v55n4//1676-2444-jbpml-55-04-0378-gf03-pt.jpg
	
	a.
	Esse é um gráfico do tipo histograma.
	
	b.
	É possível identificar a população de linfócitos T do subtipo CD3/CD4 positiva no quadrante C do gráfico.
	
	c.
	No quadrante A estão as células mortas durante a reação.
	
	d.
	A população celular presente no quadrante B corresponde aos linfócitos do subtipo B.
	
	e.
	As populações celulares de todos os quadrantes correspondem ao total de linfócitos da amostra de sangue periférico do paciente.
0,5 pontos   
PERGUNTA 3
1. Sobre o iodeto de propídio (PI) reagente utilizado em citometria de fluxo, leia as afirmações:
I- Pode se intercalar em pequenas sequências de bases nucleotídicas do DNA da célula.
II- Emite cor azul, de 500 nm, quando excitado pelo laser argônio.
III- É utilizado para estudo da viabilidade celular.
IV- É impermeável à membrana plasmática íntegra.
 
Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações verdadeiras:
	
	a.
	I, III e IV.
	
	b.
	III e IV.
	
	c.
	II e III.
	
	d.
	I e III.
	
	e.
	II e IV.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. Sobre o corante 7-amino-actinomicina D (7-AAD) utilizado em citometria de fluxo, leia as afirmações:
I- É um corante que permite estudar o ciclo celular.
II- Tem a propriedade de se inserir entre as bases Citosina-Guanina em fita dupla de DNA.
III- Durante a morte celular, a membrana plasmática se torna permeável ao 7-AAD.
IV- É um corante que se liga à membrana plasmática das células mortas.
 
Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações verdadeiras:
	
	a.
	I, III e IV.
	
	b.
	III e IV.
	
	c.
	II e III.
	
	d.
	I e III.
	
	e.
	II e IV.
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. 
Um pesquisador tratou as células de medula óssea de um indivíduo com um novo fármaco e realizou um ensaio por citometria de fluxo com os marcadores anexina V e iodeto de propídio (PI). Observe o gráfico obtido e assinale a alternativa correta:
 
Fonte: modificado: https://www.researchgate.net/publication/320646038/figure/fig1/AS:554061292371968@1509109914498/Detection-of-cell-apoptosis-in-H9c2-cells-by-Annexin-V-PI-staining-assay-Cells-treated.png
	
	a.
	O ensaio teve como finalidade avaliar o ciclo celular das células.
	
	b.
	O ensaio de viabilidade demonstrou que o fármaco promoveu a morte de todas as células.
	
	c.
	O ensaio demonstrou que a maior parte das células continuou viável após o tratamento com o novo fármaco.
	
	d.
	O ensaio demonstrou que 7,33% das células apresentaram necrose (Anexina V +/PI +).
	
	e.
	O ensaio demonstrou que 0,36% das células apresentou apoptose tardia (Anexina -/PI +).
0,5 pontos   
PERGUNTA 6
1. No Brasil, a Rede Nacional de Laboratórios para Contagem de Linfócitos T CD4+ realiza testes para a contagem de linfócitos T CD4+/CD8+ em indivíduos infectados pelo HIV. Sobre a contagem dos linfócitos CD4+/CD8+, assinale a alternativa correta:
	
	a.
	Para a quantificação dos linfócitos T CD4+/CD8+ é necessário o protocolo do Ministério da Saúde que padroniza a utilização de apenas esses dois anticorpos CD4 e CD8 em amostra de sangue coletada em EDTA.
	
	b.
	Ao longo do curso da infecção, o HIV destrói linfócitos T CD4+ e por isso o monitoramento contínuo da quantidade dessas células durante o tratamento com a terapia de antirretrovirais (TARV) é importante.
	
	c.
	Os linfócitos CD4+ e CD8+ são quantificados pelo uso da combinação dos anticorpos monoclonais anti-CD45/CD3/CD4/CD8.
	
	d.
	O uso da terapia antirretroviral (TARV) tem por objetivo diminuir a morbidade e a mortalidade, melhorando a qualidade e a expectativa de vida dos pacientes. Pacientes com CD4+ abaixo ou igual a 1000 células/mm3 devem iniciar a TARV.
	
	e.
	A contagem de linfócitos T CD4+ não é recomendada nas seguintes situações: na coinfecção de tuberculose e HIV.
0,5 pontos   
PERGUNTA 7
1. 
Foi solicitado ao banco de sangue o estudo de viabilidade das células-tronco de um paciente coletadas há 2 anos e que estão armazenadas em freezer -80 ºC. Sobre esse estudo e o resultado obtido a seguir, assinale a alternativa correta:
 
Fonte: modificado de: https://www.researchgate.net/profile/Henry-Prince/publication/221731497/figure/fig3/AS:267910060965911@1440886144303/Single-platform-CD34-ISHAGE-based-gating-strategy-Viable-cells-were-analyzed-using-a.png
	
	a.
	As células não podem ser utilizadas para transplante, pois estão todas mortas.
	
	b.
	As células estão viáveis, verifica-se marcação negativa frente à exposição ao 7-AAD.
	
	c.
	As células estão viáveis, verifica-se marcação positiva frente à exposição ao 7-AAD.
	
	d.
	As células de interesse são viáveis e apresentam grande complexidade celular como verificado pela positividade no parâmetro side scatter (SSC).
	
	e.
	As células não podem ser utilizadas para o transplante, pois são duplamente positivas para o parâmetro 7-AAD e side scatter (SSC).
0,5 pontos   
PERGUNTA 8
1. Um paciente não apresentou incremento plaquetário satisfatório após a transfusão de concentrado de plaquetas frescas (com menos de 48 horas após a coleta) e ABO idênticas. Qual exame é recomendado para esse paciente?
	
	a.
	Teste de imunofluorescência de plaquetas (PIFT).
	
	b.
	Quantificação de células CD34+.
	
	c.
	Quantificação de células CD4+/CD8+.
	
	d.
	Teste de viabilidade celular plaquetária pelo 7-AAD.
	
	e.
	Teste de viabilidade celular plaquetária pela anexina-V.
0,5 pontos   
PERGUNTA 9
1. 
Sobre o teste da imunofluorescência de plaquetas (PIFT), leia as afirmações:
I- É específico, pois permite identificar contra qual glicoproteína o organismo produziu o anticorpo.
II- Pode ser realizado utilizando-se plaquetas provenientes de doadores que são incubadas com o soro do paciente. Posteriormente é adicionada a anti-imunoglobulina humana marcada com fluorocromo. Caso existam anticorpos no soro do paciente, eles serão detectados por citometria de fluxo.
III- É um teste rápido e pouco específico.
IV- É feito por Enzyme Linked ImmunonoSorbent Assay (ELISA) e permite a identificação do anticorpo produzido pelo paciente.
 
É correto o que se afirma em:
	
	a.
	Somente I.
	
	b.
	II e IV.
	
	c.
	II e III.
	
	d.
	I e III.
	
	e.
	I, II e III.
 
0,5 pontos   
PERGUNTA 10
1. A contagem de células CD34 positivas deve ser realizada em algumas situações. Analise as afirmações:
I- É realizada apenas em amostra de leucaférese para transplante alogênico.
II- É realizada em caso de transplante autólogo no produto da leucaférese.
III- É realizada no cordão umbilical.
IV- Não é necessária a realização em amostra de células coletadas diretamente da medula óssea de doadores alogêncios.
	
	a.
	Somente I.
	
	b.
	II e IV.
	
	c.
	II e III.
	
	d.
	I e III.
	
	e.
	I, II e III.
0,5 pontos   
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/take/launch.jsp?course_assessment_id=_855232_1&course_id=_183251_1&content_id=_2331438_1&step=null#:~:text=https%3A//www.researchgate.net/publication/320646038/figure/fig1/AS%3A554061292371968%401509109914498/Detection-of-cell-apoptosis-in-H9c2-cells-by-Annexin-V-PI-staining-assay-Cells-treated