AVII Eletrotermofototerapia

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1A Corrente Russa foi proposta pelo fisiologista Yakov Kots, em 1976, nas Olimpíadas de Montreal, quando o médico russo obteve ganhos de força de 30 a 40% em atletas de elite ao utilizar a corrente elétrica, daí o nome corrente "russa". Os modos de estimulação podem variar de acordo com o aparelho. Em geral, são: modo sincronizado, recíproco, sequencial e contínuo. Sobre os modos de estimulação da corrente russa, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O modo sincronizado faz com que todos os canais atuem simultaneamente obedecendo aos tempos estabelecidos em on time e off time. ( ) O modo recíproco atua alternando a saída de corrente entre os diferentes canais. Neste modo, on time é diferente do off time e é possível estimular somente músculos agonistas. ( ) O modo sequencial faz com que os canais atuem sequencialmente. Você pode programar apenas os canais que desejar estimular, ou seja, não é necessário colocar dose em todos os canais para obter uma sequência. Neste modo, on time é igual a off time, e é o mais utilizado para estímulo ao sistema linfático. ( ) O modo contínuo fornece uma saída de corrente estável e constante em todos os canais. Permite ajuste de on time e off time, sendo utilizado especificamente para promover relaxamento muscular. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - F.
B
F - V - F - V.
C
V - V - F - F.
D
F - F - V - V.
2A estimulação elétrica transcutânea (TENS) é um recurso muito utilizado na prática clínica da Fisioterapia. Existem alguns tipos de TENS disponíveis para utilização e sua escolha deve estar relacionada com o quadro clínico apresentado pelo paciente, com a fase da dor e com as respostas obtidas diante do tratamento aplicado. Sobre os tipos de TENS, analise as sentenças a seguir: I- A TENS do tipo convencional gera parestesia forte, porém confortável e sem contração muscular, o efeito é sensorial. II- A TENS do tipo acupuntura não gera contrações musculares, pois estimulam somente fibras nervosas sensoriais. III- A TENS do tipo burst gera analgesia através da liberação de opiáceos e endorfina. Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença II está correta.
B
Somente a sentença I está correta.
C
As sentenças I e II estão corretas.
D
As sentenças I e III estão corretas.
3O termo Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES) tem sido o mais apropriado quando se refere ao fortalecimento muscular por meio de correntes elétricas. Para que ocorra fortalecimento muscular, devem ser recrutadas as unidades motoras e fibras musculares por meio de estímulos apropriados. Sobre a NMES, analise as sentenças a seguir: I- As aplicações da NMES são realizadas por meio de eletrodos de superfície. II- A NMES provoca excitação dos nervos periféricos e recruta as unidades motoras, promovendo a contração muscular. III- As contrações ocasionadas pela NMES proporcionam diminuição do fluxo sanguíneo local, inibindo o metabolismo muscular. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: AGNE, J. E. Eletrotermofototerapia. Santa Maria, RS: Secretaria Municipal de Saúde, 2013.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
Somente a sentença III está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I e II estão corretas.
4A corrente interferencial (CI) é uma modalidade de média frequência criada na década de 1950, geralmente aplicada com sua frequência portadora de 4000 Hz. Esta sofre interferência de uma frequência moduladora. Estes canais se combinam e resultam na interferência que proporciona uma corrente de baixa frequência dentro do alcance biológico dos tecidos, não ultrapassando 150 Hz e sendo tolerável ao paciente. Sobre a CI, assinale a alternativa CORRETA:
A
Na CI ocorre a superposição das duas correntes alternadas, o que chamamos de amplitude. No local que estas correntes se encontram, surge uma nova corrente alternada de alta frequência com amplitude interferencial.
B
Na CI ocorre a superposição das duas correntes alternadas, o que chamamos de interferência. No local que estas correntes se encontram, surge uma nova corrente alternada de média frequência com amplitude modulada.
C
Na CI ocorre a superposição das duas correntes contínuas, o que chamamos de modulação. No local que estas correntes se encontram, surge uma nova corrente alternada de média frequência com amplitude modulada.
D
Na CI ocorre a superposição das duas correntes alternadas, o que chamamos de frequência. No local que estas correntes se encontram, surge uma nova corrente modulada de média frequência com amplitude instável.
5A iontoforese foi descrita por LeDuc, através de um experimento que, atualmente, pode ser considerado cruel. O experimento foi feito da seguinte forma: ele utilizou dois coelhos unidos entre si por eletrodos embebidos com água. Para fechar o circuito, ele aplicou num coelho o ânodo e no outro o cátodo. No ânodo adicionou estricnina; ao cátodo, solução com cianureto. Ao fazer passar a corrente, em poucos instantes o coelho que foi aplicado o ânodo, morreu com sintomas de envenenamento por estricnina. Enquanto, o outro morreu com sintomas de envenenamento por cianureto. Sobre a iontoforese, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A Iontoforese é uma técnica não invasiva, que usa a corrente elétrica para promover a ação de substâncias com efeitos diversos, de acordo com o princípio ativo da substância aplicada ao eletrodo. ( ) A iontoforese ocasiona efeito local, seu efeito geral vai depender do fármaco utilizado e da quantidade aplicada. ( ) A principal precaução que se deve observar é evitar a queimadura ocasionada pela aplicação da Corrente Galvânica, sendo esta causada pelo excesso de corrente elétrica ou pelo posicionamento incorreto dos eletrodos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
F - V - F.
C
V - V - V.
D
F - V - V.
6Ainda não existem protocolos pré-estabelecidos na literatura para a padronização da aplicação dos recursos fisioterápicos que ocasionam a eletroestimulação muscular, como as correntes Russa e Aussie. No entanto, há consenso de que é importante determinar a frequência de aplicação, o tipo de pulso, as rampas de subida e descida, os tempos on e off, o modo de estimulação e o tempo total de aplicação de acordo com o caso clínico e em relação às indicações, cuidados e contraindicações destes equipamentos. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É importante explicar ao paciente as sensações provocadas pela corrente elétrica. ( ) É importante iniciar o equipamento e incrementar a intensidade de forma rápida, mesmo que não seja possível visualizar o estímulo muscular. ( ) É importante observar as reações apresentadas pelo paciente durante e após a aplicação da corrente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F.
B
F - V - F.
C
V - F - V.
D
F - F - V.
7Ao aplicar a eletroestimulação muscular, o Fisioterapeuta deve estar atento a diversos detalhes, por exemplo: os parâmetros corretos de aplicação da corrente, avaliação global do paciente/cliente, avaliação do local onde a corrente será aplicada, escolha da forma adequada de colocação dos eletrodos, explicação ao paciente/cliente sobre as sensações provocadas pela corrente e observação das reações apresentadas pelo paciente/cliente durante e após a aplicação da corrente, incluindo a presença de fadiga muscular. Sobre a fadiga muscular, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A presença de fadiga muscular é uma das principais causas para que o Fisioterapeuta decida suspender o uso da eletroestimulação muscular. PORQUE II- A fadiga muscular gera uma incapacidade de manutenção da produção de potência ou força durante contrações musculares repetidas, inviabilizando assim os efeitos benéficos da eletroestimulação muscular. Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II representa uma justificativa correta da asserção I.
B
A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.
C
As asserçõesI e II são verdadeiras, mas a asserção II não representa uma justificativa correta da asserção I.
D
A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.
8A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um recurso muito utilizado na prática profissional da Fisioterapia, pois é uma técnica para promover analgesia de forma simples e não invasiva. Sobre a TENS, assinale a alternativa CORRETA:
A
O estímulo provocado pela TENS reduz a sensação de dor a nível sistêmico.
B
Como a TENS é aplicada dentro da pele, esta não provoca estímulos táteis.
C
A atividade da TENS produz analgesia através da inibição de estruturas que formam as vias descendentes de inibição da dor.
D
O uso da TENS é capaz de estimular a inibição da substância gelatinosa através da liberação de GABA, que fecha a comporta de dor.
9As Correntes Diadinâmicas possuem uma forma de aplicação continuada, formada por impulsos sinusoidais. Possuem modulações específicas de acordo com a frequência de aplicação ocasionando diferentes efeitos fisiológicos. Toda aplicação de corrente polarizada deve ser feita com cuidado, respeitando as precauções, indicações e contraindicações. Nesse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As correntes diadinâmicas possuem efeito sobre a circulação, sobre as reações eletrolíticas e dos líquidos do organismo, e sobre o sistema nervoso de acordo com a sua polaridade. ( ) A técnica de aplicação das correntes diadinâmicas é monopolar, com dois eletrodos de tamanhos diferentes, com o objetivo de distribuir, de forma heterogênea, a corrente pela superfície do segmento a ser tratado. ( ) A duração do tratamento deve se limitar a poucos minutos dado que, num determinado tempo considerado longo, as Correntes Diadinâmicas têm a particularidade de reduzir ou até suprimir seu efeito terapêutico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F.
B
F - F - V.
C
V - F - V.
D
F - V - F.
10As técnicas de colocação de eletrodos na utilização do TENS são variadas, mas é fundamental observar o local exato que o paciente sente dor. Podem ser colocados eletrodos direto no ponto de dor, em pontos de estimulação, nos dermátomos correspondentes, no nível da raiz nervosa e ao longo de seu trajeto. Sobre a colocação dos eletrodos na utilização do TENS, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A escolha do tamanho do eletrodo não tem relação com a resistência da corrente, mas tem relação com o tamanho da área de tratamento.
B
As melhores respostas ao aplicar a TENS são obtidas se o trajeto neural dos nervos que estão relacionados com a área álgica for estimulado.
C
Não devem ser colocados eletrodos nos pontos com alteração sensorial, pois não é possível determinar a intensidade correta da corrente.
D
A aplicação de eletrodos de forma longitudinal, transversal ou cruzada, não altera os resultados obtidos com o TENS, desde que o local da dor seja sempre avaliado com precisão.