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RECURSOS TERAPÊUTICOS I Ultrassom Ariane Dórea ULTRASSOM Ondas cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se aplica sobre a pele com fins terapêuticos, atravessando-a e penetrando no organismo em diferentes profundidades Ondas sonoras audíveis: 16 e 20.000 Hz Como toda onda mecânica, o US necessita de um meio físico para se propagar Comportamento da onda se altera de acordo à impedância acústica do tecido Impedância: Facilidade que o meio oferece à passagem do feixe de US A onda é refletida e retorna ao transdutor ULTRASSOM Reflexão: a onda bate no meio e inverte a sua direção (eco) Refração: a velocidade da onde se altera, muda de direção (angulação) Absorção: o meio recebe a onda e transforma em energia cinética e em calor ULTRASSOM ULTRASSOM A absorção depende da natureza do tecida, da frequência e da amplitude de onda do US A velocidade de propagação de energia sonora é maior nos tecidos ricos em proteínas e com pouca água ULTRASSOM Osso:96% absorção Cartilagem: 68% Tendão: 59% Pele: 39% Músculo: 24% Gordura: 13% Sangue: 3% Efeito Piezoelétrico: Vibração de alta frequência ao aplicarmos uma corrente elétrica de alta frequência a um cristal de quartzo. Este é comprimido entre duas placas metálicas, sofrendo variações nas suas dimensões físicas. ULTRASSOM Cavitação: Ondas US geram, aumentam e implodem cavidades de vapor e gases em um líquido. Cavitação Estável: Formação e preservação de bolhas Cavitação Instável: Pode causar lesão celular, devido a liberação de radicais livres Ondas Estacionárias: Ondas se sobrepõem, podendo causar danos celulares. ULTRASSOM Ondas sonoras acima de 20.000 Hz Penetração Profunda: Alterações térmicas e mecânicas Aparelho: Um gerador que produz corrente de alta frequência e um transdutor que converte a energia em vibrações ERA: Área Efetiva de Transmissão: 10 a 20% menor que o cabeçote 1 MHz: Traumato-ortopedia 3 MHz: Dermatofuncional ULTRASSOM Efeitos Mecânicos: Ondas ao entrar em contato com o tecido provocam vibração à nível celular, acelerando a velocidade de difusão de íons através da membrana celular. Leva ao aumento na permeabilidade da membrana e aceleração dos processos osmóticos. Efeitos Térmicos: Quando os tecidos opõem resistências as ondas é gerada uma energia térmica por agitação do meio eletrolítico dos líquidos intersticiais. ULTRASSOM A medida que o feixe de US vai penetrando nos tecidos vai perdendo sua intensidade US 1MHz Atinge cerca de 5 cm US 3MHz Atinge cerca de 2 cm ULTRASSOM ULTRASSOM A Energia do US é conduzida em um determinado espaço de tempo chamado Potência (watt). Quando essa potência é dividida pela superfície do feixe (cm2), a Intensidade do feixe será W/cm2. ULTRASSOM US contínuo Aplicação constante de vibração e frequência 50% efeito mecânico e 50% efeito térmico Intensidade: 0,5 a 1,3 W/cm2 US Pulsado Modulação de conjunto de pulsos Efeito térmico mínimo Intensidade: 0,1 a 0,26 W/cm2 ULTRASSOM Modo: Contínuo ou Pulsado Frequência: 1 ou 3 MHz Intensidade: 0,1 à 1,6 W/cm2 Ciclo de trabalho: 1:2 (50%): fase subaguda 1:5 (20%): fase aguda, de reparo tecidual ULTRASSOM Técnica de aplicação: Limpar a área a ser tratada Utilizar gel condutor Acoplamento direto Subaquático/Bolsa água: distância de 1 a 2 cm da pele ULTRASSOM Plausibilidade Biológica Vasodilatação hiperemia/aumento fluxo sanguíneo Aumento permeabilidade celular Incremento do metabolismo local Aumento elasticidade dos tecidos ricos colágeno Efeito anestésico e espasmolítico ULTRASSOM Indicações Processos Inflamatórios Processos Álgicos Processos Traumáticos Processos Reumáticos Afecções Musculoesqueléticas ULTRASSOM Precauções Relativas e/ou Absolutas ULTRASSOM Fraturas Recentes Osteosíntese ou Endoprótese Cavidades com ar Marcapasso cardíaco Área precordial Órgãos genitais AR aguda Epífises ósseas em crescimento Quadros Infecciosos Neoplasias Tixotropismo: Uso US alta intensidade para provocar cavitação (Esporão de calcâneo) Fonoforese: Migração de substâncias de moléculas químicas através da pele sob influência do US. ULTRASSOM Frequências mais baixas geram melhor absorção : modo pulsado. Estudem
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