Tratamento de Pacientes Queimados e Cirurgia Ortognática

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Questão 1
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Texto da questão
Pacientes queimados na região da face podem apresentar queimaduras e rigidez na mobilidade de OFA’s. Nesses casos, como se dá a avaliação desses aspectos?
a.
Medição da abertura de boca.
b.
Exame de rotação de cabeça.
c.
Observação no desenvolvimento de retrações teciduais.
d.
Análise da diminuição da elasticidade da pele.
e.
Exame de palpação intraoral.
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A resposta correta é: Exame de palpação intraoral.
Questão 2
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Texto da questão
A cirurgia ortognática é um conjunto de procedimentos e plano cirúrgico minuciosos para reposicionar a maxila, a mandíbula ou ambas em relação à base do crânio, priorizando a harmonia estética e oclusal. Com relação à cirurgia ortognática, assinale a opção correta.
a.
O paciente com doença periodontal avançada e mobilidade dentária pode ser submetido à cirurgia ortognática normalmente, sem contraindicações.
b.
visa ao tratamento de pacientes com deformidades dentofaciais, atuando na modificação de tais estruturas ósseas, que provocam discrepância entre maxila e mandíbula.
c.
A cirurgia ortognática é um procedimento que permite o movimento das bases ósseas apenas no sentido anteroposterior, não possibilitando alterações no sentido transversal.
d.
A análise facial não é importante no planejamento cirúrgico, pois é um procedimento de caráter estritamente funcional.
e.
A avaliação psicológica e as expectativas do paciente com relação à cirurgia ortognática não são importantes.
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A resposta correta é:
visa ao tratamento de pacientes com deformidades dentofaciais, atuando na modificação de tais estruturas ósseas, que provocam discrepância entre maxila e mandíbula.
Questão 3
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Texto da questão
As limitações em pacientes queimados devido à retração tecidual decorrente da cicatrização em região de face podem afetar algumas funções:
a.
Redução leve na articulação da fala; fonação com esforço; coordenação pneumofônica, sem alterações.
b.
aspecto funcional da mímica facial e as funções estomatognáticas
c.
Fonação sem esforço; redução importante na articulação da fala; ineficiência na coordenação pneumofônica, favorecendo inspirações mais ofegantes.
d.
Não há redução na articulação da fala; fonação sem esforço; ineficiência na coordenação pneumofônica, favorecendo inspirações mais ofegantes.
e.
 Ineficiência na coordenação pneumofônica, favorecendo inspirações mais ofegantes, articulação da fala preservada, fonação fluente.
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A resposta correta é: aspecto funcional da mímica facial e as funções estomatognáticas
Questão 4
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Texto da questão
As queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos, em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição ao calor, frio, eletricidade, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção. Após os primeiros-socorros ao paciente queimado, qual o momento de atuação do fonoaudiólogo?
a.
Ainda na UTI, sob o uso de medicação para analgesia e contactuante.
b.
Ainda na Unidade de Terapia Intensiva e enfermaria, com exercícios leves de respiração, com o paciente consciente e colaborativo.
c.
Apenas na enfermaria, sem uso de medicações e contactuante.
d.
Ainda na UTI, iniciar a terapia mais precocemente possível, mesmo com o paciente ainda com baixo nível de consciência através de exercícios passivos.
e.
Apenas atendimento ambulatorial, após alta hospitalar e sem queixas de dor nas lesões.
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A resposta correta é: Ainda na Unidade de Terapia Intensiva e enfermaria, com exercícios leves de respiração, com o paciente consciente e colaborativo.
Questão 5
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Texto da questão
Assinale a alternativa que NÃO corresponde ao processo terapêutico de restabelecimento pós-cirurgia ortognática.
a.
Estimular vias sensitivas que possam ocorrer nos lábios, língua, gengiva e palato duro.
b.
Produzir excitação da musculatura elevadora da mandíbula, com fechamento da boca e atividade muscular.
c.
No momento de bloqueio intermaxilar, introduzir a alimentação sólida.
d.
Estimular reações motoras orais para ativar receptores da língua e palato duro.
e.
Estimular os receptores de tato localizados na mucosa oral, que podem ficar alterados.
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A resposta correta é: No momento de bloqueio intermaxilar, introduzir a alimentação sólida.
Questão 6
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Texto da questão
Assinale corretamente as 4 fases do tratamento para paciente queimados.
a.
Fase de manutenção da vida; fase de hidratar vias aéreas se afetadas; fase de controle de infecções; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico.
b.
Fase de manutenção da vida; fase de controle de perda e reposição de líquidos; fase de controle de infecções; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico.
c.
Fase de limpeza da lesão e evitar infecções; fase de analgesia total; fase de controle de perda e reposição de líquidos; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico.
d.
Fase de controle de perda e reposição de líquidos; fase de limpeza de tecido necrosado; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico; fase de controle de infecções.
e.
Fase de manutenção da vida; fase de limpeza de tecido necrosado; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico; fase de controle de infecções.
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A resposta correta é: Fase de manutenção da vida; fase de controle de perda e reposição de líquidos; fase de controle de infecções; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico.
Questão 7
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Texto da questão
Marque a letra que corresponde à alternativa correta em relação à seguinte assertiva: em pacientes que foram submetidos à cirurgia ortognática, no período pós-cirúrgico, após o período de bloqueio intermaxilar, o trabalho fonoaudiológico refere-se:
a.
tratar sequelas funcionais causadas após manipulação de nervos motores, que se encontravam no caminho das osteotomias realizadas.
b.
à introdução de alimentação líquida.
c.
inicialmente à melhora da condição exteroceptiva apenas.
d.
ao trabalho de mobilidade da mandíbula com exercícios isométricos.
e.
à higiene oral prioritariamente.
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A resposta correta é: tratar sequelas funcionais causadas após manipulação de nervos motores, que se encontravam no caminho das osteotomias realizadas.
Questão 8
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Texto da questão
Quais aspectos competem à reabilitação fonoaudiológica em pacientes submetidos a cirurgia ortognática combinada (maxila e mandíbula)?
a.
Adequar hipertonia do lábio inferior e músculo mentual.
b.
Adequação da fala e deglutição.
c.
Adequação da deglutição normal, com língua posicionada no assoalho da cavidade oral.
d.
Adequação da musculatura perioral, propriocepção, sensibilidade, mastigação, deglutição, respiração e da articulação da fala.
e.
Adequação de língua hipertônica; deglutição com interposição lingual.
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A resposta correta é: Adequação da musculatura perioral, propriocepção, sensibilidade, mastigação, deglutição, respiração e da articulação da fala.
Questão 9
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Texto da questão
O fonoaudiólogo representa importante papel junto à equipe de cirurgia ortognática, agindo na reorganização neuromuscular necessária para a readequação de todo o sistema estomatognático após a correção das bases ósseas e, assim, obter significativa estabilidade pós-cirúrgica.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a intervenção fonoaudiológica.
a.
Restabelecimento precoce da mastigação, deglutição, respiração e da articulação da fala.
b.
Restabelecimento da musculatura perioral.
c.
Retirada precoce dos aparelhos ortodônticos.
d.
Restabelecimento precoce da propriocepção, sensibilidade.
e.
Diminuição do risco de recidivas ou instalação de quadros de disfunções.
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A resposta correta é: Retirada precoce dos aparelhos ortodônticos.
Questão 10
Completo
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Texto da questãoO prognóstico fonoaudiológico após a cirurgia ortognática é individualizado, dependendo da resposta do organismo e também da adesão do paciente às orientações do fonoaudiólogo. Sendo assim, qual o tempo determinado para alta da reabilitação fonoaudiológica?
a.
O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e estende-se até que diminua o edema na região facial.
b.
O trabalho fonoaudiológico compreende o período pré-operatório, pós-operatório imediato, estendendo-se ao momento de equilíbrio oromiofuncional.
c.
O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e finaliza quando o paciente estiver se alimentando normalmente com a consistência sólida.
d.
O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e estende-se até o alcance da amplitude total da boca como antes da cirurgia.
e.
O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e estende-se até quando o paciente sinalizar que se sente bem em relação às funções estomatognáticas.
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A resposta correta é: O trabalho fonoaudiológico compreende o período pré-operatório, pós-operatório imediato, estendendo-se ao momento de equilíbrio oromiofuncional.
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