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1 CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA DO TREINAMENTO DE FORÇA 2 SUMÁRIO ...................................................................................................................................................... 1 ...................................................................................................................................................... 1 1. INTRODUÇÃO ......................................................................................................................... 4 2. CONCEITUAÇÕES DA CINESIOLOGIA .............................................................................. 6 2.1 CONCEITUAÇÕES DA BIOMECÂNICA ........................................................................... 9 2.1. PRINCÍPIOS FÍSICOS DA BIOMECÂNICA .....................................................................10 2.1.2. LEIS DO MOVIMENTO .................................................................................................11 3. COMPONENTES DA CARGA TREINAMENTO ..................................................................14 3.1. FORÇA ................................................................................................................................15 3.1.1 TIPOS DE FORÇA..........................................................................................................15 3.1.2. LINHAS DE TRAÇÃO ....................................................................................................17 3.1.2 EQUILÍBRIO E ESTABILIDADE ...................................................................................18 3.1.3. TORQUE ........................................................................................................................18 4. TERMOS DE POSIÇÃO E DIREÇÃO - VISTAS E POSIÇÕES ANATÔMICAS ..............19 4. A IMPORTÂNCIA DO TREINAMENTO DE FORÇA NA TERCEIRA IDADE .......................22 4.1. POR QUE PESQUISAR SOBRE O ENVELHECIMENTO? ...........................................23 4.1.1. UMA ABORDAGEM FUNCIONAL ................................................................................23 4.1.2. ENVELHECIMENTO OU PERDAS RELACIONADAS À IDADE? .............................24 O TREINAMENTO DE FORÇA NOS IDOSOS ...........................................................................25 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................28 3 NOSSA HISTÓRIA A nossa história inicia com a realização do sonho de um grupo de empresários, em atender à crescente demanda de alunos para cursos de Graduação e Pós- Graduação. Com isso foi criado a nossa instituição, como entidade oferecendo serviços educacionais em nível superior. A instituição tem por objetivo formar diplomados nas diferentes áreas de conhecimento, aptos para a inserção em setores profissionais e para a participação no desenvolvimento da sociedade brasileira, e colaborar na sua formação contínua. Além de promover a divulgação de conhecimentos culturais, científicos e técnicos que constituem patrimônio da humanidade e comunicar o saber através do ensino, de publicação ou outras normas de comunicação. A nossa missão é oferecer qualidade em conhecimento e cultura de forma confiável e eficiente para que o aluno tenha oportunidade de construir uma base profissional e ética. Dessa forma, conquistando o espaço de uma das instituições modelo no país na oferta de cursos, primando sempre pela inovação tecnológica, excelência no atendimento e valor do serviço oferecido. 4 1. INTRODUÇÃO O estudo do movimento humano é uma prática extremamente antiga. Contudo, só a partir do século XX é que houve um desenvolvimento acerca das abordagens e formas de análise de cada atividade locomotora. Portanto, ainda existe muita confusão quanto aos limites de atuação da biomecânica e da cinesiologia. A principal diferença entre as duas disciplinas é a perspectiva. Biomecânica e cinesiologia dividem um mesmo objeto de estudo, que é o movimento humano, mas fazem isso a partir de óticas distintas. Portanto, as duas disciplinas acabam sendo complementares e fundamentais para o entendimento de cada situação do esporte. Na prescrição de exercícios, por exemplo, pode ser importante saber quando e quais músculos são usados em cada atividade. Além disso, as mudanças no uso dos músculos que ocorrem de acordo com a intensidade ou a característica do exercício são dados que podem comprometer de forma contundente um trabalho de um atleta. Assim, biomecânica e cinesiologia são duas disciplinas importantes para o entendimento minucioso de como funcionam as articulações. A partir desse conhecimento é que os profissionais ligados ao esporte podem formular a programação de treinamento ou determinar a carga de cada atividade. “É importante que as duas áreas sejam compreendidas em cada estudo, até por serem coisas complementares para o entendimento dos movimentos. São duas 5 disciplinas bem distintas, mas uma afeta a outra de maneira contundente”, analisou Jefferson Loss, da sociedade brasileira de biomecânica. Existe hoje uma imensa oferta de atividades além da tradicional musculação, visando agradar e atrair diferentes públicos. Assim, muitas academias ofertam atividades como: Jump, Yoga, Ballet Fitness, Funcional, Crossfit, Zumba, Pilates, e TRX® (treinamento de cordas suspensas). Exercícios em suspensão tem sido foco de muitos trabalhos recentes, conforme apresenta Zemkov (2017) exercícios realizados em uma superfície instável para treinamento de força orientado para a saúde, emergiu cada vez mais como um interesse para pesquisadores e especialistas em condicionamento. Segundo Mcgill et al. (2014) correias de suspensão são usadas em centros de treinamento e adaptado para criar treinamento de resistência em uma ampla variedade de desafios. Entretanto é importante que seja realizada uma análise fundamentada nos conhecimentos da cinesiologia que possam contribuir de maneira criteriosa, detalhada e coerente para a descrição dos movimentos realizados nesse equipamento associadas às capacidades físicas flexibilidade e forca. Em concordância com essa perspectiva Zemkov (2017) reitera que compreender os mecanismos fisiológicos e os fatores biomecânicos que influenciam a força e o poder muscular durante exercícios de resistência à instabilidade é uma base para o projeto de treinamento. 6 2. CONCEITUAÇÕES DA CINESIOLOGIA A Cinesiologia vem do grego kínesis = movimento + logos = tratado, sendo definida como a ciência que tem como enfoque a análise dos movimentos, ou seja, estuda os movimentos do corpo humano (DOBLER, 2003). A Cinesiologia é uma união entre: “A Cinesiologia é o estudo do movimento humano, caracteristicamente no contexto do esporte, arte ou medicina” (NEUMANN, 2011, p. 17). Veja a seguir as subdisciplinas relacionadas com a Cinesiologia. 7 8 A finalidade da cinesiologia é melhorar o desempenho humano, inclusive na prevenção de lesões, por meio da compreensão das forças que atuam sobre um objeto ou o corpo humano. A cinesiologia pode analisar os mais variados tipos de distúrbios dos estados de energia e de órgãos do corpo por meio do teste muscular, apesar de responder, aproximadamente, por 10% de todo o seu campo de atuação e atuar nas mais diversas áreas profissionais de saúde. 9 2.1 CONCEITUAÇÕES DA BIOMECÂNICA Nos Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN) da Educação Física, a biomecânica está inserida dentro de um bloco de conteúdos denominado “Conhecimentos sobre ocorpo”, e: Este bloco diz respeito aos conhecimentos e conquistas individuais que subsidiam as práticas corporais e que dão recursos para o indivíduo gerenciar sua atividade corporal de forma autônoma. Para se conhecer o corpo, abordam-se os conhecimentos anatômicos, fisiológicos, biomecânicos e bioquímicos que capacitam a análise crítica dos programas de atividade física e o estabelecimento de critérios para julgamento, escolha e realização de atividades corporais saudáveis. Esses conhecimentos são tratados de maneira simplificada, abordandose apenas os aspectos básicos. Os conhecimentos de anatomia referemse principalmente à estrutura muscular e óssea e são abordados sob o enfoque da percepção do próprio corpo, sentindo e compreendendo, por exemplo, os ossos e os músculos envolvidos nos diferentes movimentos e posições, em situações de relaxamento e tensão. [...]. Os conhecimentos de biomecânica são relacionados à anatomia e contemplam, principalmente, a adequação dos hábitos gestuais e posturais, como, por exemplo, levantar um peso e equilibrar objetos (BRASIL, 1998, p. 68-70). “A biomecânica procura medir, modelar, explicar, categorizar e catalogar os padrões de movimento baseando-se na física do movimento humano, que pode ser 10 dividida em biomecânica desportiva, ocupacional e de reabilitação (VILASBOAS, 2001, p. 49)”. Mais do que simplesmente aplicar as leis da física, a biomecânica leva ainda em consideração as características do aparelho locomotor (AMADIO; SERRÃO, 2011). Configura-se uma disciplina multidisciplinar, com objetivo de analisar os parâmetros físicos do movimento, em função das características anatômicas e fisiológicas do corpo humano (AMADIO; SERRÃO, 2011). A biomecânica é o uso de técnicas da mecânica clássica no entendimento do sistema biológico. Ela se preocupa com o funcionamento e a geração de força num exercício e faz comparações entre ambientes, por exemplo. É essa disciplina que se encarrega de apontar a resistência em cada atividade e o efeito da força. A mecânica é usada por engenheiros para elaborar e construir qualquer estrutura, já que possibilita o estudo das forças envolvidas nesses projetos e ajuda a previsão sobre os movimentos de máquinas e objetos. Desenvolvida a partir dos anos 1960, a biomecânica transportou esse conhecimento os conceitos da mecânica para o “funcionamento” dos seres vivos. A disciplina avalia o movimento de um organismo e o efeito da força a cada momento, em uma abordagem que pode ser qualitativa (descrição do movimento) ou quantitativa (medida das variáveis envolvidas). 2.1. PRINCÍPIOS FÍSICOS DA BIOMECÂNICA A mecânica é um ramo da física que estuda as forças e suas repercuções. Já a biomecânica vai utilizar dos príncipios e métodos da mecânica em um ser vivo, no caso da fisioterapia o corpo humano. De maneira didática pode dividir a mecânica em estática (fatores associados com a imobilidade ou quase imóveis), e em dinâmica (associada ao movimento). 11 Por sua vez a dinâmica pode ser dividida em cinética e cinemática, onde a primeira estuda as forças que produzem o movimento e a outra envolve aspectos de tempo, espaço e massa. Por fim a cinemática pode ser dividida em osteocinemática que são os movimentos de um osso e relação ao outro (flexão/extenção; adução/abdução ...) e ainda em artrocinemática que estuda os movimentos das superfícies articulares (deslizamento, rolamento, tração e compressão). 2.1.2. LEIS DO MOVIMENTO As leis do movimento são as mesmas leis de newton estudas no ensino médio Lei I Os movimentos osteocinemáticos são os movimentos fisiológicos ou clássicos da diáfise óssea. Estes movimentos podem ser realizados voluntariamente pelo paciente de acordo com os planos cardeais do corpo e seus eixos. Os eixos unem as partes que os planos separam. https://cristianearruda.wordpress.com/2010/04/17/movimentos- osteocinematicos-e-artrocinematicos/ 12 Todo corpo continua em seu estado de repouso ou de movimento uniforme em uma linha reta, a menos que seja forçado a mudar aquele estado por forças aplicadas sobre ele.Conhecida como princípio da Inércia, ela afirma que a força resultante (o vetor soma de todas as forças que agem em um objeto) é nulo, logo a velocidade do objeto é constante. Consequentemente: Um objeto que está em repouso ficará em repouso a não ser que uma força resultante aja sobre ele. Um objeto que está em movimento não mudará a sua velocidade a não ser que uma força resultante aja sobre ele. Lei II A mudança de movimento é proporcional à força motora imprimida, e é produzida na direção da linha reta na qual aquela força é imprimida. Este é o princípio fundamental da dinâmica, diz que a Força é sempre diretamente proporcional ao produto da aceleração de um corpo pela sua massa. F= m.a Lei III 13 A toda ação há sempre uma reação oposta e de igual intensidade: ou as ações mútuas de dois corpos um sobre o outro são sempre iguais e dirigidas em direções opostas. O Princípio da Ação e Reação diz que a força representa a interação física entre dois corpos distintos ou partes distintas de um corpo. Se um corpo A exerce uma força em um corpo B, o corpo B simultaneamente exerce uma força de mesma magnitude no corpo A. Bem como relacionamos isso com a Cinesiologia? Quando estamos com os músculos do braço relaxados e o corpo de maneira geral o mais imóvel possível, podemos dizer que o antebraço está parado em relação ao braço (Vel constante, Inércia, LEI 1) . Para realizar uma flexão de cotovelo é necessário que uma força atue com a capacidade de vencer esta inércia (contração muscular, torque). Assim que o antebraço iniciar o movimento a aceleração será proporcional a força aplicada pelo musculo e inversamente proporcional a massa do antebraço e mão (LEI 2). Da mesma forma que o músculo traciona o antebraço para a flexão, o antebraço traciona músculo no sentido oposto, extensão. (LEI 3). 14 3. COMPONENTES DA CARGA TREINAMENTO A capacidade de descrever e analisar os componentes da carga em um programa de treinamento é essencial para compreender as adaptações fisiológicas em função desse programa. A carga do treinamento representa um conceito abrangente e complexo (CHAGAS & LIMA, 2015). Segundo Weineck (1989) para melhorar o processo de treinamento os estímulos da carga, devem ser apropriados, sendo necessário um adequado dimensionamento dos componentes da carga de treinamento: Volume: duração e quantidade de estímulos por unidade de treinamento; Intensidade: força de cada um dos estímulos. Porcentagem do desempenho máximo; Densidade: relação temporal entre as fases de carga e de recuperação. Duração: duração do influxo de um estímulo isolado e de uma serie de estímulos; Frequência: número das unidades de treinamento por dia ou por semana. Capacidades físicas As capacidades físicas se manifestam de forma variada e por diferentes meios, estão diretamente relacionadas e dependem do desenvolvimento das outras para o sucesso esportivo (UNESCO, 2013). Em análise do treinamento com as cordas suspensas, serão consideradas as capacidades força e flexibilidade. Além disto, serão analisadas também algumas possibilidades de treinamento das capacidades coordenativas. 15 3.1. FORÇA 3.1.1 TIPOS DE FORÇA As forças podem ser classificadas em dois tipos: 1. Forças de contato: Quando há contato direto entre dois corpos. Ao empurrar um carro, por exemplo, a força envolvida é do tipo de contato. 2. Forças de campo: Quando a atuação da força ocorre a distância. A força gravitacional entre a Terra e a Lua e a força de interação elétrica entre dois prótons, por exemplo, sãoforças que atuam a distância. O treinamento da capacidade força muscular está exposto em inúmeros programas de treinamento. É uma capacidade complexa que apresenta diferentes formas de manifestação. De acordo com Schimidtbleicher (1997, apud CHAGAS et al., 2001) a força apresenta duas formas de manifestação: https://mundoeducacao.uol.com.br/fisica/forca-peso.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/fisica/forca-peso.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/fisica/por-que-lua-nao-cai-na-terra.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/fisica/a-lei-coulomb.htm https://mundoeducacao.uol.com.br/quimica/protons.htm 16 força rápida, definida como a capacidade do sistema neuromuscular de produzir o maior impulso possível no tempo disponível; e resistência de força, definida como a “capacidade do sistema neuromuscular produzir o maior somatório de impulsos possível sob condições metabólicas predominantemente anaeróbias e condições de fadiga.” (FRICK, 1993 apud CHAGAS et al., 2001). A força rápida possui três componentes: força de partida, força explosiva e força máxima. A força de partida caracteriza a capacidade do sistema neuromuscular de produzir no início da contração a maior força possível (SCHMIDTBLEICHER, 1984 apud CHAGAS et al., 2001). Segundo Chagas (2001) a força de partida apresenta baixa correlação com os demais componentes da força rápida. A força explosiva é caracterizada pela maior elevação da força por unidade de tempo; e a força máxima, como ao maior valor de força alcançado por meio de uma contração voluntária máxima contra uma resistência insuperável (SCHIMIDTHBLEICHER, 1997 apud CHAGAS et al., 2001). A resistência de força possui a componente capacidade de resistência a fadiga que é caracterizada pela capacidade de manutenção do nível de impulsos durante um determinado tempo. Os componentes da força rápida estão inter-relacionados e também exercem influência na manifestação resistência de força. Para facilitar o entendimento da capacidade motora força o esquema feito por Schmidtbleicher (1997) será reproduzido conforme esquematizado na figura 1. Figura 1: Estrutura e componentes da capacidade motora força. 17 O desenvolvimento da força muscular envolve principalmente, mecanismos de adaptações neurais e morfológicas. O ganho de força depende de várias dessas adaptações durante o treinamento. Diferentes meios de treinamento possibilitam a interferência nestas manifestações de acordo com características específicas de cada um. 3.1.2. LINHAS DE TRAÇÃO As linhas de tração estão relacionas ao posicionamento da origem e inserção de um músculo e ao sentido das fibras musculares, elas definem direção e sentido da força que determinado músculo produz. Podemos ilustrar as linhas de tração com os vetores de força. A importância do conhecimento das linhas de tração de cada músculo reflete no momento em que vamos analizar as ações músculares. São as linhas de tração que definem qual músculo faz tal movimento. 18 3.1.2 EQUILÍBRIO E ESTABILIDADE Um corpo qualquer está em equilibrio quando a resultante de todos os torques que atuam sobre ele é igual a zero. Já a estabilidade desse estado de equilibrio depende de outros fatores como a altura do centro de gravidade e o tamanho a base de sustentação.O corpo humano possui o centro de gravidade na linha mediana quase no nível da segunda vertebra sacral, só que anteriormente a ela. (Essa posição muda de acordo com o índividuo). Passa pelo centro de gravidade em direção ao centro da terra a linha gravitacional. Já a base de sustentação humana é a area delimitada lateralmente pelas bordas laterais dos pés e antero posteriormente pela linha dos dedos e calcanhares. Para estar em equilibrio a linha gravitacional deve estar perpendicularmente e dentro da aerea de apoio. Podemos deduzir então que para melhorarmos a melhorarmos a estabilidade devemos aumentar a base de apoio, como uma criança que está aprendendo a caminhar. Outra dedução é que pessoas que possuem o centro de gravidade mais baixo possuem melhor estabilidade. Num mesmo deslocamento angular (oscilação), a linha gravitavional da pessoa com o centro de gravidade mais alto oscila mais, "saindo" da base de sustentação mais facilmente. 3.1.3. TORQUE Torque ou momento de força é a capacidade de uma força produzir rotação. A quantidade de torque que uma força é capaz de produzir depende da magnitude da força e da distância de sua aplicação e o eixo de rotação. 19 Outros conceitos interessantes são de força potente/motriz e força resistente. Onde a primeira é a força que gera o torque e a outra a que resiste ao torque. Além desses, temos os conceitos de braço motor e braço resistente. Onde o primeiro é a distância da força potente ao eixo e o outro é a distância da força resitente ao eixo. 4. TERMOS DE POSIÇÃO E DIREÇÃO - VISTAS E POSIÇÕES ANATÔMICAS 20 Para que o movimento humano possa ser bem compreendido e para que você esteja bem preparado para as provas de concurso que abordam esta temática, deve- se ter como pré requisito o conhecimento básico do sistema ósseo, articular e muscular. Assim como, com o objetivo de otimizar o aproveitamento deste módulo, e deixá-lo capaz de interpretar qualquer questão de concurso, alguns conceitos e nomenclaturas básicas serão revisados. Para definir os movimentos das articulações e segmentos e para registrar a localização no espaço de pontos específicos no corpo, é necessário um ponto de referência. Tal referencial sempre parte da Posição Anatômica. O conhecimento de tal posição é importante, pois trata-se da posição na qual os movimentos angulares foram denominados em uma postura estática. Ela consiste no corpo em pé, na postura ereta com os olhos fixos no horizonte, calcanhares aproximados e pés rodados ligeiramente para a lateral. Os membros superiores estarão posicionados a cada lado do corpo com as superfícies palmares voltadas para frente ou anteriormente A partir da Posição Anatômica, os seguintes termos de orientação são utilizados para descrever a localização (posição) das estruturas no corpo: ANTERIOR: relativo à superfície frontal (à frente); POSTERIOR: relativo à superfície dorsal (por trás); SUPERIOR: mais próximo da cabeça; INFERIOR: mais próximo dos pés; MEDIAL: mais próximo da linha mediana; LATERAL: afastado da linha mediana. Com relação ao TRONCO, os seguintes termos podem ser utilizados: VENTRAL: relativo à superfície abdominal; 21 DORSAL: relativo à superfície dorsal (posterior); CRANIAL/CEFÁLICO: mais próximo da cabeça (ou em direção à); CAUDAL: mais próximo da base da coluna (ou em direção à); MEDIAL: mais próximo da linha mediana; LATERAL: afastado da linha mediana; Com relação aos MEMBROS, os seguintes termos podem ser utilizados: PROXIMAL: mais próximo do tronco; DISTAL: afastado do tronco; SUPERFÍCIE FLEXORA: a superfície anterior do membro superior e a superfície posterior do membro inferior (ventral); SUPERFÍCIE EXTENSORA: a superfície posterior do membro superior e a superfície anterior do membro inferior (dorsal). Com relação às mãos e aos pés, os seguintes termos podem ser utilizados: DORSO: a superfície posterior da mão e a superfície superior do pé; SUPERFÍCIE PLANTAR: a superfície inferior do pé; SUPERFÍCIE PALMAR: a superfície anterior da mão; Ademais, os seguintes termos podem ser utilizados para descrever o posicionamento anatômico: INTERIOR: uma estrutura dentro da cavidade (interna); EXTERIOR: uma estrutura fora da cavidade (externa); HOMOLATERAL: uma estrutura relativa a outra localizada no mesmo lado do corpo; CONTRALATERAL: umaestrutura relativa a outra localizada no lado oposto do corpo. 22 4. A IMPORTÂNCIA DO TREINAMENTO DE FORÇA NA TERCEIRA IDADE 23 Sabe-se bem que o treinamento de força em indivíduos jovens e atletas resulta em importantes adaptações fisiológicas e ganhos de desempenho. Contudo, por muitos anos este tipo de exercício foi considerado perigoso para homens e mulheres mais idosos. Por outro lado, o treinamento de endurance tornou-se uma forma aceita de atividade física para os indivíduos idosos, devido aos seus efeitos benéficos sobre a função cardiovascular e a saúde. O mito de que o treinamento de força não é útil e/ou seguro nos idosos começou a ser desfeito. Durante os últimos dez anos, vários estudos científicos mostraram que os idosos podem ser treinados de forma segura através de exercícios de força. Ainda, vários estudos demonstraram que o treinamento de força traz benefícios importantes nas esferas fisiológica, funcional e psicológica. 4.1. POR QUE PESQUISAR SOBRE O ENVELHECIMENTO? No contexto da evolução humana, o envelhecimento parece ser um fenômeno recente. No decorrer do século 20 observou-se um aumento dramático da expectativa de vida e do número absoluto e percentual de indivíduos de terceira idade. Em 1990, aproximadamente 9% da população do mundo tinham 60 anos de idade ou mais e estima-se que no ano 2030 este percentual crescerá para aproximadamente 16%. Apesar da variabilidade demográfica entre os diferentes países (em alguns países, aproximadamente 20% da população já pertencem a este grupo etário), a tendência em direção a uma sociedade mais idosa parece ser universal. Dessa forma, estima- se que, a cada mês, o mundo conta com mais 800.000 pessoas acima dos 65 anos de idade. 4.1.1. UMA ABORDAGEM FUNCIONAL O problema, contudo, não é a importância estatística ou matemática das mudanças populacionais. A nossa atenção deve estar voltada principalmente para as implicações funcionais de uma idade avançada. O envelhecimento está associado com uma redução da força e da massa muscular, das unidades motoras, da capacidade aeróbica, da reserva hormonal, além de várias outras alterações fisiológicas. Juntas, estas perdas resultam em uma redução da velocidade máxima de marcha, da capacidade de realizar as atividades do cotidiano, da aptidão para subir 24 escadas ou levantar-se de uma cadeira, além de outras dificuldades e incapacidades. Como resultado dessas perdas fisiológicas, um indivíduo de 80 anos de idade não é capaz de realizar coisas que considerava fáceis aos 20 anos. A força necessária para executar determinadas tarefas pode representar, no idoso, um esforço máximo ou supramáximo quando comparado com a mesma tarefa realizada por indivíduos mais jovens (e mais fortes). O resultado final da redução da capacidade fisiológica é o descondicionamento, a perda da independência e a utilização mais frequente de serviços médicos, fatores que representam um importante encargo para os governos e a sociedade em geral. 4.1.2. ENVELHECIMENTO OU PERDAS RELACIONADAS À IDADE? O envelhecimento é difícil de definir. Muitos relatos estatísticos utilizam um limite etário específico (habitualmente 60 ou 65 anos) para classificar a população, mas é evidente que a idade cronológica não pode ser considerada um bom índice de idade fisiológica. De acordo com o biólogo celular Leonard Hayflick, as alterações próprias da idade têm início em diferentes partes do organismo em épocas distintas e o ritmo anual dessas alterações difere entre as várias células, tecidos e órgãos, bem como de indivíduo para indivíduo. Por outro lado, a fisiologista Paola Timiras define o envelhecimento como a soma de todas as alterações que ocorrem com o passar do tempo. Assim, o envelhecimento não parece ser um processo simples nem uniforme e tampouco fácil de definir ou estudar. Observações particularmente interessantes são as que relacionam o envelhecimento a alterações que habitualmente caracterizam inatividade e/ou má nutrição. A sequência de eventos que começa com alterações físicas e bioquímicas em nível muscular e culmina com perda funcional e incapacidade parece ser semelhante nestes processos. Ainda, sabemos que homens e mulheres idosos apresentam nível reduzido de atividade física habitual e reduzem a sua ingestão alimentar. Talvez algumas das alterações habitualmente creditadas ao envelhecimento sejam processos associados e não o seu resultado final ou as suas consequências 25 O TREINAMENTO DE FORÇA NOS IDOSOS Se assumimos como verdadeira a afirmação de que algumas das perdas fisiológicas com a idade podem ser explicadas através de processos associados, pode-se sugerir que intervenções corretivas adequadamente planejadas, tais como os programas de exercício, podem prevenir algumas das perdas e podem auxiliar na recuperação da capacidade funcional no idoso. O interesse na força do músculo esquelético do idoso fica evidente quando consideramos que o número de estudos científicos publicados sobre o assunto aumentou de três no período entre 1966 e 1974 para 132 entre 1994 e 1997. Até 1988, pelo menos 25 estudos exploraram as adaptações fisiológicas e os benefícios do ponto de vista funcional do treinamento de força dos músculos dos membros inferiores. Outros seis estudos examinaram os efeitos do treinamento de força nos músculos dos membros superiores. Em geral, esses estudos incluíram homens e mulheres na faixa etária de 60 a 90 anos de idade, e o treinamento baseou-se no modelo de exercícios progressivos contra resistência, que requerem uma mudança progressiva (semanal) na carga de treinamento para fazer frente aos ganhos obtidos durante as sessões precedentes. O propósito dessa abordagem é de manter o estímulo de treinamento constante. Um exemplo de prescrição de exercícios utilizada em vários estudos está na tabela abaixo: Tipo de exercício Pesos livres, pulleys, aparelhos hidráulicos e isocinéticos. Frequência Três sessões de treinamento por semana (a manutenção pode requerer somente uma ou duas sessões) Séries e número de repetições Três. séries de oito a dez repetições por grupo muscular; repouso de dois minutos entre as séries. Intensidade 60 a 80% de 1 RM* Programas semelhantes ao descrito acima resultaram em ganhos de força na faixa entre 15 e 175% da força inicial (pré-treinamento). Um aumento da massa muscular de 10 a 15% tem sido consistentemente relatado, com base em medidas realizadas com a utilização de técnicas de imagem sofisticadas (tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética). As fibras musculares (tanto do tipo I como do tipo II) também apresentam hipertrofia importante (10 a 30%), evidenciada através de seções transversais obtidas 26 por biópsia, preparadas com métodos histoquímicos. Parece que o processo que leva a ganhos de força e hipertrofia inclui um turnover dinâmico das proteínas musculares e que o músculo esquelético no idoso é capaz de responder ao estímulo proporcionado pelo exercício, com a síntese de novos miofilamentos. Finalmente, foi demonstrado que o treinamento de força preserva a densidade óssea à medida que aumentam a massa e a força musculares, bem como o equilíbrio em mulheres pós-menopausa. Estas observações revestem-se de relevância clínica particular, dada a alta incidência de que- das na terceira idade, com a morbidade e mortalidade associadas. Da mesma forma que já foi relatado em jovens, os aumentos relativos de força são maiores do que os aumentos das dimensões dos músculos, o que sugere um efeito importante nos componentes neurais do sistema neuromuscular. A natureza destas adaptações neurais não é clara, mas adaptações da velocidade de condução neural, dos reflexos medulares, da ativação e dasincronização das unidades motoras e dos processos cognitivos e de aprendizado centrais são fatores que podem contribuir. Pelo menos dois estudos relataram adaptações periféricas na cadeia de transporte de oxigênio, resultando em melhoras pequenas mas importantes da potência aeróbica máxima após o treinamento de força. Foi relatado um aumento tanto da densidade capilar quanto da atividade das enzimas oxidativas (citrato sintase), sugerindo que as adaptações do VO.2máx são de natureza periférica. Outras adaptações cardiovasculares incluem atenuação da resposta de pressão arterial ao exercício quando os indivíduos levantam o mesmo peso após o treinamento. Esta adaptação poderia reduzir o estresse imposto ao sistema cardiovascular durante as atividades cotidianas, tais como carregar objetos em casa ou no trabalho. Apesar dessas observações positivas, o treinamento de força não deve substituir o treinamento de endurance para o desenvolvimento da potência e capacidade aeróbica. O treinamento de força parece ser um tipo seguro de exercício mesmo para os idosos frágeis. Os limites para o treinamento de força na população de idosos não são bem compreendidos. Tanto o homem quanto a mulher respondem ao treinamento de força, e até nonagenários parecem manter a capacidade de adaptação a este tipo de exercício. Estudos a longo prazo (um a dois anos) não mostram um platô claro nos ganhos de força. Em outras palavras, após vários meses de treinamento, os 27 voluntários continuaram a mostrar melhoras. Finalmente, as adaptações funcionais ao treinamento de força incluem endurance aumentada para caminhada, tempo de equilíbrio maior, menor tempo para subir escadas e redução no risco de quedas. Todos esses fatores trazem claras implicações para atingir uma vida independente 28 REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFIA 1.Ades PA, Ballor DL, Ashikaga T, Utton JL, Sreekumaran Nair K. Weight training improves walking endurance in healthy elderly persons. Ann Int Med 1996;124:568- 72. 2 Brown AB, McCartney N, Sale DG. Positive adaptations to weight-lifting training in th elderly. J Appl Physiol 1990;69:1725-33. CALAIS, Germain, BLANDINE. Anatomia para o movimento. São Paulo :Manole,1991. CALAIS, Germain. Anatomia para o Movimento. São Paulo :Manole,2002. CARR, Gerry .Biomecânica dos Esportes : um Guia Prático. São Paulo : Manole, 1998.. DOBLER, Günter. 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