11. Ação dos hormônios tireoidianos

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Ação dos hormônios tireoidianos 
 
Eixo: 
 
 Os hormônios tireoidianos comandam tudo (SNC do 
endócrino); 
 HO tireoidianos são não-esteróides; 
Transporte plasmático: 
 
 
 Somente a forma livre do HO entrará na célula para 
exercer função fisiológica; 
 Como são proteicos eram para ter receptores na 
membrana, porém eles são intracelulares, por isso 
necessitam do transportador MCT8 – transporta T3 e 
OATP – que transporta T4; 
Ativação e inativação de T3 e T4 por desiodases: 
 
 Toda reposição hormonal é com T4, pois D1 e D2 
agem sobre ele e transforma em T3; 
Ativação transcricional e repressão pelo T3: 
 Ação genômica: estimula diretamente a transcrição. 
 
 
 Ação não-genômica: ligação em receptor de 
membrana (1% das ligações), por via integrina αVβ3, é 
uma ação rápida. Ocorre no coração, na hipófise e no 
tecido adiposo. 
 
Ação dos HO tireoidianos: 
 
 Os HT estimulam todas as células do organismo 
(metabolismo celular); 
 Eles começam a agir em 2-3dias depois da síntese, o 
pico de ação ocorre de 10-12 dias e podem durar de 
6-8 semanas. Tem ação lenta e de longa duração. 
Efeito sobre o crescimento: 
 Velocidade de crescimento esquelético e do cérebro 
fase uterina e primeiros anos; 
 Síntese e reabsorção óssea (remodelação); 
 Reduz tempo entre a formação e reabsorção óssea; 
 
Efeitos sobre o SNC: 
 Desenvolvimento normal do sistema nervoso; 
 Feto inicia a síntese própria de seu hormônio a partir 
da 10a semana. 
 ↑ a atividade cerebral 
 ↑ HT  atividade cerebral excessiva, nervosismo, 
tendências psiconeuróticas (ansiedade, preocupação e 
paranoia). 
 Cretinismo: hipotireoidismo congênito – atraso no 
desenvolvimento. É detectável pelo teste do pezinho 
Menina de 17 anos: 
 
Tratamento fácil, é administração oral do HT. 
Ações em CHO (carboidrato): 
 
Ação em lipídeos: 
 Maturação de pré-adipócito em adipócito. 
 Lipólise  ↑ ácidos graxos livres no plasma 
- ↑ HT  ↓ [Colesterol] + ↑ ácidos graxos 
- Aumenta no de receptores de LDL no fígado, 
remoção do plasma e liberado na bile. 
OBS: no hipotireoidismo temos aumento de colesterol total e 
LDL; 
Ação em proteínas: 
 Síntese e proteólise (turnover proteico); 
 No hipertireoidismo, temos catabolismo proteico; 
Termogênese obrigatória (basal): 
 Quantidade de calor liberada para o organismo 
funcionar – metabolismo de repouso; 
 HT aumenta a expressão das UCPs mitocondriais 
(uncoupling protein) que aumentam o 
desacoplamento fisiológico da mitocôndria  tecido 
adiposo, fígado, músculo esquelético, coração. 
 Aumento do metabolismo. 
 
 ↑ expressão e atividade da Na+ -K+ -ATPase 
 ↑ Consumo de ATP  CALOR; 
 
Termogênese facultativa: 
 Ocorre em ambientes frios, consumindo mais energia 
para manter a homeostase; 
 Ativada pelo SNA simpático, com ação noradrenérgica 
modulada pelo HT.S 
 
Ação em músculo esquelético: 
 Regulam expressão de genes: 
 Miosina 
 Transportador de cálcio 
 Em conjunto ativam a Ca2+-ATPase e mobilização de 
cálcio nos miócitos. 
↑ HT  aumenta reação muscular  tremor leve 10 a 15 
vezes / s 
↑↑↑ HT  ↓ força de contração por catabolismo proteico. 
↓ HT  músculos lentos. 
 Efeito exaustivo do HT  FADIGA (cansaço 
constante); 
 Efeito excitatório prejudica o sono. 
 ↓ T3  ↑ sonolência (12-14 horas de sono) 
Alterações cardiovasculares por HT: 
 Devem-se ao aumento do metabolismo: 
 Aumento do gasto energético 
 Aumento do consumo de O2 
 Aumento da produção de metabólitos 
 Consequência da vasodilatação: 
 Aumenta o fluxo sanguíneo 
 Aumenta DC 
 Aumenta FC 
 PAM se mantém 
 Potencializa a ação dos receptores β-adrenérgicos. 
 Aumenta a resposta às catecolaminas 
 Aumenta a expressão de miosinas, principalmente 
atriais, aumentando a velocidade de contração 
cardíaca. 
- ↑ HT  efeito sobre força de contração. 
- ↑↑↑ HT  ↓ força de contração por catabolismo proteico. 
Ações em sistema GTI: 
 
 
 
Resumo: 
 
Sinais e sintomas do hipotireoidismo: 
 
 Hipertireoidismo primário: 
T3 aumentado e TSH diminuído; 
 Hipotireoidismo primário: 
TSH aumentado e TRH aumentado; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gabriela Domingues Werner