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AOL 2 - Citopatologia - T.20221.B Pergunta 1 As células parabasais são as células mais imaturas nas amostras citológicas cervicais. Essas células geralmente não estão presentes nas amostras com epitélios hormonalmente maduros, uma vez que derivam das camadas mais profundas do epitélio. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os tipos celulares encontrados no esfregaço cervical, pode-se afirmar que as células parabasais possuem como característica citológica: R- núcleo maior que o das células intermediárias, e apresentam uma maior relação núcleo- citoplasmática que as células intermediárias. Resposta correta Pergunta 2 Para a correta execução do exame de Papanicolaou é necessário realizar a coleta das células da ectocérvice e da endocérvice. Esse exame consiste na análise microscópica dessas células, com base em seus critérios morfológicos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células encontradas no esfregaço vaginal, pode-se afirmar que os tipos celulares que compõem a ectocérvice são: R - células escamosas superficiais, intermediárias e parabasais. Resposta correta Pergunta 3 A atrofia cervicovaginal, condição que afeta mulheres na pós-menopausa, ocorre devido à diminuição dos níveis circulantes de estrogênio - associada ao processo natural de envelhecimento e à transição para a menopausa -, que causa rompimento das fibras de colágeno e elastina vaginais da vagina. Consequentemente, o epitélio torna-se pálido e fino. Essas características clínicas podem ser visualizadas pelo esfregaço citológico Fonte: BACKES, L. T. H. et al. Análise citomorfológica de esfregaços citológicos cervicais de mulheres com idade superior a 60 anos. J. Bras. Patol. Med. Lab., Rio de Janeiro, v. 55, n. 2, p. 136- 147, abr. 2019. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676- 24442019000200136&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 07 mar. 2021. Com base nas informações sobre os tipos celulares encontrados no exame citopatológico, analise as afirmativas a seguir: I. A imagem apresentada mostra um esfregaço com predomínio de células profundas. II. Ao fundo da lâmina acima é visto muco e polimorfonucleares. III. Nesta imagem, há uma grande quantidade de histiócitos que obscurecem a análise citológica. IV. Diversos elementos não epiteliais são vistos no esfregaço representado acima, como grãos de talco. Está correto apenas o que se afirma em: R - I e II. Resposta correta Pergunta 4 A citólise é um achado frequente no exame de Papanicolaou. É o rompimento e morte das células, e acontece principalmente nas células epiteliais da camada intermediária do tecido escamoso que reveste o colo uterino e o canal vaginal. O glicogênio presente no citoplasma dessas células propicia a proliferação de lactobacilos vaginais, que provocam a lise do citoplasma. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os componentes benignos do esfregaço cervical, pode-se afirmar que a citólise pode ser identificada pelas seguintes características morfológicas: R - proliferação de lactobacilos e degeneração citoplasmática. Resposta correta Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: A vaginose bacteriana é uma doença extremamente comum. A maioria das mulheres sofrerá pelo menos um episódio da doença em alguma fase da vida. Segundo a dra. Diana Vanni, ginecologista e obstetra do Hospital Israelita Albert Einstein, a vaginose nada mais é do que uma infecção que surge devido ao desequilíbrio da flora vaginal (a população de bactérias que vive normalmente na região genital feminina). Fonte: CONTE, Juliana. Como prevenir a vaginose bacteriana. Drauzio Varella. Disponível em: <https://drauziovarella.uol.com.br/mulher-2/ginecologia/como-prevenir-a-vaginose-bacteriana/ >. Acesso em 23/02/2021 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre microorganismos no esfregaço cervical, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Na vaginose bacteriana, os cocobacilos são visualizadas no fundo da lâmina. II. ( ) Na vaginose bacteriana, são vistos cocobacilos encobrindo as células escamosas resultando em células indicadoras (clue cells). III. ( ) Polimorfonucleares são ausentes ou raros na vaginose bacteriana. IV. ( ) Normalmente a mudança da flora que ocorre na vaginose bacteriana atinge mulheres menopausadas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R - V, V, V, F. Resposta correta Pergunta 6 Entre os elementos não epiteliais nos esfregaços citológicos estão as células coradas, habitualmente em laranja pela coloração de Papanicolaou, anucleadas, podendo ser encontradas no esfregaço vaginal em condições de normalidade e em casos de câncer cervical invasivo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os elementos não epiteliais do esfregaço cervical, pode-se afirmar que a descrição acima se refere: R - às hemácias. Resposta correta Pergunta 7 A metaplasia é um uma alteração reversível na qual um tipo de célula é substituído por outro tipo celular da mesma linhagem, como uma resposta protetiva ao epitélio. No epitélio cervical, é encontrada na Junção escamo-colunar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os tipos celulares encontrados no esfregaço cervical, pode-se afirmar que a metaplasia escamosa é melhor representada nos esfregaços como: R - células com diferenciação citoplasmática. Resposta correta Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: “Um batalhão de soldados estrategicamente posicionados e organizados para barrar qualquer invasor que possa provocar problemas. Assim é a flora vaginal. Nesse caso, o exército é formado por micro- organismos que devem estar em perfeito equilíbrio entre si para conseguir manter a vagina, a vulva e os órgãos próximos delas – a bexiga, o útero e as trompas – a salvo da ação de inimigos que, diante de qualquer descuido, causam diversos males. Alguns desencadeiam sintomas leves: coceira e ardência, por exemplo. Outros, no entanto, podem levar a cenários mais graves, como infertilidade e aborto.” Fonte: Veja Saúde. O que se esconde por trás da flora vaginal. set. 2013. Disponível em: https://saude.abril.com.br/bem-estar/o-que-se-esconde-por-tras-da-flora-vaginal/. Acesso em 24 fev. 2021. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre microrganismos no exame citopatológico, analise as afirmativas a seguir: I. A flora vaginal vista nos exames citopatológicos das mulheres em idade reprodutiva é lactobacilar. II. Alterações de flora cérvico-vaginal podem ser identificadas pelo exame citopatológico. III. A flora vaginal é constante durante todo o período reprodutivo da vida da mulher, alterando-se na menopausa. IV. O exame citopatológico permite a identificação de alguns microrganismos, entre eles vírus, bactérias e fungos. Está correto apenas o que se afirma em: R - I e II. Resposta correta Pergunta 9 A presença de hemácias (eritrócitos ou glóbulos vermelhos) em excesso no esfregaço citopatológico pode inviabilizar a análise. Sua presença na lâmina está associada a determinadas condições, entre as quais, algumas podem ser evitadas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos não epiteliais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeiras(s) e F para a(s) falsa(s). I. A presença de hemácias pode obscurecer a amostra citológica ou torná-la insatisfatória. II. Recomenda-se coleta do exame em qualquer momento do ciclo reprodutivo feminino, mesmo que a paciente esteja menstruada. III. Amostras hemorrágicas devem ser descartadas em função da dificuldade de observação da morfologia das células. IV. As hemácias são menores que das células parabasais no esfregaço citológico. Agora, assinale a alternativa que apresentaa sequência correta: R - V, F, F, V. Resposta correta Pergunta 10 Células epiteliais mucosecretoras, com formato colunar, podendo conter cílios na parte apical e núcleo basal, são encontradas nos esfregaços citológicos na forma isoladas ou em agrupamentos, e podem ser vistas nas pacientes de todas as idades. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as células encontradas no esfregaço vaginal, pode-se afirmar que a descrição acima se refere às: R - células endocervicais. Resposta correta
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