Resumo capítulo 29 - Síndromes depressivas

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Tristeza, sentimento de melancolia;○
Choro fácil e/ou frequente;○
Apatia (indiferença afetiva; “Tanto faz, 
como tanto fez”.);
○
Sentimento de falta de sentimento (“É 
terrível: não consigo sentir mais nada!”);
○
Sentimento de tédio, de aborrecimento 
crônico;
○
Irritabilidade aumentada (a ruídos, pessoas, 
vozes, etc.);
○
Angústia ou ansiedade;○
Desespero;○
Desesperança.○
Sintomas Afetivos:
Anedonia (incapacidade de sentir prazer 
em várias esferas da vida);
○
Fadiga, cansaço fácil e constante (sente 
corpo pesado;
○
Desânimo, diminuição da vontade 
(hipobulia; “Não tenho pique para mais 
nada”.);
○
Insônia ou hipersonia;○
Perda ou aumento do apetite;○
Constipação, palidez, pele fria;○
Diminuição da libido (do desejo sexual);○
Diminuição da resposta sexual (disfunção 
erétil, orgasmo retardado ou anorgasmia).
○
Alterações da Esfera Instintiva e Neurovegetativa:
Ideação negativa, pessimismo em relação a 
tudo;
○
Ideias de arrependimento e de culpa;○
Ruminações com mágoas antigas;○
Visão de mundo marcada pelo tédio (“A 
vida é vazia, sem sentido; nada vale a 
pena.”);
○
Ideias de morte, desejo de desaparecer, 
dormir para sempre;
○
Ideação, planos ou atos suicidas.○
Alterações Ideativas:
Déficit de atenção e concentração;○
Déficit secundário de memória;○
Dificuldade de tomar decisões;○
Pseudemência depressiva.○
Alterações Cognitivas:
Sentimento de autoestima diminuída;○
Sentimento de insuficiência, de 
incapacidade;
○
Sentimento de vergonha e auto 
depreciação.
○
Alterações da Autovaloração:
Tendência a permanecer na cama por todo 
o dia (com o quarto escuro, recusando visitas, 
etc.);
○
Aumento na latência entre as perguntas e as 
respostas;
○
Lentificação psicomotora até o estupor;○
Estupor hipertônico ou hipotônico;○
Diminuição da fala, redução da voz, fala 
muito lenta;
○
Mutismo (negativismo verbal);○
Negativismo (recusa à alimentação, à 
interação pessoal, etc.).
○
Alterações da Volição e da Psicomotricidade:
Delírio de ruína ou miséria;○
Delírio de culpa;○
Delírio hipocondríaco e/ou de negação dos 
órgãos;
○
Delírio de inexistência (de si e/ou do mundo);○
Alucinações, geralmente auditivas, com 
conteúdos depressivos;
○
Ilusões auditivas ou visuais;○
Ideação paranoide e outros sintomas 
psicóticos humor-incongruentes.
○
Sintomas Psicóticos:
“Higiene” do Sono;○
Alteração hormonal (cortisol);○
Alterações da estrutura cerebral;○
Alterações vasculares (adultos e idosos).○
Fatores biológicos:
Episódio de depressão e transtorno depressivo 
maior recorrente (CID-11 e
1)
Sintomas depressivos devem estar 
presentes por pelo menos duas semanas 
e não mais que dois anos de forma 
ininterrupta e que não foram 
intercalados por episódios maníacos
○
DSM-5)
Pelo menos dois anos ininterruptos ○
O paciente deve ter pelo menos dois dos 
seguintes sintomas: diminuição da 
autoestima, fatigabilidade aumentada 
ou falta de energia, insônia ou 
hipersonia, apetite diminuído ou 
aumentado, dificuldade em tomar 
decisões ou em se concentrar e 
sentimentos de desesperança.
○
Geralmente de intensidade leve○
Transtorno depressivo persistente e transtorno 
distímico (CID-11 e DSM-5)
2)
Reatividade de humor aumentada○
Intensidade leve a grave○
Além dos sintomas depressivos gerais, 
ocorre aumento de apetite, hipersonia, 
sensação de corpo pesado, indicativos 
de rejeição, reatividade do humor 
aumentada, fobias e aspecto histrônico.
○
Depressão atípica (DSM-5)3)
Cap 29 - Síndromes depressivas
sexta-feira, 27 de maio de 2022 13:40
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ocorrem lentificação psicomotora, 
anedonia, alterações do sono e do 
apetite, piora dos sintomas no período 
da manhã (melhora no período da 
tarde e da noite), ideias de culpa, 
hiporreatividade, tristeza vital; 
○
Natureza neurobiológica , mais 
independente de fatores psicológicos. 
○
Depressão tipo melancólica ou endógena 
(CID-11 e DSM-5)
1)
Estado grave de depressão;○
Um ou mais sintomas psicóticos: delírio 
hipocondríaco ou alucinações com 
conteúdos depressivos;
○
Sintomas psicóticos de conteúdo 
negativo (depressivo) – sintomas 
psicóticos humor-congruentes (culpa, 
morte, punição, etc);
○
Caso os sintomas não sejam de 
conteúdo negativo – sintomas psicóticos 
humor – incongruentes (delírio de 
perseguição, por exemplo) 
○
Depressão psicótica (CID-11 e DSM-5)2)
Catalepsia, mutismo, negativismo○
Estupor depressivo ou depressão catatônica 
(DSM-5)
3)
O paciente queixa-se de angústia 
intensa associada aos sintomas 
depressivos; não para quieto; insone; 
irritado; anda de um lado para o outro; 
desespera-se;
○
Em casos graves, há sério risco de 
suicídio.
○
Depressão ansiosa ou com sintomas ansiosos 
proeminentes (CID-11 e DSM- 5) e transtorno 
misto de depressão e ansiedade (CID-11)
4)
Apenas quadros depressivos X 
depressivos e maníacos ou 
hipomaníacos
○
Depressão unipolar ou depressão bipolar5)
Depressão como transtorno disfórico pré-
menstrual (CID-11 e DSM-5)
6)
Ocorre junto com episódio maníaco○
Depressão mista (DSM-5)7)
Depressão secundária ou transtorno 
depressivo devido a condição médica
8)
(incluindo aqui o transtorno depressivo 
induzido por substância ou
Causadas ou associadas a uma doença 
física
○
medicamento) (CID-11 e DSM-5)
Cap 29 - Síndromes depressivas
domingo, 29 de maio de 2022 21:13
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