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l 41456 9 RJ NA 12 13 13.1 - Período 13.3 - Setor 13.6 - CBO 13.7 - Código GFIP de 05/06/88 a 23/05/91 Administr ação 4122-05 0 de 24/05/91 a 31/12/97 Pintura 7233-20 4 de 01/01/1998 a atual data Pintura 7233-15 4 14 14.1 - Período 5 - BR/ PDH BR - 2 % UF 7 - Data de nascimento 10 - Data de admissão 852.55661.22.1 Antonio Joaquim Manuel 11 - Regime de Revezamento 1 - CNPJ do domicílio tributário/ CEI CAT REGISTRADA 5 novembro, 1969 12.2 - número da CAT12.1 - Data do registro 1 maio, 1988 12.2 - n o da CAT INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/PRES Nº 27, DE 30 DE ABRIL DE 2008 - DOU DE 02/05/2008 FEMININOMASCULINO n o série MASCULINO 9 - CTPS ANEXO XV PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS 6 - NIT (PIS/ PASEP/ CI)4 - Nome do trabalhador 2 - Nome Empresarial 3 - CNAE 44.565.656/0001-69 VIDA CALMA INDÚSTRIA DE UTENSÍLIOS DOMESTICOS 2711-09 12.1 - Data do registro 8 - Sexo (F/M) 44.565.656/0001-69 LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO 13.5 - Função13.4 - Cargo13.2 - CNPJ -CEI Pintor Pintor PROFISSIOGRAFIA 14.2 - Descrição das atividades 44.565.656/0001-69 44.565.656/0001-69 Contínuo Auxiliar de Pintura Contínuo Auxiliar de Pintura ll 15 15.1 - Período 15.2 - Tipo 15.3 - Fator de risco 15.6 - EPC eficaz (S/N) 15.7 - EPI eficaz (S/N) 15.8 - CA do EPI SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS 15.5 - Técnica utilizada EXPOSIÇÃO AOS FATORES DE RISCOS 15.4 - Intensidade de concentração ll 15 15.1 - Período 15.2 - Tipo 15.3 - Fator de risco 15.6 - EPC eficaz (S/N) 15.7 - EPI eficaz (S/N) 15.8 - CA do EPI SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS EXPOSIÇÃO AOS FATORES DE RISCOS 15.5 - Técnica utilizada 15.4 - Intensidade de concentração (S/N) 16.1 - Período lll 17 17.1 - Data ( ) Normal ( ) Normal 18 18.1 - Período Segundo a resolução, n o 1.715, do CFM - Conselho Federal de Medicina. Os campos que vão do número: 17.1 a 17.5, acima não serão preenchidos, neste momento. 15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter complementar ou emergencial. Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo. OBSERVAÇÕES RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA ( ) Não ocupacional ( ) Alterado ( ) Ocupacional ( ) Estável ( ) Agravamento ( ) Ocupacional 18.2 - NIT (PIS/ PASEP/ CI) 16.3 - Registro no Conselho de Classe 16.4 - Nome do Profissional Legalmente Habilitado ( ) Agravamento ( ) Não ocupacional 17.5 - Indicação de resultado ( ) Alterado ( ) Estável SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (quadros l e ll, da NR-07). 17,4 - Exame (R/S)17.3 - Natureza17.2 - Tipo 16.4 - Nome do Profissional Legalmente Habilitado 16.2 - NIT (PIS/ PASEP/ CI) 16.3 - Registro no Conselho de Classe 16-RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo assinado pelo usuário em época própria. Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação-CA do MTE. Foi observada a higienização. IV 20 RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES 19 - Data de emissão do PPP 20.2 - Nome REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA 20.1 - NIT(PIS/PASEP/CI) OBSERVAÇÃO ( A S S I N A T U R A ) Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento, são verídicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de responsabilidade da empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informaçôes falsas neste documento, constitui crime de falsidade de documento público, nos termos do art. 297 do Código Penal e, também que tais informações são de caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da lei n o 9.029/95, práticas discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como sua divulgação para terceiros, ressalvando quando exigida pelos órgãos públicos competentes.
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