protese - núcleo de preenchimento

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@HELLODONTO_ 
 
PRÓTESE FIXA – Núcleo de 
preenchimento e 
reconstrução morfológica 
 
➢ Restauração direta – única sessão, 
normalmente utilizada com resina. 
➢ Restauração indireta - maior extensão 
O paciente sempre irá chegar com uma 
perda de estrutura dental. 
 
➔ Perda de resistência da estrutura 
dentaria 
❖ Com preparo oclusal – 20% 
❖ Com mesio – oclusal | Disto – oclusal – 
40% 
❖ Mesio – ocluso – distal – 60% 
❖ Terapia endodôntica – 5% ( qualidade e 
quantidade do remanescente. 
☺ A perda de estrutura dentaria do 
remanescente dentário é o que 
enfraquece o dente, não o tratamento 
endodôntico. 
 
➔ Conceito: são manobras restauradoras 
que utilizam material para preencher a 
estrutura que foi perdida. 
❖ Melhora o desenho do preparo cavitário 
❖ Reduz o desgaste excessivo de um dente 
sadio 
❖ Possibilita o preparo de um dente 
“hígido”. 
 
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO 
❖ Dentes vitais ou não vitais 
❖ Associados ou não a pinos pré fabricados 
❖ Avaliar remanescente de retenções. 
 
➔ Vantagens: 
❖ Baixo custo para o paciente 
❖ Diminui o numero de baixa sessões 
❖ Estética boa 
❖ Resistência 
❖ Não há necessidade de etapa laboratorial 
➔ Funções: 
❖ Preservar o máximo de remanescente 
❖ Facilitar a confecção do preparo 
❖ Proporcionar menor volume do material 
❖ Reforçar a estrutura 
☺ Reconstrução antes de realizar o 
preparo, deixando no formato da unidade. 
 
➔ Materiais: 
❖ Resina composta – resina Flow, resina 
Bulk Fill 
❖ Ionômero de vidro 
☺ Observar a idade do paciente, junto com 
a vitalidade do dente e seu remanescente 
dentário. 
 
➔ Vantagem do Ionômero de vidro: 
❖ Tem proteção pulpar – biocompativel 
❖ Coeficiente de expansão linear 
❖ Libera flúor 
❖ Não compromete a estética 
 
➔ Desvantagens do IV: 
❖ Resistencia de união inadequada 
❖ Necessidade de paredes circundantes 
❖ Retenções adicionais 
❖ Baixa resistência a tração 
 
➔ Associação com a resina composta: 
❖ Aumenta a resistência em dentes 
anteriores e posteriores 
❖ Coeficiente de expansão térmica linear 
mais próxima a dentina 
Lesões 
cariosas 
Trauma
Lesões 
cervicais não 
cariosas 
Acesso aos 
canais 
radiculares
Iatrogenia
@HELLODONTO_ 
 
➔ Técnica mediata 
• 1º restauração com CIV convencional 
• 2º rebaixamento do CIV + Cond. Ácido 
+ adesivo + resina composta 
➔ Técnica imediata 
• Restauração com CIV convencional + 
cond acido seletivo + adesivo + resina 
composta. 
 
 
NÚCLEOS INTRARRADICULARE X 
NÚCLEOS DE PREENCHIMENTO 
➔ A reabilitação de dentes tratados 
endodonticamente com grande 
destruição coronal é um desafio clínico, 
especialmente devido à perda de 
características de resistência associadas 
à remoção de polpa e aos tecidos 
dentinários circundantes. As coroas 
endocrowns se apresentam como uma 
alternativa eficaz e segura para uma 
reabilitação estética e rápida de 
elementos posteriores tratados 
endodonticamente em contrapartida aos 
tratamentos convencionais por 
retentores intrarradiculares. 
➔ A endocrown surgiu como uma técnica 
que permite a restauração coronária 
através de retenção adesiva na câmara 
pulpar em dentes com a coroa 
comprometida, sem o uso de núcleo 
metálico ou pinos pré-fabricados 
ENDOCROWN 
• É indicado para a restauração 
endodôntica de molares severamente 
danificados. 
• A substância remanescente do dente é, 
mais robusta, resultando em maior 
longevidade. 
• Compatível com a filosofia das próteses 
biointegradas. 
 
• Restauração adesiva cerâmica 
monolítica. 
• Requer uma margem cervical na forma 
de uma junta de topo e uma preparação 
da câmara pulpar que não se estende 
aos canais radiculares. 
• Tipo de reconstrução, ainda incomum, 
deve ser mais amplamente conhecido e 
utilizado. 
 
 
 
 
 
 
 
Quantidade da estrutura
coronal remanescente após
preparo do dente
dentes tratatos 
endodonticamente 
dentes com 
vitalidade pulpar 
Núcleo de 
preenchimento 
(resinas compostas, 
ionômeros de vidro). 
Núcleos metálicos 
fundidos ou pinos 
pré-fabricados.