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AVALIAÇÃO REGIMENTAL (A1) com GABARITO - PSICOLOGIA EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 1) As possibilidades de atuação da Psicologia na área de emergência e desastres são extensas e importantes. As atuações podem se dar em três etapas: Pré-impacto; Impacto; Pós-impacto. Vincule cada uma das etapas à sua definição: 1- Pré-impacto 2- Impacto 3- Pós-impacto A- Acontece entre a ameaça da ocorrência e o desencadeamento do desastre. O foco de atuação será o treinamento de resposta e a construção de um plano de emergência. B- Uma atuação importante são os planos de controle hospitalar para as pessoas vulneráveis. C- Momento em que as ações estão centradas nas atividades assistenciais e de reabilitação, tendo em conta os impactos psicológicos de todas as pessoas envolvidas. A relação correta entre as colunas é respectivamente: c) 1A; 2B; 3C. 2) Sobre os três princípios clínicos para a prática da intervenção em crise postulado por Slaikeu (1996 apud SÁ; WERLANG e PARANHOS, 2008), relacione as colunas: Coluna A I. Promover ajuda aos envolvidos na recuperação do nível de equilíbrio que tinha antes ou atingir um nível que permita superar o momento crítico. II. Engloba tanto os “aspectos fortes”, como as “debilidades” de cada um dos sistemas implicados na crise, bem como informações do que está funcional e disfuncional na vida do indivíduo III. Avaliar e diminuir o perigo, avaliando também o nível de motivação do paciente para propor nova estratégia de enfrentamento com as circunstâncias atuais de vida. Coluna B 1. OPORTUNIDADE 2. META 3. AVALIAÇÃO b) I-2; II- 3; III-1. 3) Analise as assertivas a seguir sobre quando pensamos em Saúde Mental em contextos de emergência: I. Pessoas saudáveis não sentem sofrimento e dor, evitando-as com resiliência, mantendo reações coerentes e compatíveis com a situação vivenciada. II. As concepções mais modernas e adequadas de Saúde mental definem-na como somente a ausência de doença mental, ou psiquiátrica. Tais concepções evitam assim subjetivismos ao pensarmos a definição do que seria estar mentalmente saudável. III. Definições de saúde mental são objetos de diversos saberes, prevalecendo um discurso psiquiátrico que a entende como oposta à loucura, denotando que pessoas com diagnósticos de transtornos mentais não podem ter nenhum grau de saúde mental, bem-estar ou qualidade de vida, como se suas crises ou sintomas fossem contínuos. É correto o que se afirma apenas em: c) III. 4) Analise as seguintes asserções quanto à veracidade das proposições: O que se precisa ter em conta para realização de uma intervenção psicológica, em um momento de crise, é que a maioria das pessoas, quando se depara com situações de emergências e desastres, tem condições para restabelecer o equilíbrio e superar de forma positiva o estresse desencadeado. POR ISSO A intervenção precisar ter como pilar tempo prolongado e intenso. Sobre essas duas asserções, é CORRETO afirmar que: e) A primeira proposição é verdadeira, e a segunda proposição é falsa. 5) Em relação aos processos de intervenção, é INCORRETO afirmar: d) As intervenções psicossociais só atuam frente às consequências emocionais das vítimas, não se preocupando em fazer uma articulação com o suporte social. 6) Para atuação na Psicologia da Emergência e Desastres, o psicólogo deve ter formação específica para lidar com aspectos preventivos, curativos e pós-traumáticos do comportamento humano, que está envolvido direta e/ou indiretamente com as situações de emergência. Cabe então, ao psicólogo, contextualizar sentimentos individuais e coletivos, levando em consideração o sentido de reconstrução da identidade, ressaltando a importância dos envolvidos – vítimas, familiares, comunidades e profissionais, de terem uma assistência psicológica para manter a homeostase (CRP-08, 2009). Partindo desse pressuposto do CRP-08 e de acordo com Greenstone (2008 apud CÉSAR et al. 2015), acerca de outras habilidades fundamentais que requerem dos profissionais de saúde mental muito treinamento e atualização, avalie as afirmações a seguir: I- Realizar o recrutamento de pessoas para compor os grupos de primeiras respostas, frente a emergências de pequeno, médio e grande porte. II- Treinamento para intervenção em crises geradas pelos desastres. III- Psicoeducar sobre repostas a desastres para membros da equipe; realizar Triagem e entrevista psicossocial. É correto o que se afirma em: d) II e III, apenas. 7) Entre as populações atingidas por situações de emergência e desastres, temos, com certeza, a das equipes de saúde que se mobilizam para atuar em atendimento às vítimas primárias, secundárias. Consideradas como vítimas de terceiro nível, o pessoal de emergência e resgate precisam articular entre o cuidado de si e aos outros. Muitas vezes, nessas situações, esquece-se de criar, dentro do plano de atuação, estratégias de suporte e cuidado a essas equipes. Analise as assertivas a seguir sobre a atuação dos psicólogos nesse cenário: I. Psicólogos podem colaborar na prevenção de implicações psicológicas negativas, bem como colaborar para a promoção da saúde mental nos profissionais da saúde, haja vista que fatores psicológicos são de extrema importância na forma como os profissionais de saúde respondem à doença e gerenciam as demandas de seu ambiente de trabalho. II. Intervenções voltadas à psicoeducação e possibilidades de controle dos sintomas psicológicos que podem aparecer nesse contexto, como estresse, gerenciamento de estresse, depressão, ansiedade e insônia são importantes, tendo em vista que nem sempre profissionais da saúde têm conhecimento a respeito de sintomas relacionados à saúde mental. III. Incentivo ao fortalecimento da rede de apoio, por meio de telefonemas, mensagens de texto, áudio e vídeo não deve ser feito, já que isso faria ampliar o estresse e mal estar para círculos de relacionamento que estão além das possibilidades de contenção e controle. IV. O atendimento psicológico para o profissional de saúde precisa englobar a avaliação das condições psicológicas, sendo importante identificar quais são as condições de trabalho do profissional de saúde e quais são as percepções que eles possuem dela. Depois de realizada essa avaliação, podemos planejar a intervenção psicológica, que pode ser tanto um acolhimento, quanto escuta ativa, até as intervenções mais específicas, lembrando que envolve a utilização de psicoterapia e de técnicas de apoio e primeiros auxílios psicológicos É correto o que se afirma apenas em: a) I e II. 8) Em desastres como o de Mariana e Brumadinho, as pessoas sofrem grandes perdas (casa, trabalho, animais, dentre outros) que provocam uma mudança em suas vidas, mudando sua forma de existir. Um dos agravantes à saúde mental dos afetados de acordo com Noel et al. (2019) foi devido à maioria dos óbitos ter sido de trabalhadores da mineradora onde a barragem rompeu, fazendo com que os sobreviventes tivessem que lidar com perda de vários amigos, colegas de trabalho e do trabalho. Considerando que essas vivências expostas podem causar alterações nas relações socioafetivas da comunidade, acarretando grande possibilidade para o desenvolvimento de transtornos psicopatológicos em médio e longo prazos, no que se refere a reações de 72 horas, até 3 meses ou mais de 3 meses, avalie as afirmações a seguir: I- Imediata aguda, na qual ocorre o estresse normal com reação de alarme; reações fisiológicas, motoras e cognitivas: taquicardia, sudorese, hiperatividade, agressividade. II- Pós-imediata, assimilação em que ocorre estresse agudo com reações de reviver; evitar, reação ansiosa e paralisia. III- Crônica Potencial Sintomático, na qual ocorre depressão com reações de reviver; evitar e atividade neurovegetativa. É correto o que se afirma em c) I e II, apenas. 9) De acordo como o DSM V existem transtornos que são relacionados à trauma e a estressores, no qual incluem como critério diagnóstico a exposição a um evento traumático ou estressante. Esses transtornos podem ser: transtorno de apego reativo,transtorno de interação social desinibida, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Sobre o TEPT, é CORRETO afirmar: b) Os sintomas, geralmente, manifestam-se dentro dos primeiros três meses depois do trauma, embora possa haver um atraso de meses, ou até anos, antes de os critérios para o diagnóstico serem atendidos. 10) Leia com atenção o caso de um (a) profissional em situação de emergência: "Minha maior fragilidade é a perda das pessoas. Confesso que eu desabo, principalmente quando me esforcei e vejo aquela vida se esvaindo. Rotina cansativa, correria para salvar vidas, protocolo para seguir e em algumas situações tenho que fazer triagem de vida ou de morte, me causa angústia. Tenho tido Transtorno de Estresse Pós-Traumático de gritos de dor, choro, tenho sentido muita ansiedade e insônia, que se alterna com pesadelos com balões que perdem o ar... tenho tentado evitar esses pensamentos intrusivos, mas não há jeito. Quando vejo, estou pensando como o mundo é mau e perigoso. Quando acordo e tenho consciência que preciso voltar a trabalhar, sou invadido por muito medo... e penso: não quero voltar!" Considerando o caso acima, é correto afirmar que os principais sintomas apresentados podem levar esse (a) profissional ao desenvolvimento de um transtorno muito comum em situações de emergência: d) Transtorno de Estresse Pós-Traumático.
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