Oncologia: Prevenção, Diagnóstico e Tratamento

Prévia do material em texto

Oncologia 
Dados Do Inca (2008) Mostram que O envelhecimento da população indica O aumento da 
expectativa de vida no brasil E, com isso, A maior incidência das doenças crônico-
degenerativas, dentre elas O câncer. 
* 2ª causa de morte por doença: câncer, no brasil * 
Fisiopatologia do precosso maligno 
HIPERPLASIA – aumento do número de células de determinado tecido, processo proliferativo 
comum durante período de crescimento rápido do corpo e durante regeneração da pele e da 
medula óssea. 
METAPLASIA – quando um tipo de célula madura é convertido em outro tipo, através de um 
estimulo externo que afeta a célula germinativa-mãe, as alterações metaplásicas podem ser 
reversíveis ou podem progredir para displasia. 
DISPLASIA – crescimento bizarro das células, resultando em células que se diferem em 
tamanho, forma ou disposição, em relação às outras células do mesmo tipo de tecido. 
NEOPLASIA – um crescimento celular descontrolado, que não segue a nenhuma demanda 
fisiológica, pode ser benigna ou maligna. os crescimentos neoplásicos benignos e malignos 
são classificados e cognominados de acordo com o tecido de origem. 
O crescimento celular exige controle. • caso isto falhe, um grupo de células começa a 
proliferar descontroladamente no organismo. • todo tumor maligno é formado por uma 
célula que deveria ser normal, mas que sofreu mutação induzida por qualquer agente físico, 
químico ou biológico transformando-a em uma célula anormal com novo ritmo biológico e 
funções diferentes das originais. 
INVASÃO: Envolve o crescimento do tumor primário para o interior de tecidos circundantes, 
no hospedeiro 
METÁSTASE: É a disseminação de células malignas do tumor primário para locais distantes, 
através de disseminação direta das células tumorais para cavidades do organismo e 
atravésdas circulações linfáticas ou sanguíneas. ao crescer ou penetrar as cavidades 
orgânicas, otumor pode espalhar células ou êmbolos que viajam no interior da cavidade 
orgânica e“semeiam” as superfícies de outros órgãos. 
O mecanismo mais comum das metástases é o transporte de células tumorais através da 
circulação linfática, a disseminação hematogênica ou através da corrente sanguínea das 
células malignas é menos comum do que a realizada por outros meios. 
O câncer não é uma doença única, com uma única causa, as causas incluem: vírus, agentes 
físicos, agentes químicos, fatores genético oufamiliares, fatores alimentares e agentes 
hormonais. 
Prevenção 
A prevenção primária: preocupa-se com a redução do risco ou a prevençãodo aparecimento 
de câncer em pessoas saudáveis. 
A prevenção secundária: envolve os esforços de detecção e triagem, destinados ao 
diagnóstico precoce e à intervenção imediata no sentido deinterromper o processo 
canceroso. 
A prevenção terciária envolve aassistência e a reabilitação do paciente após o diagnóstico e 
o tratamentodo câncer. 
 
Diagnóstico 
Os pacientes com suspeita de câncer são submetidos a extensos exames diagnósticos, no 
sentido de se determinar a presença do tumor e a extensão da doença; 
Identificar sua possível disseminação (metástase) ou invasão de outros tecidos orgânicos; 
Avaliar a função dos órgãos e sistemas, tanto os envolvidos quanto os não envolvidos; 
E obter tecido e células para análise do câncer, incluindo-se seu estágio e graduação . 
 
 
Modalidades de tratamento: 
• Cirurgia 
A cirurgia pode ser escolhida como o principal método de tratamento ou pode ser 
diagnóstica, profilática, paliativa ou reconstrutiva. A remoção cirúrgica de todo o câncer 
continua sendo a modalidade de tratamento melhor e mais frequentemente usada. 
• Radioterapia 
Radioterapia é o uso de irradiação ionizante para interromper o crescimento celular. A 
remoção cirúrgica de todo o câncer continua sendo a modalidade de tratamento melhor 
emais frequentemente usada. Esta modalidade de tratamento pode ser escolhida quando o 
objetivo do tratamento é a cura, como na doença de hodgkin, seminomas de testículo, 
cânceres localizados de cabeça epescoço e cânceres do colo uterino. Pode ser usada para 
controlar tumor que não pode ser removido. 
• Quimioterapia 
Quimioterapia é o uso de agentes antineoplásicos, para promover a morte das 
célulastumorais ao interferir com as funções e a reprodução das células, os objetivos da 
quimioterapia (cura, controle, paliativo) precisam ser realistas, já quedefinirão as 
medicações a ser usadas e a agressividade do plano de tratamento. 
É usada principalmente para tratar mais a doença sistêmica que as lesões localizadas 
esuscetíveis à cirurgia ou à irradiação, a quimioterapia pode ser associada à cirurgia ou à 
radioterapia, ou ambas, para reduzir otamanho do tumor antes da cirurgia; destruir o 
restante das células tumorais após a cirurgia; tratar algumas formas de leucemia. 
ANTINEOPLÁSICOS: são drogas que atuam a nível celular interferindo no seu processo 
decrescimento e divisão, a maioria dos agentes antineoplásicos não possui especificidade, ou 
seja, não destróiseletiva e exclusivamente as células tumorais, são tóxicos aos tecidos de 
rápida proliferação caracterizados por uma alta atividade mitótica e ciclos celulares curtos. 
AS FASES DO CICLO CELULAR SÃO: 
G0 – fase de repouso, em que a célula está praticamente em estado de vida latente. 
nestafase a célula não é atingida pela quimioterapia. 
G1 – fase de intensa atividade de captação de nutrientes e início de síntese proteica. 
nestafase a célula é facilmente atingida pela quimioterapia porque praticamente todas 
asdrogas atuam nesta fase. 
S - fase de grande síntese proteica. nesta fase a célula é atingida por todas as drogas 
queinterferem na síntese de proteínas. • 
G2 – fase preparatória para a mitose. nesta fase existe também morte celular por ação 
dequimioterápicos, apesar de ser em menor intensidade. 
M – fase de mitose. nesta fase atuam os derivados da vinca e as epipodofilotoxinas, 
parando a mitose e desta forma causando a morte celular. 
CLASSIFICAÇÃO DOS ANTINEOPLÁSICOS• 
AGENTES ALQUILANTES – MOSTARDA NITROGENADA. 
ANTIMETABÓLITOS – METHOTREXATE, TIOGUANINA, CITARABINA. 
ANTIBIÓTICOS ANTITUMORAIS – BLEOMICINA, MITOMICINA. 
NITROSURÉIAS – CARMUSTINA, LOMUSTINA, STREPTOZOCIN. 
ALCALÓIDES DA VINCA – VIMBLASTINA, VINCRISTINA, ETOPOSIDE. 
MISCELÂNEA – PROCARBAZINA, HIDROXIURÉIA, ASPARAGINASE 
• Outros: transplante de medula óssea, hipertermia, anticorpos monoclonais