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Imunologia Clínica AVD 1,25 pts. 1. Um dos maiores desafios para o sucesso de um transplante é a rejeição. A rejeição de um enxerto envolve a participação de várias células imunologicamente específicas e não específicas. Sobre os 3 tipos de rejeição do enxerto, analise as afirmativas abaixo. I. A rejeição hiperaguda é mediada por anticorpos pré-formados, que se ligam ao endotélio, porém não ativam o complemento. II. Na rejeição aguda, os mediadores são os linfócitos T. Ocorre após 6 meses de transplante. Esse é o tipo mais comum de rejeição ao enxerto. III. A rejeição crônica é a causa mais comum de perda do enxerto após 1 ano de transplante. Ela é mediada tanto por células B quanto por células T. Assinale a opção que apresenta a(s) alternativa(s) correta(s): II I I e III III I e II 1,25 pts. 2. Um teste foi realizado em 200 pessoas. O teste foi positivo em 75 pessoas e negativo nas outras 125. Das 125 pessoas com resultado negativo, 100 estavam saudáveis e 25, doentes. Já das 75 pessoas com resultados positivos, 60 estavam realmente doentes e as outras 15 estavam saudáveis. Qual o valor preditivo positivo? 60/85 60/15 75/200 60/75 160/200 1,25 pts. javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242877.') javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242882.') javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242887.') Imunologia Clínica AVD 3. Qual a definição de sensibilidade? A probabilidade de um teste classificar corretamente pessoas que têm e que não têm determinada doença. A capacidade de um teste, quando positivo, significar determinada doença. A probabilidade de um teste ser positivo em pessoas que têm determinada doença A capacidade de um teste, quando negativo, significar saúde. A probabilidade de um teste ser negativo em pessoas sem determinada doença. 1,25 pts. 4. Quando pensamos no conceito quantitativo para um diagnóstico sorológico, é comum já o associarmos a uma análise em caráter mesurável, ou seja, em percentual, desse modo é possível determinamos de maneira específica: Somente a presença de um microrganismo A presença ou ausência de uma bactéria. Somente a ausência de um microrganismo A presença de um antígeno, verificando a sua carga viral. Não determina nem presença nem ausência. 1,25 pts. 5. O diagnóstico coletivo é um modo de avaliarmos a situação de uma doença frente a população. Sendo assim , qual a melhor afirmativa para essa avaliação: A partir desses dados, podemos construir os procedimentos de acurácia. É importante, pois demonstra a avaliação de um único paciente, permitindo então um melhor acompanhamento da evolução da doença nele. Não é importante, pois não existe necessidade de acompanhar o paciente sozinho. É fundamental para os estudos de predição dos testes. É importante, pois demonstra a sorologia de um grupo de indivíduos. 1,25 pts. 6. Qual a definição de especificidade? A capacidade de um teste, quando positivo, significar determinada doença. A probabilidade de um teste ser negativo em pessoas sem determinada doença. javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242872.') javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242876.') javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242884.') Imunologia Clínica AVD A probabilidade de um teste ser positivo em pessoas que têm determinada doença. A probabilidade de um teste classificar corretamente pessoas que têm e que não têm determinada doença. A capacidade de um teste, quando negativo, indicar os saudáveis. 1,25 pts. 7. J.R.M., 29 anos, vai ao médico com sintomas de uma gripe. Na consulta, relata relações sexuais sem proteção com vários parceiros. O médico pede assim a sorologia para HIV, HTLV, hepatite B e C e sífilis para ser realizada agora, e outra 2 meses depois. No primeiro, houve resultado negativo; dois meses depois, ele repetiu o exame e recebeu o resultado positivo. A partir do texto analise as afirmativas a seguir. I. Durante uma resposta imunológica, o contato com um antígeno geralmente induz à produção de anticorpos de maneira lenta, por isso que a detecção de anticorpos pelos métodos sorológicos disponíveis pode demorar. II. O período entre a produção e a detecção dos anticorpos pelos métodos é chamado de janela imunológica. III. No primeiro exame, o paciente poderia estar contaminado, mas o método testado não conseguiu detectar os anticorpos produzidos, resultando em um resultado falso negativo. Estão corretas as afirmativas: I e II I e III III II II e II 1,25 pts. 8. Os resultados dos testes sorológicos feitos em doadores de sangue durante um período de um ano estão sintetizados no quadro a seguir: javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242878.') javascript:alert('Quest%C3%A3o%20com%20o%20c%C3%B3digo%20de%20refer%C3%AAncia%20202013242888.') Imunologia Clínica AVD Depois de analisar os resultados apresentados e considerando que o teste confirmatório é o padrão‐ouro para definir a presença ou ausência do vírus nos doadores, assinale a afirmativa correta. O valor preditivo positivo do anti‐HIV foi de 33,3%. A taxa de repetitividade dos dois exames foi superior a 90%. A especificidade do anti‐HIV foi de 97,5%. O valor preditivo positivo do anti‐HTLV foi de 20%. A especificidade do anti‐HTLV foi de 98,5%
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