TERMO DE RESPONSABILIDADE 030521

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Declaro ter recebido todas as orientações institucionais sobre os cuidados e precauções contra o 
Coronavírus / COVID-19 e ter ciência do conteúdo do Protocolo de Biossegurança (Geral / Específico do Curso) e 
das adequações institucionais que foram realizadas para atender aos alunos. 
Declaro, que tenho interesse em realizar presencialmente as atividades de estágios e/ou práticas, inclusive 
em grupos. E caso eu pertença a algum grupo de risco para a COVID-19 [idosos (acima de 60 anos), doenças 
cardíacas crônicos, hipertensos, diabéticos, obesos (IMC> ou = 40), doenças crônicas respiratórias, gestantes, 
lactantes – até 6 meses, imunossuprimidos, transplantados ou portadores de outras doenças crônicas, etc], 
comprometo-me a informar esta circunstância à coordenação do curso, antes do início das atividades e a 
apresentar um atestado/relatório médico de saúde (que ficará arquivado na pasta do aluno) do qual conste que o 
estudante está apto a realizar as atividades presenciais e, também, uma carta a próprio punho, assinada, 
declarando a decisão pessoal e voluntária de realizar as atividades no presente semestre letivo. Estes documentos 
deverão ser anexados ao presente Termo, que também deverá ser assinado. 
Nestes termos, decidindo pelas atividades presenciais, assumo o compromisso de seguir integralmente as 
normas de biossegurança, utilizando os EPIs e adotando as medidas recomendadas durante todo o período de 
estágios e/ou práticas laboratoriais presenciais. E, caso apresente algum sintoma da COVID-19, assumo o 
compromisso de comunicar imediatamente ao docente responsável pela disciplina, preferencialmente, por e-mail, 
incluindo a coordenação do curso em cópia. 
Estou ciente de que, alternativamente, foi concedida a possibilidade de realizar todas as atividades 
previstas para a disciplina no ERSE (Ensino Remoto Síncrono Emergencial), no presente semestre letivo, em 
decorrência do período da Pandemia. 
Li e estou de acordo com o Plano de Contingência, com o Protocolo de Biossegurança e com o Termo de 
Responsabilidade e, portanto, assino este documento: 
RGM 
 
Nome Completo 
 
Curso Turma 
 Grupo de risco 
Data Assinatura 
 Sim Não 
 
 
 
 
 
 
27140202 Brunna Elizabeth de Jesus Moura Enfermagem 5n1 X 17/08/2021