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DEMONSTRATIVO DE CUSTO CUSTO TOTAL DO ENDOSSO TIPO DE ENDOSSO FORMA DE PAGAMENTO R$ 0,00 SEM MOVIMENTO FATURA MENSAL DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO CANCELADO Descrição Custo Líquido IOF Custo Total SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA ASSISTÊNCIA 24H LIGUE: 0800-603-2825 CORRETOR Corretor FC20525 - AETERNA ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS LTDA Telefone (31) 2515-3593 SUSEP 202084265 E-mail administrativo@aeternaseguros.com.br A MBM Seguradora S.A., doravante denominada apenas Seguradora, baseando-se nas informações constantes do pedido de endosso apresentado pelo Proponente acima denominado como Estipulante, pedido este, que serviu de base para emissão do presente endosso, que fica fazendo parte integrante e inseparável deste Contrato de Seguro, obrigando-se a indenizar nos termos das Condições Gerais, Especiais e do Contrato de Seguro, as consequências dos eventos cobertos de acordo com as especificações. Rio Grande do Sul , 17 de Março de 2022 Endosso Vinculado á Apólice Nº 591014 Número do processo de aprovação na SUSEP: 15414.002864/2010-51 MBM Seguradora S.A. Registro na SUSEP: 06084 CNPJ: 87.883.807/0001-06 Rua dos Andradas, 772 Porto Alegre - RS CEP: 90020-004 Telefone: (51) 3216-2500 SAC - 0800 541 2555 Ouvidoria: 0800 703 1989 www.mbmseguros.com.br Endosso Número 30000 Vigência DAS 24H DE 01/11/2021 ATÉ FINAL DE VIGÊNCIA DA APÓLICE. Tipo Contratação FROTA Ramo Acidentes Pessoais Produto MBM APP Itens 36 Tipo Endosso Sem Movimento Modalidade CANCELAMENTO Estipulante Nome SENTINELA SOCORRO E BENEFICIO MUTUO LTDA CNPJ 42.279.603/0001-14 Endereço AV SANDOVAL MESQUITA, 81 SALA 01 Bairro REALENGO Cidade Bom Despacho UF MG CEP 35600-000 Telefone (37) 99813-3764 E-mail SENTINELAPROTECAOVEICULAR@GMAIL.COM SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Atendimento ao público da SUSEP: 0800 0218484 / www.susep.gov.br Página 1 de 3 Apolice SEM EVENTOS Item Item 1 - GUI1546 Item 3 - OWS8D61 Item 4 - OQY0711 Item 5 - ELA4188 Item 6 - QQX9591 Item 7 - HFX1527 Item 8 - PYT3275 Item 9 - HNH4982 Item 11 - PVW7E09 Item 12 - HNK9884 Item 13 - HKW8271 Item 14 - OQO7365 Item 15 - HKT6295 Item 16 - HMA3F25 Item 17 - GXP1161 Item 18 - NXY6H77 Item 19 - LVA7085 Item 21 - GWF8294 Item 22 - PWU8B65 Item 23 - PZZ9469 Item 24 - HIG7903 Item 26 - EWO2915 Item 27 - OXB8668 Item 28 - HFX9259 Item 29 - OAE4F83 Item 30 - HKR9380 Item 32 - PYQ3554 Item 33 - GZC3152 Item 34 - ORB5B94 Item 35 - PCT3J95 Item 37 - GXS6748 Item 38 - QUT6713 EVENTOS A MBM Seguradora S.A., doravante denominada apenas Seguradora, baseando-se nas informações constantes do pedido de endosso apresentado pelo Proponente acima denominado como Estipulante, pedido este, que serviu de base para emissão do presente endosso, que fica fazendo parte integrante e Endosso Vinculado á Apólice Nº 591014 Número do processo de aprovação na SUSEP: 15414.002864/2010-51 MBM Seguradora S.A. Registro na SUSEP: 06084 CNPJ: 87.883.807/0001-06 Rua dos Andradas, 772 Porto Alegre - RS CEP: 90020-004 Telefone: (51) 3216-2500 SAC - 0800 541 2555 Ouvidoria: 0800 703 1989 www.mbmseguros.com.br Endosso Número 30000 Vigência DAS 24H DE 01/11/2021 ATÉ FINAL DE VIGÊNCIA DA APÓLICE. Tipo Contratação FROTA Ramo Acidentes Pessoais Produto MBM APP Itens 36 Tipo Endosso Sem Movimento Modalidade CANCELAMENTO Estipulante Nome SENTINELA SOCORRO E BENEFICIO MUTUO LTDA CNPJ 42.279.603/0001-14 Endereço AV SANDOVAL MESQUITA, 81 SALA 01 Bairro REALENGO Cidade Bom Despacho UF MG CEP 35600-000 Telefone (37) 99813-3764 E-mail SENTINELAPROTECAOVEICULAR@GMAIL.COM SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Atendimento ao público da SUSEP: 0800 0218484 / www.susep.gov.br Página 2 de 3 inseparável deste Contrato de Seguro, obrigando-se a indenizar nos termos das Condições Gerais, Especiais e do Contrato de Seguro, as consequências dos eventos cobertos de acordo com as especificações. Rio Grande do Sul , 17 de Março de 2022 Endosso Vinculado á Apólice Nº 591014 Número do processo de aprovação na SUSEP: 15414.002864/2010-51 MBM Seguradora S.A. Registro na SUSEP: 06084 CNPJ: 87.883.807/0001-06 Rua dos Andradas, 772 Porto Alegre - RS CEP: 90020-004 Telefone: (51) 3216-2500 SAC - 0800 541 2555 Ouvidoria: 0800 703 1989 www.mbmseguros.com.br Endosso Número 30000 Vigência DAS 24H DE 01/11/2021 ATÉ FINAL DE VIGÊNCIA DA APÓLICE. Tipo Contratação FROTA Ramo Acidentes Pessoais Produto MBM APP Itens 36 Tipo Endosso Sem Movimento Modalidade CANCELAMENTO Estipulante Nome SENTINELA SOCORRO E BENEFICIO MUTUO LTDA CNPJ 42.279.603/0001-14 Endereço AV SANDOVAL MESQUITA, 81 SALA 01 Bairro REALENGO Cidade Bom Despacho UF MG CEP 35600-000 Telefone (37) 99813-3764 E-mail SENTINELAPROTECAOVEICULAR@GMAIL.COM SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Atendimento ao público da SUSEP: 0800 0218484 / www.susep.gov.br Página 3 de 3
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