Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
TDAH & TOD Psicologia Educacional Grupo: Bruna Nogueira, Gabriel Sena, Laís Carnib, Lara Nóbrega, Maria Eduarda Moreira e Marina Pires. O que é e o que causa? O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. TDAH Tipos de TDAH Diagnóstico Neurologista - fisiologia do cérebro e genética Psicólogo - avaliação de sintomas, anamnese, saúde mental Psiquiatra - avaliação neuropsicológica, anamnese Psicopedagogo - aprendizagem Professores - observação na escola e relatos e queixas Família - observação em casa, relatos desde o nascimento e queixas Feito por vários profissionais relacionados que trabalham em conjunto observando, analisando e estudando o caso e sintomas do paciente para chegar em uma conclusão. DSM-5 Manual diagnóstico e estatístico feito pela Associação Americana de Psiquiatria para definir como é feito o diagnóstico de transtornos mentais. Os critérios diagnósticos do DSM-5 incluem 9 sinais e sintomas de desatenção e 9 de hiperatividade e impulsividade. O diagnóstico que usa esses critérios requer ≥ 6 sinais e sintomas de um ou ambos os grupos. Além disso, é necessário que os sintomas ● Estejam presentes muitas vezes por ≥ 6 meses ● Sejam mais pronunciados do que o esperado para o nível de desenvolvimento da criança ● Ocorram em pelo menos 2 situações (p. ex., casa e escola) ● Estejam presentes antes dos 12 anos de idade (pelo menos alguns sintomas) ● Interfiram em sua capacidade funcional em casa, na escola ou no trabalho SINTOMAS DESATENTOS ● Não presta atenção a detalhes ou comete erros descuidados em trabalhos escolares ou outras atividades ● Tem dificuldade de manter a atenção em tarefas na escola ou durante jogos ● Não parece prestar atenção quando abordado diretamente ● Não acompanha instruções e não completa tarefas ● Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades ● Evita, não gosta ou é relutante no envolvimento em tarefas que requerem manutenção do esforço mental durante longo período de tempo ● Frequentemente perde objetos necessários para tarefas ou atividades escolares ● Distrai-se facilmente ● É esquecido nas atividades diárias SINTOMAS HIPERATIVOS E IMPULSIVOS ● Movimenta ou torce mãos e pés com frequência ● Frequentemente movimenta-se pela sala de aula ou outros locais ● Corre e faz escaladas com frequência excessiva quando esse tipo de atividade é inapropriado ● Tem dificuldades de brincar tranquilamente ● Frequentemente movimenta-se e age como se estivesse "ligada na tomada" ● Costuma falar demais ● Frequentemente responde às perguntas de modo abrupto, antes mesmo que elas sejam completadas ● Frequentemente tem dificuldade de aguardar sua vez ● Frequentemente interrompe os outros ou se intromete ➔ Impactos na aprendizagem dos alunos ➔ Estratégias para contribuir o manejo dos alunos TDAH E ESCOLA SINTOMAS DE DESATENÇÃO EXEMPLOS NA PRÁTICA (ESCOLA) - Não presta atenção aos detalhes e/ou comete erros por omissão ou descuido - Faz a atividade na página diferente da solicitada pelo professor - Ao fazer cálculos, não percebe o sinal indicativo das operações - Pula questões - Não consegue ficar sentado por muito tempo - Solicita inúmeras vezes para ir ao banheiro ou beber água - Distrai-se facilmente com estímulos que não tem relação alguma, com o que está fazendo - Envolve-se nas conversas paralelas dos colegas TDAH E ESCOLA Impactos na aprendizagem do aluno Estratégias para o manejo dos alunos com TDAH TDAH E ESCOLA ● É fundamental que a equipe pedagógica conheça as dificuldades do transtorno, para que sejam montadas estratégias que facilitem e favoreçam o aprendizado do aluno. Estratégias para o manejo dos alunos com TDAH TDAH E ESCOLA ● Buscar entender as particularidades desse aluno ● Se atentar as dificuldades mais persistentes ● Identificar talentos ● Elogiar comportamentos positivos ● Demonstrar que existe o interesse da própria escola em ajudá-lo Estratégias para o manejo dos alunos com TDAH TDAH E ESCOLA ● Sentar-se na frente, longe das distrações ● Ajudar a organizar a mesa e materiais ● Dar oportunidades de verbalizar na aula ● Mais tempo disponível para completar as atividades ● Adaptações nas provas Ajustes e adaptações básicas: ensino e avaliações Tratamento ● Problema Crônico ● Reorganizar e viabilizar um comportamento satisfatório ● Manejo multifactorial e interdisciplinar ● Etapas do manejo no caso de TDAH - Readaptação comportamental; - Ajustamento escolar; - Acompanhamento psicoterápico; - Terapia farmacologica. http://www.youtube.com/watch?v=Nlp5J7omFUg TOD caracterizado por um padrão frequente de conduta negativa, desafiadora, hostil, e excêntricas frente a figuras de autoridade. Transtorno Opositivo Desafiador Ou transtorno de Oposição Desafiante Perder a calma; discutir com adultos; negar-se a obedecer aos pedidos ou regras dos adultos; fazer coisas que incomodem, gratuitamente, os outros; culpar os outros por seus erros ou comportamentos inadequados; ser suscetível à irritação; ficar enraivecido e ressentido; ser rancoroso e vingativo. (DSM- IVTR, 2000). ● Humor raivoso/irritável ● Comportamento questionador/desafiante ● Índole vingativa - Mais comum em meninos do que em meninas - Pode começar a desenvolver a partir dos 5 até os 10/12 anos (média geral) - É identificado com base no comportamento Sintomas Com frequência as crianças que são identificadas com esse transtorno apresentam baixa auto estima e tolerância às frustrações, ataques de raiva, humor deprimido, desobediência excessiva e atitudes vingativas Fatores de risco para o desenvolvimento Temperamentais: relacionados a problemas de regulaçao emocional Ambientais: relacionados ao ambiente em que o indivíduo conviveu, principalmente as práticas parentais Ainda não há conhecimento único sobre a causa do TOD, sendo um conjunto de combinações genéticas e ambientais, entretanto há uma maior recorrência do transtorno em famílias de histórico desequilibrado, agressivo e conflituoso, destacando praticas agressivas, e excesso de disciplina ou negligência e abuso Causas TOD e a escola: - SÃO RESISTENTES EM RELAÇÃO AOS CONTEÚDOS; - FALTA DE ATENÇÃO NAS AULAS : ALÉM DE SER UM ASPECTO DO TRANSTORNO, O TDAH PODE SER COMORBIDADE DE UMA CRIANÇA COM TOD; - PODEM TER DIFICULDADES COM OS COLEGAS DE TURMA: SEJA DE MANEIRA AGRESSIVA OU SOFRENDO BULLYING E EXCLUSÃO; A escola é onde os maiores conflitos se iniciam. Lugar que as crianças com transtornos sofrem de forma marcante, dificultando ainda mais o processo de desenvolvimento. TOD e a escola: CRIANÇAS MAL COMPORTADAS: CRIANÇAS COM TOD: Se arrependem de alguma forma pelos comportamentos repreendidos. Não se arrependem dos seus comportamentos. O que a escola deve fazer? - Equipe escolar preparada: Qualquer pessoa que trabalha em escola deve saber o que é o TOD e suas implicações. Disseminar informações sobre o transtorno através de vídeos, cursos e palestras, buscando sempre se atualizar; - Saber o histórico e dinâmica familiar da criança: Abuso, carência familiar, desagregação e dinâmica terceirizada (sem padrão educacional), podem gerar o TOD na criança. É importante fazer a ponte direta com a família. O que a escola deve fazer? ● Motivar sempre os alunos, para que se desenvolvam com confiança. É importante se sentir acolhido e motivado; ● Buscar atividades lúdicas e multidisciplinares: Tornar o ensino prazeroso, estimulando a participação dos alunos e a interação social em atividades de grupo; ● Ser inclusivo, chamar para ser ajudante da turma ou sentar próximo ao professor; ● Evitar criticar na presença de outras crianças, para quenão haja uma indisposição do aluno para com o professor; ● Procurar ressaltar as regras e anotar na lousa o plano de aula, bem como as tarefas e datas de provas; ● Considerar a possibilidade de mudança na forma de avaliação, provas orais ou com maior tempo para a execução ou menor número de questões, em relação ao restante da classe; ● Demonstrar percepção dos resultados e progressos alcançados pelo aluno; ● Ajudar os pais com uma maior comunicação, monitorando os progressos ou dificuldades, além da participação no controle em anotar as atividades e datas de provas. Tratamento do Transtorno Academia Americana de Psiquiatria da Infância e Adolescência SUPORTE ESCOLAR MEDICAÇÃO TERAPIA COGNITIVO- COMPORTA MENTAL Tratamento Medicamentoso T.O.D T.O.D + T.D.A.H Antipsicóticos | Neurolépticos | Estabilizadores de humor Manejo dos sintomas agressivos e impulsivos Psicoestimulantes Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina T.O.D + EpisódiosDepressivos Academia Americana de Psiquiatria da Infância e Adolescência Terapia Cognitivo-comportamental PERGHER, G. K. ; SCHNEIDER, Daniela ; MELO, Wilson . Terapia cognitivo-comportamental para transtornos do comportamento disruptivo. In: Renato Caminha. (Org.). Psicoterapia Cognitiva na Infância e Adolescência. 1ed.São Paulo: Roca, 2007, v. 1, p. 221-252 ● Sessões Iniciais ● Sessões Intermediárias ● Sessões Finais Sessões Iniciais ● Principais Objetivos - Conceitualização Cognitiva - Planejamento - Criação do vínculo terapêutico - Identificação das modificações necessárias (comportamento) ● Principais Estratégias - Psicoeducação - Postura empática - Observação objetiva do comportamento Sessões Secundárias ● Principais Objetivos - Reestruturar padrões disfuncionais - Manejo da raiva - Redução da Impulsividade - Aumentar a obediência - Diminuir Comportamentos Perturbadores ● Principais Estratégias - Treinamento em resolução dos problemas - Treinamento dos pais - Economia de Fichas - Automonitoramento - Cadeira do pensamento Economia de Fichas. “(...) As consequências imediatas do comportamento são responsáveis por sua manutenção” http://www.youtube.com/watch?v=fiW9lvnC3QQ Automonitoramento Cadeira do Pensamento http://www.youtube.com/watch?v=Ok91n4TNEFU&t=523 Sessões Finais ● Principais Objetivos - Manutenção dos ganhos terapêuticos - Treinamento para continuidade (pais) - Prevenção de recaídas ● Principais Estratégias - Ênfase no automonitoramento - Sessões de apoio - Espaçamento de sessões Sintoma/característica T.O.D. T.D.A.H. Déficit acadêmico Decorrente da recusa de realizar tarefas propostas Devido às dificuldades em prestar atenção, impulsividade, hipercinesia Prejuízo social Pela oposição aos desejos e vontades dos outros Pela impulsividade que prejudica o seguimento das regras do grupo; Hiperatividade desproporcional; Não-concentração Atitude em atividades lúdicas Disputa pelo controle da brincadeira, contestação das regras Busca por brincadeiras hiperestimulantes. Oposião ao não-novo Idade de início usual 6,5 anos (não há início na adolescência) Antes dos 7 anos (não há início na adolescência) Sintoma/característica T.O.D. T.D.A.H. Processo cognitivo mais afetado Resolução de problemas Atenção/metacognição Atitude oposicionista Decorrente de uma coerção percebida, principalmente com figuras de autoridade Principalmente em atividades incompatíveis com sintomas de desatenção e hiperatividade REFERÊNCIAS: LINKS: ● TRABALHO_EV109_MD1_SA3_ID71_24052018235741.pdf ● https://institutoneurosaber.com.br/como-trabalhar-tod-na-escola/ ● http://www.avm.edu.br/docpdf/monografias_publicadas/posdistancia/53309.pdf ● https://tdah.org.br/sobre-tdah/o-que-e-tdah/ ● https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-de-aprendiza gem-e-desenvolvimento/transtorno-de-d%C3%A9ficit-de-aten%C3%A7%C3%A3o-hiperativi dade-tda-tdah ● file:///C:/Users/Lais/Downloads/ebook-Principais-transtornos-psiquicos_V%20(1).pdf ● https://www.scielo.br/j/sausoc/a/cDLQxzdXt53HpxszVgKfkLr/?lang=pt# ● https://www.scielo.br/j/rbp/a/7S44bNFFLpKBzTzVzXkSJDG/?lang=pt/?lang=pt ● https://web.archive.org/web/20180417030425id_/http://sinop.unemat.br/projetos/revista/in dex.php/eventos/article/viewFile/1582/1229 ● https://www.scielo.br/j/jped/a/qf7pYBWn4j4KMgtXLQCHmgc/?format=pdf&lang=pt https://editorarealize.com.br/artigo/visualizar/43615 https://institutoneurosaber.com.br/como-trabalhar-tod-na-escola/ http://www.avm.edu.br/docpdf/monografias_publicadas/posdistancia/53309.pdf https://tdah.org.br/sobre-tdah/o-que-e-tdah/ https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-de-aprendizagem-e-desenvolvimento/transtorno-de-d%C3%A9ficit-de-aten%C3%A7%C3%A3o-hiperatividade-tda-tdah https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-de-aprendizagem-e-desenvolvimento/transtorno-de-d%C3%A9ficit-de-aten%C3%A7%C3%A3o-hiperatividade-tda-tdah https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/pediatria/dist%C3%BArbios-de-aprendizagem-e-desenvolvimento/transtorno-de-d%C3%A9ficit-de-aten%C3%A7%C3%A3o-hiperatividade-tda-tdah http://brasilmulticultural.org/wp-content/uploads/2020/05/ebook-Principais-transtornos-psiquicos_V-2.pdf#page=67 https://www.scielo.br/j/sausoc/a/cDLQxzdXt53HpxszVgKfkLr/?lang=pt# https://www.scielo.br/j/rbp/a/7S44bNFFLpKBzTzVzXkSJDG/?lang=pt https://web.archive.org/web/20180417030425id_/http://sinop.unemat.br/projetos/revista/index.php/eventos/article/viewFile/1582/1229 https://web.archive.org/web/20180417030425id_/http://sinop.unemat.br/projetos/revista/index.php/eventos/article/viewFile/1582/1229
Compartilhar