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MONITORIA - ELETROTERMOFOTOTERAPIA Estudo dirigido - Termoterapia 1. Cite os recursos terapêuticos de aquecimento superficial e profundo. Superficial: Forno de Bier, Parafina, Compressas quentes. Profundo: Ultrassom, Ondas curtas, Microondas. 2. Caracterize o efeito piezoelétrico. Ao aplicar uma corrente elétrica sobre um cristal de quartzo colocado entre duas placas metálicas, os cientistas Pierre e Marie Curie constataram a geração de uma vibração de alta frequência, posteriormente caracterizada como ultrassom, ou seja, piezoeletricidade é a capacidade de alguns cristais (quartzo) gerarem uma tensão elétrica por resposta a uma pressão mecânica. 3. Defina os seguintes termos: Condução: Transmite calor quando um corpo com temperatura mais elevada entra em contato direto com outro corpo com uma temperatura mais baixa. Convecção: Processo de transmissão de calor que ocorre apenas com fluidos (gases e líquidos) e é causado pela diferença de pressão entre dois meios de temperaturas diferentes. Ex.: Ar condicionado (quando o ar frio desce, o ar do ambiente, que é menos denso, sobe fazendo que as duas temperaturas se misturem e o local seja aquecido por igual). Irradiação: Se propaga por ondas eletromagnéticas (ondas de calor) e não aquecem o meio em que se propagam, apenas o corpo que a absorve. Ex.: Radiação solar, raios X, etc. Vaporização: Passagem de uma substância do estado líquido para o estado gasoso (as moléculas dos líquidos são afastadas). Conversão: Aquecimento por transformação de outras formas de energia em energia térmica (luz, eletricidade, som). Ex.: Ultrassom, MO, OC. 4. Como ocorre a diatermia por OC e MO? · Convertem energia eletromagnética em energia térmica; · O efeito de aquecimento ocorre pela oscilação entre os íons do tecido; · Não aplica calor diretamente ao corpo, as ondas geradas pela máquina permitem que corpo gere calor dentro do tecido alvo. 5. Quais os parâmetros da diatermia por Ondas Curtas e por Microondas? DOC: Frequência: 27,33 MHz Comprimento de onda: 1100 cm Tempo: 15 – 30 min -Não é refletido pelos ossos; -Sem risco de queimar o periósteo. DMO: Frequência: 2.450 MHz Comprimento de onda: 12,25 cm Tempo: 15 min 6. Explique as diferenças entre as correntes contínuas e pulsadas. Contínuas: São térmicas (geram aquecimento no organismo); Pulsadas: Atérmicas (o calor é dissipado antes de acumular). 7. Cite indicações e contraindicações da diatermia por Ondas Curtas. Indicações: - Relaxamento muscular; - Cicatrizante; - Aumento da circulação sanguínea e do metabolismo celular; - Fibroses e aderências e contraturas musculares; - Anti-inflamatório (Tendinites, bursites, sinovites, inflações articulares). *Em inflamações, não se deve usar na fase aguda por gerar calor! Contraindicações: - Inflamação aguda; - Implantes metálicos locais; - Marca-passo cardíaco ou respiratório; - Infecções tuberculosas; - Tecidos em necrose; - Lesões vasculares; - Gravidez. 8. Cite recursos que podem ser usados na Crioterapia e seus modos de aplicação. Compressas frias Gelo (10 a 30 min, no máximo 3x ao dia); Spray (15 a 20 segs., 20 cm de distância, no máximo 3x ao dia); Criocinética e crioestimulação (massagem com gelo sobre a pele). 9. Quais as indicações e contraindicações da Crioterapia? Indicações: Relaxamento muscular; Analgesia; Alívio do espasmo muscular; Diminuição da espasticidade; Diminuição de edema; Vasoconstrição arteriolar. Contraindicações: Hipersensibilidade ao frio; Deficiência sensitiva; Deficiência circulatória; Solução de continuidade nos tecidos superficiais (feridas). 10. Defina Impedância acústica (US). A impedância acústica de um meio está relacionada com a resistência ou dificuldade do meio a passagem do som. À medida que o US atravessa o tecido, parte da energia é refletida pelas estruturas que se encontra na sua trajetória, o que caracteriza espalhamento, e parte da energia é absorvida pelo próprio meio, podendo inclusive elevar a temperatura no local. A refletividade depende da impedância acústica dos diferentes meios, se a diferença é grande, como acontece entre o ar e a pele, a proporção de ultrassom refletido é quase 1, impedindo a passagem do feixe para outro meio, parte daí a importância de se evitar gases e a necessidade de utilizar substâncias de acoplamento (gel, óleo, água) entre o emissor e a pele do paciente. Se o feixe encontra em sua passagem um meio de impedância muito diferente, sofrerá reflexão em sua maior parte. Resumindo, quanto maior a diferença de impedância entre duas estruturas, maior será a intensidade de reflexão. 11. Quais os parâmetros de aplicação do Ultrassom? Frequência: 1MHz para tratar lesões mais profundas. 3MHz para tratar lesões mais superficiais. Tempo: 5 minutos para cada 2 áreas do cabeçote (com uma média de 10 minutos e no máximo de 20 minutos). Velocidade de movimentação: 4cm/seg. Intensidade: 0,3 w/cm2 a 0,8 w/cm2 (modo pulsado/lesões agudas) | 0,8 w/cm2 a 1,5 w/cm2 (modo contínuo/lesões crônicas). Modo: CONTÍNUO (é térmico; produz maior quantidade calor decorrente do atrito criado pelas ondas passando através do tecido, alterando o metabolismo e a permeabilidade das células, auxiliando na cicatrização das feridas e diminuindo o inchaço, sendo mais eficaz no tratamento de lesões crônicas). PULSADO (não térmico; as ondas são emitidas com pequenas interrupções, o que não produz efeitos térmicos, decorrente do intervalo entre a transmissão das ondas que permitem ao tecido dissipar o calor recebido, mas também é capaz de estimular a cicatrização e diminuir os sinais inflamatórios, sendo maia indicado para tratar lesões agudas). * Após 4 sessões sem resultados deve-se suspender o uso do US! * Máximo de 14 sessões! 12. Cite indicações e contraindicações do uso do Ultrassom. Indicações: -Inflamações agudas (modo pulsado) e crônicas (modo contínuo); -Tendinites, Fasciites, Miosites, Bursites, Entorses; -Distensões musculares e ligamentares; -Processos fibróticos; -Dores vertebrais. Contraindicações: -Zona cardíaca; -Útero grávido; - Olhos; -Tumores; - Placas epifisárias (cartilagem responsável pelo crescimento longitudinal e diametral do osso). 13. Quais os métodos de acoplamento do US? -Direto (com o uso de gel); -Imersão (subaquático); -Bexiga com água (quando a superfície de tratamento não é lisa). *Eventualmente pode-se usar algum tipo de gel com algum medicamento, o que é caracterizado como fonoforese. 14. Cite as indicações e contraindicações do Forno de Bier, Contraste e Turbilhão: Indicações: -Redução de edemas -Redução de esquimoses -Circulação prejudicada -ADM -Quadros inflamatórios crônicos e subagudos -Redução de dor Contraindicações: -Quadros agudos -Febre (turbilhão quente) -Pacientes totalmente dependentes -Hipersensibilidade ao frio ou calor (dependendo do aparelho) 15. Cite os efeitos fisiológicos do US: Vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo Aumento do metabolismo Redução da rigidez articular e contraturas Regeneração celular Analgésico e espasmolítico Retorno venoso e linfático (reabsorção de edemas) 16. Relacione as colunas abaixo: 1. TENS 2. Ultrassom 3. FES 4. Ondas curtas (4) Radiação eletromagnética de alta frequência convertida em energia térmica onde o efeito de aquecimento é resultado da oscilação entre os íons gerados nos tecidos ao redor. (3) Eletroestimulação como uma forma de recrutamento muscular com a principal indicação de recuperação de atrofias ou desequilíbrios musculares secundários a imobilização ou a limitação de atividades. (1) Aplicação de eletrodos sobre a pele com o objetivo de estimular as fibras nervosas (sensoriais), permitindo a condução elétrica e desencadeando a nível central, os sistemas analgésicos gerando a redução ou até mesmo a inibição da dor. (2) Oscilações cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se aplica nos tecidos, atravessando e penetrando no organismo em diferentes profundidades.
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