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AVA 2 - Saúde Coletiva - Unidade 2 1° Leia o trecho a seguir: “O Sistema Único de Saúde (SUS) foi construído em um contexto de dimensões políticas e sociais. O principal financiador do SUS é o governo federal, todavia, a estratégia adotada no país reconhece o âmbito municipal como o principal responsável pela saúde de sua população. A partir do Pacto pela Saúde, o gestor municipal passou a assinar um termo de compromisso para assumir integralmente as ações e serviços de seu território, devendo aplicar recursos próprios, além dos repassados pela união e pelo estado.” Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema nacional de saúde. 2017. Disponível em: <https://www.saude.gov.br/component/content/article/681-institucional/40029-sistem a-nacional-de-saude>. Acesso em: 06 mar. 2020. Os gestores dos três âmbitos do governo são responsáveis por garantir o acesso à saúde a toda a sociedade. A partir das informações apresentadas e do conteúdo estudado a respeito da organização do pacto pela vida, em defesa e gestão do SUS, pode-se afirmar que são responsabilidades individuais dos governos municipais: R:LETRA C - celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde, assim como controlar e avaliar sua execução. 2° Leia o trecho a seguir: “Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) surgiram em 1933 e foram gradativamente se unindo e substituindo as Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs). Os tipos e valores dos benefícios dos IAPs não eram uniformes, cada categoria de atividade os estabelecia livremente e eram dependentes do percentual de contribuição que os participantes pagavam ao instituto. Tal como acontecia com as CAPs, às contribuições dos trabalhadores eram utilizadas para a cobertura de quem se afastava do trabalho por doença ou velhice, porém, os IAPs passaram a ser financiados também pelo estado.” Fonte: BATICH, M. Previdência do trabalhador: uma trajetória inesperada. São Paulo Perspec., São Paulo, v. 18, n. 3, setembro, 2004. p. 33-40. Durante o mandato do presidente Getúlio Vargas, as CAPs foram unidas a outro programa recém-criado, os IAPs, nos quais o governo passou a contribuir financeiramente para a manutenção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a história da saúde pública no Brasil, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) em relação às consequências provocadas pela união das CAPs aos IAPs. I. ( ) Os fundos arrecadados pelos IAPs deixaram de financiar somente a saúde dos contribuintes, passando a custear obras públicas. II. ( ) O direito à saúde pública foi ampliado, passando a englobar toda a população e não somente os contribuintes da previdência social. III. ( ) Os contribuintes dos IAPs passaram a ter direito de serem atendidos na rede privada de saúde, pois os IAPs financiaram a construção de hospitais particulares. IV. ( ) A gestão dos IAPs ficou sob responsabilidade do governo, culminando na perda de decisões por parte dos trabalhadores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R:LETRA D - V, F, F, V 3° Leia o texto a seguir: “De acordo com a Constituição Federal, os serviços de saúde são de relevância pública e devem ser disponibilizados à população de modo regionalizado e integral, tanto em ações preventivas quanto assistenciais. Esse sistema deve ser descentralizado e com direção única em cada esfera de governo. A regionalização pode ser considerada como uma diretriz estruturante da descentralização das ações em saúde, construída na perspectiva de se garantir o direito à saúde por meio do acesso resolutivo e equânime da população.” Fonte: CARVALHO, A. L. B. Et al. Regionalização no SUS: processo de implementação, desafios e perspectivas na visão crítica de gestores do sistema. Ciência & Saúde Coletiva, n. 22, v. 4, 2017. p. 1155-1164. Deste modo, e considerando os conteúdos estudados sobre os princípios organizacionais do SUS, é correto afirmar sobre o princípio da regionalização: I. ( ) Quando um munícipio não puder ofertar determinado serviço de saúde, deve estabelecer consórcios intermunicipais e até interestaduais. II. ( ) Este afirma que os serviços de saúde precisam estar capacitados para enfrentar e resolver situações até o nível da sua competência. III. ( ) O princípio declara que, quando a saúde pública não for suficiente, é permitida e necessária a contratação de serviços privados pelos municípios. IV. ( ) Os municípios têm que disponibilizar à população todas as modalidades de assistência e serviços de saúde. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R:LETRA D - V, F, F, V 4° Leia o trecho a seguir: “O Sistema Único de Saúde (SUS) possui uma cobertura que engloba mais de 200 milhões de pessoas, sendo que cerca de 80% dessas dependem exclusivamente do sistema para qualquer atendimento médico. Essa gigantesca cobertura do SUS representa um enorme desafio financeiro para o governo, para se ter ideia o investimento previsto da união para o ano de 2020 é de aproximadamente R$ 125,6 bilhões, valor esse que é oriundo do orçamento da seguridade social e fiscal no âmbito federal e de recursos dos orçamentos fiscais de estados e municípios.” Fonte: Agência Senado. Congresso aprova Orçamento da União para 2020. dezembro 2019. Disponível em: <https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2019/12/17/congresso-aprova-orca mento-da-uniao-para-2020>. Acesso em: 06 mar. 2020. Deste modo, e considerando os conteúdos sobre o financiamento do SUS, analise as afirmativas a seguir sobre os destinos das verbas da saúde pública: I. São investidas em áreas como a Vigilância em saúde e a Assistência farmacêutica. II. As publicações no diário da união são a referência para o acompanhamento e controle das aplicações dos recursos em ações e serviços públicos de saúde. III. Os destinos das verbas da saúde são classificados em quatro categorias de investimentos, entre elas a vigilância epidemiológica e sanitária. IV. Os gastos públicos podem ser fiscalizados por toda a população através do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). Está correto apenas o que se afirma em: R: LETRA D - I e IV 5°Leia o excerto a seguir: “As redes de atenção à saúde são organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma atenção contínua e integral a população. Esse sistema é coordenado pela atenção primária, o que propicia que a saúde nos níveis secundários e terciários seja prestada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo e com responsabilidades econômicas.” Fonte: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 5, ago. 2010. p. 2297-2305. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados a respeito do nível primário, secundário e terciário de atenção à saúde, pode se afirmar que: R:LETRA A - o nível primário é denominado também de básico, prestando uma assistência de baixa complexidade tecnológica 6° Leia o trecho a seguir: “Os princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), fixados na Constituição Federal de 1988 e detalhados na Lei Orgânica da Saúde, foram o resultado de um longo processo histórico-social que buscava interferir nas condições de saúde e na assistência prestada à população brasileira. Esses princípios são alocados em dois grandes grupos: doutrinários, que se referem aos objetivos finalísticos do sistema, e organizacionais, alusivos aos processos que permitirão o cumprimento das principais diretrizes do SUS.” Fonte: BARATA, L. R. B.; TANAKA, O. Y.; MENDES, J. D. V. Por um processo de descentralização que consolide os princípios do Sistema Único de Saúde. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 13, n. 1, mar. 2004. p. 15-24. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas públicas de saúde, pode-se afirmar que são considerados respectivamente um princípio doutrinário e organizacionaldo SUS a: R: LETRA A - equidade e a participação social. 7° Leia o trecho a seguir: “O Pacto pela Vida compõe um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, expressos em objetivos de processos e resultados que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Coordenação de apoio à gestão descentralizada. Diretrizes operacionais para os pactos pela vida, em defesa do SUS e de gestão. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. O pacto pela vida estipulou a realização de metas capazes de influenciar positivamente as áreas de atuação do sistema de saúde vigente e, consequentemente, os seus usuários. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pacto pela vida, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) em relação às áreas de ações estratégicas e prioritárias que este pacto engloba: I. ( ) Saúde do idoso e mortalidade infantil. II. ( ) Analfabetismo e meio ambiente. III. ( ) Câncer de mama e saúde mental. IV. ( ) Preconceito racial e controle de natalidade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R:LETRA D - V, F, V, F 8° Leia o trecho a seguir: “O Pacto pela Saúde foi assinado em fevereiro de 2006 pelo Ministério da Saúde, pelo Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS). Entre os seus objetivos, destaca-se a qualificação da gestão pública do SUS, buscando maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas. O Pacto é anualmente revisado tendo como ênfase as necessidades de saúde da população.” Fonte: JUNQUEIRA, V. Et al. O Pacto pela Saúde e a gestão da força de trabalho na Atenção Básica do SUS: um retrato da situação de alguns municípios no Estado de São Paulo. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, N. 21, V. 2, 2011. p. 675-693. Na perspectiva de superar as dificuldades do SUS, foi assumido em 2006 o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diretrizes do SUS, pode-se afirmar que o pacto pela Saúde é constituído pelos pactos: R: LETRA E - em defesa do SUS, pela vida e pela gestão do SUS 9° Leia o trecho a seguir: “A história dos cuidados com a saúde dos brasileiros passa pela filantropia e a caridade, mas passa também por um sistema governamental excludente e desigual. Foi somente nos últimos 30 anos que as políticas públicas de atenção à saúde mudaram radicalmente. Com o fim do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), os brasileiros passaram a contar com um programa de acesso universal a saúde, o Sistema Único de Saúde (SUS), o qual está vigente até os dias atuais.” Fonte: CARVALHO, G. A saúde pública no Brasil. Estudos avançados, São Paulo, v. 27, n. 78, 2013. p. 7-26. Considerando o trecho apre¬sentado e os conteúdos estudados sobre o Sistema Único de Saúde, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O SUS é considerado a maior ação de inclusão social da história brasileira, no entanto, este não é considerado um sucessor do INAMPS ou um novo rótulo para um produto antigo. Por que: II. O SUS possui diretrizes e princípios que o caracterizam como um sistema de saúde completamente diferente dos anteriores, sendo um novo programa especialmente pensado e desenvolvido, e não uma mera evolução do INAMPS. A seguir, assinale a alternativa correta: R: LETRA B - As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa correta da I 10° Leia o trecho a seguir: “O Pacto pela Saúde foi implantado em 2006. Este é entendido como a produção de acordos entre as três esferas do governo sobre a definição de responsabilidades, objetivos e metas associadas a indicadores e prioridades nacionais na atenção a saúde da população.” Fonte: MENICUCCI, T. M. G. Pacto pela saúde: aproximações e colisões na arena federativa. Ciência & Saúde Coletiva, N. 23. V. 1, 2018. p. 29-40. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diretrizes do SUS, é correto afirmar que a criação do pacto pela saúde foi proveniente da união entre: R:LETRA C - Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.