As funções psíquicas: pensamento e consciência do eu (anotações de aula)

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Pensamento e consciência do eu
Pensamento: uma série de processos que
representam
⤹ a nossa capacidade associativa
⤹ a nossa capacidade de abstração
⤹ a possibilidade de elaboração dos conceitos que
nós temos
⤹ a representação da realidade
⤹ a nossa capacidade de chegar a conclusões
através do raciocínio
⤹ a nossa capacidade de compreensão, imaginação,
formação de juízos e de ideias
O pensamento é avaliado a partir de três
características principais:
1. Curso: velocidade com a qual as ideias
surgem na mente do indivíduo.
2. Forma: maneira como as ideias se
conectam (associação lógica ou não?/são
ideias que conseguem ser compreendidas
por outro indivíduo?/conseguem ser
explicadas?)
3. Conteúdo: tem uma “forma”. O delírio é a
grande alteração de conteúdo do
pensamento (tem determinadas
características muito específicas, mas o
que é dito é muito particular). O conteúdo
é o que individualiza a história da pessoa.
Só conseguimos tratar o paciente se nos
conectarmos não com o que identificamos em
todo mundo, mas com aquilo que diferencia o
paciente de todos os outros (conteúdo
específico).
Alterações quantitativas patológicas (pensamento):
● Aceleração: uma ideia atrás da outra em
uma sequência muito mais veloz do que a
maior parte das pessoas normalmente
apresenta (ex: mania).
● Alentecimento: oposto da aceleração (ex:
depressão).
● Interrupção: paciente para de falar no
meio de uma sequência de ideias (ex:
esquizofrenia).
Alterações qualitativas patológicas (pensamento):
● Fuga de ideias: acontece a partir da
aceleração do pensamento, é o reflexo
dessa aceleração. É a mudança de uma
ideia para outra de uma forma muito
rápida e que, de alguma forma,
conseguimos perceber que existe uma
conexão entre cada uma dessas ideias. No
entanto, a mudança é tão rápida que, para
quem está escutando, essa conexão se
perde, fica um pouco confusa
(característica da mania).
O paciente ansioso tem o pensamento
acelerado, mas não chega a ter fuga de
ideias. O paciente ansioso pode
arbitrariamente diminuir a velocidade
do pensamento. O maníaco, não.
● Desagregação: ideias que não se conectam
de forma alguma umas com as outras.
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Muito característica do paciente
esquizofrênico.
⤹ É aquilo que mais fala sobre a
esquizofrenia. Se não houver essa
alteração, desconfia-se do diagnóstico de
esquizofrenia.
● Prolixidade: grande quantidade de detalhes
na história que, no entanto, são
irrelevantes para a interação. Distanciam o
paciente do ponto aonde quer chegar.
● Minuciosidade: detalhes são relevantes,
apesar de serem muitos. Consegue chegar
ao ponto.
● Perseveração: retorno a uma determinada
ideia o tempo todo (ex: paciente deprimido
que o tempo inteiro volta a ter uma ideia
triste, pessimista, de derrota).
● Concretismo: excesso de concretude.
Incapacidade de abstração, de
generalização. É um pensamento mais
empobrecido (exs: autismo, déficit
intelectual, esquizofrenia).
Delírio: é, basicamente, uma alteração do conteúdo
do pensamento. É uma “forma” patológica desse
conteúdo, não o colorido do conteúdo.
⤹ Conteúdo impossível (ou muito improvável).
⤹ Convicção extraordinária.
⤹ Não suscetível à influência.
⤹ Vivência individual.
⤳ O poder de convencimento do delírio é muito
maior que o do profissional. É contraproducente
tentar tirar a ideia delirante do paciente (pode
provocar o rompimento da relação).
⤳ É importante entender como o paciente chegou
a determinadas conclusões, pois embora elas sejam
possíveis, a forma como chegou a elas pode partir
de um juízo falso.
⤳ O delírio não admite outra possibilidade.
➢ Delírio primário: convicção que surge
primariamente naquele indivíduo.
➢ Delírio secundário: surge a partir de
alguma outra alteração.
➢ Ideia sobrevalorada: ideia que o indivíduo
passa a ter a partir de uma
supervalorização afetiva (ex: indivíduo
apaixonado).
Exame do pensamento:
➔ Entrevista
Consciência do eu: a ideia é olhar para os elementos
que denotam uma percepção individual, de si
mesmo, que está dentro da realidade. É uma
combinação de cinco elementos:
1. Existência
2. Identidade
3. Unidade
4. Atividade
5. Limites
Alterações patológicas (consciência do eu):
● Existência: indivíduos gravemente
deprimidos podem dizer que sua existência
está menos intensa, mais fraca. Pode
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chegar a um delírio (convicção de que ele
próprio não existe).
● Identidade: mudança na percepção de
identidade. Pode ocorrer em quadros
psicóticos (paciente acha que é outra
pessoa). Pode ocorrer em episódios
dissociativos, em situação de muita
ansiedade.
● Unidade: o indivíduo acha que existem dois
“eus”. Basicamente vista em quadros
psicóticos.
● Atividade: sensação de estar sendo
controlado por algo/alguém.
● Limites: percebe-se misturado com o
mundo. Ideia de que pode ser invadido ou
invadir outros.
Exame da consciência do eu:
➔ Entrevista
➔ Observação
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