Semiologia Abdominal

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1 @ju.raminelli – 2026.2 
 
• Regiões abdominais divididas em 4 ou 9 
quadrantes 
Inspeção 
• Estática: forma, retrações, cicatrizes, pele, 
circulação, pelos, abaulamentos 
o Abd globoso (tecido adiposo ou ascite) 
o Abd escavado 
o Abd em avental (globoso) 
o Abd batráquio 
• Diástase do m. reto 
• Cicatriz umbilical 
o Hérnia umbilical 
• Circulação tipo porta 
• Circulação tipo cava 
• Sinal de Cullen (1): equimose periumbilical 
• Sinal de Grey Turner (2) 
 
• Dinâmica: respiração, peristaltismo, pulso 
• Sempre descrever cicatrizes quanto à 
localização 
• Hérnia cicatricial: secundária à cicatriz 
o Normalmente ocasionado por corte de 
aponeurose 
• Manobra de valsava: assoprar o dorso da mão 
→ possível ver hérnias pela contração 
• Aneurisma (palpação + ausculta) 
o De secção 
o Roto 
Ausculta 
• Auscultar em quadrantes 
• RHA: irregulares e com frequência entre 5 – 
10s 
o Presentes, ausentes, diminuídos ou 
aumentados 
• Sopros: FFFFu 
o Auscultar trajeto da aorta abdominal 
 
Palpação 
• Explorar sensibilidade, massas, órgãos e etc. 
• Palpar local doloroso relatado por último 
Superficial: pode ser com apenas uma mão 
 
• Sinal de Murphy: ponto cístico 
o Descompressão brusca no início da 
expiração → dor 
• Ponto de Mc Burney 
• Sinal de Blumber: dor à descompressão súbida 
• Colecistite = ombro direito 
Profunda: tentar sentir órgãos ou dor 
• Fígado 
o Garra: abaixo do rebordo costal 
o Bimanual: uma mão no dorso e outra 
no rebordo 
o Borda lisa 
o Ir palpando desde a fossa ilíaca 
 
 
 
2 @ju.raminelli – 2026.2 
 
o Toda hepatomegalia é palpável, mas 
nem todo fígado palpável é 
hepatomegalia 
• Vesícula: se apalpou é patológico 
• Baço: normalmente não palpável 
o Em garra ou bimanual 
Manobra de Schuster 
o Decúbito dorsal direito 
o Dobrar perna 
o Bimanual 
• Ceco: fossa ilíaca direita 
o Palpação: cilíndrico, mole, móvel 
o “Ordenhar” ar de volta pro ceco → 
estufamento do ceco 
• Sigmoide: fossa ilíaca esquerda 
o Cilíndrico, mais duro e imóvel porque 
nele há fezes, na maioria das vezes 
• Cólon transverso 
o Movimento cima → baixo e baixo → 
cima 
o Sensação de degrau 
• Rins: lembrar que o direito é mais baixo, 
portanto, mais fácil de palpar 
o Fazer “sanduíche” com o rim entre as 
duas mãos 
• Sinal de Gersuny: tumoração no sigmoide à 
palpação 
o Ouvir som à movimentação 
o Fezes dá barulho 
o Tumor não faz barulho 
• Manobra do Rechaço 
• Manobra de Piparote: ondas em abd globoso 
o Mão na cicatriz umbilical 
• Palpação bimanual – defesa localizada 
• Manobra de descompressão súbita 
Percussão 
• Timpanismo 
o Intestino 
• Submaciez 
o Perto do fígado 
• Maciez 
o Fígado 
• Espaço de Traub maciço → esplenomegalia 
• Percussão de fígado hepatimetria: medir fígado 
pelo som 
• Sinal de Jobert: timpanismo na região da lnha 
hemiclavicular direita onde se encontra ar 
(pneumotórax) 
• Macicez móvel (percutir conforme mudança de 
decúbito) 
• Sinal de Giordano (punho-percussão lombar) 
o Dor/defesa: positivo 
o Pielonefrite aguda 
• Sinal do Obturador 
o Apendicite aguda 
o Flexão da coxa direita → abdução 
• Sinal do Psoas 
o Apendicite 
o Decúbito lateral esquerdo → 
movimento de perna posterior