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Anne Karen Reis NEUROLOGIA Questões sobre Doenças Neuromusculares e Doenças da Placa Mioneural 1. Qual o principal sintoma encontrado nas doenças neuromusculares? 2. Quais os principais exames realizados na investigação das doenças neuromusculares? 3. Quais as principais características da Distrofia Muscular de Duchenne? 4. Qual o principal diagnóstico diferencial da Distrofia Muscular de Duchenne? 5. Qual proteína está ausente da DMD? 6. Qual o sinal encontrado em pacientes com DMD e que indica fraqueza dos músculos proximais? 7. Cite 3 complicações principais relacionadas à DMD. 8. Qual é o tratamento medicamentoso da DMD? 9. Quais exames solicitados na investigação da DMD? 10. Cite duas miopatias inflamatórias. 11. Qual doença do trato respiratória está associada à Polimiosite? 12. Cite as alterações cutâneas encontradas na Dermatomiosite. 13. Explique o Sinal de Gottron. 14. Explique o que é Heliótropo. 15. Quais os principais exames solicitados para diagnóstico das miopatias inflamatórias? 16. Qual o tratamento das miopatias inflamatórias? 17. Quais as principais canalopatias? 18. Qual droga, ao induzir uma miopatia, causa aumento de CPK? 19. Qual o tratamento das miopatias por uso de drogas? 20. Cite 3 doenças da Placa Mioneural. 21. Os receptores de qual neurotransmissor são afetados na Miastenia gravis? 22. Qual o principal exame realizado para diagnóstico da Miastenia gravis e qual o padrão esperado? 23. Cite dois anticorpos envolvidos na Miastenia gravis. 24. Qual é o tratamento medicamentoso da Miastenia gravis? 25. Qual a importância da realização da TC de tórax na Miastenia gravis? 26. Qual o tratamento da crise aguda de Miastenia gravis? 27. Qual a doença da placa mioneural que possui associação com carcinoma de pequenas células? 28. Qual o padrão encontrado no teste de estimulação repetitiva da Síndrome de Eaton-Lambert? 29. Quais exames pedidos para diagnóstico da Síndrome de Eaton-Lambert? 30. Qual o principal agente etiológico do botulismo? 31. Quais os 5 Ds do quadro clínico do botulismo? 32. Qual o tratamento do botulismo? Anne Karen Reis NEUROLOGIA Respostas Qual o principal sintoma encontrado nas doenças neuromusculares? Fraqueza muscular. Quais os principais exames realizados na investigação das doenças neuromusculares? Enzimas musculares (CPK e aldolase), eletroencefalograma, testes enzimáticos, testes genéticos e biópsia muscular. Quais as principais características da Distrofia Muscular de Duchenne? Diminuição da força muscular com atrofia muscular progressiva, fraqueza nos músculos proximais. Qual o principal diagnóstico diferencial da Distrofia Muscular de Duchenne? Distrofia Muscular de Becker. Qual proteína está ausente da DMD? Proteína distrofina. Qual o sinal encontrado em pacientes com DMD e que indica fraqueza dos músculos proximais? Sinal de Gowers. Cite 3 complicações principais relacionadas à DMD. Leve deterioração intelectual, miopatia cardíaca, complicações respiratórias. Qual é o tratamento medicamentoso da DMD? Corticoides. Quais exames solicitados na investigação da DMD? Exame de sangue para observar a proteína distrofina ausente e teste genético. Cite duas miopatias inflamatórias. Polimiosite e dermatomiosite. Qual doença do trato respiratória está associada à Polimiosite? Doença intersticial pulmonar. Cite as alterações cutâneas encontradas na Dermatomiosite. Sinal de Gottron, heliótropo e eritema em áreas expostas ao sol. Explique o Sinal de Gottron. Eritema macular com distribuição das pápulas de Gottron. Explique o que é Heliótropo. Lesões eritematosas ou violáceas nas pálpebras superiores. Quais os principais exames solicitados para diagnóstico das miopatias inflamatórias? Biópsia muscular, CPK, HIV, HTLV e Anti-Jo. Qual o tratamento das miopatias inflamatórias? Corticoide ou Pulsoterapia com corticoide ou imunoglobulina. Quais as principais canalopatias? Paralisia periódica hipercalêmica e paralisia periódica hipocalêmica. Qual droga, ao induzir uma miopatia, causa aumento de CPK? Estatina. Anne Karen Reis NEUROLOGIA Qual o tratamento das miopatias por uso de drogas? Suspender os medicamentos. Cite 3 doenças da Placa Mioneural. Miastenia gravis, Síndrome de Eaton-Lambert e Botulismo. Os receptores de qual neurotransmissor são afetados na Miastenia gravis? Receptores de acetilcolina. Qual o principal exame realizado para diagnóstico da Miastenia gravis e qual o padrão esperado? Teste de estimulação repetitiva. Padrão decremental. Cite dois anticorpos envolvidos na Miastenia gravis. Anti r-Ach e e Anti-Musk. Qual é o tratamento medicamentoso da Miastenia gravis? Piridostigmina, corticoesteroides, imunossupressores. Qual a importância da realização da TC de tórax na Miastenia gravis? Investigar se há presença de timona ou hiperplasia do timo. Qual o tratamento da crise aguda de Miastenia gravis? Plasmaférese ou imunoglobulina. Qual a doença da placa mioneural que possui associação com carcinoma de pequenas células? Síndrome de Eaton-Lambert. Qual o padrão encontrado no teste de estimulação repetitiva da Síndrome de Eaton-Lambert? Padrão incremental. Quais exames pedidos para diagnóstico da Síndrome de Eaton-Lambert? Teste de estimulação repetitiva e dosagem de anticorpos VGCC. Qual o principal agente etiológico do botulismo? Clostridium botulinum. Quais os 5 Ds do quadro clínico do botulismo? Diarreia, disfagia, disartria, diplopia e disautonomia. Qual o tratamento do botulismo? Soro antitoxina botulínica e ATB.
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