Transtornos mentais graves e persistentes - UNASUS

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Transtornos mentais graves e persistentes - TMGP 
 
Questão 1 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Considera-se um paciente psicótico quando o mesmo apresenta, delírios, alucinações e 
comportamento desorganizado ou inadequado. A partir desta afirmativa, pode-se dizer 
que: 
 
Quando o paciente ouve vozes, na ausência de estímulos sensoriais, podemos afirmar que 
ele está apresentando delírios. 
 
Quando paciente acredita que está sendo perseguido por terceiros, quando de fato não 
está, podemos afirmar que o paciente apresenta alucinações. 
 
Quando um paciente não sabe quem ele é, e onde está podemos afirmar que o mesmo 
apresenta comportamento desorganizado ou inadequado. 
 
Quando o paciente ouve vozes, na ausência de estímulos sensoriais, podemos afirmar que 
ele está apresentando alucinações. 
 
A ilusão é caracterizada por distorções do pensamento e da percepção, bem como por 
emoções inadequadas ou de expressão reduzida. Pode estar presente também um 
discurso incoerente ou irrelevante. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Correta. A alucinação corresponde a experiência semelhante a uma percepção que 
apresenta clareza e o impacto de uma verdadeira percepção, mas que ocorre sem 
estimulação externa do órgão sensorial relevante. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Sobre as principais características da esquizofrenia, pode-se afirmar que: 
 
Todo paciente que apresenta psicose pode ser considerado esquizofrênico 
 
Trata-se de um transtorno muito raro acometendo cerca de 0,01% da população mundial 
 
A esquizofrenia em geral inicia por volta dos 15 a 25 anos entre os homens e entre os 25 e 
35 anos entre as mulheres. 
 
Para o diagnóstico de esquizofrenia é necessário que o paciente apresente sintomas 
psicóticos por pelo menos um ano. 
 
É bastante comum o quadro de esquizofrenia iniciar-se após os 45 anos, tanto no sexo 
masculino quanto no sexo feminino. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Correta. Esta é a faixa etária entre os homens e as mulheres. A esquizofrenia pode evoluir 
com importantes, e em certos casos irreversíveis prejuízos na funcionalidade social. As 
condições clínicas que cursam com estes prejuízos são operacionalmente classificadas 
como Transtornos Mentais Graves e Persistentes (TMGP). 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Sobre o uso de medicações antipsicóticas, em pacientes com esquizofrenia, pode-se 
afirmar que: 
 
Apenas em alguns casos está indicada a utilização de antipsicóticos, como na presença de 
alucinações e delírios presistentes. 
 
De um modo geral as medicações antipsicóticas mais modernas são mais efetivas no 
tratamento dos sintomas psicóticos. 
 
Em dose equivalentes medicações antipsicóticas como haloperidol, clorpromazina e 
risperidona tem efetividade semelhante no tratamento dos sintomas psicóticos. 
 
Considerando a gravidade dos quadros psicóticos, recomenda-se inicialmente utilizar as 
doses mais elevadas toleradas pelo paciente no sentido de acelerar a melhora clínica. 
 
Para garantir a melhora dos sintomas psicóticos presentes na esquizofrenia, deve-se fazer 
uso simultâneo de 2 ou 3 antipsicóticos. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Correta. Embora os antipsicóticos apresentem variações em termos de efeitos colaterais, 
em geral, não apresentam diferenças na eficácia terapêutica, quando comparados em 
dose equivalentes. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Avalie qual das alternativas abaixo está correta considerando o tema da Reforma 
Psiquiátrica no Brasil: 
 
A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi um movimento político e social de crítica ao modelo 
centrado no hospital psiquiátrico e que propôs transformações no campo das práticas, 
saberes e valores sociais e culturais, tendo por meta promover a cidadania dos pacientes 
psiquiátricos. 
 
Teve início na década de 70, e foi contemporânea à Reforma Sanitária, contudo os 
governos militares que se seguiram impediram os seus avanços, e o movimento foi extinto 
poucos anos depois. Somente na década de 90, a Reforma Psiquiátrica pôde ressurgir e 
retomar as reivindicações quanto à mudança de modelo assistencial em saúde mental no 
país. 
 
Obteve grande impulso com a Lei Paulo Delgado ou Lei Federal 10.216, que foi 
sancionada apenas em 2001, dispondo sobre a proteção e os direitos das pessoas com 
transtornos mentais, e instituindo mecanismos claros para a extinção imediata dos 
manicômios. No entanto, seus objetivos foram efetivados apenas parcialmente. 
 
A desinstitucionalização de pacientes de longa internação foi favorecida pelo Benefício de 
Prestação Continuada da Lei Orgânica da Assistência Social (BPC/LOAS), cujo objetivo é 
contribuir efetivamente para o processo de inserção social dos egressos de internações 
psiquiátricas com duração maior que 2 anos, através do pagamento mensal de um auxílio-
reabilitação. 
 
Atualmente, dois movimentos simultâneos configuram a Reforma Psiquiátrica: a 
construção de uma rede territorial de atenção à saúde mental complementar ao hospital 
psiquiátrico, e a fiscalização das internações com o objetivo de impedir a violação dos 
direitos dos pacientes psiquiátricos garantidos pela Constituição. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Correta. A Reforma Psiquiátrica teve por principal inspiração a Reforma Italiana liderada 
por Franco Basaglia, e suas diretrizes estão de acordo com as propostas da OMS em 
relação ao modelo assistencial de saúde mental desejável. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Além do tratamento farmacológico, são importantes no seguimento dos pacientes com 
Transtornos Mentais Graves e Persistentes (TMGP) as intervenções psicossociais. Pode-
se afirmar que: 
 
Os atendimentos individuais podem ser atendimentos pontuais ou regulares, que 
produzam um espaço de escuta e reflexão. Em relação aos pacientes psicóticos, são 
recomendadas técnicas voltadas para o insight. 
 
No caso da Estratégia Saúde da Família, o acompanhamento mais próximo de questões 
clínicas frequentemente negligenciadas pelos pacientes com TMGP, devido ao 
autocuidado muitas vezes prejudicado, é fundamental. 
 
O objetivo mais importante da realização de atividades em grupo com pacientes psicóticos 
é orientar quanto ao uso correto dos psicotrópicos. 
 
As atividades em grupo devem envolver apenas pacientes psicóticos, e estes não devem 
frequentar os demais grupos da unidade de Saúde da Família. 
 
Apenas profissionais com especialização em terapia de família devem realizar a 
abordagem familiar de pacientes com TMGP. 
Sua resposta está correta. 
Feedback: 
Correta. Esta é uma vantagem importante do papel da ESF na condução desses casos, 
bem como a possibilidade de monitorar melhor a adesão aos tratamentos clínico e 
psiquiátrico e os riscos associados ao uso de medicação psicotrópica através de avaliação 
clínica e exames complementares de rotina. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s) 
Pacientes com problemas mentais graves podem apresentar períodos de piora clínica, o 
que pode acontecer por motivos diversos: a própria evolução do transtorno, a não adesão 
ao tratamento farmacológico e a existência de fatores estressores psicossociais 
importantes. Diante disso, pode-se afirmar que: 
 
Quando o paciente está mais agitado ou irritado mas não apresenta maiores riscos que 
exijam internação, pode-se fazer um ajuste da medicação, avaliando individualmente cada 
caso. 
 
Nas crises psicóticas, somente o psiquiatra pode orientar a conduta a ser tomada, 
cabendo à Estratégia Saúde da Família - ESF apenas contatar o psiquiatra matriciador ou 
o de referência do paciente ou o SAMU. 
 
Se houver indicação de internação psiquiátrica, esta deve se dar no hospital psiquiátrico. 
 
Se o paciente estiver em agitação psicomotora, apresentando riscos de auto e 
heteroagressão, pode precisar ser imobilizado e sedado, o que deve ser feito com 
diazepam 1 ampola de 5 mg/ml IM. 
 
Nos casos de presença de sintomas psicóticosdeve-se indicar a internação psiquiátrica. 
Sua resposta está correta. 
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