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Pâncreas e Baço Mesocólon transverso Membrana de peritônio → formada que divide o abdome em duas camadas Compartimento Supramesocólico Formado pelo → fígado, baço, pâncreas, estômago. PÂNCREAS Conceito= É uma glândula endócrina e exócrina acessória da digestão, que também tem função endócrina. Participa do sistema digestório e sistema endócrino OBS: Glândula Mista Tem células que produzem → suco gástrico( enzimas digestivas) e células que produzem hormônios( insulina e glucagon)= metabolismo da glicose. Localização -Retroperitonial Colado na parede posterior do → abdome, atrás do peritônio e sem mobilidade -Estende-se do baço ao duodeno -Póstero-inferior ao estômago -Transversalmente, horizontal Bordas Superior= Passa a Artéria Esplênica Inferior=Raiz do mesocólon transverso Faces Anterior Posterior Partes Cabeça= Presença do processo uncinado, envolvida pela duodeno Colo= Atrás do colo do pâncreas passa artéria e veia mesentérica superior Corpo Cauda=Ligamento Esplenorrenal( Por conta desse ligamento a cauda possui mobilidade. OBS: O pâncreas é retroperitonizado( sem movimento), apenas a cauda do pâncreas apresenta mobilidade através do ligamento esplenorrenal. Relações Anterior Estômago→ Mesocólon Tran→ sverso Posterior → Veia Cava Inferior Veia Porta→ Vasos Mesntéricos Superiores→ Vasos Renais Direitos→ Artéria Aorta → Supra-renal esquerda→ Rim e vasos renais esquerdos→ OBS: Inflamação do pâncreas→ Pancreatite Câncer de fígado é um dos mais agressivos, porque o fígado apresenta várias estruturas associadas. OBS: O pâncreas não tem contato com o rim direito porque é separado pelo duodeno, mas tem contato com os vasos renais direitos. Funções Glândula Mista Exócrina Suco Pancreático( Ácinos)→ OBS: O duodeno( principal local da digestão química dos alimentos) recebe a bile do fígado e recebe suco pancreático Hauana Santos MED33 Os Ácinos produzem enzimas digestivas que entram em canais( ductos pancreáticos) e se direcionam para o duodeno. Endócrina Insulina- Glucagon- → Somatostatina( Ilhotas Pancreáticas) Produção Hormonal Metabolismo da glicose Insulina= Hipoglicemiante ( diminui o teor de glicose no sangue) Glucagon= Hiperglicemiante ( Aumenta o teor de glicose no sangue) Precisam estar em equilíbrio→ OBS: Diabetes Diminuição da insulina ou ausência→ da ação dela. Somatostatina=Ação de feedbeck negativo( Diminui a secreção hormonal do pâncreas) DRENAGEM DO SUCO PANCREÁTICO Ducto Pancreático Principal( da cauda até a cabeça) + Ducto Colédoco( Fígado e vesícula biliar)= Ampola Hepatopancreática( Drena o suco de todo o pâncreas) → Papila Duodenal Maior Ducto Pancreático Acessório( drena o suco da cabeça do pâncreas) → Papila Duodenal Menor OBS: O suco pancreático passa por canais ( ductos pancreáticos) IRRIGAÇÃO Irrigado principalmente por artérias do tronco celíaco -Artéria Pancreática Dorsal -Artéria Pancreática Magna -Artéria Pancreática Caudais → Artéria Esplênica -Artéria Pancreaticoduodenal Superior → Artéria Gatroduodenal Ramo hepática → comum -Artéria Pancreaticoduodenal Inferior → Artéria Mesentérica Superior OBS: As pancreaticoduodenal superior e inferior ambas se bifurcam em anterior e posterior e seus ramos se anastomosam OBS: Em caso de câncer só se retira uma parte( afetada) = Por conta da importância do órgão e sua irrigação independente. Cirurgia = Pancreatectomia DRENAGEM SANGUÍNEA Veias Pancreáticas Veia Esplênica+ Veia → Mesentérica Superior= Veia Porta Hepática DRENAGEM LINFÁTICA Linfonodos Pancreáticos e esplênicos Linfonodos→ Celíacos e Mesentéricos Superiores Baço Conceito= Órgão linfático que filtra o sangue, remove o ferro da hemoglobina e produz linfócitos e anticorpos. Sistema linfático+ Sistema Circulatório OBS: O baço destrói as hemácias “velhas”→ “ Cemitério das Hemácias” Posição -Hipocôndrio Esquerdo -Protegido pela 9, 10 e 11 costelas -Órgão móvel e não palpável pela localização( coberto pelas costelas) OBS: Se consegue palpar= anomalia -Peritonizado OBS: O baço é uma estrutura muito irrigada, em caso de fratura é preferível fazer sua remoção, para evitar hemorragia ( não é indispensável à vida). → Esplenectomia Relações -Diafragma( posterior) -Estômago( anterior) -Flexura cólica esquerda( inferior) -Rim esquerdo( medialmente) Faces -Diafragmática( convexa e lisa) -Visceral( hilo) Área Gástrica( maior)→ Área Renal→ Área Cólica→ OBS: Hilo Local onde entra e sai vasos, nervos e→ linfonodos Bordas Superior= Chanfraduras Inferior Extremidade Anterior Posterior Ligamentos -Ligamento Gastroesplênico( passa as artérias gástricas curtas) -Ligamento Esplenorrenal ( passa as artérias esplênicas) IRRIGAÇÃO -Artéria Esplênica( maior ramo do tronco celíaco) Ramos= Pancreáticas d-m-c, gástricas curtas e gástricas epiclóicas esquerdas DRENAGEM Veia Mesentérica Inferior Drena Veia Esplênica+ → Mesentérica Superior =Veia Porta Hepática DRENAGEM LINFÁTICA Linfonodos esplênicos e pancreáticos Linfonodos→ Celíacos e mesentéricos superiores Cisterna do → quilo Ducto torácico→ RUPTURA DE BAÇO Causas -Fraturas de costelas -Aumenta da pressão intra-abdominal ESPLENECTOMIA Remoção do baço Para evitar hemorragia→ ESPLENOMEGALIA Aumento do volume do baço Em caso de → patologia OBS: Baço normal ( não palpável), baço aumentado( palpável)
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