Questões de Epilepsia

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1. Numa crise epiléptica que se alastra pelo córtex cerebral por vizinhança a partir de um foco único localizado no 
giro pré-central, qual sequência de acometimento motor NÃO se pode justificar? 
a) mento > boca > nariz 
b) mão > face > língua 
c) mão > abdome > face 
d) abdome > coxa > pé
2. Num atendimento em unidade de emergência você recebe um doente com rebaixamento do nível de consciência 
e movimentos clônicos dos membros e toma as medidas protocolares mas, após 30 minutos, a crise ainda não foi debelada .
O que se pode afirmar? 
a) Trata-se de síndrome epiléptica focal com perda da consciência. 
b) Trata-se de síncope vasovagal por hipoglicemia. 
c) Trata-se de estado de mal epiléptico. 
d) Trata-se de crise epiléptica primariamente generalizada. 
3. Homem de 25 anos, originário de Araçatuba, SP, procura atendimento porque no dia anterior sua família o encontrou
deitado e com o olhar perdido (sic) após perceberem sons ininteligíveis. Permaneceu confuso por cerca de 1 hora e então
recuperou-se. Na entrevista o doente, ansioso, relata episódio semelhante há 3 semanas, recordando-se de ficar também
confuso e ter ferido a l íngua. Refere cefaleia esporádica. Nega uso de medicamentos ou substâncias ilícitas. Qual conduta
inicial melhor se aplica a este caso? 
a) Encaminhar à avaliação do estado mental par a excluir crises somatoformes. 
b) Iniciar tratamento anticonvulsivante e solicitar EEG. 
c) Solicitar EEG e indicar anticonvulsivante após detecção de atividade interictal. 
d) Prescrever anticonvulsivante específico após EEG e exame protoparasitológico. 
4. Considerando-se as etiologias das epilepsias secundárias, assinale a possível origem de uma crise tônico-clônica 
 que se inicia no membro superior. 
a) Neoplasia temporal. 
b) Hemangioma cerebelar . 
c) Cisto intraventricular. 
d) Cisticerco frontal.
5. Em um paciente idoso que apresenta manifestações epilépticas de expressão motora há 2 meses, sem história
pregressa de epilepsia, é necessária a busca da etiologia do quadro atual. Juntamente aos primeiros cuidados
sintomáticos, qual dos exames abaixo seria de utilidade imediata? 
a) Exame do líquor. 
b) Potencial evocado de tronco. 
c) Tomografia de crânio. 
d) Eletroencefalograma. 
6. Assinale alternativa que denomina a crise caracterizada por movimentos involuntários, precedendo a perda da
consciência 
a) Crise motora primariamente generalizada. 
b) Crise focal sem perda da consciência com generalização secundária. 
c) Crise focal com perda da consciência com generalização secundária. 
d) Crise sensitivo-motor a com generalização secundária. 
7. Mulher de 30 anos está no primeiro trimestre da gestação e necessita realizar tratamento anticonvulsivante. 
 Nessa situação específica, qual dos fármacos abaixo seria a primeira escolha? 
a) Carbamazepina. 
b) Lamotrigina. 
c) Sulfato de magnésio. 
d) Difenil-hidantoína.
Questões de Epilepsia
8. Nas unidades de terapia intensiva é necessária a monitorização eletroencefalográfica dos doentes com rebaixamento 
do nível de consciência. Assinale a alternativa que justifica esse procedimento. 
a) É necessária a avaliação periódica da neurotoxicidade dos agentes vasoativos comumente utilizados nas UTIS. 
b) No ambiente de terapia intensiva é necessário diferenciar rapidamente as crises epilépticas primárias das
farmacológicas. 
c) Estado de mal não convulsivo pode não ser detectado de outra forma, e assim o dano neurológico se prolonga. 
d) Possíveis crises tônico-clônicas devem ser detectadas ainda no período prodrômico para evitar complicações de 
manuseio no ambiente de UTI. 
9. Assinale a afirmativa correta sobre a crise epilética na infância. 
a) Doença febril aguda é responsável pela maioria dos casos até os 5 anos de idade. 
b) Reação vacinal é responsável pela maioria dos casos no primeiro ano de vida. 
c) Doença febril é a etiologia prevalente entre 5 e 10 anos de vida. 
d) Toxoplasmose congênita é a etiologia prevalente a partir do primeiro ano de vida. 
10. Assinale a afirmação correta sobre o diagnóstico da Epilepsia. 
a) A história clínica, o padrão das crises e os quadros pré e pós ictais permitem o diagnóstico e a indicação do tratamento 
adequado. 
b) A presença de disritmias no eletroencefalograma implica em diagnóstico de epilepsia, o que 
requer tratamento mesmo antes da expressão clínica. 
c) A ausência de manifestações eletroencefalográficas nos períodos intercríticos afasta o 
diagnóstico de epilepsia primária. 
d) A incidência de epilepsia primária eleva-se com a neurodegeneração, recomendando-se o 
screening eletroencefalográfico a partir dos 40 anos. 
OBS: GABARITO NO FIM DA FOLHA
GABARITO
1-C 2-C 3-B 4-D 5-C 6-B 7-B 8-C 9-A 10A