MECANICA DA VENTILACAO PULMONAR

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MECÂNICA DA VENTILAÇÃO PULMONAR – 
1. Músculos envolvidos na respiração: 
· MÚSCULO DIAFRAGMA 
 principal músculo da respiração 
 é um músculo fino 
 está inserido nas costelas inferiores
 é inervado pelo nervo frênico 
- Durante a inspiração ele contrai e o conteúdo é forçado para baixo e para frente para que o ar consiga entrar 
Obs.: teremos musculatura e diferença de pressão atenuadas.
Quando em repouso, o músculo diafragma irá trabalhar junto aos músculos intercostais externos na inspiração.
· MÚSCULOS INTERCOSTAIS EXTERNOS 
 estão localizados entre as costelas
 aumenta o diâmetro lateral e anteroposterior do tórax
 inspiração: contrai, produzindo movimento de “alça de balde” (é quando as costelas formam uma amplitude maior, aumentando a caixa torácica para ajudar na inspiração desse ar)
2. Músculos acessórios da respiração:
Obs.: em casos de exercício físico, para inspiração forçada é necessário uma capacidade maior de ar nos pulmões e para isso teremos a ativação da musculatura acessória que irão auxiliar os músculos principais.
INSPIRAÇÃO o ar será inspirado preferencialmente pelas narinas diafragma contrai se movendo para baixo e para frente as costelas através dos músculos intercostais externos se elevarão ar irá entrar pra dentro do pulmão 
· MÚSCULO ESCALENO E ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO 
 são ativados principalmente na inspiração forçada e atividade física 
 escalenos elevam as duas primeiras costelas
 esternocleidomastóideo eleva o esterno 
 ambos os movimentos irão aumentar o volume torácico
EXPIRAÇÃO as costelas irão se abaixar e os músculos intercostais irão relaxar diafragma irá se mover para cima voltando a postura de origem
- A expiração é um processo passivo desde que não estejamos fazendo esforço
- É um relaxamento dos músculos e da caixa torácica 
- A expiração pode ser ativa em exercícios físicos e tosse (usa-se a musculatura abdominal e músculos intercostais internos para auxiliar
· MÚSCULOS ABDOMINAIS (RETO, ABDOMINAL, OBLÍQUO INTERNO, EXTERNO E TRANSVERSO)
Quando eles são contraídos há aumento de pressão intra-abdominal empurra o diafragma pra cima e diminui o volume torácico 
· MÚSCULO INTERCOSTAIS INTERNOS 
Eles tracionam as costelas para baixo e para dentro 
Produzem nas costelas o mesmo movimento em “alça de balde” só que em direção contraria às dos músculos externos na respiração
3. MOVIMENTOS DA CAIXA TORÁCICA 
a) MOVIMENTO DE SUBIDA E DESCIDA DO MÚSCULO DIAFRAGMA: 
 Quando está em repouso alarga ou encurta a cavidade torácica.
b) ELEVAÇÃO E ABAIXAMENTO DAS COSTELAS – MOVIMENTO “ALÇA DE BALDE”
Aumenta e diminui o diâmetro anteroposterior da cavidade torácica.
As costelas inclinam-se para baixo, o esterno recua em direção à coluna vertebral e as costelas se projetam quase que em uma linha reta
4. PROPRIEDADES ELÁSTICAS DOS PULMÕES 
· COMPLACÊNCIA 
 Distensibilidade pulmonar 
 Há modificação de volume por unidade de pressão alterada
 Será variável conforme o ciclo respiratório
 Não será uma constante
 A curva é diferente na inspiração e expiração 
Obs.: na inspiração é necessário vencer uma forca para a entrada de ar (tensão superficial do pulmão) e na expiração irá ser passiva voltando à posição de origem.
· SURFACTANTE 
 O surfactante irá controlar essa tensão superficial, visto que ele a diminui e facilita a distensão alveolar colaborando com a complacência.
 É composto por fosfolipídios, proteínas e íons.
- Formação do surfactante:
A produção começa com 20 semanas mas também está presente em pequena quantidade em crianças prematuras.
Aumenta durante os estágios terminais da gestação, particularmente durante as 2 ultimas semanas.
Após o nascimento, os alvéolos primitivos se expandem porém o aumento do tamanho do pulmão é resultado de um aumento progressivo no numero de bronquíolos respiratórios e alvéolos.
Do nascimento aos 8 anos, o número de alvéolos continua aumentando e a medida que crescem se tornam maduros 
Obs.: crianças com mal desenvolvimento do surfactante terá muitos comprometimentos respiratórios