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Alice Iris TXV Sistema Genital Feminino OVÁRIOS • São homólogos aos testículos. • Vários ligamentos os prendem em sua posição: 1. Ligamento largo do útero: Conecta os ovários à lateral da parede abdominal; se insere aos ovários por uma dobra de duas camadas de peritônio chamada de mesovário. 2. Ligamento útero-ovárico, ou próprio do ovário: ancora os ovários no útero 3. Ligamento suspensor do ovários: os insere na parede pélvica. 4. Ligamento mesovárico: ligamento peritoneal por onde passam vasos e nervos • Cada ovário contém um hilo, o ponto de entrada e saída para os vasos sanguíneos e nervos com os quais o mesovário está ligado. • Ficam na escavação reto-uterina • Apresentam duas faces: uma lateral e uma medial e duas margens: uma mesovárica e uma livre. Alice Iris TXV TUBAS UTERINAS • Parte uterina: localiza-se na parede do útero; • Istmo: situa-se junto ao útero. Corresponde à porção medial, menos calibrosa e menos móvel do órgão; • Ampola: dilatação que se segue ao istmo e onde em geral ocorre a fecundação. É a parte mais longa e calibrosa das tubas; • Infundíbulo: extremidade da tuba, que se abre próximo ao ovário. É nessa última porção que se localizam as fímbrias, espécies de franjas que se abrem na cavidade do peritônio por meio de uma abertura denominada óstio abdominal. As fímbrias se movimentam, conduzindo o ovócito para o interior das tubas. • Ligamentos 1. Ligamento Mesossalpinge: peritoneal 2. Ligamento suspensor do ovário: ajuda a manter o infundíbulo da tuba uterina voltado para o polo tubário do ovário. Alice Iris TXV ÚTERO • Entre o corpo do útero e o colo do útero está o istmo do útero • O interior do útero é chamado de canal do colo do útero. • O canal do colo do útero de abre para a cavidade uterina no óstio histológico interno do útero e na vagina no óstio externo do útero. • Normalmente, o corpo do útero de projeta anterior e superiormente ao longo da bexiga urinária em uma posição chamada anteflexão • O colo do útero se projeta inferior e posteriormente e penetra na parede anterior da vagina Alice Iris TXV • Ligamentos 1. Ligamentos largos do útero: fixam o útero em ambos os lados da cavidade pélvica 2. Ligamentos uterossacros: ligam o útero ao sacro 3. Ligamentos transversos do colo: inferior às bases dos ligamentos largos 4. Ligamentos redondos: de um ponto no útero imediatamente inferior às tubas uterinas até uma parte dos lábios maiores do pudendo da genitália externa. • Anteflexão → angulação entre o colo e o corpo do útero • Anteversão: angulação entre o canal vaginal e o canal uterino • Porção cranial e inferior: cranial se comunica com as tubas uterinas e a inferior com a vagina • Revestimento externo e interno: perimétrio e endométrio • O útero é inervado pelo sistema autônomo simpático e parassimpático • Fibras simpáticas e parassimpáticas se unem e inervam genitais internos Inervação simpática → plexo útero ovariano e hipogástrico superior Inervação parassimpática → origem no plexo sacral e dá origem ao nervo pélvico que termina no plexo de Frankenhauser (hipogástrico) Alice Iris TXV VAGINA • Fórnice circunda a inserção vaginal ao colo do útero • Porção pélvica e porção diafragmática • Mede ao redor de 8 cm no fórnice anterior e 12 cm no fórnice posterior • Rica em fibras musculares elásticas • Há três músculos que podem comprimir a vagina e atuar como esfíncteres: 1. Músculo pubo vaginal, parte anterior do músculo levantador do ânus 2. Músculo bulbo esponjoso 3. Diafragma urogenital • Vagina atravessa o assoalho pélvico comunicando as regiões pélvica e perineal Alice Iris TXV COLO UTERINO • Promove a comunicação da cavidade endometrial com a vaginal • Pode ser dividido em duas porções: Segmento supra-vaginal: Segmento vaginal ou portio vaginalis Endocérvice • É revestida por epitélio simples colunar • Se estende do orifício interno ao externo do colo Ectocérvice • É revestida por epitélio estratificado escamoso (pavimentoso), não queratinizado • Se estende do óstio externo aos fórnices vaginal Alice Iris TXV IRRIGAÇÃO • As artérias uterinas e ovarianas irrigam o útero, as tubas uterinas e os ovários. • Artérias uterinas podem ser classificadas em quatro tipos quanto a sua origem. 1. Ramo direto da glútea inferior 2. Segundo ou terceiro ramo da glútea inferior 3. Hipogástrica por uma trifurcação, origina ao mesmo tempo, a artéria interina, glútea inferior e glútea superior 4. Direto da hipogástrica • A artéria uterina cruza o ureter anteriormente após propiciar ramos para o colo e a vagina. Drenagem Venosa • Acompanha as artérias • A veia uterina drena para a veia ilíaca interna Drenagem Linfática • O colo drena para três grupos de linfonodos: 1. Ilíacos externos 2. Ilíacos internos 3. Linfonodos pré-sacrais Alice Iris TXV VULVA PERITÔNIO • O peritônio parietal recobre as vísceras do sistema reprodutor feminino (útero, tubas uterinas e ovários). • O peritônio parietal sofre um rebatimento que acaba criando duas escavações: • A escavação vesico-uterina está localizada entre a bexiga urinária e o útero. Alice Iris TXV • A escavação reto-uterina, como o nome já diz, está localizada entre a parede posterior do útero e o reto.
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