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LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Conjunto de órgãos encarregados da reprodução na mulher • Produção de gametas e hormônios femininos • Função importante na cópula • Fecundação • Desenvolvimento do feto até o parto As mamas são anexadas a esse sistema devido à sua função de lactação Órgãos genitais internos: Ovários • Gônadas femininas • Órgão produtor de gametas Tuba uterinas: vias condutoras do gameta Útero: órgão que abriga o feto Vagina • Órgão de cópula • Canal do parto Órgãos externos – pudendo feminino ou vulva • Monte púbico • Lábios maiores e menores • Clitóris • Bulbo do vestíbulo • Glândulas vestibulares maiores e menores Ovários • Órgãos pares localizados na cavidade pélvica ao lado do útero • Formato de amêndoa • Tamanho varia com a idade e ciclo ovariano – atrofia com a velhice • Nas crianças apresentam coloração rosa e são lisos – antes da ovulação • Após várias ovulações eles ficam rugosos e acinzentados • Rugosa devido a degeneração de corpos lúteos sucessivos Ligamentos do ovário • Os ovários são fixados e posicionados junto as paredes da cavidade pélvica e ao útero por ligamentos e pelo peritônio Ligamento suspensor do ovário • Extensão da fáscia do m.psoas maior • Contém vasos e nervos ovarianos e tubários, TC e fibras musculares lisas Ligamento útero-ovárico ou próprio • Origina-se na borda medial do ovário ao útero • Contém tecido conjuntivo e fibras musculares lisas • Principal meio de fixação do ovário Mesovário • Prega de peritônio que une o ovário ao ligamento largo • Fixa os ovários a parte posterior do ligamento largo Extremidades: tubárica (1) e uterina (2) Bordas: borda livre (3) e mesovárica (4) LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Funções 1- Gametogênese: produção dos óvulos, desde a ovogênese até sua maturação e liberação na ovulação 2- Produção de hormônios: estrógenos, progesterona e relaxina • Desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários femininos – estrógenos • Regulação do ciclo menstrual • A progesterona atua nas paredes do útero tornando-o preparado para receber a nidação do ovo • A relaxina é produzida pela placenta e corpo lúteo, relaxando articulações e ligamentos pélvicos auxiliando a passagem do feto no canal do parto Constituição anatômica do ovário • Zona medular interna – estroma • Zona parenquimatosa – folículos e corpo lúteo • Túnica albugínea A função hormonal ovariana é estimulada por hormônios hipofisários Tubas uterinas • São dois tubos, com luz estreita e sinuosa • Formadas por músculo liso • Fazem a união do ovário com o útero • Geralmente a fecundação ocorre na tuba uterina • Estendem desde a porção lateral do útero até os ovários Mesosalpinge (2): está fixada na borda superior do ligamento largo (1) Partes da tuba uterina 1- Intramural: atravessa a parede uterina e abre no óstio uterino da tuba 2- Istmo: conecta a ampola 3- Ampola: porção dilatada que sedia a fecundação 4- Infundíbulo: porção dilatada contendo digitações, as fímbrias, que capturam o ovócito durante a ovulação 5- Óstio uterino da tuba 6- Óstio abdominal da tuba: comunica a cavidade peritoneal com o meio externo Gravidez ectópica • O óvulo fertilizado se implanta em algum lugar fora do útero • Gravidez de risco Laqueadora • Método de esterilização • O procedimento visa obstruir as tubas uterinas, onde o espermatozoide se une ao óvulo LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Útero • Órgão ímpar, muscular, oco e em forma de pera • Paredes musculares espessas • O seu tamanho pode variar muito • Localizado na parede pélvica entre a bexiga urinária e o reto • As tubas uterinas se abrem na parte superior do útero • Inferiormente ele continua-se com a vagina • Cavidade uterina + cavidade da vagina = canal do parto • As paredes musculares do útero são espessas e capazes de se adaptarem ao crescimento do feto Partes do útero Corpo • É a maior parte do órgão • Comunica-se com as tubas uterinas • A parte do corpo localizada superiormente a desembocadura das tubas é chamada de fundo Istmo: estreitamento do útero, com cerca de 1cm Colo • Faz projeção e comunica com a vagina • Óstio do útero • Parte supravaginal • Parte vaginal O útero varia muito de forma, tamanho, posição e estrutura Peritônio • O útero se encontra na cavidade pélvica e é recoberto pelo peritônio • Recobre a bexiga supero-posteriormente → flete sobre as fazes anterior e posterior do útero → reveste o reto • Forma uma prega transversal chamada de ligamento largo do útero que divide a cavidade pélvica em 2 compartimentos → anterior e posterior • Escavação vésico-uterina • Escavação reto-uterina • Margens laterais fixadas às tubas uterinas Colo do útero • Istmo do útero • Parte supravaginal • Parte vaginal • Fórnice vaginal: prega entre a parede da vagina e a parede do colo • Óstios interno do útero: na transição corpo- istmo • Óstios externo do útero: abre-se na vagina Câncer do colo do útero • O Papanicolau é um exame em que células são coletadas da parte vaginal do colo do útero LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Cavidade uterina • Cavidade do corpo • Forma triangular Canal do colo uterino • Mais fusiforme • Contem crista e pregas Aberturas • Óstio uterino da tuba uterina – 1 • Óstio interno do útero – 2 • Óstio externo do útero – 3 Ao nascimento e na infância, o útero tem suas dimensões reduzidas e o corpo é menor que o colo Paredes do útero • Camada serosa – perimétrio derivado do peritônio • Camada muscular lisa – miométrio • Camada mucosa – endométrio Sustentação • Músculos do assoalho pélvico – músculo levantador do anus • Ligamentos Ligamento largo do útero • Camada de peritônio que recobre o útero anterior e posteriormente • Fundem-se nas margens laterais • Estendem-se da parede lateral ao assoalho da cavidade pélvica Posições do útero Antefletido • Vista lateral • Curvado anteriormente sobre si mesmo • O corpo angula sobre o colo • A massa fica sobre a bexiga Antevertido (antevertido) • O fundo do útero é inclinado ântero- superiormente em relação ao eixo da vagina apontando para o púbis • Retroversão: o corpo do útero é inclinado para trás apontando para o sacro LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG Anomalias da posição Retroversão: o corpo do útero é inclinado para trás, apontando para o sacro Anteflexão severa • O útero dobrado sobre si mesmo sem espaço para o desenvolvimento fetal • Causa dor pélvica, incontinência urinária Endometriose • Ocorre quando as células do endométrio migram para outras regiões da cavidade pélvica, provocando inflamações nessa região, provocando fortes dores Vagina • Órgão de cópula feminino • Estende do vestíbulo até o colo do útero • Passagem do fluxo menstrual, secreções uterinas, parto e sêmen • Possui grande capacidade de dilatação • É um órgão tubular e fibromuscular revestido por uma túnica mucosa • Situa-se entre a bexiga e o reto • Direciona súpero-posteriormente e continua com o útero • O canal vaginal tem uma parede anterior (7,5cm) e uma posterior (9cm) • Fórnice: recesso entre o colo do útero e a parede vaginal o Fundo de saco • Parte anterior, posterior e lateral Aberturas e comunicações Óstio externo do útero: comunica com o colo do útero Óstio da vagina: comunica com o meio externo Relações da vagina ✓ Bexiga urinária ✓ Músculo levantador do ânus ✓ Ureteres ✓ Reto ✓ Escavação reto-uterina Paredes da vagina Túnica mucosa ✓ Pregas transversais ✓ Contém glicogênio – sua decomposição produz ácidosorgânicos ✓ O meio ácido retarda o crescimento de microrganismos Túnica muscular ✓ Circular externa ✓ Longitudinal interna Adventícia ✓ Ancora a vagina aos órgãos adjacentes Hímen ✓ Prega de túnica mucosa vascularizada ✓ Forma uma borda em torno do óstio, fechando- o parcialmente ✓ A entrada da vagina, antes do primeiro ato sexual, é parcialmente obliterada por uma prega fina de mucosa – o hímen ✓ Geralmente, no primeiro intercurso sexual, essa membrana é rompida e suas margens permanecem aderidas às paredes vaginais, as carúnculas himenais Órgãos genitais externos – vulva ou pudendo • Monte púbico: elevação mediana, com depósito variável de tecido adiposo sobre a sínfise púbica, pele com pelos e glândulas sebáceas • Lábios menores: continuação interior e posterior do tecido conectivo e adiposo do monte púbico, sendo saliências cobertas por pele com pelos e glândulas sebáceas • Lábios menores: são duas pregas cobertas por epitélio de transição e limitam a rima do vestíbulo (aduzidos) e o vestíbulo da vagina (abduzidos) o Vestíbulo da vagina o Óstio vaginal o Óstio externo da uretra LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG o Orifícios das glândulas vestibulares • Glândulas vestibulares maiores: duas glândulas localizadas no vestíbulo da vagina (entre os lábios menores) que tem seus ductos desembocando lateralmente ao óstio da vagina o Durante a relação sexual secretam um muco lubrificante • Glândulas vestibulares menores: número variável com ductos menores que se abrem entre o óstio da vagina e da uretra Estruturas eréteis • Clitóris • Bulbo do vestíbulo Clitóris • Estrutura excitável formada por corpos cavernosos (ramos) presos aos ramos do ísquio e unidos anteriormente em uma glande que se projeta e se pende na união dos lábios menores • A glande é a parte visível • Quando estimulado se torna rígido e sensível Bulbo do vestíbulo • Duas massas de tecido erétil em forma de ferradura ao redor do óstio da vagina • Recoberto pelo músculo bulboesponjoso • Não é visível externamente • Sofrem ingurgitamento durante o ato sexual, estreitando o óstio vaginal Homologia entre homens e mulheres Glândulas mamárias • São anexos da pele, pertencendo ao sistema tegumentar • Glândula sudorípara modificada • Secreção do leite • O leite oferece anticorpos e nutrição • Localizada no músculo peitoral maior e serrátil anterior • Fixada por uma fáscia profunda de tecido conjuntivo denso • Começam o desenvolvimento na puberdade das mulheres Extensão da mama → 2° a 6° costela Regiões da mama • Aréola – presença de glândulas sebáceas • Papila mamária – onde os ductos das glândulas mamárias se abrem (ductos lactíferos) Parênquima: tecido glandular com 15 a 20 lobos piramidais LORRANE BRAGA RANGEL LXIX - UFG • Contém ductos lactíferos que se abrem na papila mamária • O corpo da mama é o conjunto de lobos Estroma: é o tecido conjuntivo que envolve cada lobo e o tecido adiposo Pele: contendo glândulas sebáceas, sudoríparas, veias superficiais Quando tem maior quantidade de tecido glandular tende a ocorrer maior chance de tumores mamários A drenagem da mama é encaminhada para os linfonodos axilares