Atenção à Pessoa com Síndrome de Down

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Revisão: Questionário
Nota final: 80.00
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Questão 1
Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Uma das características mais comuns da Síndrome de Down é a hipotonia. Essa diminuição do tônus muscular
contribui para o atraso do desenvolvimento, para o alcance de posturas mais elaboradas e complexas e pode
favorecer quadros como a instabilidade atlantoaxial. Sobre estas características clínicas, é possível afirmar que:
Casos de distância do atlas-axis ≥ 4,5 mm são considerados normais e sem maiores complicações, e a
radiografia é o exame indicado para o diagnóstico e monitoramento.
Esportes de impacto, como cavalgada ou esportes com saltos e cambalhotas, são indicados na infância para
fortalecer a musculatura cervical.
Sinais como hiperreflexia, dores cervicais, fraqueza e mudanças na função vesicais e intestinais podem indicar
lesões nessa região e devem ser avaliados com urgência.
Após a aquisição de marcha, não é preciso se preocupar com a instabilidade atlantoaxial, pois esse quadro
tende a se resolver de forma espontânea na infância.
Sua resposta está correta.
Feedback:
A instabilidade atlantoaxial é uma característica que deve ser avaliada. Por sua localização, ela pode evoluir
para quadros graves, como lesão medular e compressões neurais. Sinais como hiperreflexia, dores cervicais,
fraqueza e perda de movimentação e, principalmente, mudanças nas funções vesicais e intestinais podem
ser indicativos de lesões medulares e devem ser avaliados com extrema urgência, a fim de evitar lesões
completas e a piora do quadro.
Questão 2
Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
A Síndrome de Down (SD), caracterizada pela trissomia do cromossomo 21, pode apresentar-se, do ponto de vista
citogenético, de três formas: trissomia simples, translocação e mosaicismo. Sobre essas três formas, é correto
afirmar que:
O mosaicismo tem ocorrência menor. Afeta de 6 a 8% dos pacientes com diagnóstico de Síndrome de Down.
A trissomia simples afeta 1 a 2% dos pacientes com diagnóstico de SD. Sua origem pode ser casual ou herdada
de um dos pais.
A translocação afeta de 20 a 30% dos pacientes. Há presença de duas linhagens celulares: uma normal, com
46 cromossomos; e outra trissômica, com 47 cromossomos.
No exame cariótipo, a translocação é percebida pela ligação do cromossomo 21 com outro par.
Frequentemente, é observada esta translocação entre o cromossomo 21 e o 14.
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Sua resposta está correta.
Feedback:
A translocação é de fato notada pela ligação do cromossomo 21 com outro par, frequentemente o 21 e o 14.
No exame de cariótipo, se mostra como 46, XX, t(14;21)(14q21q) para o sexo feminino, e 46,XY, t(14;21)
(14q21q) para o sexo masculino.
Questão 3
Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
O acompanhamento das pessoas com Síndrome de Down deve ser integral ao longo de todos os ciclos da vida,
pois cada um deles apresenta especificidades que merecem atenção, a fim de tornar o processo de reabilitação e
inserção na sociedade mais eficaz. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde de pessoas com SD da adolescência à
velhice, pode-se afirmar que:
Na vida adulta e na velhice, pessoas com Síndrome de Down necessitam de atenção especial no que diz
respeito a alterações mentais e psiquiátricas, por isso, família e equipe de saúde devem observar atentamente
mudanças de comportamento e humor.
As equipes de saúde devem orientar homens e mulheres com Síndrome de Down a evitar a formação de
núcleos familiares e a geração de filhos, para que não corram riscos relacionados a complicações na gestação e à
exposição a doenças.
Em relação à saúde mental, excetuando-se casos de diagnóstico de deficiência intelectual, as necessidades de
atenção e cuidados aos adolescentes com Síndrome de Down são as mesmas que as de indivíduos sem a
síndrome nessa etapa da vida.
A equipe de saúde deve orientar adolescentes com SD e sua família no sentido de evitar que esses jovens
explorem a sexualidade nessa fase da vida, de modo a prevenir a ocorrência de doenças sexualmente
transmissíveis e de gestações indesejadas.
Sua resposta está correta.
Feedback:
É preciso ter atenção especial a alterações mentais e psiquiátricas em pessoas com SD na vida adulta e na
velhice, pois podem desenvolver demência precoce, como mal de Alzheimer, e envelhecimento precoce. A
depressão também é um quadro comum, por isso, todos ao redor precisam observar atentamente mudanças
de comportamento, humor e sinais como reclusão social e dificuldades de interação. Na velhice, outro ponto
que merece atenção é a manutenção dos cuidados, tanto em aspectos ambientais quanto financeiros, já que,
assim como as pessoas com SD, seus familiares também passam pelo processo de envelhecimento,
necessitando de estratégias para a transição da atenção e do cuidado de idosos com SD.
Questão 4
Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
No que se refere à atenção à saúde da criança de 0 a 2 anos com Síndrome de Down, pode-se afirmar que:
Estima-se que 10% das crianças apresentem alterações cardíacas, como comunicação interatrial, comunicação
interventricular e alteração do septo atrioventricular total.
Em se tratando de alterações visuais, quadros como catarata congênita, perda visual e glaucoma não se
mostram comuns em crianças com Síndrome de Down.
A função auditiva não é afetada pela Síndrome. Logo, consultas e exames de rotina que avaliam a acuidade
auditiva não são fundamentais.
A hipotonia muscular é uma característica comum da SD, que provoca dificuldade na sucção e no
posicionamento durante amamentação, entre outras disfunções motoras.
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Sua resposta está correta.
Feedback:
A hipotonia é uma das características principais da Síndrome de Down. Torna-se um padrão muscular que
afeta a aquisição de posturas, movimento e a independência funcional dessas crianças. Sendo assim, as
crianças com Síndrome de Down devem ser inseridas em um programa de estimulação precoce assim que
liberadas pelo médico.
Questão 5
Incorreto Atingiu 0.00 de 20.00 ponto(s)
Davi tem 5 anos, tem Síndrome de Down e encontra-se numa fase de explorar as coisas ao seu redor. Sempre
muito ativo, seus pais ficam com receio que ele se machuque. Em uma consulta de rotina, os pais de Davi fizeram
muitas perguntas e desmistificaram vários pontos referentes aos cuidados, levando em consideração a
independência durante as atividades diárias de Davi. Diante do exposto, pode-se afirmar que:
Na idade de Davi, não há necessidade de os pais se preocuparem com distúrbios do sono, como apneia,
obstrução nasal, sonolência e baixa produtividade em atividades diárias.
No momento da inserção escolar de crianças como Davi, a participação da equipe de reabilitação ao lado da
família e da escola é opcional, dependendo da disponibilidade.
Existem restrições e cuidados especiais em relação às atividades físicas para crianças com Síndrome de Down,
como Davi.
O acompanhamento nutricional profissional é opcional para crianças com SD na idade de Davi, sendo indicado
em casos específicos./p>
Sua resposta está incorreta.
Feedback:
O período compreendido entre os 2 aos 10 anos é caracterizado pela inserção da criança no ambiente
escolar. Dessa forma, a equipe de reabilitação que faz o acompanhamento das crianças com Síndrome de
Down, como Davi, deve colocar-se ao lado da família, com o objetivo de tornar esse processo de inserção
escolar mais leve e profícuo, podendo direcionar as melhores abordagens e auxiliar professores e a escola
nessa jornada.
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