QUESTIONÁRIO SINDROME DE DOWN

Prévia do material em texto

QUESTIONÁRIO SINDROME DE DOWN
A Síndrome de Down (SD) é uma alteração genética, cujo diagnóstico é realizado através de exames de imagem e de uma avaliação clínica. Nesse sentido, as características físicas de Luísa chamaram a atenção da equipe multiprofissional e foram fundamentais para a confirmação do diagnóstico. Dentre as características clínicas da Síndrome de Down, temos:
Escolha uma opção:
a. Base nasal plana, epicanto, protusão lingual e hipotonia.
b. Baixa estatura, prega simiesca e hipertonia.
c. Pele branca, frouxidão ligamentar e distonia.
d. Cabelo fino, dedos curtos e ataxia.
Questão 2
Texto da questão
Ao nascer, Luísa necessitou de acompanhamento individual devido a uma alteração cardíaca, o que, assim como outras patologias associadas, é comum em pacientes com diagnóstico de Síndrome de Down. Sobre as patologias associadas à Síndrome de Down, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Catarata, leucemia, autismo e hipotireoidismo são exemplos de patologias isentas de associação com a Síndrome de Down.
b. A otite média é um problema raro em crianças com Síndrome de Down, assim como outras alterações auditivas.
c. É necessário se atentar ao posicionamento da criança em casa e em atividades esportivas, de modo a evitar quadros de Lesão Medular.
d. A Doença de Hirschsprung é uma das patologias cardíacas características em pacientes com Síndrome de Down.
Questão 3
Texto da questão
Após a avaliação da equipe multiprofissional, Luísa foi encaminhada a um programa de estimulação precoce. Sobre a estimulação precoce em crianças com diagnóstico de Síndrome de Down, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. No terceiro trimestre de vida, o foco da estimulação precoce deve ser o alcance do controle cervical.
b. A estimulação precoce favorece a funcionalidade e o desenvolvimento motor, e deve ser iniciada o quanto antes, após a liberação médica.
c. Durante a aprendizagem motora das crianças com Síndrome de Down, é aconselhado o uso de práticas variadas e com pouca repetição.
d. O prognóstico funcional da criança com Síndrome de Down pode ser traçado de forma precoce, com base apenas no exame de cariótipo.
Questão 4
Texto da questão
Paulo tem Síndrome de Down, uma doença caracterizada pelo CID (Classificação Internacional de Doenças): Q.90.0. Ao ingressar em um Centro Especializado de Reabilitação (CER), a equipe multiprofissional definiu que a melhor ferramenta para avaliação dos ganhos e necessidades de Paulo seria a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF). Sobre estas duas classificações, CID e CIF, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. As duas classificações foram idealizadas pelo Ministério da Saúde a fim de sistematizar termos de saúde, doença e funcionalidade e de criar uma linguagem comum entre profissionais da saúde.
b. Por sua abrangência, a CIF é uma ferramenta que permite identificar fatores restritivos nos âmbitos estruturais e ambientais relacionados à participação e ao contexto do sujeito na sociedade.
c. A CIF foi a primeira a ser idealizada e, com isso, revolucionou o modelo médico de saúde e doença e as formas de avaliação, classificação e monitoramento dos ganhos em reabilitação.
d. Apesar de amplamente utilizada em todo o mundo, a CIF não é considerada uma ferramenta clínica e de pesquisa, pois não gera evidências que amparem as condutas terapêuticas.
No que se refere à atenção à saúde da criança de 0 a 2 anos com Síndrome de Down, pode-se afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A função auditiva não é afetada pela Síndrome. Logo, consultas e exames de rotina que avaliam a acuidade auditiva não são fundamentais.
b. A hipotonia muscular é uma característica comum da SD, que provoca dificuldade na sucção e no posicionamento durante amamentação, entre outras disfunções motoras.
c. Estima-se que 10% das crianças apresentem alterações cardíacas, como comunicação interatrial, comunicação interventricular e alteração do septo atrioventricular total.
d. Em se tratando de alterações visuais, quadros como catarata congênita, perda visual e glaucoma não se mostram comuns em crianças com Síndrome de Down.
Questão 2
Texto da questão
A Síndrome de Down (SD), caracterizada pela trissomia do cromossomo 21, pode apresentar-se, do ponto de vista citogenético, de três formas: trissomia simples, translocação e mosaicismo. Sobre essas três formas, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O mosaicismo tem ocorrência menor. Afeta de 6 a 8% dos pacientes com diagnóstico de Síndrome de Down.
b. No exame cariótipo, a translocação é percebida pela ligação do cromossomo 21 com outro par. Frequentemente, é observada esta translocação entre o cromossomo 21 e o 14.
c. A translocação afeta de 20 a 30% dos pacientes. Há presença de duas linhagens celulares: uma normal, com 46 cromossomos; e outra trissômica, com 47 cromossomos.
d. A trissomia simples afeta 1 a 2% dos pacientes com diagnóstico de SD. Sua origem pode ser casual ou herdada de um dos pais.
Questão 3
Texto da questão
Valentina, 12 anos, possui diagnóstico de Síndrome de Down. Ela é uma criança ativa e participativa, frequenta a escola regular e participa de atividades sociais. Ela realiza marcha de forma independente, mas demonstra insegurança em terrenos inclinados e irregulares. De acordo com os qualificadores da CIF, a insegurança de Valentina ocorre devido a:
Escolha uma opção:
a. Atividade e participação.
b. Estruturas do corpo.
c. Condição de saúde.
d. Fatores ambientais.
Questão 4
Texto da questão
Uma das características mais comuns da Síndrome de Down é a hipotonia. Essa diminuição do tônus muscular contribui para o atraso do desenvolvimento, para o alcance de posturas mais elaboradas e complexas e pode favorecer quadros como a instabilidade atlantoaxial. Sobre estas características clínicas, é possível afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Esportes de impacto, como cavalgada ou esportes com saltos e cambalhotas, são indicados na infância para fortalecer a musculatura cervical.
b. Casos de distância do atlas-axis ≥ 4,5 mm são considerados normais e sem maiores complicações, e a radiografia é o exame indicado para o diagnóstico e monitoramento.
c. Sinais como hiperreflexia, dores cervicais, fraqueza e mudanças na função vesicais e intestinais podem indicar lesões nessa região e devem ser avaliados com urgência.
d. Após a aquisição de marcha, não é preciso se preocupar com a instabilidade atlantoaxial, pois esse quadro tende a se resolver de forma espontânea na infância.
Questão 5
Texto da questão
A reabilitação de pacientes com Síndrome de Down é um processo complexo e contínuo, que envolve uma equipe multiprofissional e possui metas e planos voltados para as necessidades individuais dos pacientes. Sobre o processo de reabilitação de pacientes com Síndrome de Down, é possível afirmar que:
Escolha uma opção:
a. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS), é desnecessário reavaliar e traçar novas metas. Uma vez que as metas foram traçadas, elas devem atender às necessidades e demandas do paciente durante todo o processo.
b. O objetivo principal da reabilitação é atuar nas características clínicas da Síndrome de Down e corrigir as demandas osteomusculares e físicas. A participação e a funcionalidade são objetivos secundários, enfocados quando as condições favorecem.
c. No modelo do Projeto Terapêutico Singular (PTS) existem quatro momentos importantes e fundamentais. São eles: Diagnóstico e Avaliação, Definição de Metas, Divisão de Tarefas e Reavaliação.
d. O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma importante ferramenta de auxílio e planejamento do processo de reabilitação, cuja elaboração é de competência da equipe de saúde, tendo a família o papel de cumprir as orientações determinadas por ela.
Questão 6
Texto da questão
Paula é uma criança de 03 meses (de idade cronológica) com Síndrome de Down. Ela nasceu prematura, de 32 semanas, com alterações cardíacas e baixo peso. Paula apresentou, ainda, dificuldades na sucção e atrasos do desenvolvimento e, por isso, foi encaminhada pelo pediatra a um CentroEspecializado de Reabilitação (CER). No CER, ela será avaliada por uma equipe composta por diversos profissionais da reabilitação. Sobre esse momento, pode-se afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A avaliação inicial deve observar potencialidades da criança, com orientação à família, mas sem elaboração de metas e objetivos terapêuticos até as próximas avaliações.
b. Ainda que recomendável, a investigação de outras patologias tem pouco impacto no processo de reabilitação, que é focado nas características da Síndrome.
c. Durante o processo de avaliação dos marcos motores, as crianças prematuras devem ser avaliadas de acordo a idade cronológica delas.
d. Por apresentar uma alteração cardíaca, Paula deve ser avaliada por um especialista e, após sua liberação, iniciar terapias motoras.
Questão 7
Texto da questão
O acompanhamento das pessoas com Síndrome de Down deve ser integral ao longo de todos os ciclos da vida, pois cada um deles apresenta especificidades que merecem atenção, a fim de tornar o processo de reabilitação e inserção na sociedade mais eficaz. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde de pessoas com SD da adolescência à velhice, pode-se afirmar que:
Escolha uma opção:
a. Em relação à saúde mental, excetuando-se casos de diagnóstico de deficiência intelectual, as necessidades de atenção e cuidados aos adolescentes com Síndrome de Down são as mesmas que as de indivíduos sem a síndrome nessa etapa da vida.
b. As equipes de saúde devem orientar homens e mulheres com Síndrome de Down a evitar a formação de núcleos familiares e a geração de filhos, para que não corram riscos relacionados a complicações na gestação e à exposição a doenças.
c. A equipe de saúde deve orientar adolescentes com SD e sua família no sentido de evitar que esses jovens explorem a sexualidade nessa fase da vida, de modo a prevenir a ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis e de gestações indesejadas.
d. Na vida adulta e na velhice, pessoas com Síndrome de Down necessitam de atenção especial no que diz respeito a alterações mentais e psiquiátricas, por isso, família e equipe de saúde devem observar atentamente mudanças de comportamento e humor.
Limpar minha escolha
Questão 8
Texto da questão
Sobre o diagnóstico de crianças com Síndrome de Down, é possível afirmar que:
Escolha uma opção:
a. A reabilitação de pessoas com Síndrome de Down concentra-se na infância, sem ações essenciais depois dessa fase da vida.
b. Após o diagnóstico de Síndrome de Down, exames de rotina e de acompanhamento serão indicados para casos específicos, mas serão opcionais para os pacientes regulares.
c. Não são atribuídos graus à Síndrome de Down. Dessa forma, as diferentes evoluções estão relacionadas à estimulação, ambiente e patologias associadas.
d. Para ser determinado com segurança, o diagnóstico de Síndrome de Down deve ser feito em crianças entre 0 e 2 anos.
Questão 9
Texto da questão
Durante a comunicação da suspeita ou do diagnóstico da Síndrome de Down (SD) à família, é necessário que os profissionais sigam algumas diretrizes. Nesse sentido, é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a. As informações repassadas à família devem limitar-se ao que for essencial para compreender a Síndrome, a fim de evitar a imposição de estigmas e a possibilidade de rejeição.
b. A identificação de sinais e sintomas por um dos membros da equipe de saúde é suficiente para comunicar à família sobre a suspeita de SD.
c. Recomenda-se que, desde o primeiro contato, o profissional da equipe parabenize os pais, e chame o bebê e os pais pelos respectivos nomes, deixando o momento acolhedor.
d. No exame físico, informações sobre as características fenotípicas da SD interessam à equipe de saúde; para a família, interessam informações práticas sobre os próximos passos.
Questão 10
Texto da questão
Davi tem 5 anos, tem Síndrome de Down e encontra-se numa fase de explorar as coisas ao seu redor. Sempre muito ativo, seus pais ficam com receio que ele se machuque. Em uma consulta de rotina, os pais de Davi fizeram muitas perguntas e desmistificaram vários pontos referentes aos cuidados, levando em consideração a independência durante as atividades diárias de Davi. Diante do exposto, pode-se afirmar que:
Escolha uma opção:
a. O acompanhamento nutricional profissional é opcional para crianças com SD na idade de Davi, sendo indicado em casos específicos./p>
b. Na idade de Davi, não há necessidade de os pais se preocuparem com distúrbios do sono, como apneia, obstrução nasal, sonolência e baixa produtividade em atividades diárias.
c. No momento da inserção escolar de crianças como Davi, a participação da equipe de reabilitação ao lado da família e da escola é opcional, dependendo da disponibilidade.
d. Existem restrições e cuidados especiais em relação às atividades físicas para crianças com Síndrome de Down, co