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COMPONENTES DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Portaria GM/MS n° 204/2007 - Regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. Bloco de Assistência Farmacêutica 1. Estratégico da Assistência Farmacêutica (Port. específicas) 2. Básico da Assistência Farmacêutica (PORTARIA n° 1555/2013) 3. Especializado da Assistência Farmacêutica (PORTARIA 2.981/09 /PORTARIA 1554/2013 ) * Portaria GM/MS n° 2981/2009 COMPONENTES DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA •Componente Básico •Componente Especializado •Componente Estratégico COMPONENTE BÁSICO • Envolvem um grupo de ações desenvolvidas de forma articulada pelo Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, para garantir o custeio e o fornecimento dos medicamentos e insumos essenciais destinados ao atendimento dos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica. • Financiamento e execução - Portaria GM/MS 1.555/2013 COMPONENTE BÁSICO • Contrapartida federal = R$ 5,10/habitante/ano • Contrapartidas estadual e municipal = mínimo de R$ 2,36/habitante/ano cada • Aplicação dos Recursos: • medicamentos AB da RENAME vigente. • medicamentos fitoterápicos da RENAME • medicamentos homeopáticos - Farmacopéia Homeopática Brasileira 3ª edição. • Até 15% da soma das contrapartidas estaduais e municipais em ações de estruturação das Farmácias do SUS, e qualificação dos serviços farmacêuticos destinados à Assistência Farmacêutica Básica. COMPONENTE BÁSICO • O montante federal = repassado Fundo a fundo (mensal) aos estados e/ou municípios, de forma regular e automática, em parcelas de um doze avos. • A contrapartida estadual é realizada por meio do repasse de recursos financeiros aos municípios, ou em alguns casos, por meio do fornecimento de medicamentos básicos, definidos e pactuados pelas Comissões Intergestores Bipartites. • A contrapartida municipal deve ser realizada pelas prefeituras, com recursos do tesouro municipal COMPONENTE BÁSICO • Ministério da Saúde também é responsável pela aquisição e distribuição das Insulinas Humanas NPH e Regular (frascos de 10 ml) e dos Contraceptivos orais e injetáveis, além do DIU e Diafragma. O sulfato ferroso e ácido fólico era adquirido através do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, e a partir de agosto de 2013 deverá ser adquirido com recurso do Componente Básico da Assistência Farmacêutica (execução descentralizada). Componente especializado da AF • O Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), aprovado por meio da Portaria GM/MS nº 2.981 de 26 de novembro de 2009 foi aprovado no sentido de aprimorar e substituir o Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional, para agravos importantes, tanto do ponto de vista epidemiológico quanto clínico. CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DO CEAF 1. Sua principal característica é a garantia da integralidade do tratamento medicamentoso para todas as doenças contempladas no CEAF. Assim, os medicamentos e outras tecnologias em saúde necessárias para garantir a integralidade são definidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) por meio das diferentes linhas de cuidado. RESPONSABILIDADES Grupo 1 - Medicamentos cujo financiamento é responsabilidade da União Grupo 2 - Medicamentos cujo financiamento é responsabilidade dos estados e DF Grupo 3 - Medicamentos, cuja responsabilidade pelo financiamento é tripartite, sendo a aquisição e dispensação de responsabilidade dos municípios – ATENÇÃO BÁSICA Complexidade da doença a ser tratada ambulatorialmente Garantia da integralidade do tratamento da doença, com um mínimo de esferas de gestão envolvidas Manutenção do equilíbrio financeiro entre as esferas de gestão. CRITÉRIOS GERAIS DE CONSTITUIÇÃO DOS GRUPOS DIVISÃO BASEADA EM CARACTERÍSTICAS, RESPONSABILIDADES E FORMAS DE ORGANIZAÇÃO DISTINTAS GRUPO 1 • Grupo 1A - medicamentos com aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde • Grupo 1B - medicamentos adquiridos pelos estados com transferência de recursos financeiros pelo Ministério da Saúde, na modalidade Fundo a Fundo. • Armazenamento, distribuição e dispensação: dos medicamentos do Grupo 1 (1A e 1B) é das secretarias estaduais de saúde. GRUPO 2 •Adquiridos, financiados e dispensados pelas secretarias estaduais de saúde. •OBSERVAÇÃO Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizado no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de abrangência nacional. PORTARIA 1554 DE JULHO DE 2013 •ATUALIZAÇÕES: a) Inclusão dos procedimentos para os medicamentos incorporados pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC); b) atualização dos atributos da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do SUS a partir da publicação de novos PCDT; c) transferência de medicamentos para o Componente Básico da Assistência Farmacêutica; d) inclusão dos medicamentos para tratamento do glaucoma; e e) atualização dos valores de ressarcimento dos medicamentos do Grupo 1B. PORTARIA 1554 DE JULHO DE 2013 •ATUALIZAÇÕES: Com a publicação da Portaria GM/MS nº 1.554/2013, o Grupo 1 passa a ser composto por 84 fármacos em 154 apresentações farmacêuticas, sendo que destes, 47 fármacos em 77 apresentações são adquiridos pelo Ministério da Saúde. O Grupo 2, cujos medicamentos devem ser adquiridos, financiados e dispensados pelas Secretarias Estaduais de Saúde, passa a ser composto por 54 fármacos em 119 apresentações farmacêuticas. DISPENSAÇÃO DOS MEDICAMENTOS •A solicitação de medicamentos corresponde ao pleito do paciente ou seu responsável na unidade designada pelo gestor estadual. Para a solicitação dos medicamentos, o paciente ou seu responsável deve cadastrar os seguintes documentos em estabelecimentos de saúde vinculados às unidades públicas designados pelos gestores estaduais. a) Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS); b) Cópia de documento de identidade; DISPENSAÇÃO DOS MEDICAMENTOS c) Laudo para solicitação, avaliação e autorização de medicamentos d) Prescrição Médica devidamente preenchida; e) Documentos exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas – conforme a doença f) Cópia do comprovante de residência Solicitação deve ser tecnicamente avaliada por um profissional da área da saúde designado pelo gestor estadual COMPONENTE ESTRATÉGICO DA AF •Medicamentos utilizados para um grupo de agravos específicos. Ex: Aids, tuberculose e hanseníase. •Repassados pelo ministério aos Estados ou Municípios, de acordo com previsão de consumo. •A distribuição é de responsabilidade dos estados e municípios. 17 Componente organizado com base em programas; Intensa participação dos Estados e Municípios na execução das ações assistenciais. Incorporação de produtos mediante definição de Comitês Consultivos; Aquisições centralizadas pelo Ministério da Saúde e capilarização aos municípios com participação das Secretarias Estaduais de Saúde. Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica: MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS DOENÇAS CONTEMPLADAS obrigada! Contato: fjunges31@gmail.com
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