Anatomia do coracao e do pericardio

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Anatomia do coração e do pericárdio 1
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Anatomia do coração e do 
pericárdio
Estrutura
Coração → bombeamento
Vasos sanguíneos (artérias ou veias) → transporte
Sistema linfático → drenagem de líquidos
O coração é uma bomba dupla: o lado direito bombeia sangue para os pulmões 
visando a sua oxigenação e o lado esquerdo bombeia sangue por todo o corpo 
visando à nutrição dos tecidos do corpo. O lado direito é a bomba da circulação 
pulmonar e o lado esquerdo é a bomba da circulação sistêmica.
As quatro câmaras do coração são os átrios direito e esquerdo (câmaras de 
recebimento) e os ventrículos direito e esquerdo (câmaras de bombeamento).
Localização
O coração está situado no tórax, no lado posterior ao esterno e às cartilagens 
costais, e repousa na superfície superior do diafragma. Maior órgão do mediastino, 
localizado na posição média do mediastino. O coração posiciona-se obliquamente 
no tórax, com seu ápice voltado anteriormente e à esquerda da linha média do 
corpo.
Partindo de uma vista anterior, diz-se que o coração possui quatro margens.
Revestimentos
Pericárdio → Pericárdio fibroso: adere inferiormente ao diafragma e superiormente 
se funde às raízes dos grandes vasos que saem e entram no coração. Age como 
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uma cobertura externa rígida que mantém o coração no lugar e impede que se 
encha demais de sangue.
Pericárdio seroso → Lâmina parietal do pericárdio seroso: adere à superfície do 
pericárdio fibroso. Lâmina visceral do pericárdio seroso, ou epicárdio: considerada 
parte integrante da parede cardíaca
Entre as lâminas há um espaço chamado cavidade do pericárdio. As células 
epiteliais do pericárdio seroso que revestem a cavidade do pericárdio produzem 
uma película lubrificante de fluido seroso contido na cavidade. Esse fluido diminui o 
atrito entre o coração e a parede externa do saco pericárdico durante os batimentos 
cardíacos.
Camadas da parede cardiáca
As camadas da parede cardíaca, da externa para a interna, são o epicárdio, o 
miocárdio (tecido muscular cardíaco) e o endocárdio (endotélio e tecido conjuntivo)
Câmaras cardíacas
Na superfície externa do coração, vários sulcos separam as quatro câmaras 
cardíacas: o sulco coronário e os sulcos interventriculares anterior e posterior. 
Internamente, os lados direito e esquerdo do coração são separados pelos septos 
interatrial e interventricular.
O átrio direito tem as seguintes características: aurícula direita e músculos 
pectíneos na face; uma parte posterior de parede lisa; crista terminal; aberturas do 
seio coronário e veias cavas superior e inferior; e fossa oval.
O ventrículo direito é composto por: trabéculas cárneas, músculos papilares, cordas 
tendíneas e valva atrioventricular direita (tricúspide). A valva do tronco pulmonar 
situa-se na base do tronco pulmonar.
O átrio esquerdo tem uma região posterior grande e de parede lisa na qual se 
abrem as quatro veias pulmonares. Na face anterior, sua aurícula é revestida por 
músculos pectíneos.
O ventrículo esquerdo, assim como o direito, contém músculos papilares, cordas 
tendíneas, trabéculas cárneas e uma valva atrioventricular esquerda (mitral). A 
valva da aorta situa-se na base da aorta.
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Valvas cardíacas
Estrutura das valvas
As quatro valvas cardíacas são as valvas atrioventriculares (tricúspide e mitral) e as 
valvas da aorta e do tronco pulmonar semilunares. Todas elas, exceto a AV 
esquerda (mitral), possuem três válvulas.
O esqueleto fibroso do coração circunda as valvas entre os átrios e ventrículos. Ele 
prende as válvulas das valvas, é o ponto de inserção da musculatura cardíaca e 
bloqueia a disseminação direta dos impulsos elétricos dos átrios para os ventrículos.
Função das valvas
As valvas atrioventriculares impedem o refluxo do sangue para os átrios durante a 
contração dos ventrículos. As valvas semilunares do tronco pulmonar e da aorta 
evitam o refluxo para os ventrículos durante o relaxamento destes.
ADVD
valva tricúspide, valva semilunar pulmonar, artéria pulmonar
tronco pulmonar na frente da artéria aorta
o sangue que vem das veias cavas entra no átrio direito
Veia cava superior e inferior
AEVE valva bicúspide ou mitral, valva semilunar aortica, artéria aorta
veias pulmonares
circulação sistêmica → aorta → corpo todo
arco da aorta. estrutura direita → tronco braquicefálico.
Bulbas cardíacas
Utilizando um estetoscópio, os médicos conseguem ouvir os sons produzidos pelo 
fechamento das valvas atrioventriculares e semilunares. Cada valva é bem 
auscultada em um ponto do coração diferente na parede do tórax anterior.
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Percurso do sangue através do coração
O sangue circula ao longo do seguinte percurso: átrio direito - ventrículo direito - 
circulação pulmonar - átrio esquerdo - ventrículo esquerdo - circulação sistêmica - 
átrio direito.
Em cada batimento cardíaco, os dois átrios contraem-se juntos, seguidos pela 
contração simultânea de ambos os ventrículos.
A parede do ventrículo esquerdo é mais espessa do que a do ventrículo direito, 
resultando em uma pressão mais elevada na circulação sistêmica.
Tecido muscular cardíaco
Estrutura do músculo cardíaco
O tecido muscular cardíaco forma o miocárdio espesso da parede cardíaca. Ele 
contém células musculares cardíacas e tecidos conjuntivos que circundam essas 
células.
As células musculares cardíacas são curtas, ramificadas e estriadas, com um ou 
dois núcleos centrais. Elas contêm miofibrilas feitas de sarcômeros típicos. O 
músculo cardíaco contrai pelo mecanismo dos filamentos deslizantes.
As célula cardíacas adjacentes são conectadas por discos intercalares e formam 
miofibrilas cardíacas. Os discos intercalares contêm dois tipos de junções: zônula 
de adesão do tipo desmossomos e junções comunicantes. As junções 
comunicantes entre as células permitem a transmissão direta de um impulso elé por 
toda a rede de células musculares cardíacas.
As células musculares cardíacas possuem muitas mitocôndrias e dependem da 
respiração aeróbica para formar ATP. Elas são muito resistentes à fadiga.
Mecanismo de contração
A contração do músculo cardíaco é disparada pelo Ca2+. Parte desse cálcio provém 
do fluido extracelular. O retículo sarcoplasmático e os túbulos T são um pouco mais 
simples do que os do músculo esquelético.
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As células musculares cardíacas contraem em seu próprio ritmo inerente, a base do 
ritmo cardíaco.
Complexo estimulante do coração e inervação
Complexo estimulante do coração
O complexo estimulante do coração é formado por uma série de células 
musculares cardíacas especializadas e interconectadas que iniciam cada batimento 
cardíaco, estabelecem a taxa básica desses batimentos e coordenam a contração 
das câmaras cardíacas. O impulso que sinaliza a contração das câmaras cardíacas 
sai do nó SA (Sinoatrial, o marca-passo), passa pelo miocárdio atrial e pela via 
internodal e chega ao nó AV (Atrioventricular), de onde segue para o fascículo 
atrioventricular, passa pelos ramos do fascículo, pelos ramos subendocárdios e 
chega à musculatura ventricular.
Inervação
A inervação cardíaca consiste em fibras sensitivas viscerais, fibras parassimpáticas 
vagais, que desaceleram o coração; e fibras simpáticas, que aumentam a 
frequência cardíaca e a força da contração.
Suprimento sanguíneo do coração
Artérias coronárias
Os vasos que irrigam a parede cardíaca estão situados no sulco coronário e nos 
sulcos interventriculares. As artérias coronárias direita e esquerda ramificam-se na 
parte ascendente da aorta. A artéria coronária direita e seus ramos irrigam o átrio 
direito e grande parte do ventrículo direito. A artéria coronária esquerda e seus 
ramos irrigam o átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo e parede anterior do 
ventrículo direito.
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Veias do coração
O sangue venoso, coletado pelas veias do coração (magna, média, mínima e 
anterior), desemboca noseio coronário, que se abre no átrio direito.
Transtornos do coração
A doença arterial coronariana é provocada pelo bloqueio arteroesclerótico das 
artérias coronárias e pode levar à angina de peito e ao infarto do miocárdio. A 
insuficiência cardíaca é um enfraquecimento do coração, resultando em sua 
incapacidade de bombear sangue com rapidez suficiente para satisfazer as 
necessidades do corpo. As fibrilações atriais e ventriculares são contrações rápidas, 
irregulares e descoordenadas das respectivas câmaras cardíacas, resultantes de 
danos ao complexo estimulante do coração.
O coração ao longo da vida
Desenvolvimento do coração
O coração desenvolve-se a partir do mesoderma esplâcnico em volta da cabeça e 
do pescoço do disco embrionário. Quando o coração se dobra no tórax, ele é um 
tubo duplo que se funde em um e começa a bombear sangue (22º dia). Ele curva-se 
em forma de S por volta do 24º dia. Suas quatro câmaras primordiais são o seio 
venoso, o átrio, o ventrículo e o bulbo cardíaco.
As quatro câmaras cardíacas finais são definidas durante o segundo mês por meio 
da formação das valvas e paredes divisórias. Falhas nesse processo complexo 
contribuem para a maioria dos defeitos cardíacos congênitos.
O coração na idade adulta e na velhice
As alterações cardíacas relacionadas à idade incluem endurecimento e 
espessamento das válvulas, declínio da reserva cardíaca, fibrose, do músculo 
cardíaco e ateroesclerose.
Coração
Estrutura
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Metade esquerda
Metade direita
Átrios → recebem sangue
Ventrículos → ejetam sangue
septo interatrial
septo interventricular
Átrios recebem sangue das veias
Ventrículos bombeiam sangue nas artérias
Quando o átrio contrai, valva abre e joga o sangue para o ventrículo, fecham valvas 
das artérias. isso porque depois o sangue tem que fluir para as artérias e evitar que 
voltem para os átrios
quando o ventrículo direito contrai, valva fecha e depois o sangue do ventriculo 
passa para a artéria pulmonar
quando o esquerdo direito contrai, valva fecha e depois o sangue do ventriculo 
passa para a artéria aorta
ADVD
valva tricúspide, valva semilunar pulmonar, artéria pulmonar
tronco pulmonar na frente da artéria aorta
o sangue que vem das veias cavas entra no átrio direito
Veia cava superior e inferior
AEVE valva bicúspide ou mitral, valva semilunar aortica, artéria aorta
veias pulmonares
circulação sistêmica → aorta → corpo todo
arco da aorta. estrutura direita → tronco braquicefálico.
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Artéria subclavia direita → braço direito e artéria carótida direita → cérebro
Artéria carótida esquerda → cérebro
Artéria subclávia esquerda
Artéria aorta descendente, no fim Artério aorta abdominal quando penetra no 
abdomen -: sangue para os órgãos abdominais
Artéria aorta abdominal se ramifica em artérias ilíacas → sangue para as pernas
Artéria aorta muito importante 
Espessura das paredes
Lado direito só bombeia do pulmão, esquerda bombeia para a artéria aorta e a aorta 
distribui para todo o corpo
Veia cava superior recebe sangue proveniente da cabeça e dos braços
Veia cava inferior recebe sangue do abdômen e das pernas
Sístole → Contração → ejeção
Diástole → Relaxamento → enchimento
diástole sístole diástole sístole
pressao arterial alta pois pressão do ventrículo sai direto nas artérias
pressao venosa baixinha que chega nos átrios, está apenos sendo "empurrada"
musculo papilar septal, musculo papilar posterior e musculo papilar anterior
Cone arterial ou infudíbulo pois o sangue das veias chega com pouca pressão no 
ADVD → estreitamento para aumentar a pressão