Anatomia Externa - Pericárdio e Coração

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Izabelle P. Santana 
Turma XXIV – A 
PERICARDIO E CORAÇÃO 
14.04.2021 
O coração localiza-se no mediastino inferior médio. 
Mediastino superior – delimitado pela parte superior do osso esterno e abertura menor da caixa 
torácica, até o ângulo esternal. 
Mediastino inferior – do ângulo esternal até o músculo diafragma, aprox. XII vértebra torácica. 
. Anterior, entre esterno e coração. 
. Médio, coração. 
. Posterior, entre o coração e as vertebras (esôfago, aorta). 
RELAÇÕES: 
Diafragma – inferiormente ao coração. 
Pleura e Pulmões – lados direitos e esquerdos. 
Esterno – anteriormente ao coração. 
 
Esôfago – em parte localizado no pescoço, e depois passa posteriormente ao coração no mediastino 
posterior, e atravessa o músculo diafragma. 
Parte descendente da aorta – posteriormente ao coração. 
Coluna vertebral – posteriormente ao coração T5 a T8. 
 
Arco da aorta – mediastino superior. 
Artéria pulmonar direita e esquerda – superiormente ao coração. 
Traqueia – superiormente ao coração. 
 
VASOS DA BASE 
Base do coração – onde encontram-se os vasos da base. 
Vasos da base – artéria aorta, artéria troco-pulmonar com sangue rico em CO2, e veia cava superior. 
Ápice – “ponta do coração”. 
Superfície anterior – face esterno-costal. 
Superfície inferior – face diafragmática. 
. Maior parte do coração é localizada do lado esquerdo. Mesmo assim o coração continua 
tendo posição medial. 
. Formato variável, em geral com formato de cone. 
Posição – ápice anteroinferior voltado para esquerda; base superoposterior voltada para direita, 
formando o “longo eixo”. 
. Artéria aorta – se relaciona com o VE. 
. Artéria tronco pulmonar – se relaciona com o VD. 
. VCS – AD. 
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. VCI – também se relaciona com o AD. 
. Veia pulmonar superior esquerda, veia pulmonar superior direita, veia pulmonar inferior 
direita, veia pulmonar inferior esquerda – se relacionam com o AE. 
 
. VD é anterior ao VE. Na ilustração só se vê uma pequena faixa do VE. 
. AD é o único que aparece na ilustração, o AE não aparece. 
 
Na altura do 5 espaço intercostal está o ápice do coração, aprox. 9 cm afastado do plano mediano 
para a esquerda. 
 
. VE está muito relacionado com o pulmão esquerdo – face pulmonar esquerda. 
. AD está um pouco relacionado com o pulmão direito – face pulmonar direita. 
 
Sulco coronário ou sulco átrio-ventricular – sulco que separa tanto os átrios quanto os ventrículos. 
Sulco interventricular posterior – separa VE e VD posteriormente. 
Sulco interventricular anterior – separa VE e VD anteriormente. 
Aurículas D e E – pequenas bolsas, “projeções” ligadas aos átrios que armazenam sangue. Aurícula 
direita (roxa) é bem maior que a esquerda (vermelha). 
 
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Turma XXIV – A 
 
Sulco terminal da aurícula direita (linha em amarelo) – interiormente encontra-se a crista terminal. 
 
. Região rugosa e enrugada do átrio (devido aos músculos pectinados/pectíneos) x Região lisa do 
átrio. 
 
MARGENS 
Direita – AD entre a VCS e VCI. 
Inferior – VD e um pouco do VE. 
Esquerda – VE e um pouco da Aurícula Esquerda (menor que a direita, 
quando vista anteriormente). 
Superior – Átrios e Aurículas. 
 
 
 
Izabelle P. Santana 
Turma XXIV – A 
CAMADAS DO CORAÇÃO 
. Epicárdio (camada serosa); 
. Miocárdio (muscular); 
. Endocárdio (endotélio). 
 
OBS: No VE o miocárdio é mais espesso pois ele manda sangue para a grande circulação. 
 
PERICARDIO 
Um “saco” que fica em volta do coração. Composto tanto por tecido fibroso quanto tecido seroso. 
Composto de três camadas: 
. Pericárdio fibroso – mais externa (composto por feixes colágenos). 
. Pericárdio seroso parietal – média. 
. Pericárdio seroso visceral – mais interna (considerada também como epicárdio, dependendo da 
descrição). 
 
Função: contém as expansões do coração, evitando as expansões exageradas. 
 
Na aterosclerose, o coração (miocárdio e pericárdio) pode aumentar, fica mais musculoso para tentar 
passar o sangue através dos vasos obstruídos. Ocorre lentamente. 
Fusões: 
1. Centro tendíneo do diafragma; 
2. Adventícia dos vasos da base; 
3. Esterno – ligamentos esternopericardíacos. 
 
CAVIDADE DO PERICARDIO 
Espaço virtual entre o pericárdio e epicárdio – preenchido por líquido. * VIRTUAL – espaço que não 
é oco, é preenchido por líquido. 
 
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Turma XXIV – A 
RECESSOS DA CAVIDADE DO PERICARDIO 
A cavidade do pericárdio é um espaço virtual entre as camadas opostas das lâminas parietal e visceral 
do pericárdio seroso. Normalmente contém uma fina película de líquido que permite ao coração se 
movimentar e bater sem atrito. 
 
A lâmina visceral do pericárdio seroso forma o epicárdio, a mais externa das três camadas da parede 
cardíaca. Estende-se sobre o início dos grandes vasos e torna-se contínuo com a lâmina parietal do 
pericárdio seroso: 
(1) no local onde a aorta e o tronco pulmonar deixam o coração e; 
(2) no local onde a VCS, a veia cava inferior (VCI) e as veias pulmonares entram no coração. 
 
O seio transverso do pericárdio é uma passagem transversal dentro da cavidade pericárdica entre 
esses dois grupos de vasos e as reflexões do pericárdio seroso ao seu redor. *seio (cavidade) – 
formado pelos recessos (curvas/dobramentos do tecido seroso). 
. Seio transverso do pericárdio – posterior a aorta e tronco pulmonar. 
 
 
Os seios do pericárdio formam-se durante o desenvolvimento do coração em consequência do 
pregueamento do tubo cardíaco primitivo. À medida que o tubo cardíaco se dobra, sua extremidade 
venosa desloca-se em sentido posterossuperior, de modo que a extremidade venosa do tubo se 
coloca adjacente à extremidade arterial, separadas apenas pelo seio transverso do pericárdio. 
Assim, o seio transverso situa-se: 
1. Posteriormente às partes intrapericárdicas do tronco pulmonar e parte ascendente da aorta; 
2. Anteriormente à VCS e superiormente aos átrios. 
 
 
 
 
 
 
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Turma XXIV – A 
. Seio oblíquo do pericárdio – reflexão do pericárdio seroso ao redor do local onde a VCS, a 
VCI e as veias pulmonares entram no coração forma o seio oblíquo do pericárdio. 
 
Seio obliquo do pericárdio é formado por pericárdio seroso parietal. Na imagem o coração foi 
retirado, retirando-se também a lâmina visceral. O seio é posterior ao átrio esquerdo. 
 
À medida que as veias do coração se desenvolvem e se expandem, uma reflexão pericárdica ao seu 
redor forma o seio oblíquo do pericárdio. 
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Turma XXIV – A 
O seio oblíquo é limitado lateralmente pelas reflexões pericárdicas que circundam as veias 
pulmonares e a VCI, e posteriormente pelo pericárdio que cobre a face anterior do esôfago. 
O seio oblíquo pode ser aberto inferiormente e permite a passagem de vários dedos; entretanto, não 
é possível passar o dedo ao redor de nenhuma dessas estruturas porque o seio é um saco cego (fundo 
de saco). 
RELAÇÕES: 
 
Observar: 
Vaso direito – tronco pulmonar. Vaso médio – artéria aorta. Vaso esquerdo – VCS. 
. VCS – AD. 
. VCI – também se relaciona com o AD. 
. Artéria tronco pulmonar – se relaciona com o VD. 
 
. Veia pulmonar superior esquerda, veia pulmonar superior direita, veia pulmonar inferior 
direita, veia pulmonar inferior esquerda – se relacionam com o AE. 
. Artéria aorta – se relaciona com o VE.