Epidemiologia - lembrete prova 2

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MEDIDAS GERAIS DE PROFILAXIA
Profilaxia: conjunto de medidas p interrompe cadeia da enfermidade.
1-Prevenção: evitar o aparecimento na população
2-Controle: reduzir frequência de ocorrência
3-Erradicação: eliminar enfermidade do território.
Processo de Decisão de medidas:
1-Recursos humanos e financeiros
2-Disponibilidade de procedimentos diagnose e insumos
3-Características do agente e da cadeia epidemiológica
4-Prevalência e dispersão da enfermidade na população.
5-Perfil do sistema ecológico local.
6-Relação custo-benefício
7-Risco para a espécie humana.
A-Medidas à Fonte de Infecção: limitar capacidade de infecção. (passos):
1-Identificação
2-Notificação
3-Isolamento: 
 a-Individual
 b-Em Grupo
 c- Cordão Sanitário.
4-Tratamento (se viável)
5-Sacrf./Rifle: I- Limitações: 
 a- Disponibilidade de meios de diagnóstico
 b- Espécie do Hospedeiro / afetividade
 c- Características do Agente Etiológico
 II-Métodos : 
 veneno,gás,choque,pistola,sangria
6-Destruição do cadáver: destinar carcaça
a-Enterramento
b-Incineração
c-Cozimento(autoclave)
d-Química
e-Compostagem
B-Medidas ao Meio de Transmissão: evitar que agente acesse susceptível.
1-Contato Direto
2-Transmissão aerógena
3-Solo:medidas: I- Protetoras:
a-Tratamento/destino excremento
 b-Controle adubos orgânicos
 II- Saneadora:
a-Drenagem de pântanos
 b-Limpeza de vegetação marginal
c-Práticas agrícolas(aragem)
 d-Ph do solo
 e-Rotação de Pastagens
4-Água e Alimentos
5-Vetores:
I-Defensivas: impedir acesso do vetor
a-habitação/instalação telada sem frestas.
b-destinação de resíduos
c-repelentes
d-vigilância epidemiológica
e-roupas especiais, calçados, etc
II-Saneadoras: criar adversidades p ciclo de vida
a-destino de resíduos
b- aração do solo
c- rotação de pastagem
d-remoção de entulhos
e-drenagem/desvio hídrico(restrições)
III-Ofensivas: destruição do artrópode
a-biológica: m estéreis, doença, predador
b- química: inseticidas
6-Hospedeiro Intercalado: se aplicáveis ao ambiente
7-Produtos Biológicos: controlar qualidade de vacina, soro
8-Fômites: desinfecção de instr. veterinários e de lida.
9-POA não comestíveis: tratar, desinfetar antes de venda.
10-Outros :movimento de indivíduos, roupas, lixo.
C-Medidas aos Comunicantes: hospedeiros vert. c contato.
1-Sacrifício. Drástico
2-Quarentena
3-Quimioprofilaxia
4-Imunoprofilaxia
5-Controle do Trânsito
6-Vigilância Sanitária. Difere de 2 por não isolar.
D-Medidas aos Susceptíveis
1-Gerais:seleção de resistentes ,instalações, lida
2-Específicas:imuno!: colostro, soro, vacinas
E-Medidas à Comunidade: educação sanitária
ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS
Método de investigação dos eventos relacionados a doença numa população
Responder as perguntas: qual o evento ou fenômeno?, quais indivíduos envolvidos?
Quando como onde e porque ocorreu? Como evitar a ocorrência do fenômeno?
A- Relação Casual: relação entre a doença e um fator relacionado (variável).
1-Tipo de Relação entre 2 variáveis
a- Simétrica: nenhuma influi sobre a outra.
b-Recíproca: ambas se influenciam
c-Assimétrica: apenas uma influi sobre a outra
2-Tipos de Variáveis:
a-Independente: fator em estudo; não influenciado pela dependente, mas pode causa altera-la
b-Dependente: enfermidade cujo aparecimento/ variação é alterado p dependente.
c- Casual: fator cuja presença se atribui à variável dependente(doença)
d- Adicionais: independente; pode influir sobre a hipótese casual, sendo controlável ou não.
3- Multiplicidade Causal:
 Postulados de Kock: microorganismo é agente causal se:
I-presente em todos os casos da enfermidade
II-Não ocorre em outra doença como parasita ocasional ou não patogênico
III- Se isolado em cultura pura, induz a doença em outro animal.
Eles ignoram fatores ambientais e não englobam doenças não infecciosas.
4- Critérios para analisar relação entre 2 variáveis
Postulados de Evans
a-Intensidade da associação: quanto maior, mais provável
b-Sequencia e relação no tempo: causa suceder efeito
c-Significância estatística: auto grau de certeza de não ser acaso
d- Efeito dose-resposta
e-Consistência da associação
f- Especificidade da associação
g- Coerência científica
5- Graus de Casualidade: direta (imediata) ou indireta (mediata)
 anófeles-malária represa-malária
B-Formulação de Hipóteses
1-Métodos
a-Diferença: entre situação que apresenta e que não, o fator que muda
b-Concordância: em 2 situações que apresentam, o que coincide
c- Concomitância: semelhante ao anterior, mas quantitativo
d- Analogia: entre doença conhecida e desconhecida, de ciclo semelhante
e- Resíduo: elimina o conhecido, e hipóteses sobre o restante
2-Investigação de Hipóteses
 I-Estratégias em estudos de Saúde
a-Estudo de casos
b-Experimental/Laboratorial
c-Populacionais
II-Estudos Populacionais Observacionais
a- Estudo de coortes: de um grupo ao longo do tempo
b-De Casos-Controle: de grupo diagnosticado e de ausentes, pelo tempo
c-Seccional: mede causa e efeito , em um dado momento
III-Experimentais
a-Clínico Randomizado: grupo controle e teste, aleatórios
b-Ecológico: em grupos, não indivíduos
3-Cálculos
I-Incidência entre expostos (IE): a/a+b
Expostos Atingidos
Total de Expostos
II-Incidência entre não expostos (IN): c/c+d
Não Expostos Atingidos
Total de Não Expostos
III-Risco Relativo (RR): IE/IN
III- Risco Atribuível (RA): IE-IN
C-Propriedades dos Testes Diagnósticos
1-Tipos
a-Clínico
b-Epidemiológico
c-Laboratorial Direto
e-Laboratorial Indireto
 Quantitativo
 Qualitativo
2-Métodos Qualitativos
a- Sensibilidade: a/a+c .100
 Inf [+] .100
 Tot. Inf
b- Especificidade: d/b+d .100
 Ñ Inf [-] .100
 Tot. Ñ Inf
C -V. Preditivo Positivo: a/a+b .100
 Inf. [+] .100
 Tot. [+]
d-V. Preditivo Negativo: d/c+d .100
 Ñ Inf. [-] .100
 Tot. [-]
e- Coeficiencia Global: a+d/N .100
 Inf [+] + Ñ Inf [-] .100
 N
f- Coeficiente de Youden: S+E-100
 Sensibilidade+Especificidade-100
g- Prevalência Verdadeira: a+c/N
 Tot. Inf
 N
h- Prevalencia Aparente: a+b/N
 Tot. [+]
 N