Anamnese do Adolescente Pediatria 5 fase

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Anamnese Adolescente 1
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Anamnese Adolescente
A adolescência é o período de transição entre a infância e a vida adulta, 
caracterizado por rápido crescimento e desenvolvimento, com relevantes 
transformações anatômicas, fisiológicas, mentais e psicossociais. 
A adolescência, conceitualmente mais ampla, está sujeita às influências de 
fatores ambientais, sociais e culturais. 
No início da consulta, quando o acompanhante e o adolescente estão juntos, o 
segundo é interrogado sobre o motivo da consulta ou queixa principal e sobre 
a história da doença atual. Aproveitando a presença do acompanhante, são 
averiguados também: 
antecedentes familiares, pessoais e fisiológicos, como gestação, tipo de 
parto, peso ao nascimento, condições do nascimento, período neonatal e 
intercorrências; 
crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor, amamentação e 
alimentação nos dois primeiros anos de vida; 
morbidades pregressas pessoais e familiares, como doenças da infância, 
cirurgias, convulsões ou desmaios, internações, alergias, uso de 
medicamentos; 
imunização atual e da infância; alimentação atual, a partir de diário 
alimentar com horários.
No segundo momento, em que está presente apenas o adolescente, deve-se 
perguntar a ele sobre a queixa principal e a história da doença atual, agora sob 
sua perspectiva. 
O que diz o adolescente pode coincidir com o relato do familiar, mas algumas vezes 
podem ser obtidas informações complementares e/ou histórias diferentes e até 
mesmo contraditórias. 
Nessas circunstâncias, o médico tem de usar sua perspicácia e sensibilidade para 
captar o verdadeiro motivo da consulta. Em seguida, aplica-se o interrogatório 
sintomatológico: 
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Apetite, atividade, ganho ou perda de peso recente, características dos ciclos 
menstruais, data da última menstruação, sono, estado emocional, mal-estar.
Condições socioeconômicas, como moradia, saneamento básico, renda 
familiar; 
Os hábitos de vida, como tempo de tela no dia (eletrônicos), prática de 
exercícios, uso e experimentação de tabaco, álcool e drogas lícitas/ilícitas; 
A vida escolar, como série em curso, dificuldades de aprendizagem e 
socialização; 
Relações familiares, como conflitos, disfunções, violências, posição e papel 
que ocupa na família; 
Relações sociais, como religião, amigos, namoro, sexualidade, trabalho, lazer; 
A saúde sexual e reprodutiva, se recebeu informação a esse respeito e quais 
são suas dúvidas.
As perguntas devem ser feitas com cuidado, respeitando-se a idade, o 
desenvolvimento puberal e o interesse manifestado pelo adolescente.
Etapas da Anamnese
1. Identificação: 
Nome completo 
Data de nascimento 
Idade 
Sexo 
Cor 
Naturalidade 
Endereço 
Religião 
Nome dos pais/responsáveis
2. Queixa Principal.
3. História da Doença Atual (HDA).
4. Interrogatório sobre os diversos 
aparelhos (ISDA).
5. História Fisiológica.
6. História Gestacional.
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7. História Neonatal – Parto e período 
neonatal.
8. Alimentação.
9. Vacinação.
10. Desenvolvimento Neuropsicomotor.
11. História Patológica Pregressa.
12. Histórico familiar.
13. Características Socioambientais.