Anamnese Adolescente

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Anne Karolyne Morato – P3 
 
Anamnese Adolescente 
 
Inrodução: 
Adolescência: 
→ Período de transição entre a infância e a 
ida adulta. 
→ Profundas modificações nos contextos 
físicos, psicológicos e social do individuo 
e sua relação com a coletividade. 
→ Rápido desenvolvimento do aparelho 
reprodutivo e crescimento corporal. 
→ A OMS define: 
 Adolescência – 10 a 20 anos; 
 Juventude – 15 a 24 anos; 
 Adolescentes jovens – 15 a 19 anos. 
→ O ECA define: 
 Adolescente – 12 a 18 anos. 
 
Inicio: 
→ Fase biológica de crescimento e 
desenvolvimento físico e psicológico. 
 Adolescência. 
→ Meninas = aparecimento do broto 
mamário (telarca). 
→ Meninos = aumento do volume 
testicular. 
 
Final: 
→ Tanto para meninas quanto para 
meninos, a fusão das epífises e o 
crescimento final do individuo marca o 
final da adolescência. 
 
Sigilo: 
→ No inicio do primeiro encontro, deve-se 
pontuar que a pessoa central da consulta 
é o adolescente, deixando claro seus 
direitos ao sigilo, privacidade, 
confiabilidade, porém alertando quanto 
aos limites das questões éticas, tanto 
para o paciente quanto para os seus 
responsáveis. 
 
 
 
Anamnese: 
1ª etapa da consulta – com a 
família presente: 
→ Motivo da consulta; 
→ Queixa principal e duração; 
→ História da doença atual; 
→ Antecedentes familiares, pessoais e 
fisiológicos; 
 Período neonatal; 
 Crescimento e desenvolvimento; 
 Amamentação e alimentação dos 
dois primeiros anos de vida. 
Habilidades clínicas - hebiatria 
 
 
Anne Karolyne Morato – P3 
 
→ Morbidades pregressivas pessoais e 
familiares: 
 Doenças da infância, internamentos, 
alergias... 
→ Imunização; 
→ Condições socioeconômicas; 
→ Alimentação. 
 
2ª etapa da consulta – somente 
com o adolescente: 
→ Motivo da consulta; 
→ Queixa principal e duração; 
 Atenção para queixas somáticas e 
emocionais! 
→ História da doença atual; 
→ Interrogatório sintomatológico: 
 Apetite, perda de peso, ciclo 
menstrual, data da última 
menstruação... 
→ Vida escolar; 
→ Relações familiares e sociais; 
→ Saúde sexual e reprodutiva. 
→ Outros temas – abordagem respeitando 
a idade e o interesse do adolescente. 
 Desenvolvimento puberal; 
 Masturbação; 
 Afetividade; 
 Autocuidado. 
 
Temas importantes: 
→ A percepção corporal e autoestima; 
→ Relacionamento com a família, ocorrência 
de conflitos; 
→ A utilização das horas de lazer, as 
relações sociais, grupo de iguais, 
desenvolvimento afetivo, emocional e 
sexual; 
→ Conhecer outros espaços: 
 Escola, comunidade, grupos de 
jovens, trabalho (normas adequadas 
do tipo e local, salubridade, não 
interferência na escola e 
remuneração). 
→ Crenças e atividades religiosas; 
→ Situações de risco e vulnerabilidade: 
 Uso de drogas ilícitas e licitas. 
→ Comportamentos sexuais, gênero e 
orientação sexual, saúde reprodutiva, 
gestações não planejadas, infecções 
sexualmente transmissíveis; 
→ Ocorrência de acidentes, violências; 
→ Tempo de exposição às telas digitais. 
 
Protocolo HEADSSS: 
Definição: 
→ É um método indireto para avaliar o 
comportamento do adolescente e 
complementar a anamnese, podendo 
ser incorporado na pratica cotidiana. 
→ É feita apenas com o adolescente, pelo 
menos uma vez ao ano ou sempre que 
tiver indícios de algum fator estressante 
recente ou precipitante da consulta. 
 H – Home (casa); 
 E – Educação; 
 E – Eating (alimentação); 
 A – Atividades; 
 D – Drogas; 
 S – Sexualidade; 
 S – Segurança; 
 S – Suicídio; 
Anne Karolyne Morato – P3 
 
H – Home (casa): 
→ Onde você mora? 
→ Quem reside na casa com você? 
→ O ambiente é calmo ou “agitado”? 
→ Quem briga mais na tua casa? 
 
E – Educação/Emprego: 
→ Sabe ler e escrever? 
→ Atualmente estuda? 
 Em que ano? 
→ Você trabalha? 
 Em que? 
 Que horas? 
 Tem carteira assinada? 
 Interfere nos estudos? 
 
E – Eating (alimentação/distúrbios 
alimentares): 
→ Já fez dieta? 
→ Gosta do seu corpo? 
→ Esta contente com seu peso e altura? 
 
A – Atividades: 
→ O que você faz além da escola? 
→ Pratica esportes? 
 Qual? 
 Quantas vezes por semana? 
→ Utiliza o celular? 
→ Joga videogame? 
→ Quanto tempo passa no celular, games, 
TV, computador? 
 
D – Drogas: 
→ Você bebe? 
 Com que frequência? 
 Onde costuma beber? 
• Casa, bar, festas. 
→ Fuma tabaco? 
 Inicio? 
 Quantidade de cigarros/maços fuma? 
→ Usou/usa alguma outra droga? 
 Qual? 
 Inicio? 
 Frequência? 
 Intoxicações? 
 
S – Sexualidade: 
→ Já ficou? 
→ Está apaixonado/a? 
→ Divide sua intimidade corporal? 
→ Já teve relações sexuais? 
 Com pessoas do mesmo sexo, sexo 
oposto ou tanto faz? 
 
S – Segurança: 
→ Já sofreu algum tipo de violência? 
 Onde? 
 Por quem? 
→ Assalto? 
→ Bullying? 
→ Já causou violência em alguém? 
 
S – Suicídio: 
→ O que você faz quando está triste? 
 Fica quieto? 
 Chora? 
→ Já pensou em desaparecer? 
→ Já pensou em se machucar? 
 Já tentou? 
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