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instruções para te auxiliar, e, posteriormente, preencha todos os campos com suas palavras. De acordo com as situações apresentadas abaixo, leia com atenção responda o que se pede: 1. SITUAÇÃO 1. Um grupo de alunos do 1º ano de enfermagem da disciplina de saúde coletiva foram convidados a acompanhar a enfermeira da Unidade Básica de Saúde Jardim do Sol na 1ª consulta para acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil de Sofia, que tem 1 mês, nascida de parto cesárea, filha de Raquel de 22 anos, que está cursando o último ano de pedagogia e é casada com Leandro, 30 anos, pai da criança, que trabalha como caminhoneiro, e só fica em casa aos finais de semana. Leandro tem outro filho de 4 anos, Bernardo, que mora com o casal e é fruto de um outro relacionamento com Mariana. Na casa ainda moram Irene, mãe de Raquel, 48 anos, que é viúva de Geraldo há 2 anos, que morreu aos 53 anos vítimas de um infarto. Irene possui baixa escolaridade, é hipertensa e sofre de depressão desde a morte do marido. Quando está em casa Leandro não deixa Raquel sair de casa, ele vive implicando com a sogra pelo fato dela não trabalhar, ficar em frente à televisão vendo a missa e estar sempre triste. Raquel por sua vez defende a mãe com quem é muito apegada, mas não suporta ouvir o nome de Mariana, mãe de Bernardo. O menino é muito apegado com o pai, mas não gosta muito de sua madrasta que o trata com indiferença. Mariana, por sua vez, tem uma vida agitada e está sempre envolvida com festa e por isso passa pouco tempo com o filho. Durante a Visita Domiciliar (VD), Raquel demonstrou estar com dúvida sobre os cuidados com sua filha. Também relatou que não compareceu na consulta do “5º Dia de Saúde Integral” na Unidade de Saúde. Não está amamentando, pois ressalta que o leite é fraco e não sustenta o bebê e sente dores ao amamentar. Há duas semanas buscou informação com a vizinha e começou a oferecer leite de vaca (caixinha) para o bebê com base nas informações que a vizinha forneceu. FURTADO, M. D. D; OLIVEIRA, R. G. Saúde Coletiva. Maringá: UniCesumar, 2019. [Unidade 1 e 2, p. 22-59]. A) Com base nestas informações descritas na situação 1, IDENTIFIQUE 5 determinantes e condicionantes sociais da saúde e EXPLIQUE como eles interferem no processo saúde-doença desta família. 1- Alimentação do bebê: Por ter apenas 1 mês de idade, durante esse processo inicial, a mãe produz colostro, primeiro leite, ele e muito rico em anticorpos. O leite de caixinha não contém todos os nutrientes que os bebês com menos de 1 ano de idade precisam. Além disso o seu intestino ainda é muito imaturo para digerir esse leite, que pode acabar causando problemas como diarreia, alergias e baixo peso. 2- Moradia: A vida social da família foi gravemente comprometida e os conflitos de interesse e atitudes, têm dificultado consistentemente o acesso da família aos serviços de atenção a saúde primária. 3- A renda: Como somente o Leandro trabalha na casa, a dificuldade aumenta, pois, ele tem que sustentar 5 pessoas. 4- Educação: A família não tem educação básica domiciliar, o que afeta diretamente a saúde dos dois filhos que moram na casa. O descuido e desinformação podem causar sérios problemas futuros para as crianças 5- O lazer: O lazer na vida familiar tem implicações importantes para a melhoria da vida social, pois dentro dele pode haver uma maior conexão entre a família e a troca de informações levando a uma vida social plena. B) CITE os 7 eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) e REDIJA um texto dissertativo apresentando ações necessárias que o enfermeiro da Atenção Primária à Saúde (APS) deverá implementar para as crianças (Sofia com 1 mês de vida; Leonardo com 4 anos de idade) desta família. Os sete eixos estratégicos da política são: atenção humanizada e qualificada à gestação, parto e recém-nascido; amamentação e alimentação complementar saudável; promoção e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento global; e doenças crônicas; cuidar de crianças em situação de violência, prevenir acidentes e promoção da cultura de paz; prestação de cuidados de saúde a crianças com deficiência ou em situações específicas e vulneráveis; monitorização e prevenção de óbitos infantis, fetais e maternos. No caso acima, o enfermeiro precisa tomar muitas providências necessárias para melhorar a qualidade de vida da família assistida. Algumas ações claras serão a educação materna sobre a importância do aleitamento materno e a importância do leite materno na vida do recém-nascido, outra ação importante é o incentivo de Bernardo a aceitar sua madrasta e ajudá-lo a fornecer suporte aos pais para cuidar de sua irmã. 2. SITUAÇÃO 2. Leia o fragmento da reportagem a seguir: O Ministério Público Federal em Erechim (RS) ofereceu denúncia contra mais 26 pessoas envolvidas nas fraudes descobertas pela Operação Saúde, deflagrada em 2011 pelo MPF e pela polícia Federal. A operação contou também com o apoio técnico- operacional da Controladoria-Geral da União. A fraude - A Operação Saúde descobriu um esquema de fraudes contra o Sistema Único de Saúde operado por uma quadrilha que atuou também em Santa Catarina, Paraná, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Rondônia. Durante as investigações foi possível identificar três organizações criminosas voltadas à prática de fraudes licitatórias, todas sediadas no município de Barão de Cotegipe (RS), as quais, valendo- se de empresas do ramo de distribuição de medicamentos e de equipamentos médico- hospitalares, fraudavam licitações mediante a combinação prévia de preços e o posterior direcionamento para uma das empresas “parceiras”, repartindo-se posteriormente os lucros indevidamente auferidos com o fornecimento (ou falta dele) de medicamentos e materiais afins às prefeituras municipais, tudo em prejuízo ao Sistema Único de Saúde. Em muitos casos contavam com a colaboração de servidores públicos municipal envolvidos nos processos licitatórios e alguns outros setores da administração pública, servidores esses cooptados por membros da organização criminosa mediante a oferta de vantagens, brindes, festas e outros agrados. Essa já é a segunda denúncia do Ministério Público Federal (MPF) em Erechim contra os envolvidos na operação: em junho de 2014, outras 60 pessoas já haviam sido denunciadas. Disponível em: http://www.mpf.mp.br/rs/sala-de-imprensa/noticias-rs/mpf-em- erechim-denuncia-mais-26-pessoas-na-operacao-saude Acesso em: 20 fev.2022 (adaptado). A) Com base nestas informações, no recorte da reportagem (texto acima) EXPLIQUE como o conselho de saúde pode contribuir para evitar estes tipos de fraudes. A Comissão Nacional de Saúde pode ajudar a prevenir fraudes no Sistema Único de Saúde: Revisão junto ao governo federal e Ministério Público Federal do MPF sem qualquer tipo de processo favorável vencedor e vistoria aprofundada pós-licitação para verificar a entrega dos medicamentos prometidos e/ou do dispositivo médico vencedor. Os itens recebidos também podem ser auditados para garantir que os preços das propostas não apresentem nenhum tipo de desvio ou superestimação, evitando oportunidades de lucro indevido e impedindo o sucesso de organizações criminosas. 3. SITUAÇÃO 3. Os sistemas de atenção à saúde são respostas sociais deliberadas de acordo com as necessidades de saúde da população. Assim, ao se discutir uma proposta de organização de um modelo assistencial no Sistema Único de Saúde (SUS), deve-se começar por analisar quais necessidades de saúde se expressam na população brasileira, ou seja, a situação de saúde dos brasileiros deve ser analisada com base nos seus aspectos demográficos e epidemiológicos (MENDES, 2011). Com base no enunciado, responda as questões “A”, “B” e “C”: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Eugênio Vilaça Mendes.Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011 (pg.25 a 28) Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf A) COMENTE sobre a situação de saúde apresentado no Brasil atualmente e EXPLIQUE o modelo assistencial que vem sendo proposto para superar o sistema fragmentado vigente. O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma grande conquista do povo brasileiro, reconhecido como um dos maiores do mundo e utilizado como modelo por muitos outros países. No entanto, a saúde pública no Brasil é desafiada pela má gestão e falta de investimento financeiro. Como resultado, temos um sistema quebrado que, em sua maioria, não atende as pessoas e é de baixa qualidade. Os principais desafios de saúde pública no Brasil são: Falta de médicos: O Conselho Federal de Medicina estima que haja 1 médico para cada 470 pessoas. Falta de leitos: Muitos hospitais não têm leitos para pacientes. A situação na UTI é mais complicada. Falta de investimento financeiro: Em 2018, apenas 3,6% do orçamento do governo federal foi destinado à saúde. A média mundial é de 11,7%. Longas esperas para atendimento: o agendamento de uma consulta com um especialista pode levar até meses, mesmo para pacientes que precisam de atendimento imediato. B) DIFERENCIE a “condição aguda” da “condição crônica” e CITE 3 exemplos. Doença aguda é caracterizada por início súbito de evolução rápida e curta duração, a maioria das infecções são por vírus e bactérias como pneumonia, meningite e infecções gastrointestinais. Doenças crônicas são aquelas que duram mais de um ano e precisam de cuidados médicos praticamente constantes. Exemplos Câncer, diabetes e problemas cardiovasculares. C) APRESENTE e EXPLIQUE os componentes que fazem parte estrutura operacional das Redes de Atenção à Saúde. E formada pela atenção primária, a atenção secundária e terciária, ambulatorial ou hospitalar secundária e terciária, sistemas de apoio a assistência farmacêutica, sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico, sistemas de informação e sistemas de teleassistência , sistemas logísticos, sistema eletrônico, sistemas de acesso regulado à atenção e sistemas de transporte em saúde, sistemas de governança da rede. 4. REFERÊNCIA https://ares.unasus.gov.br › acervo › html › ARES https://www.tuasaude.com › leite-de-vaca-para-o-bebe https://aps.saude.gov.br/smp/smpraselementos#:~:text=Estrutura%20Operacional,- A%20estrutura%20operacional&text=Os%20componentes%20que%20estruturam% 20as,e%20o%20sistema%20de%20governança. https://cejam.org.br/ https://www.nescon.medicina.ufmg.br/ https://app.uff.br/riuff/bitstream/handle/1/8459/modelosassistenciaisemsa%C3%BAd e.pdf?sequence=1
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