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instruções para te auxiliar, e, posteriormente, preencha todos os campos com suas 
palavras. 
De acordo com as situações apresentadas abaixo, leia com atenção 
responda o que se pede: 
 
1. SITUAÇÃO 1. Um grupo de alunos do 1º ano de enfermagem da disciplina de 
saúde coletiva foram convidados a acompanhar a enfermeira da Unidade 
Básica de Saúde Jardim do Sol na 1ª consulta para acompanhamento do 
crescimento e desenvolvimento infantil de Sofia, que tem 1 mês, nascida de 
parto cesárea, filha de Raquel de 22 anos, que está cursando o último ano de 
pedagogia e é casada com Leandro, 30 anos, pai da criança, que trabalha 
como caminhoneiro, e só fica em casa aos finais de semana. Leandro tem 
outro filho de 4 anos, Bernardo, que mora com o casal e é fruto de um outro 
relacionamento com Mariana. Na casa ainda moram Irene, mãe de Raquel, 48 
anos, que é viúva de Geraldo há 2 anos, que morreu aos 53 anos vítimas de 
um infarto. Irene possui baixa escolaridade, é hipertensa e sofre de depressão 
desde a morte do marido. 
Quando está em casa Leandro não deixa Raquel sair de casa, ele vive 
implicando com a sogra pelo fato dela não trabalhar, ficar em frente à televisão 
vendo a missa e estar sempre triste. Raquel por sua vez defende a mãe com 
quem é muito apegada, mas não suporta ouvir o nome de Mariana, mãe de 
Bernardo. O menino é muito apegado com o pai, mas não gosta muito de sua 
madrasta que o trata com indiferença. Mariana, por sua vez, tem uma vida 
agitada e está sempre envolvida com festa e por isso passa pouco tempo com 
o filho. 
Durante a Visita Domiciliar (VD), Raquel demonstrou estar com dúvida sobre 
os cuidados com sua filha. Também relatou que não compareceu na consulta 
do “5º Dia de Saúde Integral” na Unidade de Saúde. Não está amamentando, 
pois ressalta que o leite é fraco e não sustenta o bebê e sente dores ao 
amamentar. Há duas semanas buscou informação com a vizinha e começou a 
oferecer leite de vaca (caixinha) para o bebê com base nas informações que a 
vizinha forneceu. 
 
FURTADO, M. D. D; OLIVEIRA, R. G. Saúde Coletiva. Maringá: UniCesumar, 
2019. [Unidade 1 e 2, p. 22-59]. 
 
A) Com base nestas informações descritas na situação 1, IDENTIFIQUE 5 
determinantes e condicionantes sociais da saúde e EXPLIQUE como 
eles interferem no processo saúde-doença desta família. 
 
1- Alimentação do bebê: Por ter apenas 1 mês de idade, durante esse processo 
inicial, a mãe produz colostro, primeiro leite, ele e muito rico em anticorpos. O 
leite de caixinha não contém todos os nutrientes que os bebês com menos de 
1 ano de idade precisam. Além disso o seu intestino ainda é muito imaturo para 
digerir esse leite, que pode acabar causando problemas como diarreia, 
alergias e baixo peso. 
 
2- Moradia: A vida social da família foi gravemente comprometida e os conflitos 
de interesse e atitudes, têm dificultado consistentemente o acesso da família 
aos serviços de atenção a saúde primária. 
 
 
3- A renda: Como somente o Leandro trabalha na casa, a dificuldade aumenta, 
pois, ele tem que sustentar 5 pessoas. 
 
4- Educação: A família não tem educação básica domiciliar, o que afeta 
diretamente a saúde dos dois filhos que moram na casa. O descuido e 
desinformação podem causar sérios problemas futuros para as crianças 
 
5- O lazer: O lazer na vida familiar tem implicações importantes para a melhoria 
da vida social, pois dentro dele pode haver uma maior conexão entre a família 
e a troca de informações levando a uma vida social plena. 
 
 
 
B) CITE os 7 eixos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da 
Criança (PNAISC) e REDIJA um texto dissertativo apresentando ações 
necessárias que o enfermeiro da Atenção Primária à Saúde (APS) deverá 
implementar para as crianças (Sofia com 1 mês de vida; Leonardo com 
4 anos de idade) desta família. 
 
Os sete eixos estratégicos da política são: atenção humanizada e 
qualificada à gestação, parto e recém-nascido; amamentação e 
alimentação complementar saudável; promoção e acompanhamento do 
crescimento e desenvolvimento global; e doenças crônicas; cuidar de 
crianças em situação de violência, prevenir acidentes e promoção da 
cultura de paz; prestação de cuidados de saúde a crianças com deficiência 
ou em situações específicas e vulneráveis; monitorização e prevenção de 
óbitos infantis, fetais e maternos. No caso acima, o enfermeiro precisa 
tomar muitas providências necessárias para melhorar a qualidade de vida 
da família assistida. Algumas ações claras serão a educação materna 
sobre a importância do aleitamento materno e a importância do leite 
materno na vida do recém-nascido, outra ação importante é o incentivo de 
Bernardo a aceitar sua madrasta e ajudá-lo a fornecer suporte aos pais 
para cuidar de sua irmã. 
 
 
 
2. SITUAÇÃO 2. Leia o fragmento da reportagem a seguir: 
O Ministério Público Federal em Erechim (RS) ofereceu denúncia contra mais 26 
pessoas envolvidas nas fraudes descobertas pela Operação Saúde, deflagrada em 2011 
pelo MPF e pela polícia Federal. A operação contou também com o apoio técnico-
operacional da Controladoria-Geral da União. 
A fraude - A Operação Saúde descobriu um esquema de fraudes contra o Sistema 
Único de Saúde operado por uma quadrilha que atuou também em Santa Catarina, 
Paraná, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Rondônia. Durante as investigações foi 
possível identificar três organizações criminosas voltadas à prática de fraudes 
licitatórias, todas sediadas no município de Barão de Cotegipe (RS), as quais, valendo-
se de empresas do ramo de distribuição de medicamentos e de equipamentos médico-
hospitalares, fraudavam licitações mediante a combinação prévia de preços e o 
posterior direcionamento para uma das empresas “parceiras”, repartindo-se 
posteriormente os lucros indevidamente auferidos com o fornecimento (ou falta dele) 
de medicamentos e materiais afins às prefeituras municipais, tudo em prejuízo ao 
Sistema Único de Saúde. Em muitos casos contavam com a colaboração de servidores 
públicos municipal envolvidos nos processos licitatórios e alguns outros setores da 
administração pública, servidores esses cooptados por membros da organização 
criminosa mediante a oferta de vantagens, brindes, festas e outros agrados. 
Essa já é a segunda denúncia do Ministério Público Federal (MPF) em Erechim 
contra os envolvidos na operação: em junho de 2014, outras 60 pessoas já haviam 
sido denunciadas. 
Disponível em: http://www.mpf.mp.br/rs/sala-de-imprensa/noticias-rs/mpf-em-
erechim-denuncia-mais-26-pessoas-na-operacao-saude 
Acesso em: 20 fev.2022 (adaptado). 
 
A) Com base nestas informações, no recorte da reportagem (texto acima) 
EXPLIQUE como o conselho de saúde pode contribuir para evitar estes 
tipos de fraudes. 
A Comissão Nacional de Saúde pode ajudar a prevenir fraudes no Sistema Único de 
Saúde: Revisão junto ao governo federal e Ministério Público Federal do MPF sem 
qualquer tipo de processo favorável vencedor e vistoria aprofundada pós-licitação 
para verificar a entrega dos medicamentos prometidos e/ou do dispositivo médico 
vencedor. Os itens recebidos também podem ser auditados para garantir que os 
preços das propostas não apresentem nenhum tipo de desvio ou superestimação, 
evitando oportunidades de lucro indevido e impedindo o sucesso de organizações 
criminosas. 
3. SITUAÇÃO 3. Os sistemas de atenção à saúde são respostas sociais 
deliberadas de acordo com as necessidades de saúde da população. Assim, 
ao se discutir uma proposta de organização de um modelo assistencial no 
Sistema Único de Saúde (SUS), deve-se começar por analisar quais 
necessidades de saúde se expressam na população brasileira, ou seja, a 
situação de saúde dos brasileiros deve ser analisada com base nos seus 
aspectos demográficos e epidemiológicos (MENDES, 2011). Com base no 
enunciado, responda as questões “A”, “B” e “C”: 
MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Eugênio Vilaça Mendes.Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011 (pg.25 a 28) 
Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf 
 
A) COMENTE sobre a situação de saúde apresentado no Brasil atualmente e 
EXPLIQUE o modelo assistencial que vem sendo proposto para superar o 
sistema fragmentado vigente. 
O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma grande conquista do povo 
brasileiro, reconhecido como um dos maiores do mundo e utilizado como 
modelo por muitos outros países. No entanto, a saúde pública no Brasil é 
desafiada pela má gestão e falta de investimento financeiro. Como 
resultado, temos um sistema quebrado que, em sua maioria, não atende 
as pessoas e é de baixa qualidade. Os principais desafios de saúde pública 
no Brasil são: Falta de médicos: O Conselho Federal de Medicina estima 
que haja 1 médico para cada 470 pessoas. Falta de leitos: Muitos hospitais 
não têm leitos para pacientes. A situação na UTI é mais complicada. Falta 
de investimento financeiro: Em 2018, apenas 3,6% do orçamento do 
governo federal foi destinado à saúde. A média mundial é de 11,7%. 
Longas esperas para atendimento: o agendamento de uma consulta com 
um especialista pode levar até meses, mesmo para pacientes que precisam 
de atendimento imediato. 
 
 
B) DIFERENCIE a “condição aguda” da “condição crônica” e CITE 3 
exemplos. 
Doença aguda é caracterizada por início súbito de evolução rápida e curta duração, 
a maioria das infecções são por vírus e bactérias como pneumonia, meningite e 
infecções gastrointestinais. Doenças crônicas são aquelas que duram mais de um 
ano e precisam de cuidados médicos praticamente constantes. Exemplos Câncer, 
diabetes e problemas cardiovasculares. 
 
 
 
C) APRESENTE e EXPLIQUE os componentes que fazem parte estrutura 
operacional das Redes de Atenção à Saúde. 
E formada pela atenção primária, a atenção secundária e terciária, ambulatorial ou 
hospitalar secundária e terciária, sistemas de apoio a assistência farmacêutica, 
sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico, sistemas de informação e sistemas de 
teleassistência , sistemas logísticos, sistema eletrônico, sistemas de acesso regulado 
à atenção e sistemas de transporte em saúde, sistemas de governança da rede. 
 
 
4. REFERÊNCIA 
https://ares.unasus.gov.br › acervo › html › ARES 
https://www.tuasaude.com › leite-de-vaca-para-o-bebe 
 https://aps.saude.gov.br/smp/smpraselementos#:~:text=Estrutura%20Operacional,-
A%20estrutura%20operacional&text=Os%20componentes%20que%20estruturam%
20as,e%20o%20sistema%20de%20governança. 
https://cejam.org.br/ 
https://www.nescon.medicina.ufmg.br/ 
https://app.uff.br/riuff/bitstream/handle/1/8459/modelosassistenciaisemsa%C3%BAd
e.pdf?sequence=1

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