FICHA PARA CADASTRO (1)

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UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR
FICHA PARA CADASTRO DE ESTÁGIO
	PARTE 1
	Curso:_Pedagogia____________________________________________________________
	Semestre: ________
	Aluno (a): _______Natalia Cristina Rocha De Oliveira ______________________________________________________________________
	Nº de matrícula: 2622595802_______________________
	Tutor de sala: __________________________________________________________________________
	PARTE 2
	CADASTRO DA EMPRESA/CADASTRO DE CONVÊNIO
	Razão Social: Serviço Social da Indústria Sesi ____________________________________
________________________________________________
	CNPJ: _____________________________
	Tipo de empresa: ( x ) Privado/Particular ( ) Pública Estadual ( ) Pública Municipal
( ) Outra: Especificar: _________________________________________________________________
	Endereço:Av Dom Pedro 1 273 Nossa Senhora de Aparecida ________________________________________________________________ nº: __________
Bairro: ___Nossa Senhora de Aparecida_______________________________________________CEP: ________________________
Município: _Itumbiara ______________________________________ Estado: ______________________________
Telefones: Fixo ( 64 ) 34042901_______________ Celular ( ) _______________ Outro: ( ) ___________________
	Responsável pela empresa: __Abilio Carneiro Netto_____________________________________________________________
Cargo do responsável pela empresa: _Gerente_______________________________________________________
Telefone do responsável pela empresa: Fixo ( 64) 34042901_______________ Celular ( ) ___________________
	PARTE 3
	CADASTRO DO SUPERVISOR DE CAMPO
	Nome completo: _______________________________________________________________________
	CPF: _________________________
	Formação acadêmica: __________________________________
	Pós graduação: ______________________________Registro profissional: ________________________
	Cargo que ocupa atualmente na instituição: __________________________________________________
Data da entrega: _17/08/2022_______________________
Assinatura do aluno: __Natalia Cristina Rocha de Oliveira ___________________________________________________________________