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Fundamentos de Enfermagem A Enfermagem foi organizada na Sociedade Brasileira, desde o período colonial até o final do século XIX. Desde então, com a chegada dos Portugueses, foi realizada a abertura das Casas de Misericórdia, que tiveram origem em Portugal. A princípio, a profissão surge como uma simples prática de cuidados prestados aos doentes por um grupo formado na maioria das vezes por escravos, que nesta época trabalhavam nos domicílios. Em 1543, foi fundada a primeira Casa de Misericórdia do Brasil, na cidade do Rio de Janeiro, diante deste contexto as práticas de saúde foram se tornando cada vez mais significativas dentro do atendimento de saúde, porém muito tardiamente em 1882 (ou 1822) que tivemos os primeiros relatos das contribuições das práticas de saúde no Brasil em relação à: Proteção à saúde da criança com doenças infecto contagiosas; Proteção contra as doenças como febre amarela e sarampo; Emprego de medidas de proteção a maternidade conhecidos mundialmente; Emprego de medidas de saúde pública com a criação do serviço de vigilância e controle dos portos; Emprego de medidas de biossegurança e isolamento de escravos e estrangeiros; Ler página 23 Através da Lei 5. 905 de 12 de julho de 1973, foram criados os Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e os Conselhos Regionais de Enfermagem (COREN), constituindo em seu conjunto uma autarquia vinculada ao Ministério do Trabalho e Previdência Social. Em cada Estado Brasileiro, existe um Conselho Regional de Enfermagem, os quais estão subordinados ao Conselho Federal. Julgue os itens abaixo: I. É competência dos Conselhos Regionais de Enfermagem expedir cédulas e carteiras de identificação profissional, indispensável ao exercício da profissão. II. Os Conselhos Regionais de Enfermagem são os responsáveis pela normatização e expedição de instruções, para a uniformidade de procedimentos e bom funcionamento de todos os conselhos. III. O Conselho Federal de Enfermagem tem como finalidade fiscalizar e decidir sobre assuntos referentes à ética professional, impondo as penalidade cabíveis. IV. É atribuição dos Conselhos Regionais de Enfermagem aprovar contas e propostas orçamentárias de autarquias, remetendo-as aos órgãos competentes. V. O Conselho Federal de Enfermagem deve esclarecer todas as dúvidas apresentadas pelos CORENS. Assinale a opção correta: III e V estão corretas. IV e V estão corretas. I e V estão corretas. I, II e III estão corretas. I e III estão corretas (Ler Página 31 – Sistema Cofen e Coren) Durante o período Pré-Cristão, as doenças eram consideradas castigo de Deus ou resultavam do poder de demônios, desta forma, os sacerdotes e feiticeiros realizam as funções de médicos e enfermeiros, e o tratamento consistia em afastar os maus espíritos por meio de sacrifícios e orações, além da utilização de massagens, banhos de água fria ou quente, purgantes e plantas medicinais (OGUISSO, 2014). Analise as afirmativas e marque a resposta correta: No Egito, as práticas de saúde eram realizadas pelos sacerdotes que tinham conhecimento de luxações, amputações, fraturas e antídotos para envenenamento. O povo hindu ficou conhecido por prescreverem preceitos de higiene e afastamento de objetos contaminados, além de contribuir de forma significativa para com o avanço da medicina. O povo Romano foi o que mais contribuiu para o avanço da medicina, suas práticas eram baseadas em conhecimento anatomofiológico e, desta forma, as práticas de saúde avançaram. O Japão foi o país que ficou conhecido por exercer a medicina de forma empírica e era praticada por escravos e estrangeiros. Na China, os doentes eram tratados e cuidados pelos sacerdotes, além de classificarem as doenças e seus templos serem cercados por plantas medicinais. Ler página Página 14 adiante A Enfermagem foi organizada na Sociedade Brasileira a partir do período colonial até o final do século XIX. Desde então, com a chegada dos Portugueses, foi realizada a abertura das Casas de Misericórdia, que tiveram origem em Portugal. A Primeira casa de Misericórdia foi fundada na Vila de Santos, em 1543, em seguida, no século XVI, surgiram as do Rio de Janeiro, Olinda, Vitória e Ilhéus. Mais tarde, em Porto Alegre e Curitiba, que foi inaugurada com a presença de D.Pedro II e Dona Tereza Cristina. Padre José de Anchieta não se limitou apenas ao ensino da catequese e de ciências, ele atendia às necessidades de saúde do povo. Marque as atividades exercidas por Padre José de Anchieta ao chegar ao Brasil: Farmacêutico e enfermeiro. Médico, enfermeiro, sacerdote e farmacêutico. Médico, professor e enfermeiro. Sacerdote, médico e farmacêutico. Sacerdote e médico. Ler página 23 e a continuação no videoaula IV fala sobre Padre. A trajetória histórica da enfermagem, como uma prática de saúde, é tão antiga quanto a própria humanidade e é marcada por períodos transitórios influenciados por aspectos das organizações sociais, relações de poder, perspectivas socioeconômicas, ideologias e política. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta. As práticas de saúde pós-monásticas foram marcadas pelo domínio do clérigo com reflexos sociais de expansão e criação de novas universidades, retomada da ciência e progresso intelectual. Nas escolas pré-hipocráticas, as concepções acerca do funcionamento do corpo humano e da natureza das doenças eram marcadas de religiosidade, sistematização e produção de conhecimento científico. Florence Nightingale foi a precursora de uma nova enfermagem, por trazer concepções teórico- filosóficas de uma prática envolvida de caráter disciplinar, humanística e diferenciada da prática médica não apenas nas ações, mas também no conhecimento. A retomada da ciência, o declínio do Feudalismo no final do século XIII e o progresso social da Renascença foram fatores importantes para o crescimento da enfermagem, contribuindo para o início da aplicação dos conhecimentos científicos na profissão. Durante a Inquisição, muitas mulheres, filósofos e cientistas sofreram perseguições, pois a prática de saúde associava-se à religiosa, conhecida como a era das práticas mágico-sacerdotais. Ler página 21 a diante EXERCICIO UNIDADE 2 A Lei 7.498 de 25 de junho de 1986 tem como objetivo a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Intitula que a Enfermagem deve ser exercida privativamente pelo enfermeiro, pelo técnico de enfermagem e pelo auxiliar de enfermagem com devido registro no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício. Esta lei menciona o que é de dever de cada um (enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem), para que todos fiquem por dentro dos seus direitos e deveres e o que é de sua competência ou não. Sobre essa lei para a função técnico de enfermagem. Assinale a alternativa CORRETA: O técnico de enfermagem no geral participa de forma ativa dos serviços de enfermagem, empregando processos de rotina e/ou específicos, para possibilitar a proteção e recuperação da saúde do paciente. O técnico deverá fazer pelo próximo aquilo que o outro não pôde fazer por si mesmo; ajudar ou auxiliar quando está impossibilitado de se autocuidar; orientar ou encaminhar a outros profissionais e executar ações assistenciais de enfermagem, exceto as privativas do técnico de enfermagem, observado o disposto no Parágrafo único do Art. 11 desta Lei. O técnico de enfermagem executa diversas tarefas de enfermagem, como a administração de sangue, plasma, sondagens vesicais, consulta de enfermagem, administração de unidade de saúde, atendimentos de média e alta complexidade, que exijam tomada de decisão e conhecimento científico aprofundado. Se este possuir formação fora do território brasileiro, deverá revalidar os documentos no Brasil. Brasileiros natos ou naturalizados e estrangeiros que tenham concluído cursostécnicos em outros países podem solicitar a validação de seus diplomas. Para isso, é preciso que haja correspondência entre o currículo, à carga horária e as habilitações ou títulos conferidos nas instituições. Com o diploma validado, o técnico pode solicitar registro nos órgãos de classe e atuar profissionalmente no Brasil. A Lei do exercício profissional prevê que o serviço do técnico de enfermagem como integrante da estrutura organizacional de instituição que possuem entre a gestão de pessoas profissionais de enfermagem e tem como objetivo ações relacionadas aos cuidados assistenciais, promoção, prevenção e atividades de áreas técnicas relacionadas à profissão de enfermagem, podem exercer cargos de gestão hospitalar. O auxiliar de enfermagem executa diversas tarefas de enfermagem como a administração de sangue, plasma, medicação, controle de sinais vitais, prestação de cuidados de conforto, movimentação ativa e passiva e de higiene pessoal, aplicação de diálise peritoneal e hemodiálise, introdução de cateter venoso central e vesical, valendo-se sempre dos seus conhecimentos técnicos para proporcionar o maior grau de bem estar físico, mental e social aos pacientes; executa tarefas complementares e outros, preparando o paciente, o material e o ambiente, para assegurar maior eficiência na realização dos exames e tratamentos. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- A Bioética não se trata apenas da relação entre os profissionais de saúde e paciente, porém se preocupa com as especialidades que estão vinculadas ao campo da medicina, tais como a biotecnologia, engenharia genética, experiências com seres humanos e animais, saúde e bem-estar do paciente mental, questões sobre o início e fim da vida, interrupções da gravidez frente a diagnóstico de anencefalia ou má formação congênita, transplante de órgãos, eutanásia, clonagem humana, dentre outros temas. A Bioética prima pelo ideal de que a ética na assistência à saúde não deve estar contida em uma ação pontual, mas sim estender-se a uma postura profissional. Decorre do princípio da autonomia da Bioética: A responsabilidade de fornecer informações claras e consistentes para auxiliar o paciente na tomada de decisão. A responsabilidade de não realizar nenhum julgamento do paciente, em relação a raça, cor, gênero, cultura e atendê-lo de forma integral. O dever do profissional de promover o bem ao paciente por meio do desempenho de suas funções. Que a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o estado prover condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O dever de não ocasionar nenhum dano ao paciente assistido através do desempenho das atribuições dos profissionais de saúde. LER PAG 44 A DIANTE A Bioética é conceituada como parte da filosofia que se dedica a estudar a moral e as obrigações humanas, as relações humanas com a vida, saúde e integridade física de todos os seres humanos. A Bioética não se trata apenas da relação entre os profissionais de saúde e paciente, porém se preocupa com as especialidades que estão vinculadas ao campo da medicina, tais como a biotecnologia, engenharia genética, experiências com seres humanos e animais, saúde e bem-estar do paciente mental, questões sobre o início e fim da vida, interrupções da gravidez frente a diagnóstico de anencefalia ou má formação congênita, transplante de órgãos, eutanásia, clonagem humana, dentre outros temas. Assinale a alternativa que apresenta os princípios fundamentalistas da Bioética: Integralidade, justiça, autonomia, não maleficência. Justiça, integralidade, beneficência e não maleficência. Universalidade, justiça, autonomia e não maleficência. Equidade, universalidade e integralidade. Justiça, autonomia, beneficência e não maleficência. LER PAG 45 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------- UNIDADE 03 A Biossegurança em Saúde contribui substancialmente para a qualidade, promoção e proteção à saúde, assegurados nos princípios básicos do SUS. A Infecção Hospitalar é um dos principais e mais preocupantes problemas de saúde. A Organização Mundial de Saúde/ ANVISA tem trabalhado de forma maciça na prevenção de Infecção Hospitalar. Marque a orientação recomendada como sendo mais eficaz para essa prevenção de infecção hospitalar: Fazer desinfecção local. Administração de antibióticos na profilaxia. Isolar os pacientes. Higienização das mãos. Uso de luvas de procedimentos e estéreis. Os EPI’s são regulamentados pelo Ministério do Trabalho e Emprego através da Norma Regulamentadora nº 6/NR6, que preconiza que o equipamento de proteção individual de fabricação nacional ou importado só poderá ser posto à venda com certificado de aprovação expedida pelo órgão nacional competente. Preconiza ainda que a empresa é obrigada a fornecer aos empregados gratuitamente EPI adequado ao risco de cada atividade que desenvolve e em perfeito estado de conservação e funcionamento, deve exigir o seu uso pelo empregado, orientar e treinar o trabalhador pelo seu uso adequado, guarda e conservação. Assinale a opção que apresenta o equipamento de proteção individual (EPI) adequado para evitar as lesões oculares no controle dos agentes de biossegurança. Óculos de proteção. Toucas ou gorros. Máscara de proteção. Jaleco ou avental. Luvas de proteção. Com a evolução, história e avanços nas práticas de assistência à saúde, a tecnologia não conseguiu eliminar a geração de resíduos sólidos, oriundos dos serviços de saúde. Apesar de todos os avanços, esses resíduos apresentam-se ainda como uma realidade incontestável e seu correto gerenciamento se torna imprescindível para a garantia de uma qualidade de vida da população e preservação do meio ambiente. Diante das características infectantes e específicas, os RSS representam um grande risco para a saúde dos profissionais que os manipulam, necessitando estes de um amplo conhecimento em relação ao manejo adequado e sua composição. O correto gerenciamento dos resíduos do serviço de saúde, é fundamental para garantir a qualidade da saúde pública. Considerando a necessidade de segregação, acondicionamento e identificação correta dos Resíduos de Serviços de Saúde, assinale a alternativa correta: Os resíduos do grupo B são divididos nos seguintes subgrupos A1, A2, A3, A4 e A5. Os resíduos do grupo C correspondem aos resíduos domésticos, portanto não oferecem risco. Os resíduos do grupo D oferecem risco radioativo. Os resíduos do grupo E correspondem aos resíduos perfurocortantes e oferecem risco biológico. Os resíduos do grupo A correspondem aos resíduos químicos. PAG. 78 A 79 Os resíduos sólidos são materiais heterogêneos, (inertes, minerais e orgânicos) resultantes das atividades humanas e da natureza, os quais podem ser parcialmente utilizados, gerando, entre outros aspectos, proteção à saúde pública e economia de recursos naturais. Por outro lado, os resíduos sólidos constituem problemas sanitários, econômicos e estéticos. (BRASIL, 2007). A geração de resíduos sólidos está interligada aos procedimentos desenvolvidos pelas equipes de Enfermagem, como o preparo e a administração de medicamentos e assistência aos pacientes. Assinale a alternativa que apresenta uma forma de fazer com que os funcionários tenham sempre conhecimento da importância da manipulação correta dos RSS: Dimensionar a área física e promover os recursos e materiais necessários para garantia da qualidade do PGRSS. Punir os funcionários que não se adaptarem e nem aderirem as normas de gerenciamento de resíduos. Observar os setores geradores dos resíduos do serviço de saúde. Elaborar, implantar e avaliar o Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviço de Saúde. Promover educação continuada comos funcionários dos setores geradores do RSS. Pag. 76 a diante O gerenciamento adequado dos resíduos provenientes dos serviços à atenção em saúde humana é complexo e requer uma eficiente articulação quanto às etapas de segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final. Ao retornar ao posto de Enfermagem, após a realização de uma punção venosa para administração de medicamento no paciente ACM, o técnico de Enfermagem retorna ao Posto de Enfermagem e em conversa com a Enfermeira do setor ele alega que desconhece a classificação de resíduos de serviços de saúde e que os resíduos do grupo E, são resíduos que: São os resíduos considerados parecidos com os lixos domiciliares, por não apresentarem risco químico, radioativo ou biológico ao homem e meio ambiente. Contém produtos com alta periculosidade à saúde do homem e meio ambiente, por serem materiais químicos de características inflamáveis, corrosivos e tóxicos. São todos os materiais perfurocortantes e escarificantes, que podem cortar ou furar, apresentando um risco grande à saúde do homem. Apresentam qualquer volume de radionucleicos, conforme previsto pela CNEN e que sua utilização é inapropriada. Contém presença de material biológico e que podem apresentar um grande risco de infecção, por conterem presença de sangue, peças anatômicas, tecido, dentre outros. UNIDADE 03 Uma Unidade de Saúde e um curso de Enfermagem entraram em parceria com o objetivo de levar informações sobre qualidade de vida e saúde populacional para as comunidades mais periféricas da cidade de Manaus. O objetivo inicial foi verificar dados vitais e estilo de vida dessa população, através de ações de coleta de anamnese, aferição de sinais vitais e glicemia capilar. Realizamos a primeira reunião com os discentes do curso de Enfermagem do 9º período para esclarecimento da proposta do projeto e de dúvidas pertinentes à realização dos procedimentos que seriam realizados. Diante disso, foi aberto um debate sobre os Sinais Vitais, onde os alunos tiveram a oportunidade de expor seus conhecimentos e dúvidas sobre a temática em questão, então quatro (04) alunos fizeram estas colocações: Sayuri – Para a aferição do pulso, o examinador pode palpar qualquer artéria utilizando o dedo de sua preferência para sentir a pulsação em suas polpas digitais; Samara – A identificação da pressão arterial refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias; João – Os sons de Korotkoff são auscultados durante a insuflação do manguito no momento da realização da aferição dos sinais vitais; Amanda – A temperatura é controlada exclusivamente por mecanismos centrais de retroalimentação que operam através de um centro regulador situado no hipotálamo. Após avaliar as afirmações de seus alunos, a professora afirmou que: Samara está correta. Sayuri e Amanda estão corretas. Sayuri e Samara estão corretas. Amanda e João estão corretos. João está correto. LER PÁGINA 107 E 108 A respiração é o processo pelo qual um organismo vivo troca oxigênio e dióxido de carbono com o meio ambiente. O oxigênio é necessário para a respiração celular, enquanto que o dióxido de carbono é um catabólico do metabolismo e deve ser retirado do organismo. Nos alvéolos pulmonares o gás oxigênio do ar difunde-se para os capilares sanguíneos e penetra nas hemácias, onde se combina com a hemoglobina, enquanto o gás carbônico (CO2) é liberado para o ar, processo este chamado de hematose (GUYTON,2017). Sabemos que a respiração é um ato vital para os seres humanos e podemos passar horas e até mesmo dias sem nutrientes e água, porém sem oxigênio não podemos viver. Marque a alternativa correta: A perfusão é o movimento do oxigênio e dióxido de carbono entre os alvéolos e as hemácias. O hipotálamo é quem regula a respiração. A ventilação é a circulação dos gases para dentro e para fora dos pulmões. A respiração é considerada um processo ativo. A dor não altera a respiração. LER PAG 100 Os Sinais Vitais são dados que indicam, de forma precisa, as condições de saúde do paciente. Dentre esses dados, temos a Pressão Arterial (P~ que é considerado o mais complexo sinal vital, e a técnica para sua aferição é a que exige mais habilidade e conhecimento fisiológico. A PA tem como valores a Pressão Sistólica, que acontece após o sangue ser ejetado do ventrículo esquerdo para o interior da artéria aorta e flui até as arteríolas periféricas, fazendo com que essa pressão se eleve no interior desses vasos; já a Pressão Diastólica é o fechamento da válvula aórtica, fazendo com que a pressão no interior das artérias caia gradativamente até atingir a pressão mínima. Em relação aos Sinais Vitais, leia atentamente e assinale a alternativa correta: A raça, idade, estresse, medicamentos e sexo podem influenciar nos valores pressóricos. A temperatura corporal não sofre alterações do ambiente externo, já que quem a regula é somente o hipotálamo e a pele não tem influência sobre a mesma. O valor normal da frequência respiratória para indivíduos adultos é de 60 a 80 rpm em condições de repouso. Podemos verificar o pulso em diversas regiões, sendo a melhor escolha as veias mais distantes do coração. A pressão arterial deve ser verificada sempre no membro superior esquerdo devido a anatomia do coração, e tem como valores normais a diastólica de 120 e a sistólica de 80 mmHg. Senhora P.M.H pesa 64 kg e mede 1,50cm de altura. Procurou a unidade de saúde pois desejava realizar uma consulta com a Enfermeira, alegando sentir-se acima do peso e querendo verificar as possibilidades para realizar uma reeducação alimentar. A enfermeira começou a consulta de Enfermagem realizando a anamnese e exame físico da paciente, após a coleta de dados e o cálculo de IMC, a senhora P.M.H é classificado com sobre peso, pois possui índice de massa corpórea (IMC) igual a: 18,5 a 24,9. >40. < que 18,5. 25 a 29,9. 64/1,50X1,50=28,44 De 30 à 34,9.
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