Manual de Primeros Auxilios Basicos - Original

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MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS
Dpto. de Capacitación / Rev. 2015
www.cruzroja.org.py
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
Departamento de Capacitación 
Cruz Roja Paraguaya
Sede Nacional
Brasil N° 216 esq. José Berges 
Tel. 021 200 004
Email. capacitacion@cruzroja.org.py
Facebook: Cruz Roja Paraguaya.Oficial
Twitter: @cruz_rojapy
Web: www.cruzroja.org.py
Edición y Textos: 
Ruth N. Servín Lavín
Dirección de Capacitación
Equipo de instructores y monitores del Departamento
Diseño: 
Marcelo Bater / Dpto. de Comunicación CRP
http://capacitacion@cruzroja.org.py
http://capacitacion@cruzroja.org.py
Introducción
Todos los días se pierden vidas en forma innecesaria, solamente porque en el sitio del 
accidente no hubo una persona con la preparación adecuada para saber qué hacer, 
cientos de miles lesionados se han complicado solamente porque no fueron tratados o 
fueron tratados incorrectamente, por ello en este manual de Primeros auxilios 
encontraran una guía para realizar acciones inmediatas, adecuadas y provisionales 
para prestar primer auxilios, mientras se aguarda la atención profesional.
Este manual ha sido elaborado por el Departamento de Capacitación y va dirigido a todo 
el personal de Cruz Roja Paraguaya y a la comunidad que haya realizado el curso de 
primeros auxilios, cuyo objetivo es: Salvar Vidas.
Metodología
El curso cuenta con una gran variedad de actividades que han sido diseñadas para 
involucrarte completamente en el proceso de aprendizaje. 
El manual con el que vas a trabajar contiene los temas que se verán durante el curso 
completamente desarrollados, y será necesario que tu tomes las notas que consideres 
necesarias.
Es indispensable que al final de cada sesión estudies los temas vistos y de esta forma 
reafirmes tus conocimientos, así como de analizar el tema que se revisará en la 
próxima sesión.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
Índice
Pag. 8. Lección 1 – Primeros auxilios
Pag. 10. Lección 2 – Signos Vitales
Pag. 11. Lección 3 – Evaluación Inicial y Examen Físico detallado
Pag. 13. Lección 4 – OVACE y RCP
Pag. 16. Lección 5 – Hemorragias
Pag. 19. Lección 6 – Shock
Pag. 20. Lección 7 – Heridas en tejidos blandos
Pag. 23. Lección 8 –Lesiones Osteoarticulares
Pag. 25. Lección 9 – Quemaduras
Pag. 27. Lección 10 –Vendajes de emergencias
Pag. 29. Lección 11 – Enfermedades de aparición súbita
Pag. 33. Lección 12 – Intoxicaciones
Pag. 35. Lección 13 – Picaduras y mordeduras
Pag. 39. Lección 14 – Transporte de heridos
Pag. 41. Lección 15 – Botiquín
Pag. 42 Glosario
Pag. 45 Bibliografía
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La Cruz Roja Internacional
Henry Dunant, fundador
Nacido en Ginebra, el 8 de 
mayo de 1828, Henry 
Dunant fue un hombre 
a c t i v o , s e n s i b l e y 
entusiasta. A los 18 años 
visitaba a los enfermos y 
pobres, a los 21
 es uno de los fundadores de 
l a Un ión C r i s t i ana de 
Jóvenes.
 El 24 de junio de 1859 en viaje a Italia, presencia la batalla de 
Solferino, pueblo ubicado al norte de Italia, entre el Imperio 
Austriaco y la Alianza Francosarda y, ayudado por mujeres 
voluntarias y médicos de ambos ejércitos con el lema “Tutti 
fratelli” auxilia a los heridos sin distinción de uniforme o 
nacionalidad. En 1862, Henry Dunant publica el libro 
“Recuerdo de Solferino” y a través del mismo se plantea: 
“¿Será posible crear Sociedades de Socorro que trabajen en 
tiempos de Paz, cuya finalidad sea cuidar de los heridos en 
tiempo de guerra por medio de voluntarios entusiastas y 
dedicados, perfectamente cualificados para el trabajo?...”
El 9 de febrero se reúne dicha Sociedad para la lectura del libro 
de Dunant y se nombra una comisión de 5 miembros: Gral. 
Henry Dufour, Gustave Moyner, Dr. Louis Appia, Dr. Theodore 
Maunoir, quienes integraron junto con Henry Dunant el 
Comité de los Cinco.
Del 26 al 29 de octubre se reúne el Comité en una Conferencia 
Internacional Consultiva en el Ateneo de Ginebra, con la 
participación de 36 delegados, representando a los 16 
estados. En esta, se crea el Comité Internacional de Socorro a 
los militares heridos.
En 1864 se organiza la Primera Conferencia Diplomática en 
Ginebra con 31 delegados de 16 países europeos y 
observadores de USA, bajos los auspicios del Comité de los 
Cinco.
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Los acuerdos adoptados fueron:
Promoción de sociedades de Socorro 
Fundación de un comité permanente: Comité Internacional 
de Cruz Roja (CICR).
Doce estados firmaron el Primer Convenio de Ginebra para: 
Proteger a los militares heridos en campaña militares.
Se adopta el símbolo de la Cruz Roja sobre fondo blanco como 
signo protector.
Entre 1899 y 1949, se amplía progresivamente la protección 
de los convenios a civiles y náufragos, en 1949, se agregaron 
los cuatro convenios actuales y en 1977 se firman dos 
protocolos adicionales a los convenios de Ginebra.
El 27 de noviembre de 1919, acogiendo la idea del presidente 
del Comité de la Guerra de la Cruz Roja de EUA, Henry P. 
Davison, se confederaron las sociedades mejor organizadas 
bajo el nombre de Liga de Sociedades de la Cruz Roja y Media 
Luna Roja.
En el año 1991 la Liga cambio su nombre a Federación 
Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media 
Luna Roja (FICR).
Henry Dunant cae en la miseria. La situación de Dunant es 
revelada al mundo a través de un artículo publicado por el 
periodista Stuttgart de Saint Gall. Dunant murió el 30 de 
octubre de 1910 en el hospital de Heiden en una modesta 
habitación.
En 1901 compartía junto con Fredere Passy el Primer Premio 
Nóbel de la Paz.
Hasta hoy, el Movimiento Internacional de la Cruz Roja y 
Media Luna Roja posee 4 Premios Nóbel de la Paz. En la ONU, 
es la única ONG considerada como estado y tiene derecho a 
voz y voto.
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Estructura del Movimiento de la Cruz Roja y Media Luna 
Roja.
En la actualidad, el MICR y MLR está formado por tres 
componentes, con personería jurídica propia y funciones 
diferentes pero complementarias.
 
Comité Internacional de la Cruz Roja 
(CICR)
El CICR procura garantizar protección y 
asistencia a las víctimas de 
los conflictos armados internos o 
internacionales y de sus consecuencias 
directas. Creado en 1863, el CICR es el 
órgano fundador del Movimiento 
Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. 
Anterior a diferencia de las organizaciones internacionales 
como no gubernamentales.
El CICR fundamenta su acción en el cometido específico que 
le han conferido los Estados Partes en los Convenios de 
Ginebra y sus Protocolos adicionales, que incluye la tarea 
única de supervisar el trato dispensado a los prisioneros de 
guerra. Se reconoce también al CICR un derecho de 
iniciativa humanitaria reconocido por la comunidad 
internacional.
El CICR es una institución humanitaria neutral, imparcial y 
independiente. Su acción en todo el mundo incluye: actuar 
como intermediario neutral entre los beligerantes, atender a 
los heridos, visitar a los prisioneros de guerra y a las 
personas detenidas en relación con un conflicto armado no 
internacional o una situación de violencia interna, 
restablecer el contacto entre familias separadas, proteger la 
población civil, y proporcionar los socorros necesarios a las 
víctimas de conflictos. Además, el CICR promueve el 
derecho internacional humanitario y vela por su aplicación
Federación Internacional de 
Sociedades de la Cruz Roja y 
Media Luna Roja.
La Federación fue fundada en 
1919. Su cometido es de 
prevenir y aliviar los sufrimientos humanos mediante las 
actividades de las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y 
de la Media Luna Roja.
La Federación estimula y favorece en cada país la fundación 
y el desarrollo de una Sociedad Nacional; Asesora y ayuda a 
las Sociedades Nacionales en el desarrollo de sus servicios 
comunitarios;Organiza y coordina acciones internacionales de socorro en 
caso de catástrofes naturales, haciendo llamamientos al 
mundo entero para que se preste ayuda; 
Promueve además la adopción de planes nacionales para la 
preparación de socorros en caso de desastre. 
La Federación es el órgano permanente de enlace entre las 
Sociedades Nacionales, y actúa como su portavoz y 
representante a nivel internacional
Sociedades Nacionales.
Hay ac tua lmente 192 Soc iedades 
Nacionales de la Cruz Roja y de la Media 
Luna Roja en el mundo.
Las Sociedades Nacionales actúan como 
auxiliares de los poderes públicos en el 
respectivo país y prestan servicios en 
ámbitos diversos, como socorro en casos 
de desastre, salud, asistencia social, primeros auxilios y 
cursos de asistencia pediátrica. En tiempo de guerra, los 
socorristas de las Sociedades Nacionales son equiparados 
a los servicios médicos del ejército. Para formar parte del 
Movimiento, todas las Sociedades Nacionales deben ser 
reconocidas por el CICR, sobre la base de las condiciones de 
reconocimiento establecidas.
Posteriormente, pueden hacerse miembros de la 
Federación, organismo coordinador de las Sociedades 
Nacionales.
El 12 de noviembre de 1919 se fundó en Asunción la 
Sociedad Paraguaya de la Cruz Roja, siendo su fundador el 
Dr. Andrés Barbero y reconocida por el Movimiento en 1922. 
Se toma como lema ” La higiene y la sanidad social en 
tiempos de paz”, prevaleciendo esta idea hasta nuestros 
días.
El Emblema
La cruz roja sobre fondo blanco 
fue adoptada oficialmente en el 
primer Convenio de Ginebra en 
1864. La media luna roja la 
introdujo el imperio otomano en 
1876 durante la guerra con Rusia. 
En el Convenio de Ginebra de 1929 obtuvo su 
reconocimiento junto con el león y el sol rojos de Persia.
Para las Sociedades Nacionales, el emblema tiene dos 
propósitos. 
Uno de ellos es “indicativo” (constituye su logotipo o seña 
de identidad cuando realizan su trabajo cotidiano) y el otro 
es “protector” (un instrumento protector cuando ellas, y los 
servicios médicos de las fuerzas armadas de sus países, se 
ven inmersos en un conflicto).
Las normas sobre el uso de esos emblemas las define el 
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derecho internacional estipulado en los Convenios de Ginebra 
de 1949.
De acuerdo con esos convenios, los Estados sólo pueden usar 
uno de los dos emblemas para la protección de los servicios 
médicos de sus fuerzas armadas y las Sociedades Nacionales 
sólo pueden utilizar el emblema adoptado por sus gobiernos. 
Adoptar uno de esos dos emblemas reconocidos es una de 
las diez condiciones que toda Sociedad Nacional debe 
cumplir para ser reconocida oficialmente por el Comité 
Internacional de la Cruz Roja (CICR) y convertirse en miembro 
de la Federación Internacional.
Los Principios Fundamentales.
Fueron adoptados en la XX Conferencia Internacional de 
Viena, en 1965 y según figuran en los Estatutos revisados 
en 1986, en ocasión de la XXV Conferencia Internacional de 
la Cruz Roja, constituyen el código de conducta e ideario 
del Movimiento Internacional de la Cruz
Roja y Media Luna Roja. Sus miembros están obligados a 
actuar en todo momento y lugar de acuerdo con ellos y a 
mantener un compromiso ideológico.
Los principios fundamentales son siete:
Humanidad
Da nacimiento a la preocupación de prestar auxilio sin 
discriminación. Se esfuerza, bajo su aspecto nacional e 
internacional, en prevenir y aliviar el sufrimiento de los 
hombres en todas sus circunstancias.
Protege la vida y la salud así como hace respetar a la 
persona humana. Favorece la comprensión mutua, la 
amistad, la cooperación y la paz duradera entre los pueblos.
Imparcialidad
No hace ninguna distinción de nacionalidad, raza, religión, 
condición social o credo político. Se dedica únicamente a 
socorrer a los individuos en proporción con los 
sufrimientos, remediando sus necesidades y dando 
prioridad a las más urgentes.
Neutralidad
Con el fin de conservar la confianza de todos, el 
movimiento se abstiene de tomar parte en las hostilidades 
y en todo tiempo, en las controversias de orden político, 
racial, religioso e ideológico.
Independencia
El movimiento es independiente. Auxiliar de los poderes 
públicos en sus actividades humanitarias y sometida a las 
leyes que rigen los países respectivos. Las sociedades 
nacionales deben sin embargo, conservar una autonomía 
que les permita actuar siempre de acuerdo con los 
principios del movimiento.
Carácter voluntario
Es una institución de socorro voluntaria de carácter 
desinteresado.
Unidad
En cada país sólo puede existir una sociedad de la Cruz 
Roja o de la Media Luna Roja, que debe ser accesible a 
todos y extender su acción humanitaria a la totalidad del 
territorio.
Universalidad
El movimiento internacional de la Cruz Roja y de la Media 
Luna Roja, en cuyo seno todas las Sociedades tienen los 
mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente, es 
universal.
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Lección 1
Primeros auxilios
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Definir que son los primeros auxilios.
- Describir los pasos a seguir en una emergencia.
- Citar y ejemplificar cada uno de los aspectos legales. 
- Citar las medidas a tomar cuando asistirá a un 
paciente.
Son muchas las situaciones que usted tendrá que afrontar 
por los accidentes y enfermedades repentinas que a diario 
se presentan.
Todos deben saber cómo reaccionar en una emergencia, 
hay que capacitarse en primeros auxilios y así estar 
preparados para actuar.
Los primeros auxilios
Los primeros auxilios, como su nombre lo indica, son los 
primeros cuidados adecuados que se brinda a un 
accidentado o enfermo repentino, en el lugar de los hechos 
hasta la llegada del personal especializado que complete la 
asistencia.
De estos primeros cuidados depende en muchos casos la 
evolución posterior del accidentado.
Objetivos
- Conservar la vida.
- Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
- Ayudar a la recuperación.
- Asegurar el traslado a un centro asistencial.
Premisas
- Mantener la tranquilidad.
- Composición del lugar.
- Hacer sólo aquello de lo que se está seguro.
- Evitar actuar en forma intempestiva.
¿Cómo reconocer una emergencia?
Ruidos extraños
- Gritos, alaridos, quejidos, llamadas de auxilio.
- Cristales quebrándose, metales que chocan o chirridos de 
llantas.
- Cambios en el ruido de maquinarias o equipos.
- Voces fuertes súbitas
Observación de algo extraño
- Un vehículo abandonado.
- Una cacerola volcada.
- Un recipiente de medicamentos derramado o vacío.
- Cristales quebrados.
- Cables eléctricos en el suelo.
- Humo, fuego.
Olores extraños
- Olores más fuertes de lo normal.
- Olores raros, gas, combustible.
Aspecto o conducta extraña
- Dificultad para respirar.
- Llevarse las manos al pecho o garganta.
- Habla confusa, entrecortada o con dificultad.
- Confusión sin razón aparente.
- Color extraño en la piel.
Pasos a seguir en una emergencia
Cuando se presentan emergencias es necesario asegurar 
que las acciones se estén haciendo en forma adecuada. 
Hay tres pasos a seguir en una emergencia:
- Proteger
- Alertar
- Socorrer
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y 
rapidez, esto da confianza a la víctima y a sus 
acompañantes. Además, contribuye a la ejecución 
correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos 
necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud 
dependen las vidas de las víctimas.
Proteger
Haga un reconocimiento rápido de la situación general. No 
mire sólo a la víctima, mire a su alrededor. Esto debe 
tomarle solo algunos segundos. Vea si la situación es 
segura para usted; no podrá ayudar a la víctima si usted se 
transforma en una.
Proteja el lugar y a la víctima: asegure el lugar donde 
ocurrió el accidente al objeto de evitar que se produzca 
uno nuevo. Solicite ayuda si no puede acercarse a la 
víctima debido a situaciones como peligro de fuego, 
vapores tóxicos, cableseléctricos, etc.
Alertar
Pida a los espectadores que le ayuden, aunque no estén 
adiestrados en primeros auxilios pueden ayudarlo dando 
apoyo emocional a las víctimas o familiares e impidiendo 
que el público se acerque demasiado al lugar mediante la 
formación de cordones humanos.
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Solicite ayuda preguntando quiénes saben de primeros 
auxilios y asuma el liderazgo en todo momento, a no ser 
que haya otra persona que tenga más conocimiento. 
Identifíquese como auxiliador adiestrado. Dé órdenes 
claras y concisas.
Avise a los servicios de socorro por el medio más rápido e 
indique siempre lo siguiente:
- Identificarse y decir de donde llama.
- Lugar o sitio del accidente.
- Tipo de accidente.
- Número aproximado de heridos.
- Circunstancias que pueden agravar la situación.
- Si está solo, primero debe socorrer a las víctimas y 
después alertar.
Socorrer
- Actuar rápidamente.
- Hacer un recuento de víctimas.
- No atender al primero que grite.
- Efectuar in situ la evaluación inicial o primaria.
Aspectos Legales.
Muchos han escuchado que las personas están siendo 
demandadas por que se detuvieron a ayudar a alguien en 
un accidente. En algunos países existen guías que 
permiten brindar el cuidado de emergencia sin que el 
proveedor tenga que preocuparse de ser demandado. Sin 
embargo estas leyes piden brindar un cierto estándar de 
cuidado. Lo que se considera estándar de cuidados está 
basado en las leyes, ordenes administrativas, guías 
publicadas por el servicio de emergencias local y por otras 
organizaciones e instituciones.
Consentimiento:
Es la aceptación, acuerdo, aprobación o autorización, para 
que se dé la atención de un paciente. Se divide en tres 
actual, implícito y explicito.
a) Actual: Es cuando en comunicación directa el paciente 
acepta ser atendido. El paciente está orientado y 
consciente en su decisión.
b) Implícito: Es el que se asume en un paciente 
inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o bien 
en un menor de edad (legislación local), que no puede 
tomar decisiones.
c) Explícito: Es el que se solicita al paciente, a un familiar o 
representante legal para prestarle asistencia pre 
hospitalaria a un paciente inconsciente, confundido o 
seriamente lesionado; un menor de edad o persona con 
retardo mental.
Imprudencia:
Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las 
precauciones necesarias para evitarlo
Negligencia:
Incumplimiento de los elementales deberes 
correspondientes al arte o profesión.
Impericia:
Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o 
profesión
Abandono:
Suspensión de la asistencia ya iniciada a un paciente antes 
de la llegada de quien la continuará o del arribo a un Centro 
de cuidado definitivo.
Confidencialidad:
Luego de dar atención a un paciente, usted no debe hablar 
con sus amigos o con curiosos sobre los detalles del 
suceso, ni debe decir el nombre de las personas que 
atendió.
Rechazo:
Puede que se encuentre situaciones en las que el paciente 
no acepta ser atendido, a pesar de su extrema necesidad 
de ayuda. Cualquier adulto está en el legítimo derecho de 
decir tal cosa, pero si la persona que rechaza el tratamiento 
que se le ofrece produce la impresión de confusión, 
irracionalidad, o incompetencia, su rechazo no debe 
considerarse válido.
Medidas a tomar cuando se asiste a un paciente.
La bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas que 
debemos seguir para evitar que tanto el paciente como 
nosotros que prestaremos los primeros auxilios, lleguemos 
a tener un contacto directo con los agentes infecciosos.
Al asistir a un paciente recuerde que una de las maneras 
de controlar las enfermedades infectocontagiosas es 
asumir que todo fluido corporal es potencialmente 
infeccioso. Por eso usted debe seguir las siguientes 
recomendaciones:
1. Evitar el contacto directo con heces, sangre y fluidos 
corporales.
2. Usar guantes de látex o vinilo.
3. Usar mascarilla naso bucal simple.
4. Usar lentes de seguridad.
5. Lavarse las manos con agua tibia y jabón 
inmediatamente después de asistirlo.
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Lección 2 
Signos vitales
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Definir que son los signos vitales
- Identificar los valores normales de los signos vitales 
en el adulto, niño y lactante.
- Citar los sitios donde medir el pulso.
- Demostrar la técnica para medir la presión arterial.
Los signos vitales son las señales o reacciones que 
presenta el ser humano y que revelan las funciones 
básicas del organismo. Verifique los signos vitales cada 
cinco minutos porque se pueden dar cambios 
importantes.
. Respiración
La respiración es el intercambio gaseoso entre el 
organismo y la atmósfera. Consta de dos fases: la 
inspiración y la espiración. Durante la inspiración se 
introduce oxígeno a los pulmones proveniente del aire 
atmosférico y en la espiración se elimina bióxido de 
carbono.
Factores de variación:
- Ejercicios
- Hemorragias severas
- Enfermedades
- Edad
Coloque a la víctima en posición cómoda (acostada), en 
caso de vómito con la cabeza de medio lado.
Procedimiento para controlar la respiración
Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe 
contar los movimientos respiratorios tomando la 
inspiración y la espiración como una respiración. 
.
. Pulso
Es la expansión rítmica y repetida de una arteria producida 
por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
Factores de variación:
- Ejercicios
- Enfermedades
- Accidentes
- Edad
Sitios para medir el pulso
1- Sien: el pulso temporal
2- Cuello: el pulso carotideo. Es 
el más utilizado en casos de 
accidente por su precisión y si 
la víctima 
está inconsciente
3- Cara interna del brazo: 
el pulso braquial
4- En la muñeca de la mano: el 
pulso radial 
5-Ingle: el pulso femoral 
o inguinal
6- Parte posterior de la rodilla: 
el pulso poplíteo
7- Dorso del pie: el pulso pedio
-En la tetilla izquierda del bebé: el pulso apical o en el brazo 
izquierdo, parte interna
. Temperatura
Es el grado de calor del cuerpo humano. La temperatura se 
altera entre otras causas por:
- Temperatura ambiental
- Los ejercicios físicos
- Las enfermedades
- Los traumatismos cráneo encefálicos
En los primeros auxilios la temperatura se estima aplicando 
el dorso de la mano sobre la piel del paciente. 
La piel puede estar: normal, caliente, fresca o fría. Húmeda, 
pegajosa o seca.
 
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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Presión o tensión arterial
Es la resistencia que ofrecen las paredes de las arterias al 
paso de la sangre. 
Se mide en dos tiempos: presión sistólica y presión 
diastólica. 
- Sistólica: es el nivel presente en la arteria en el momento 
en que el corazón se contrae. Es la máxima presión a la 
que las arterias son sometidas.
- Diastólica: es el nivel presente cuando el corazón se 
relaja, representa la mínima presión que reciben las 
arterias.
 Rangos de presión arterial.
Apariencia de la piel
Toque la frente de la víctima con el dorso de su mano. 
Observe cara y labios del lesionado. 
Observe su apariencia teniendo en cuenta: temperatura, 
humedad, color.
La piel muy pálida indicará un compromiso del sistema 
circulatorio (hemorragia, shock, infarto), la piel con labios 
amoratados y azulados indicará un compromiso 
respiratorio o una intoxicación y la piel roja y seca 
evidenciará insolación.
En las personas con pigmentación oscura, el color azulado 
se nota en los labios, alrededor de las fosas nasales o en 
las uñas.
Lección 3
Evaluación inicial o 
primaria
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
- Definir qué es Evaluación inicial o primaria y Examen 
físico detallado (evaluación secundaria).
- Describir los pasos de la Evaluación inicial o primaria.
- Demostrar en una escena simulada los pasos para 
realizar el examen físico detallado.
La Evaluación Inicial: 
Es el proceso que sirve paradetectar y controlar los 
problemas que amenazan la vida de una víctima a corto 
plazo. Haga una evaluación global del estado de la víctima 
buscando lesiones que constituyan una amenaza inmediata 
a su vida y proporcione enseguida los primeros auxilios.
La evaluación inicial o primaria se debe efectuar in situ (es 
decir, en el lugar del accidente), excepto cuando peligra la 
vida del auxiliador y la víctima.
La evaluación global del estado de la víctima se realiza para:
- Determinar el alcance de sus lesiones.
- Establecer las prioridades de actuación.
- Adoptar las medidas necesarias en cada caso.
- Asegurar el traslado de la víctima a un centro asistencial 
en condiciones adecuadas.
Los pasos de la valoración primaria en orden de prioridad 
son:
A: Control de vía aérea (airway) estabilización de la columna
B: Respiración – Ventilación (breathing)
C: Circulación – Control de hemorragias
Paso A: Control de vía aérea (airway) estabilización de la 
columna.
Comprobar la vía aérea del paciente de inmediato para 
asegurarse de que este permeable, es decir abierta y no 
exista riesgo de obstrucción. En caso de que haya 
obstrucción debe abrirla con control cervical, utilizando la 
maniobra de Elevación de frente – mentón (para casos 
donde no hubo trauma) y tracción o empuje mandibular 
(para casos de trauma). 
Paso B: Respiración – Ventilación (breathing).
Una vez que la vía aérea del paciente este abierta debe de 
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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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evaluarse la calidad y cantidad de respiración 
-Observe la expansión de la caja torácica
Paso C: Circulación – Control de hemorragias
Se buscarán puntos sangrantes y se intentará su control 
mediante presión directa; a continuación se valorará el 
estado circulatorio mediante el pulso (frecuencia), el 
relleno capilar, el color y temperatura de la piel.
Etapas de la evaluación inicial
Consta de los siguientes pasos:
Nivel de conciencia: verificación del sistema nervioso. 
Acérquese a la víctima y palmotee suavemente sus 
hombros (niños y adultos) o piecitos (lactantes) y diga en 
voz alta: ¿está usted bien?
El nivel de respuesta de la víctima se evalúa con la ayuda 
de la palabra AVDI, que significa:
A alerta, el paciente está despierto y habla con el 
auxiliador.
V verbal, la victima puede parecer inconsciente pero 
responde a un estímulo verbal en voz alta.
D dolor, si no responde al estímulo verbal se utiliza el 
estímulo doloroso, presión sobre el esternón con el nudillo 
o apretarle el músculo trapecio con cuidado.
I inconsciencia, si no responde al estímulo verbal y 
doloroso, entonces esta inconsciente.
Valoración de la circulación (pulso) con control de 
hemorragias
Evaluar el pulso carotideo de 5 a 10 segundos (en adultos 
y niños) y el braquial (en lactantes) 
Si no tiene pulso ACTÚE DE INMEDIATO.
Asegurar el traslado del paciente
Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o 
continuar en la escena evaluando al paciente incluyen: 
inconsciencia, consciente pero no alerta, dificultad 
respiratoria, hemorragia severa o shock, mal aspecto 
general, parto complicado, dolor de pecho y cualquier dolor 
severo.
Examen físico detallado. (Evaluación Secundaria)
Este examen físico no debe tomar más de 2 a 3 minutos. 
Durante el examen tenga cuidado en no mover al paciente, 
pueden haber lesiones en el cuello o la columna vertebral 
que no han sido detectadas por usted o el paciente.
Inicie el examen físico detallado buscando deformidad, 
dolor, heridas y sangrados. Durante el sangrado debe 
observar (aspectos, coloración, movimientos, etc), 
comparar (Simetría), palpar (con ambas y con firmeza), oler 
y oír (olores y ruidos inusuales) permanente.
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- Cuero cabelludo y cráneo: 
Revise si hay heridas, sangrados, deformaciones 
(hundimientos o hematomas) y dolor.
- Ojos: Examine el alineamiento, color de conjuntivas, 
heridas u objetos incrustados.
- Oídos: Revise si hay salida de sangre o líquido claro o si 
hay algún cuerpo extraño.
Nota: La salida de líquido claro o hemorrágico por los oídos 
puede significar que hay fractura de cráneo, hasta no 
demostrar lo contrario.
- Nariz: Revise si hay algún cuerpo extraño, salida de sangre 
o líquido claro, vea si hay deformidad o quemaduras.
Nota: La salida de líquido claro o hemorrágico por la nariz 
puede significar que hay fractura de cráneo, hasta no 
demostrar lo contrario.
- Boca: Revise si hay sangrado posterior, cuerpos extraños, 
avulsiones, olor y quemaduras.
- Cuello / columna cervical: 
Revise con cuidado por probable lesión, palpar de atrás 
hacia delante: Busque si hay dolor o deformidad, cadena de 
alerta médica, traqueotomías y la dirección de la tráquea.
- Tórax: 
Descubra, observe y palpe si hay movimientos, heridas, 
objetos incrustados. Palpe las clavículas, costillas y 
esternón. 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
 
 
 
 
13
- Abdomen: 
Examine si hay heridas, zona de equimosis u objetos 
incrustados. Palpe para determinar zonas dolorosas o 
abdomen en tabla. Aproveche la concavidad normal de la 
columna lumbar y, sin mover el paciente, palpe la columna 
por si hay sangrados, dolor o deformidad (hundimientos o 
hematomas). 
- Pelvis: 
Palpe para determinar si hay deformidad, heridas, objetos 
incrustados. 
Busque inestabilidad presionando a los lados ligeramente 
hacia adentro. 
- Región genital: Busque sangrados, objetos incrustados, 
priapismo (en el paciente masculino) y pérdida de control 
de esfínteres, se observa si existe otros fluidos corporales. 
Nota: Priapismo y pérdida de control de esfínteres: lesión 
de la médula hasta no demostrar lo contrario. 
- Extremidades inferiores: 
Examínelas en la misma posición en que las encuentre y 
palpe cada una por separado, descubra, buscando 
sangrados, heridas, 
deformaciones, 
objetos incrustados, 
equimosis, zonas de 
dolor, inestabilidad, 
hematomas, salientes 
óseas, rigidez, 
aumento de volumen 
en: muslo, rodilla, cara 
anterior y posterior de 
la pierna y los pies.
- Extremidades superiores: 
Examínelas en la misma posición en que las encuentre y 
palpe cada una por separado, descubra, buscando 
sangrados, heridas, deformaciones, objetos incrustados, 
equimosis, zonas de dolor, inestabilidad, hematomas, 
salientes óseas, rigidez, aumento de volumen en: hombro, 
brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano y dedos. 
Nota: En la mano determinar la parte sensorio motriz y en 
los dedos el llenado capilar. 
Lección 4
Obstrucción de Vía 
Aérea por Cuerpos 
Extraños (OVACE)
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Describir las causas de una obstrucción de vía 
aérea.
- Diferenciar entre una obstrucción parcial y total de 
una vía aérea por cuerpos extraños.
-Describir las maniobras para desobstruir las vías 
aéreas en pacientes lactantes, niños y adultos.
- Definir qué es la reanimación cardiopulmonar y 
citar los pasos de la cadena de supervivencia.
Sistema Respiratorio.
El aire que respiramos recorre en su trayecto varias 
estructuras, antes de llegar a los pulmones. 
En estos, el oxígeno reemplaza al aire que será llevado 
hacia fuera con los productos de desecho. 
Dentro de esas estructuras tenemos:
La nariz.
La boca (cavidad y lengua).
Faringe.
Laringe.
Tráquea. 
Bronquios. 
Pulmones.
El aire entra en el sistema respiratorio a través de la 
nariz y la boca. Estas se conectan por un conducto 
común llamado faringe, el cual a su vez permite el pase 
del aire hacia la laringe, que es el órgano donde se 
produce la voz.
Posterior a ello, existe una especie de compuerta 
llamada epiglotis la cual se encuentra ubicada en el 
extremo superior de la tráquea y se encarga de evitar el 
paso de cualquier materia extraña hacia los pulmones.
Después de pasar por la epiglotis, el aire inhalado pasa 
de la laringe a la tráquea, que es un tubo semirrígido 
formado por anillos cartilaginosos. 
En el extremo inferior, se divide o ramifica en dos tubos 
(los bronquios). Cada uno de estos bronquios, a su vez,MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
se ramifica en conductos más pequeños, con el fin de llevar 
aire a todas las partes del pulmón.
Los pulmones son órganos elásticos, en donde se 
intercambia el dióxido de carbono que trae la sangre por el 
oxígeno del aire ambiente.
Causas de la obstrucción de la vía aérea.
Hay muchos factores que pueden causar que la vía aérea se 
obstruya parcial o totalmente. 
Esto incluye:
a) Obstrucción por lengua
La lengua cae hacia atrás bloqueando la garganta, este es 
un problema común en los casos de inconsciencia.
b) Obstrucción por la epiglotis
Causada cuando el paciente trata de forzar las 
inspiraciones, reacciones alérgicas, espasmos por diversas 
causas.
c) Obstrucción por cuerpos extraños
Pueden ser trozos de comida, hielo, juguetes, dentaduras, 
vómito y líquidos que se quedan en la parte superior de la 
garganta o en la parte alta de las vías respiratorias.
d) Obstrucción por daños al tejido
Pueden ser causadas por heridas punzantes en el cuello, 
traumas por aplastamiento de la cara, respiración de aire 
caliente (como en los incendios), ingestión de productos 
químicos y traumatismos severos del cuello.
e) Obstrucción por enfermedad
Las infecciones respiratorias y ciertas condiciones crónicas 
(asma), pueden causar inflamación de los tejidos o 
espasmo muscular que obstruye la vía aérea.
14
Reconocimiento de una OVACE.
Obstrucción Parcial 
El paciente respira, pero la mayoría de las veces presenta 
cianosis en labios, lóbulos de las orejas, yema de los 
dedos y en la lengua. 
Además, la respiración está acompañada de ruidos 
atípicos, como:
· Ronquidos.
· Burbujeos.
· Quejidos.
· Sibilancias.
En estos casos hay que pedir al paciente que tosa, para 
que los materiales extraños sean desalojados y 
expulsados. En los casos en que el paciente no pueda 
toser o esta tos sea muy débil, se debe tratar como si 
fuera una obstrucción total.
Obstrucción Total
Al paciente le será imposible 
hablar, toser o respirar; 
mostrará signos de angustia 
agarrándose el cuello y abriendo 
su boca en un esfuerzo para 
indicar la imposibilidad de 
hacerlo.
Maniobras para OVACE en paciente consciente.
Es imprescindible no sólo diagnosticar el caso de 
obstrucción de las vías respiratorias, sino también, actuar 
con rapidez.
Lactante
1. Pida ayuda y active el Sistema de Emergencia.
2. Determine la obstrucción de la vía, observe la dificultad 
respiratoria.
3. Soporte la cabeza y el cuello con una mano, colóquelo 
boca abajo, con la cabeza más baja que el tronco, sobre su 
antebrazo.
4. Con el talón de la mano, dé cinco golpes secos en la 
espalda.
5. Coloque al lactante boca arriba, sosteniendo la cabeza y 
dejándola más baja que el tronco.
6. Localice el punto de compresión, trazando una línea 
imaginaria entre las tetillas.
7. Con los dedos índices y medio, dé cinco compresiones 
torácicas en forma perpendicular al esternón.
8. Repita los golpes en la espalda y las compresiones 
torácicas, hasta que el cuerpo extraño sea expulsado o el 
lactante se vuelva inconsciente.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
9. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo 
meñique y hacer un barrido por la boca para sacarlo. 
Recuerde: Solo si ve el objeto.
10. Si se vuelve inconsciente, asegúrese de el Sistema de 
Emergencia está activado.
 
Adulto y niño
1. Pida ayuda y active el Sistema de Emergencia.
2. Estimule a la víctima a que tosa.
3. Colóquese detrás del paciente y ponga sus brazos 
rodeándole la cintura.
4. Si el paciente deja de toser, localice con una mano, un 
punto medio entre el ombligo y el apéndice xifoides.
5. Haga la otra mano un puño y coloque el lado del dedo 
pulgar contra el abdomen de la víctima sobre el punto 
medio (superior al ombligo, pero debajo del apéndice 
xifoides).
6. Con la otra mano que localizó el punto de compresión, 
agarre el puño de la otra mano.
7. Presione el abdomen con movimientos rápidos y fuertes 
hacia adentro y hacia arriba.
8. Repita estas compresiones hasta que se despeje la vía 
aérea o el paciente se vuelva inconsciente.
9. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo 
índice y hacer un barrido por la boca para sacarlo. 
Recuerde: Solo si ve el objeto.
10. Si se vuelve inconsciente: asegúrese de que el SEM 
esté activado e inicie RCP.
15
Embarazadas
1. Pida ayuda y active el Sistema de Emergencia.
2. Estimule a la víctima a que tosa.
3. Colóquese detrás del paciente y deslice los brazos debajo 
de las axilas de manera que rodeen el pecho del paciente.
4. Si la tos no es efectiva, haga la mano un puño y coloque 
el lado del pulgar sobre la mitad inferior del esternón del 
paciente, Nunca sobre el apéndice xifoides.
5. Agarre el puño con la otra mano y dé compresiones 
continuas, hacia adentro hasta que se despeje la vía aérea o 
el paciente se vuelva inconsciente.
6. Si usted observa el objeto puede introducir su dedo 
índice y hacer un barrido por la boca para sacarlo. 
Recuerde: Solo si ve el objeto.
7. Si se vuelve inconsciente, asegúrese de que el Sistema 
de Emergencia esté activado e inicie RCP.
REANIMACION 
CARDIOPULMONAR.
Que es la RCP?
Es un procedimiento de emergencia usado cuando la 
acción de los pulmones y del corazón se han detenido. La 
RCP incluye una serie de evaluaciones e intervenciones 
que apoyan la función cardiaca y respiratoria.
El objetivo es garantizar el aporte de un mínimo de oxígeno 
a los órganos vitales: cerebro, corazón y pulmones.
Cadena de supervivencia
Es importante iniciarla antes de transcurridos los primeros 
4 minutos desde el momento que se produjo el paro 
cardio-respiratorio.
 
- Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y 
activación del sistema de respuesta a emergencias 
- Reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata con 
énfasis en las compresiones torácicas 
- Desfibrilación rápida: Utilizar el desfibrilador externo 
automático. 
- Soporte vital avanzado efectivo 
- Cuidados integrados pos paro cardíaco: dentro de la 
sala de emergencia
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Análisis de la situación
1. Valorar el estado de conciencia
Estimular a la víctima: palmotee sus hombros suavemente 
y pregúntele ¿está usted bien? Los pacientes que 
necesitan RCP de inmediato no van a estar conscientes.
2. Activar el sistema de emergencia. 
Esto debe hacerse de inmediato. Si está solo y su paciente 
es una persona adulta, active el sistema de emergencia 
aunque tenga que abandonar al paciente.
3. Colocar a la víctima en posición de RCP
Coloque al paciente boca arriba, sobre una superficie lisa y 
dura con los brazos a los costados del cuerpo.
4. Posición del reanimador
El reanimador se debe colocar arrodillado a un costado de 
la víctima, a la altura de sus hombros
5. Iniciar compresiones torácicas:
En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos 
levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace 
los dedos de las manos. Para un niño utilice únicamente 
una mano. Para un Bebe utilice solo los dedos índice y 
medio en el centro del pecho en medio de las tetillas
Frecuencias 
- Uno o dos reanimadores
30 compresiones y 2 respiraciones.
Revisión de signos vitales, cada 5 ciclos. 
6. Establecer una vía respiratoria abierta
- Esto se efectúa con el método de inclinación de la cabeza 
y elevación de la mandíbula, maniobra frente-mentón o 
método de empuje mandibular.
- Control de la columna vertebral. En caso de sospecha de 
lesión no se debe realizar este procedimiento, se realiza 
sólo la elevación de mentón.
- Verificar la presencia de materias extrañas en la boca de 
la víctima, extraerla si es visible.
-Suministrar dos respiraciones de rescate, una cada 5 
segundos. Reanudar las compresiones.
 
16
Propósito
- Mantener el oxigeno en los pulmones.
- Mantener la circulación sanguínea llevando oxigeno al 
cerebro, corazón y demás órganos vitales.
Lección 5
Hemorragias.
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Definir hemorragia externae interna.
- Diferenciar entre las hemorragias arterial, venosa y 
capilar.
- Demostrar los dos métodos para controlar hemorragias 
externas.
- Enumerar los signos y síntomas de una hemorragia 
interna 
Recuerde: cada vez que realice un procedimiento de 
cuidado deberá estar debidamente protegido. Evite el 
contacto con la sangre, líquidos y desechos del paciente.
El sistema circulatorio.
El sistema circulatorio es el responsable de transportar 
oxigeno y otros nutrientes a todos los tejidos del cuerpo y 
de eliminar dióxido de carbono y otros productos de 
desecho. 
Los componentes básicos del sistema circulatorio son: 
el corazón, los vasos sanguíneos y la sangre.
El corazón: 
Es un órgano que tiene aproximadamente el tamaño de un 
puño cerrado. Está constituido casi exclusivamente de 
tejido muscular, que es capaz de contraerse con fuerza y 
relajarse. Se encuentra más o menos en la parte central del 
tórax, detrás (posterior) de la mitad inferior del esternón.
Cuando el corazón se contrae, envía la sangre que contiene 
al sistema vascular; cuando se relaja, se llena de sangre en 
su interior. 
Al movimiento de contracción se le llama sístole y al de 
relajación, diástole.
Su función es bombear sangre a todas las partes del 
cuerpo.
Los vasos sanguíneos: 
Se encargan de la distribución y retorno de la sangre se 
lleva a cabo a través de conductos llamados:
- Arterias: Las arterias transportan la sangre oxigenada que 
sale del corazón hacia el cuerpo. 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
Están sometidas a una presión alta cuando el corazón 
bombea sangre.
- Venas: Las venas recogen la sangre sin oxígeno de los 
capilares y retornan la sangre al corazón. Experimentan una 
presión menor que las arterias.
- Capilares: A través de sus delgadas paredes se lleva a 
cabo el intercambio gaseoso y de nutrientes entre las 
células del cuerpo y la sangre.
La sangre: La sangre desempeña múltiples funciones para 
mantener la vida; siendo algunas las más importantes, 
tales como: 
- Distribución de oxígeno y nutrientes
-Transporte de materiales de desecho
- Defensa del organismo, etc. 
Circula a través de un complejo sistema de vasos, por 
medio del corazón.
Hemorragias.
La gravedad de las hemorragias depende de la cantidad de 
sangre que el paciente pierda, al igual que la forma en que 
se produce, externa o interna, ya que dependiendo de cada 
uno de los tipos, deberá determinar el cuidado básico que le 
dará.
Clasificación:
Hemorragia Interna: Se produce al derramarse sangre 
dentro de una cavidad corporal ya sea abdominal, 
torácica, etc. sin fluir al exterior y se manifiestan desde 
simples moretones, hasta los casos graves de gran pérdida 
y acumulación de sangre en áreas internas del cuerpo que 
causan shock. No se visualiza pérdida sanguínea.
Hemorragia Externa: Se produce cuando la sangre sale al 
exterior.
Hemorragias exteriorizadas por orificios naturales: es la 
pérdida de sangre por los siguientes conductos, como el 
recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o 
tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), el oído (otorragia) 
etc.
Tipos de hemorragia
- Hemorragia arterial: Fluye a chorro y en pulsaciones, 
conforme a los latidos de corazón. Generalmente su color 
es rojo brillante. La pérdida de sangre es rápida y 
abundante.
- Hemorragia venosa: La sangre fluye abundante y 
constante. Es de color rojo oscuro
- Hemorragia capilar: El flujo es leve y constante; 
usualmente con menos brillo que el arterial.
17
Control de hemorragias externas
1. Use equipo de protección personal.
2. Presión directa: con la mano enguantada sobre la herida 
usando una venda o apósito de gasa para detener el 
sangrado. El apósito debe fijarse con un vendaje compresivo.
 
El torniquete: debe utilizarse como ÚLTIMO RECURSO, en 
casos de amputaciones o aplastamientos de miembros ya 
que el mismo en otros usos puede traer complicaciones 
como la pérdida innecesaria del miembro afectado.
En caso que deba usar un torniquete:
- Localizar el sitio y colocar una venda u otro material de 7-
10 cm. de ancho.
- Nunca use piolas, cuerdas o alambres.
- Se coloca donde hay un solo hueso, en el brazo o muslo.
- Rodear 2 veces la extremidad y hacer un medio nudo.
- Colocar una varilla sobre el nudo y fijarlo con otro nudo.
- Girar la varilla hasta que el sangrado se detenga.
- Fijar la varilla en un extremo alrededor del miembro para 
que esta no se mueva.
- Una vez fijado el torniquete, NO debe aflojarse, colocar una 
señal con las siglas TQ y la hora en que fue aplicado.
- Notificar al personal de emergencia que el paciente tiene 
un torniquete.
- Tratar el shock.
- Trasladar al centro de asistencia.
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REV. /2015
 
 
18
Control de hemorragias internas
Una hemorragia interna puede amenazar la vida.
Asuma que hay una hemorragia interna siempre que 
detecte:
-Heridas que han penetrado el cráneo
-Sangre
-El paciente vomita sangre
-Hematomas en el cuello
-Hematomas en el pecho, la posibilidad de costillas 
fracturadas posiblemente hayan cortado un pulmón o el 
hígado y heridas que han penetrado el pecho.
-Hematomas o heridas penetrantes en el abdomen
-Rigidez o espasmos de los músculos abdominales
-Sensibilidad en el abdomen
-Hemorragia del recto o de la vagina
-Fractura con especial énfasis en la pelvis y los huesos 
largos del brazo o del muslo y costillas
Asuma que hay hemorragia interna si hay signos y 
síntomas del shock como:
-El paciente se siente débil
-El paciente está con sed
-El paciente puede sentir frío
-El paciente está ansioso o inquieto
Qué hacer?
1. Usar Equipo de protección personal. Seguridad de la 
escena.
2. Pedir ayuda. Llame al número de emergencia local
3. Mantener vía aérea abierta y vigilar respiración y pulso.
4. Tratar el shock, manteniendo al paciente en la posición 
adecuada y en reposo.
5. Aflojar las prendas apretadas.
6. Estar alerta por si el paciente vomita.
7. No administrar nada por la boca.
8. Reportar inmediatamente la sospecha de una 
hemorragia interna, cuando a la escena llegue personal 
con más recursos.
9. Trasladar al paciente a un centro asistencial.
Primeros auxilios en casos de hemorragias por orificios 
naturales
Otorragia (Pérdida de sangre por el oído.)
En casos leves realizar limpieza del oído y traslado para una 
valoración médica. 
Una señal de gravedad es fractura de la base del cráneo. 
En casos graves:
- La víctima puede ser colocado/a en PLS sobre el oído 
sangrante, siempre que no se sospeche de fractura cervical.
- Almohadillado bajo la cabeza.
- Inmovilizar.
- Trasladar en posición sobre el oído sangrante. 
Epistaxis (Sangrado por la nariz.)
- Sentar a la víctima para procurar disminuir el sangrado.
- Colocar la cabeza hacia adelante, de lo contrario podría 
tragar sangre y provocar el vómito.
- Indicar a la víctima, en especial si es un niño, que respire 
por la boca y luego comprimir la fosa sangrante.
- Trasladar al centro asistencial.
Hematemesis (Hemorragias por la boca)
Expulsión de sangre por la boca por hemorragia 
gastrointestinal inferior.
- Aplicar frío local con paños o apósitos.
- Valorar la presencia de shock.
- Trasladar y guardar una muestra del vómito para valoración 
facultativa.
Hemoptisis (Expulsión de sangre procedente de las vías 
respiratorias con la tos.)
Hay tos con sangre roja mezclada con el esputo.
- Colocar a la víctima en posición semisentada.
- Valorar la presencia de shock hemorrágico.
- Trasladar de urgencia al centro asistencial.
Melenas (Hemorragia gastrointestinal superior exteriorizada 
por el ano.)
- Colocar al paciente en posición horizontal.
- Puede haber pérdida de heces con sangre.
- Colocar toallas debajo del paciente.
- Traslado inmediato
Genital femenino
Este tipo de hemorragias es frecuente en casos de 
irregularidades en la menstruación, aborto o post-parto.
- Coloque a la paciente en posición horizontal y tranquilícela.
- Cúbrala para evitar enfriamientos.- Si no dispone de toallas higiénicas, use apósitos o gasa.
- Controle signos vitales.
- No dé bebidas alcohólicas.
- Traslade de urgencia.
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Lección 6
Shock.
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Definir shock
- Citar las causas del shock
- Describir los procedimientos para tratar el shock.
Shock ocurre cuando existe un fallo en el sistema 
circulatorio en suministrar suficiente sangre a todas las 
partes vitales del cuerpo. A menos que se tomen acciones, 
el shock conduce a la muerte.
Causas
El shock es producido generalmente por traumatismos 
severos, hemorragias profusas o por acciones tóxicas de 
algunas sustancias, también por:
- Ataques cardíacos.
- Hemorragias.
- Intoxicaciones.
- Quemaduras graves.
- Vómito o diarrea abundante.
- Deshidratación grave.
- Dolor intenso.
- Infecciones severas.
- Electrocución.
- Alergias a medicamentos o a picaduras de insectos.
- Traumatismos cráneo encefálicos.
- Hipotermia
Tipos de Shock
El shock puede clasificarse de diferentes maneras ya que 
hay más de una causa de shock. 
- Shock hemorrágico: causado por la pérdida de sangre o la 
pérdida de plasma en casos de lesiones por quemadura.
- Shock cardiogénico: este es el shock cardíaco, causado 
por un fallo del corazón en bombear suficiente sangre a 
todas las partes del cuerpo.
- Shock neurogénico: este es el shock nervioso, causado 
cuando algo está mal en el sistema nervioso y hay una falla 
para controlar el diámetro de los vasos sanguíneos. Todos 
los vasos se dilatan. No hay suficiente sangre en el cuerpo 
para llenar este nuevo espacio, causando una circulación 
impropia de la sangre.
- Shock anafiláctico: este es el shock alérgico, una 
reacción del cuerpo que amenaza la vida causado por algo 
al cual el paciente es extremadamente alérgico. 
- Shock psicogénico: este es el desmayo. Usualmente 
ocurre cuando algún factor, tal como el miedo causan que 
el sistema nervioso reaccione dilatando los vasos 
sanguíneos. El flujo de sangre al cerebro es interrumpido. 
En la mayoría de los casos, el desmayo es una forma de 
auto corrección del shock, con interrupción del flujo de 
sangre adecuado, siendo una condición temporal. El 
desmayo no es lo mismo que shock neurogénico.
-Shock metabólico: este es el shock de los líquidos del 
cuerpo, causado por la pérdida de líquido del cuerpo como 
se ve después de una diarrea o vómito severo.
- Shock séptico: causado por una infección. Se liberan 
sustancias dañinas que causan que los vasos sanguíneos 
se dilaten. Como en los otros casos de shock, el volumen 
de la sangre es muy poco como para llenar el sistema 
circulatorio.
- Shock respiratorio: este es el shock del pulmón, causado 
por muy poco oxígeno en la sangre. Esto es debido a 
alguna clase de falla del pulmón. Dado que el sistema 
circulatorio está suministrando sangre a todos los órganos 
vitales por lo que la perfusión toma lugar, éste no es una 
verdadera forma de shock.
Los síntomas del shock son:
- Debilidad (este puede ser el síntoma más significativo)
- Náusea con posible vómito.
- Sed.
- Vértigo
- El paciente indica inquietud y temor. Puede observar 
ambas condiciones, y considérelas como signos de shock. 
Con algunos pacientes, tal conducta puede ser la primera 
indicación del shock.
Los signos del shock son:
- Evaluación de todo el cuerpo
1. Inquietud o conflictivo
2. Sangrado externo profuso
3. Vómito o pérdida de líquidos corporales
4. Agitación y temblor (raro)
- Estado de conciencia: El paciente puede estar 
desorientado, confundido, sin respuesta, desmayo o 
perder súbitamente el conocimiento.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
20
- Respiración: Superficial y rápida.
- Pulso: Rápido y débil.
- Piel: Pálida, fría y pegajosa. (puede haber sudoración 
profusa)
- Cara: Pálida a menudo con un color azul (cianosis) vista 
en los labios y lóbulos de las orejas.
- Ojos: Sin brillo, pupilas dilatadas.
La anterior lista de signos y síntomas siguen el orden en 
la que deben detectarse durante la evaluación del 
paciente. 
Sin embargo, todos los síntomas y signos de shock no se 
presentan de una sola vez y ellos no ocurren dentro del 
orden arriba enlistado.
Como tratar el shock
1. Manténgalo acostado y que permanezca tranquilo.
2. Mantenga su vía aérea abierta previniendo así que 
incline su cabeza hacia adelante.
3. Controle la hemorragia externa e inmovilice las 
fracturas mayores.
4. Manténgalo caliente con dos mantas. Tenga cuidado 
de no sobrecalentarlo. Usted simplemente necesita 
mantener el calor corporal.
Coloque al menos una debajo y otra encima del paciente, 
cubriendo todas las partes del cuerpo excepto la cabeza. 
No trate de colocar una sábana debajo del paciente si 
éste tiene una posible lesión espinal.
5. Coloque apropiadamente al paciente, en posición 
supina. Si coloca al paciente en esta posición, usted 
debe estar preparado por si vomita.
Eleve ligeramente la cabeza y los hombros.
Esta posición deberá hacerse solamente en pacientes 
conscientes sin lesión en la columna, cuello, tórax o 
lesiones abdominales.
Hágalo sólo en pacientes que tengan dificultad 
respiratoria, pero tienen despejada la vía aérea. Se puede 
usar la posición semisentada en pacientes con historia 
de problema cardíacos.
6. No de nada al paciente por la boca. Aún si el paciente 
expresa que tiene mucha sed, no de líquidos o comidas.
7. Vigile los signos vitales del paciente. Esto debe 
hacerse al menos cada 5 minutos. Manténgase alerta por 
si vomita, no de nada por la boca y suministre apoyo 
emocional al paciente consciente.
Lección 7
Heridas en tejidos 
blandos.
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Definir que son las heridas
- Citar los tipos de heridas
- Describir el tratamiento pre hospitalario para una 
herida abierta y una herida cerrada.
La piel actúa como barrera protectora del cuerpo humano y 
tiene como estructura a 3 capas: la epidermis, la dermis y 
la hipodermis.
Las heridas son lesiones que producen pérdida de la 
continuidad de la piel y por lo tanto la integridad de los 
tejidos blandos. Son producidas por agentes externos 
como cuchillos o agentes internos como un hueso 
fracturado. Las consecuencias son el riesgo de infección o 
la entrada de gérmenes al cuerpo al desaparecer la función 
de barrera protectora.
También se pueden producir lesiones en los tejidos u 
órganos adyacentes, músculos, nervios, vasos 
sanguíneos, etc.
Tipos de heridas
- Abiertas: se observa la separación de los tejidos blandos, 
son más susceptibles a la contaminación.
- Cerradas: son aquellas en las que no se observa la 
separación de los tejidos, generalmente son producidas 
por golpes. La hemorragia se acumula debajo de la piel 
(hematomas), en cavidades o en vísceras. Estas heridas 
están menos expuestas a la contaminación o infección, 
pero deben tratarse rápidamente porque pueden 
comprometer la función de un órgano o la circulación 
sanguínea.
- Simples: se denominan así las heridas que afectan 
únicamente la piel, sin ocasionar daño en órganos 
importantes, arañazos o cortaduras superficiales.
- Complicadas: son heridas extensas y profundas con 
hemorragia abundante, generalmente hay lesión en 
músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos 
internos y puede o no presentarse perforación visceral.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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Clasificación de las heridas
Heridas incisas
Son producidas por objetos afilados como latas o 
cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y 
nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la 
hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, 
dependiendo de la ubicación, número y calibre de los 
vasos sanguíneos seccionados.
Heridas punzantes
Son producidas por objetos punzantes como: clavos, 
agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. El orificio de 
entrada es poco notorio, predomina la profundidad sobre 
la extensión, lo que la hace peligrosa yaque puede haber 
perforado vísceras y provocado hemorragias internas. El 
riesgo de infección es mayor debido a que no hay acción 
de limpieza profunda por salida de sangre al exterior.
Heridas contusas
Este tipo de heridas se producen por la resistencia que 
ofrece el hueso ante un golpe producido por elementos 
como piedras, palos o puños. Hay dolor y hematoma.
Heridas en colgajo
Son producidas por objetos como cuchillos o navajas. La 
piel puede quedar en fragmento unido al resto a través de 
un pedículo.
Heridas por desgarro
Producidas por objetos dentados o animales, hay 
separación de bordes, desgarro de tejidos y bordes 
irregulares.
Heridas corto punzantes
Son producidas por objetos agudos y afilados como 
tijeras, puñales o cuchillos. La hemorragia es abundante.
Raspaduras, escoriaciones o abrasiones
Son producidas por fricción o rozamiento de la piel con 
superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial 
(epidermis), dolor tipo ardor que cede pronto, hemorragia 
escasa.
Magulladuras
Son heridas cerradas producidas generalmente por 
golpes, caracterizadas porque el sangrado de los vasos 
sanguíneos dañados aflora a través de la piel. Se presenta 
como una mancha de color morado. Hay dolor e 
hinchazón.
Factores de gravedad
Las heridas graves presentan una o varias de las 
características siguientes:
- Profundidad
- Extensión
- Localización en manos, orificios naturales, tórax, 
abdomen o articulaciones
- Suciedad evidente, presencia de cuerpos extraños o 
signos de infección (calor, rubor, dolor, inflamación)
Primeros auxilios ante heridas
Heridas leves
- Efectúe la evaluación inicial del paciente, asegurándose 
del mantenimiento de las constantes vitales.
- Coloque a la víctima en una posición cómoda y pregunte 
la causa de la lesión.
- Lávese las manos con agua y jabón. Evite tocar 
directamente la herida, póngase guantes de látex.
- Desinfecte el material de curas.
- Retire la ropa si esta cubre la herida.
- Para identificar el tipo de herida, séquela, haciendo toques 
con una gasa o tela limpia del centro a los extremos, use la 
gasa una sola vez.
- Nunca use algodón, pañuelos o servilletas de papel, ya 
que suelen adherirse a la piel y producir infecciones.
- Lave la herida con jabón suave y abundante agua hasta 
que quede limpia de tierra o arena.
- Aplique antiséptico para desinfectar.
- Cubra la herida con apósitos estériles como curitas, gasas 
o compresas y sujétela.
- No aplique sal, azúcar o telarañas, pueden causar 
infecciones en la herida y producir una enfermedad llamada 
tétanos.
- No aplique medicamentos como antibióticos en polvo o 
pomadas, pueden producir reacciones alérgicas.
- Lávese las manos después de dar atención.
Heridas contusas y magulladuras
- Eleve la parte lesionada.
- Aplique compresas frías o una bolsa con hielo envuelta en 
una toalla sobre la zona lesionada para disminuir la 
hemorragia y reducir la hinchazón.
Heridas graves o complicadas
- Efectuar la evaluación inicial de la víctima.
- Controlar la hemorragia.
- Limpiar la herida con solución salina si es posible y cubrir 
con apósitos estériles.
- Procure el traslado en la posición adecuada controlando 
las constantes vitales.
- No extraer cuerpos extraños enclavados, se los debe fijar 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
22
para evitar que causen nuevos daños durante el traslado.
- No cortar colgajos.
Casos especiales
Heridas en tórax
Son producidas generalmente por elementos punzantes, 
cortantes o armas de fuego, hay hemorragia con burbujas, 
dificultad y silbidos al respirar por lesión pulmonar, dolor, 
tos y expectoración. Neumotórax abierto.
Primeros auxilios:
- Seque la herida con un apósito limpio y estéril.
- Si la herida es grande y no silba cúbrala rápidamente con 
una gasa o tela limpia en el momento de la espiración, 
sujétela con cintas adhesivas o vendajes, trate de hacerlo 
lo más hermético posible para evitar la entrada de aire.
- Si la herida es pequeña y presenta succión en el tórax, 
cúbrala con un apósito grande estéril, fije el apósito con 
una cinta adhesiva por los bordes menos por uno, este 
debe quedar abierto suelto para permitir que el aire salga 
durante la espiración.
- Coloque la víctima en posición lateral sobre el lado 
afectado para evitar la complicación del otro pulmón. Si no 
soporta esta posición o presenta dificultad para respirar, 
póngalo semisentado ayudado con un espaldar, 
almohadones u otros elementos para facilitar la 
respiración.
- No le dé nada de tomar o beber.
- Procure trasladar la víctima a un centro asistencial 
mientras vigila constantes vitales.
Heridas en abdomen
Estas heridas pueden ser producidas por elementos 
punzantes, cortantes o armas de fuego, puede haber 
perforación de intestino con salida de su contenido, 
hemorragia y shock.
Primeros auxilios:
- Acueste a la víctima con las piernas flexionadas 
colocando almohadones debajo de las rodillas.
- No le levante la cabeza porque los músculos abdominales 
se tensionan y aumenta el dolor.
- No le dé nada para tomar ni comer.
- Si hay salida de vísceras no intente introducirlas.
- Cubra la herida o víscera con una tela limpia humedecida 
con solución salina o agua y fíjela con una venda en 
corbata sin hacer presión.
-No use gasas pequeñas porque pueden quedar dentro de 
la cavidad.
- Traslade a un centro asistencial lo más rápido posible en 
condiciones adecuadas.
Heridas con elementos incrustados
- Coloque a la víctima en posición cómoda.
- No retire el elemento que causó la herida porque puede 
producirse una hemorragia abundante.
- Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que 
cause otras lesiones.
- Traslade a un centro asistencial.
Heridas por arma de fuego
Las heridas por arma de fuego pueden tener un orificio de 
entrada y uno de salida o sólo uno de entrada. En general el 
orificio de entrada es pequeño y limpio y el de salida más 
grande.
- Cubrir y trasladar a un centro asistencial en la posición 
adecuada controlando signos vitales.
Amputación:
Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de 
alguna extremidad como un dedo, una mano, una pierna o 
un brazo, con mayor o menor hemorragia según el sitio.
Cuidados de la parte amputada
- Lavar la parte amputada con solución salina o ringer 
lactato y envolverla en gasa o en una tela limpia 
humedecida con solución salina.
- Introducir la parte amputada en una bolsa plástica y 
colocar en otra que contenga hielo.
- En caso de no tener hielo se puede utilizar musgo o aserrín 
con agua, teniendo siempre la precaución de que el 
miembro amputado está protegido dentro de una bolsa de 
plástico para evitar su contaminación.
Aplastamiento: 
Ocurre cuando parte del cuerpo es atrapada entre objetos 
pesados como máquinas industriales, escombros 
producidos de explosiones o derrumbes, pueden incluir 
fracturas óseas, lesiones a órganos internos y a veces 
hemorragia externa y/o interna abundante.
- Pida ayuda y retire el peso lo más pronto posible.
- Apunte la hora en que se produjo el rescate y la duración 
del aplastamiento.
- Controle las hemorragias graves y cubra las heridas e 
inmovilice las fracturas si las hay.
- Coloque compresas frías o una bolsa con hielo envuelta en 
una toalla.
- Atienda el shock.
Contusiones
Diferencia con las heridas:
- No se produce rotura de la piel.
- Pueden ocultar lesiones internas.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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Clasificación
- Primer grado: equimosis.
- Segundo grado: hematoma.
- Tercer grado: cuando casi se convierte en una herida 
abierta (rotura de piel)
Primeros auxilios
- Inmovilizar la zona afectada y elevarla.
- Aplicar frío local mediante compresas de agua fría.
- No pinchar hematomas.
Trasladar para su valoración facultativa ya que en 
ocasiones suelen ocultar bajo ellas lesiones internas 
importantes que pueden pasar desapercibidas.
Lección 8
Lesiones 
Osteoarticulares
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Citar las funciones del sistema esquelético.
-Describir los tipos de lesiones
- Enumerar los signos y síntomas de una lesión 
músculo esquelética.
- Demostrar el tratamiento pre hospitalario para 
lesiones músculos esqueléticas.
Sistema esquelético.
Tiene tres funciones principales que son:
- Proveer al cuerpo de soporte.
- Protección de órganos internos.
- Movimiento, actuando con los músculos y articulaciones.
- Algunos huesos tienen células que participan en la 
producción de células sanguíneas.
Los 206 huesos que forman el esqueleto humano se 
dividen en dos grupos que forman:
. El esqueleto axial
Está formado por el cráneo, columna vertebral (constituida 
por 33 vértebras) y costillas. Cuando usted se encuentre 
ante una lesión a nivel de estas estructuras óseas, Pida 
ayuda y active el Servicio de Emergencias Médicas.
. El esqueleto apendicular
Incluye los huesos que forman las extremidades superiores 
e inferiores.
Para el tratamiento pre hospitalario, inmovilice el miembro 
o extremidad afectada en la posición en que se encuentre.
Tipos de Lesiones.
Las diversas partes que forman el sistema esquelético 
están expuestas a sufrir lesiones ocasionadas por causas 
como el trauma directo/indirecto, 
movimientos bruscos, edad y 
enfermedades varias y podemos 
clasificarlas como:
. Desgarro: Rompimiento de fibras 
musculares o de tendones pero sin 
lesiones de la cápsula articular o 
desplazamiento de huesos. 
. Esguince: Distensión 
brusca, violenta o 
exagerada de un 
ligamento o su ruptura 
parcial, sin 
desplazamiento 
permanente de los 
huesos. Sinónimo: 
desgarramiento – torcedura.
. Luxación: 
Desplazamiento del 
extremo de un hueso, 
fuera del lugar que 
normalmente ocupa en una 
articulación, lo que causa 
lesión en los ligamentos y 
en los tejidos suaves que 
se encuentran alrededor. 
Sinónimo: dislocación.
Las luxaciones más frecuentes se producen en: hombro, 
codo, muñeca, dedos, cadera, rodilla y tobillo.
. Fractura: Es la ruptura de un hueso, y puede ser 
completa o incompleta. Estas se clasifican en dos 
categorías:
-Cerrada o simple: la piel no tiene lesiones por encima de 
la fractura.
-Abierta o expuesta: la piel está penetrada o se ve 
exposición de los bordes del hueso fracturado. Este tipo 
de fractura recibe con frecuencia el nombre de “fractura 
compuesta”
Signos y síntomas
-Deformidad: puede hacer que el hueso o la articulación 
tomen una forma inusual o un ángulo no natural.
-Sensibilidad: el punto de la lesión puede estar muy 
sensible o doloroso.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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-Sonido áspero: (crepitación) si el paciente se mueve, 
puede escucharse un sonido áspero, causado por el roce 
entre los extremos de los huesos en el caso de una 
fractura. 
Este signo NO debe ser provocado pues se pueden dañar 
los nervios y los vasos sanguíneos.
-Edema y cambio de color: La hinchazón a causa del líquido 
entre los tejidos (edema) y cambio de color pueden 
demorar varias horas en aparecer.
-Impotencia funcional: el paciente no puede mover la 
extremidad o lo hace con mucha dificultad y dolor.
-Entumecimiento y hormigueo (daño de nervios)
-El llenado capilar se vuelve lento (más de dos segundos) 
cuando hay compromiso de vasos sanguíneos.
Tratamiento pre hospitalario
1. Usar Equipo de protección personal.
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Evaluar al paciente: Indicarle lo que está haciendo y lo 
que se planea hacer.
4. Exponer totalmente el sitio de la lesión: cortar, remover o 
doblar la ropa y alhajas. NO hacerlo, si para retirar la ropa, 
se necesita mover la zona afectada o la vestimenta se 
encuentra adherida a la piel (en caso de quemaduras).
5. Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la 
vida y que son de prioridades sobre fracturas. En caso de 
fracturas abiertas cubrir heridas y controlar el sangrado 
serio. NO aplicando presión directa sobre el hueso 
fracturado o articulación luxada. NO intentar recolocar el 
hueso dentro de la herida.
6. Revisar el pulso distal (radial-pedio) y probar función 
neurológica (sensibilidad y movimiento).
7. Prepare todo el material para la inmovilización: Usar 
férulas acolchadas o cubrir la tablilla con gasa o tela.
8. Inmovilice la extremidad. NO restringir la circulación.
9. Prevenir el shock.
10. Traslade.
Inmovilización de extremidades
Las extremidades, tanto superiores como inferiores, son las 
regiones que más expuestas están a sufrir estos tipos de 
lesiones. 
Antebrazo
Para inmovilizar cualquier 
fractura ocurrida a este nivel, 
puede utilizar una tablilla forrada 
y rígida (férula), periódicos, 
revistas, cartón doblado, etc., 
siempre y cuando se extienda 
desde el codo hasta los dedos. 
Pelvis
El objetivo que se persigue al tratar alguna lesión pélvica es, 
mantener inmóvil a la víctima de la cintura para abajo.
Este tipo de inmovilización se debe utilizar cuando se está 
seguro de qué lado se encuentra la lesión.
Tobillo
En esta región, la mayoría de las veces usted no podrá decir 
si hay fractura, luxación o ambos. Por lo tanto, es 
recomendable inmovilizar el tobillo en la posición en que se 
encuentre.
La inmovilización puede realizarse con férulas en ángulo de 
90 grados, rectas o con material suave. Ejemplo: 
Almohada.
 
 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Lección 9
Quemaduras.
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
- Definir que son las quemaduras.
- Citar cuales son las causas
- Enunciar los signos y síntomas de las quemaduras de 
acuerdo a su profundidad
- Describir el tratamiento pre hospitalario de 
quemaduras térmicas, eléctricas, y químicas
Las quemaduras
Se definen como cualquier lesión de los tejidos corporales 
y son producidas por el calor o por el frío en cualquiera de 
sus formas.
Se pueden ver comprometidos la piel y los músculos, 
vasos, nervios y huesos. Los ojos, los oídos y las 
estructuras del sistema respiratorio, también pueden verse 
afectados. Aparte del daño físico, las víctimas sufren 
psicológica y emocionalmente.
Causas
- Térmicas: son lesiones asociadas por exposición a un 
intenso calor (fuego, vapor etc) y por frío (hielo y objetos 
congelados).
- Químicas: son las producidas por ácidos y álcalis fuertes 
(sustancias químicas).
- Eléctricas: son las producidas por descargas eléctricas, 
incluso los rayos (fuentes eléctricas)
- Físicas: sólidos, calientes como planchas, estufas, 
líquidos hirvientes, agua o aceites.
Factores de los que depende la gravedad de una 
quemadura
La gravedad de la quemadura depende de la temperatura 
del medio que la causó y la duración de la exposición a 
ésta por parte de la víctima, también por su ubicación en 
el cuerpo, el tamaño de la quemadura, la edad y el estado 
físico de la víctima.
- Profundidad: condiciona la cicatrización.
- Extensión: el peligro de muerte es directamente 
proporcional a la superficie quemada.
- Localización: cara, manos, orificios naturales, genitales, 
etc.
- El riesgo de infección.
- La edad: niños, adultos mayores.
- Compromiso de la función respiratoria: inhalación de 
gases tóxicos, humo.
- Ingestión de cáusticos.
Clasificación de las quemaduras
De acuerdo a su profundidad las quemaduras se clasifican 
por grados:
- Quemaduras de primer grado: Solo la capa superficial de 
la piel está quemada (epidermis). 
Síntomas
-Enrojecimiento de la piel.
-Piel seca.
-Dolor intenso tipo ardor.
-Inflamación moderada.
-Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
- Quemaduras de segundo grado: La capa superficial y 
parte de la segunda capa de la piel están quemadas 
(epidermis, dermis).
Presentan: 
-Flictenas o ampollas (bolsas en la piel que contienen 
líquido).
-Es extremadamente dolorosa.
 
- Quemaduras de tercer grado: Todas las capas de la piel 
están quemadas, incluyendo al tejido graso, músculos, 
vasos, nervios y hasta huesos en algunos casos. Es la 
más grave de todas en cuanto a profundidad. 
Se caracterizan porque: 
-La piel usualmente está seca, dura, pálida o blanca.
-Existe pérdida de la sensibilidad en la zona afectadaa 
causa de la destrucción de las terminaciones nerviosas. 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Una quemadura de tercer grado no es dolorosa, pero el 
paciente se queja de dolor cuando tiene, además, una de 
segundo grado.
 
Extensión
- Una forma rápida para 
calcular la superficie 
quemada consiste en 
utilizar la palma de la 
mano de la víctima que 
equivale al 1% de la 
superficie corporal.
- También se utiliza la 
regla de los 9 para 
valorar la extensión de 
una quemadura.
- Se considera como 
grave a toda quemadura que afecte a más del
10% de la superficie corporal, excepto si es de grado 1. 
 Tratamiento pre hospitalario de quemaduras térmicas
1. Usar Equipo de protección personal.
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Identifique el grado de la quemadura.
4. Enfriar el área quemada con agua fría o usar un chorro de 
agua fría sobre la quemadura por varios minutos. Lo mejor 
es sumergir, si es posible, la zona afectada en agua fría.
5. Cubrir con apósito estéril y seco toda la quemadura. 
NO obstruir la boca o nariz. NO aplicar ninguna crema. 
Cubrir con sabana preferiblemente estéril.
6. Dar un cuidado especial a los ojos, si los párpados o los 
ojos están quemados, cubrir los párpados con apósitos 
abultados estériles o limpios.
7. Prestar atención especial a los dedos. NO vendar los 
dedos que han sufrido quemaduras serias de segundo grado 
o tercer grado sin antes insertar un apósito entre cada dedo.
8. Prevenir el shock
9. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y 
cubrir la lesión con apósitos limpios.
10. No coloque hielo.
11. Dé soporte emocional.
12. Traslade a un centro hospitalario.
Tratamiento Pre hospitalario de Quemaduras Químicas.
1. Usar Equipo de protección personal.
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Irrigue el área con abundante agua a chorro durante 
veinte minutos o más.
4. Remover las ropas y alhajas contaminadas mientras se 
realiza la irrigación.
5. Aplicar un vendaje húmedo estéril o limpio en el área 
afectada.
6. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el 
paciente comienza a quejarse de dolor o ardor.
7. Prevenir el shock.
8. Traslade.
Quemaduras Eléctricas.
Una de las principales características que se dan en las 
quemaduras producidas por corriente eléctrica, es que el 
cuerpo presenta puntos de entrada y salida producidos 
por la descarga eléctrica.
En la mayoría de los casos, las lesiones externas son 
pequeñas, aunque los daños en los tejidos subyacentes 
pueden ser considerables. 
Asimismo, es muy frecuente que el paciente presente 
complicaciones cardiorespiratorias, daño al sistema 
nervioso y lesiones en órganos.
Tratamiento pre hospitalario
1. Usar Equipo de protección personal.
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Revisar la respiración y el pulso, la energía eléctrica 
que pasa a través del cuerpo ocasiona a menudo paro 
cardiaco.
4. También puede presentarse una obstrucción parcial por 
inflamación de tejidos a lo largo de la vía aérea.
5. Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios 
de quemado, uno estará en el lugar donde el paciente 
entró en contacto con la fuente de energía (a menudo es 
la mano), el otro será el sitio con el cual el paciente hizo 
contacto con la tierra, permitiendo que la energía salga 
del cuerpo (a menudo es el pie o una mano).
6. Aplicar una venda húmeda estéril o limpia en las 
quemaduras.
7. Prevenir el shock.
8. Traslade al paciente a un centro asistencial.
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Lección 10
Vendajes de 
emergencias
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
- Describir el uso de los apósitos
- Describir que es un vendaje
- Demostrar las técnicas de vendaje circular, en ocho 
y recurrente.
El auxiliador al enfrentarse a un accidentado o enfermo 
grave, debe evitar que las lesiones existentes empeoren 
o que con su accionar se originen otras nuevas. Para 
lograr este objetivo, es necesario utilizar diferentes 
elementos como gasa, pañuelos, telas, sillas, camillas, 
tablas, etc. los que permiten vendar e inmovilizar las 
distintas lesiones encontradas.
Uso de Apósitos.
Apósito: Es el material usado para cubrir una herida, con 
el fin de controlar sangrados o hemorragias y de prevenir 
contaminaciones adicionales. Algunos tipos de apósito 
son: apósito suave o abultado, apósito compresivo y 
apósito oclusivo.
Apósito compresivo: Su finalidad es ejercer presión sobre 
la lesión para detener el sangrado.
Apósito suave o abultado: El propósito es evitar 
contaminaciones y absorber fluidos en zonas que no 
toleran presión excesiva, 
como es el caso de las 
fracturas de cráneo y las 
quemaduras oculares. 
Ejemplo: varios apósitos 
superpuestos que hacen un 
solo apósito de dos o tres 
centímetros de grosor o en 
su defecto, una toalla 
sanitaria gruesa o cualquier material similar.
 
 
Apósito oclusivo: Se utiliza para tapar o sellar un trauma 
abierto que penetra una cavidad del cuerpo. 
Su finalidad es aislar 
la lesión del medio 
ambiente por 
completo, evitando 
la entrada de 
contaminantes y/o 
de aire al sistema 
venoso o el tórax. Ejemplo: cualquier material impermeable 
(plástico o papel encerado) que se aplica sobre una herida 
para impedir el ingreso del aire y la pérdida de humedad en 
los órganos.
Los Vendajes.
Son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de 
lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una 
extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. 
En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de 
heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones.
Los vendajes se utilizan para: 
Sujetar apósitos, fijar entablillados, fijar articulaciones.
Las Vendas:
 Son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad 
del material. Las más utilizadas son las siguientes: Venda 
de gasa, venda de gasa de algodón, venda elástica o 
semielastica.
. Venda de Rollo:
Existen en diferentes materiales como 
algodón, elástico, semielástico y otros 
como la venda de yeso. Una venda angosta 
se utilizaría para envolver una mano o una 
muñeca, mediana para un brazo o tobillo, 
la ancha para la pierna.
 
 
 
 
 
 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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. Vendaje Triangular:
Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, 
generalmente es de tela resistente y su tamaño varía de 
acuerdo al sitio donde vaya a vendar.
La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se 
pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo 
utilizándolo como cabestrillo, doblado o extendido.
. Cabestrillo:
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso 
de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y 
luxaciones.
Procedimiento:
-Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es 
decir que la mano quede más alta que el codo.
-Sitúese detrás de la víctima y coloque la venda triangular 
extendida.
-Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del 
brazo lesionado.
-Ate los dos extremos de la venda con un nudo hacia un 
lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los 
huesos de la columna vertebral.
-Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la 
temperatura.
Tipos de Vendajes.
. Vendaje circular:
-Se usa para fijar el extremo inicial y final de una 
inmovilización o para fijar un apósito, también para iniciar 
y/o finalizar un vendaje.
-Se debe superponer la venda de forma que tape 
completamente la anterior.
-Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la 
frente, miembros superiores e inferiores y para controlar 
hemorragias.
. Vendaje espiral:
-Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la 
venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo 
oblicua al eje de la extremidad.
-Se emplea una venda elástica o semi-elástica, porque 
puede adaptarse a la zona que se va a vendar.
-Se usa para sujetar gasas, apósitos o férulas en brazo, 
antebrazo, mano, muslo y pierna.
-Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del 
corazónen dirección a la circulación venosa.
Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano 
hasta llegar al codo o axila, según sea necesario.
. Vendaje en ocho:
-Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, 
codo, muñeca), ya que permite a éstas tener una cierta 
movilidad. 
-Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se 
efectúa una vuelta circular en medio de la articulación.
-Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y 
después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la 
venda siempre pase y se cruce en el centro de la 
articulación.
. Vendaje Recurrente:
-Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de 
amputación.
-Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva 
el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa 
hacía atrás.
-Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
-Finalmente, se fija con una vuelta circular.
 
. Vendajes de manos y pies:
Se consigue haciendo con la venda giros cruzados 
ascendentes y descendentes a lo largo de la articulación 
(muñeca y tobillo).
 
 
 
 
 
 
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Lección 11
Enfermedades de 
Aparición Súbita
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Enunciar los signos y síntomas que producen las 
enfermedades del sistema nervioso central y describir 
el tratamiento pre hospitalario.
- Enunciar los signos y síntomas que producen las 
enfermedades del sistema circulatorio y describir el 
tratamiento pre hospitalario.
- Enunciar los signos y síntomas que producen las 
enfermedades del aparato respiratorio.
- Definir que es el coma diabético y describir su 
tratamiento pre hospitalario.
Enfermedades del Sistema Nervioso Central
Desmayo o Lipotimia
Es la pérdida momentánea del conocimiento, que la 
mayoría de las veces es producida por un descenso de la 
presión arterial. La lipotimia se produce porque no llega 
suficiente sangre al cerebro.
 Antes del desmayo aparecen signos como:
- Falta de fuerza, 
- Sensación de pérdida de conocimiento,
- Malestar, vértigo, náuseas o vómitos, 
- Visión borrosa, 
- Zumbido de oídos, 
- Palidez y sudoración fría.
Causas
-Emociones fuertes
-Aire viciado en sitio cerrado
-Dolor
Primeros auxilios:
-Coloque a la víctima en un sitio que tenga ventilación.
- Aflojar la ropa: cinturón, corbatas, etc.
- Si está inconsciente: No darle nada de beber.
- Si no se recupera: trasladar urgentemente a un centro 
hospitalario.
-Si la Victima vomita, colóquela de lado o posición lateral 
de seguridad (PLS).
Convulsiones
La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de 
los músculos, que puede afectar uno o varios grupos 
musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis 
convulsiva se inicia con una pérdida brusca del 
conocimiento y la caída de la víctima al suelo. 
Las causas más frecuentes de una convulsión son 
-epilepsia,
- rabia,
-tétanos, 
-histeria, 
-traumatismos en el cráneo, 
-alcoholismo,
-intoxicaciones, 
-fiebre alta (40 - 41 ºC) especialmente en niños.
Signos y síntomas:
- Contracciones musculares generalizadas en las 
extremidades y cara.
- A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma 
por la boca.
- Hay salida espontánea de orina, materia fecal, por la falta 
de control de esfínteres.
- Gritos.
- Inconsciencia.
- Si la contracción muscular es muy severa y prolongada 
puede haber fractura de uno o más huesos.
- Al ceder la convulsión y recuperar la conciencia, la 
víctima se queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga 
y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo 
convulsivo.
Epilepsia:
La epilepsia puede definirse como un trastorno transitorio 
de la conciencia o de la función motriz, sensitiva o 
vegetativa, con o sin pérdida de la consciencia, producida 
por la existencia de un foco irritativo en el cerebro. Puede 
ser desencadenada por estímulos variados: ruidos, luces, 
drogas, etc.
El ataque aparece de forma brusca y se desarrolla en tres 
fases:
- Fase tónica: dura de 30 a 50 segundos y en ella se 
produce una pérdida de conocimiento y una contracción 
brusca de toda su musculatura; el enfermo cae y no puede 
respirar.
- Fase clónica: dura de 1 a 3 minutos y en ella el enfermo 
sufre convulsiones, se muerde la lengua se orina y defeca.
- Fase de relajación: El enfermo recupera el conocimiento, 
sufre amnesia y cansancio profundo.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Primeros auxilios:
- Evitar que el enfermo se lesione al caer. Se tumba al 
accidentado.
- Despejar la zona en la que se encuentra el sujeto de 
objetos con los que pueda hacerse daño (mesas, sillas, 
etc.).
- Colocar una almohada bajo la nuca o sujetar la cabeza 
para que no se golpee la cabeza.
-No sujetarlo si tiene movimientos convulsivos.
- Si ya tiene la boca cerrada, no intentes abrirla puedes 
producirle luxación del maxilar y mordedura.
- No le inmovilices las extremidades, porque puedes 
producirle fractura.
- No le des de beber.
- Contabiliza el tiempo que duran las convulsiones; este 
dato es importante para informar al médico.
- No lo traslades en pleno ataque.
- No intentes hacer respiración artificial.
- Si se trata de un paciente que nunca ha padecido 
ataques epilépticos, trasladarlo a un centro médico al 
finalizar la crisis.
Enfermedades del sistema circulatorio.
Angina de pecho:
Las enfermedades cardiovasculares son la principal 
causa de muerte en los países occidentales. Se 
producen por una obstrucción parcial o total de los 
capilares sanguíneos. Cuando estas obstrucciones se 
producen en las arterias que irrigan el corazón 
(coronarias) se puede producir una angina de pecho o un 
infarto de miocardio. La angina de pecho se produce 
cuando la obstrucción no es total y produce insuficiencia 
pasajera cuando se realiza un esfuerzo.
Signos y síntomas:
- Dolor en la zona posterior del esternón que irradia hacia 
el hombro y brazo izquierdo que cesa cuando para el 
esfuerzo y se reposa o se toman fármacos 
vasodilatadores.
Factores de riesgo:
- Varones de entre 40 y 50 años.
- Fumadores y bebedores habituales.
- Hipertensos. 
- Obesos.
- Personas con elevados índices de colesterol en sangre.
- Personas con formas de vida estresante.
- Personas con hábitos sedentarios.
Primeros auxilios:
- Reposo absoluto. No dejar que la persona realice ningún 
esfuerzo.
- Preguntar al paciente si toma medicación específica para 
dicha situación y si es así administrarla.
- Tranquilizar al enfermo pues la angustia aumenta las 
necesidades de oxígeno.
- Aflojar las prendas de vestir que puedan oprimir.
- Mantener al paciente sentado o en posición lateral de 
seguridad si se queda inconsciente.
- Traslado a un hospital bajo vigilancia pues puede 
evolucionar a infarto de miocardio.
Infarto de miocardio:
Un infarto de miocardio se produce cuando la obstrucción 
en las coronarias produce necrosis por isquemia. El infarto 
puede ser mortal si la zona afectada del corazón es lo 
bastante grande y el corazón es incapaz de bombear 
sangre a los órganos vitales.
Signos y síntomas:
- Dolor en la zona posterior del esternón que irradia al 
hombro y brazo izquierdo y mitad superior del abdomen.
- Las molestias no cesan con reposo.
- Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la 
mandíbula en el lado izquierdo.
-Malestar general, sudoración, debilidad.
- Pulso rápido y débil. 
- Palidez o cianosis. Nauseas.
- Dificultad para respirar.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Primeros auxilios:
- Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún 
movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a 
producir más trabajo del corazón.
- Pídale que se siente o recueste en una posición cómoda, 
generalmente semisentado
- Afloje las prendas apretadas
- Tranquilice la víctima y actúe con rapidez, trasládela lo 
más pronto posible a un centro asistencial donde le 
prestarán atención adecuada.
- Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan 
inicielas maniobras de R.C.P.
Factores de riesgo:
- Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad 
cardio vascular).
- Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los 
últimos años se han venido incrementando los casos de 
mujeres infartadas).
- Avanzada edad.
- Estrés a causa de tensión nerviosa.
- Tabaquismo; hipertensión; obesidad; colesterol alto; ácido 
úrico alto; diabetes, sedentarismo.
Enfermedades del Aparato Respiratorio.
Asma.
Se trata de una enfermedad de los bronquios de origen 
alérgico.
Normalmente aparece como reacción tras haber inhalado 
una sustancia alérgena (polen, polvo, etc.). En algunas 
personas puede aparecer por inhalación de aire muy frío 
(alergia al frío), o tras un ejercicio físico agotador (asma de 
esfuerzo)
Signos y síntomas:
- Dificultad respiratoria como consecuencia del espasmo de 
los músculos bronquiales.
- La respiración se hace ruidosa y requiere un esfuerzo 
consciente.
- Tos persistente, irritativa.
- En casos graves se obstruyen totalmente los bronquios y 
el enfermo puede morir por asfixia.
Primeros auxilios:
- Reposo mientras persista la dificultad respiratoria.
- Colocar a la víctima en posición sentada hasta que ceda la 
crisis.
- Las inhalaciones de vapor pueden resultar útiles. Añadir al 
agua algunas hojas de eucalipto.
- Triplicar el consumo de agua. Es muy importante 
conservar una buena hidratación.
Prevención:
Las personas con alergias conocidas deben aprender a 
evitar el contacto con los alérgenos siempre que sea 
posible.
Todas las personas asmáticas deberían llevar consigo un 
spray inhalador contra las crisis de asma.
Enfermedades endócrinas.
Coma diabético:
La diabetes es una enfermedad metabólica que se 
caracteriza por alteraciones en la regulación de la 
glucemia (tasa de glucosa en sangre). Generalmente la 
causa es el fallo en la producción de insulina, que es la 
hormona que se encarga de la regulación de la glucemia.
El diabético puede llevar una vida prácticamente normal, 
siempre que controle su enfermedad mediante una dieta 
estricta, ejercicio moderado y la medicación apropiada 
que en la mayoría de los casos consiste en la inyección 
diaria de la insulina que el organismo necesita.
No obstante, a menudo sucede que el enfermo diabético 
descuida este severo estilo de vida, o que factores 
externos influyen sobre la diabetes. El importante gasto 
energético del organismo cuando realiza ejercicios 
intensos y prolongados, la modificación de la dieta 
habitual o la posibilidad de que el enfermo olvide 
inyectarse la dosis de insulina diaria, pueden 
descompensar fácilmente esta enfermedad. La glucemia 
se altera y entonces aparecen los problemas, que se 
presentan en forma de comas diabéticos.
Coma hiperglucémico: 
Provocado por la presencia de una excesiva cantidad de 
glucosa en la sangre del diabético.
Causas:
- Comidas ricas en azúcares.
- Dosis de insulina insuficiente.
- Infecciones.
Signos y síntomas:
- Piel caliente y seca.
- El aliento huele a acetona.
- Pulso rápido y débil.
- Respiraciones profundas.
- Inconsciencia.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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.Coma hipoglucémico: 
Provocado por un descenso importante de la glucemia. 
Esta situación puede darse también entre los no diabéticos, 
en el curso de esfuerzos físicos excesivos y prolongados.
En una persona diabética, puede tener consecuencias 
gravísimas, ya que su organismo es incapaz de compensar 
el desequilibrio de su glucemia.
Causas:
- Ejercicio intenso y prolongado (puede darse también en 
personas no diabéticas).
- Inyección de una dosis excesiva de insulina.
- Ayuno.
Signos y síntomas:
- Mareos.
- Sudor, palidez.
- Pulso rápido y débil.
- Puede perder el conocimiento.
Tratamiento de los comas diabéticos:
Si está consciente:
-Dar varios vasos de agua con azúcar. (Mejora si es coma 
hipoglucémico y no empeora si es hiperglucémico).
-Traslado a centro hospitalario, preferentemente en 
posición de seguridad.
Fiebre.
Es signo de distintas enfermedades, la mayoría 
infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es la 
manifestación orgánica, que indica la presencia de 
enfermedad y con su disminución el cese o la mejoría de la 
misma.
En los niños pequeños es frecuente que la fiebre alta vaya 
acompañada de convulsiones. Es importante fijarse como 
empieza y cuando se le quita. Esta información puede ser 
útil para identificar la enfermedad. Para saber si una 
persona tiene fiebre es necesario controlar la temperatura.
Para su medición se utiliza el termómetro clínico o la 
apreciación al tacto. 
La temperatura normal del organismo es de 36,5 a 37 
grados centígrados. En general solo se debe bajar la fiebre 
mediante tratamiento cuando la temperatura sea superior a 
38.5 grados centígrados.
Signos y síntomas:
- Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el 
cuello y la cabeza, mientras las manos y los pies están 
fríos.
- Escalofríos, pulso y respiración acelerados.
- El paciente pasa mala noche, especialmente en niños 
que usualmente duermen bien.
- Pérdida súbita del apetito.
- Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar 
irritable, sensible a la luz, con dolor de cabeza con 
inquietud o mareo; a veces se puede acompañar de un 
estado de confusión mental, llamado delirio, con 
desorientación en tiempo y lugar, puede tener 
alucinaciones y convulsiones.
- Cuando un niño especialmente activo deja de moverse, 
jugar o estar somnoliento durante el día.
Primeros auxilios:
- Baño con agua tibia por un periodo de 5 minutos; no 
secar, cubrir inmediatamente con una sabana o toalla de 
color claro. Otro método consiste en desnudar 
completamente el niño y airearlo por todo el cuerpo 
durante unos 15 o 20 minutos o hasta que toda la piel se 
sienta fresca, vistiéndolo a continuación con ropa limpia, 
seca, ligera y holgada.
- Iniciar hidratación con suero oral, agua u otras debidas.
- Fraccionar la comida sin forzar su consumo.
- Mantener el lugar fresco y ventilado.
- Controlar la temperatura cada 6 horas.
- Consultar al médico para descubrir y tratar la causa.
- Desinfectar el termómetro con agua jabón y alcohol y 
sacudirlo hasta que marque menos de 34 grados 
centígrados.
- Colocar el termómetro bajo la lengua durante 3 minutos 
o en la axila 5 minutos.
- Si es un niño/a controle la temperatura axilar 
sosteniéndole el brazo flexionado y pegado al pecho. No 
lo deje solo.
- Realice la lectura colocando el termómetro a la altura de 
sus ojos con la banda de color al lado opuesto y busque 
una franja plateada que sale desde la ampolla y termina 
en el punto que marca la temperatura.
- Las divisiones del termómetro se denominan grados. 
Las divisiones entre grado y grado se llaman décimas y 
permiten hacer una lectura exacta.
- Después de usar, lávelo y desinféctelo con alcohol.
La insolación
Se presenta por la exposición al sol durante un tiempo 
largo, lo que produce además de una quemadura de 
primer grado, dolor de cabeza, mareo, fiebre, 
deshidratación, calambre y delirio.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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El agotamiento por calor
Se presenta a causa del calor excesivo, no es necesario 
que la exposición al sol haya sido prolongada. Es frecuente 
en las personas que tienen que realizar largas caminatas o 
jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos 
casos las manifestaciones que se presentan son las 
mismas de la insolación, con excepción del color de la piel, 
que en lugar de roja está pálida.
En cualquiera de los dos casos haga lo siguiente:
- Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado.
- Afloje la ropa ajustada y retire la que esté empapada en 
sudor.
- Abanique a la víctima.
- Aplique toallas o paños fríos en todo el cuerpo.
- Cubra las lesiones con vendas o compresas húmedas.
- Dele de beber suero oral o agua fresca.
- Si presenta calambres, no le dé masajes.
- Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la 
deshidratación, llévela rápidamente a un centro asistencial.
Lección 12
Intoxicaciones
Al finalizar esta lección el participanteserá capaz de:
- Definir qué es intoxicación
- Nombrar las vías de penetración de un tóxico y sus 
mecanismos de ingreso.
- Enumerar los signos y síntomas de intoxicación por 
ingestión, inyección e inoculación y describir su 
tratamiento pre hospitalario.
- Enumerar los signos y síntomas de intoxicación 
aguda por alcohol y por abuso de drogas y describir su 
tratamiento pre hospitalario.
La intoxicación puede definirse como una reacción 
exagerada del organismo, causada por el ingreso de 
sustancias tóxicas, que por su composición o cantidad, 
son dañinas para el organismo; ya sean líquidas, sólidas o 
gaseosas.
Existe un gran número de sustancias que pueden 
considerarse tóxicas o venenosas para el cuerpo. 
A algunas personas no les afecta mucho un veneno 
(tolerancia), pero en otras, el mismo veneno y en la 
misma cantidad, puede llegar a ser letal. Los niños son los 
que más frecuentemente presentan intoxicaciones.
Aún así, podemos clasificar algunos de los tóxicos que 
con mayor frecuencia producen, sin distinción alguna, 
alteraciones o estados críticos 
en el organismo de quienes los 
adquieren; por ejemplo:
· Medicamentos.
· Herbicidas.
· Insecticidas.
· Alimentos. 
· Ácidos.
· Derivados del petróleo
Vías de Intoxicación.
. Ingestión (por la boca)
Causadas por sustancias tóxicas de origen animal, 
vegetal, mineral, químicas o biológicas. En los casos de 
posible ingesta de tóxico. Se debe obtener toda la 
información posible, al mismo tiempo que se realiza la 
evaluación inicial. Verificar si en la escena existen 
recipientes, líquidos derramados, comprimidos, cápsulas, 
sustancias venenosas o cualquier indicio que permita 
identificar dichas sustancias.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Tratamiento pre hospitalario
1. Usar Equipo de Protección Personal.
2. Verificar que la escena sea segura y alertar al SEM.
3. Mantener vías aéreas permeables.
4. Llamar al Centro de Intoxicaciones.
5. Diluir el tóxico (por Ej.: diazepan) dándole de beber al 
paciente consciente uno o dos vasos de agua. La leche 
está contraindicada en algunos casos por Ej.: en ingesta de 
insecticidas y plaguicidas pues favorece la absorción.
6. Inducir el vómito: está contraindicado en intoxicaciones 
con hidrocarburos, en las ingesta de ácidos y álcalis 
fuertes, enfermos neurológicos y lactantes. 
7. Guardar el vómito.
8. Prevenir el shock a la vez que se permite el drenaje de 
vías aéreas.
9. Trasladar al paciente.
Inhalación (por la respiración.)
Son las causadas por gases y vapores. Por ejemplo los 
gases producidos por motores a gasolina u otros derivados 
del petróleo; cocinas, hornos y calentadores de agua a gas; 
parrillas a carbón; solventes y gases industriales y 
aerosoles (spray).
Tratamiento Pre hospitalario
1. Usar Equipo de Protección Personal.
2. Verificar que la escena sea segura. Alertar al SEM.
3. Mover al paciente a un sitio seguro y ventilado. 
Puede ser necesario remover las ropas.
4. Mantener vías aéreas permeables.
5. Trasladar al paciente.
Absorción o contacto (por la piel.)
Son causados por tóxicos que penetran a través de la piel 
y de las mucosas (absorción). Algunas veces provocan 
enrojecimiento o lesiones más importantes de estas 
superficies. En otros casos, el veneno se absorbe 
causándole poco o ningún daño. La mayoría de los tóxicos 
que se absorben y hacen reaccionar a la piel son 
sustancias químicas y plantas. 
Es importante la información que se pueda obtener del 
paciente o de testigos.
Tratamiento pre hospitalario.
1. Usar Equipo de protección personal.
2. Verificar que la escena sea segura. Alertar al SEM.
3. Retirar al paciente de la fuente de envenenamiento, si 
las condiciones son seguras.
4. Retirar la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpie 
el área afectada con mucha agua fría.
5. Trasladar al paciente a un centro asistencial.
Inyección por la corriente sanguínea
Las picaduras de insectos, de arañas, de serpientes y por 
aguijones de peces, son las maneras como una ponzoña 
(veneno de origen animal) es inoculado en nuestro 
organismo. Otras formas: inyección por error, con una 
aguja hipodérmica, de medicamentos u otras sustancias; 
de drogas contaminadas con sustancias tóxicas; de 
sobredosis de drogas.
Tratamiento Pre hospitalario
1. Usar Equipo de Protección Personal.
2. Verificar que la escena sea segura. Alertar al SEM.
3. Prevenir el shock.
4. Mantener las vías aéreas permeables.
5. Colocar una bolsa de hielo o empaque frío sobre la 
picadura.
6. Inmovilizar extremidad, acostar al paciente y mantenerlo 
tranquilo.
7. Trasladar al paciente.
Intoxicación por alcohol.
El alcohol es una droga cuya ingestión moderada tiene 
aceptación social. El abuso de esta droga lleva al 
alcoholismo, intoxicación crónica grave con gran deterioro 
físico y mental. Un paciente bajo los efectos del alcohol 
resulta peligroso para sí mismo y puede serlo para los 
demás.
Signos y síntomas.
1. Olor a alcohol en el aliento; también puede hallarse en la 
ropa del paciente. Verificar si se trata de un diabético, 
pues éstos, sobre todo si están descompensados pueden 
tener aliento cetónico, mareos, vómitos y alteraciones de 
la conciencia.
2. Alteraciones en el estado de la conciencia.
3. Tambaleo o pérdida del equilibrio.
4. Mala articulación de la palabra e incapacidad de llevar 
una conversación.
5. Náuseas y vómitos.
6. Signos vitales variables.
7. Ojos enrojecidos y alteraciones en la visión (visión 
doble).
8. Enrojecimiento de la cara y la víctima se queja de calor.
9.Conducta alterada.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Abuso de drogas.
Las drogas de abuso más frecuentemente consumidas 
son de cinco tipos:
Estimulantes: 
Estimulan el sistema nervioso central, excitando a quien 
las usa. 
Depresoras:
Deprimen el sistema nervioso central. Disminuyen el pulso 
y la respiración, provocan somnolencia y hacen más lentos 
los reflejos.
Analgésicos narcóticos:
El abuso de ellos produce un intenso estado de relajación. 
Algunos son fácilmente hallables, como la codeína que 
forma parte de jarabes antitusivos. 
Producen descenso en la temperatura corporal, y 
disminución del pulso y de la respiración, relajación de 
músculos, miosis, adormecimiento, desgano.
Alucinógenos:
Alteran la personalidad y distorsionan la percepción. 
Los pacientes a menudo se imaginan sonidos y colores. 
La conducta se altera, lo que puede hacer que el paciente 
se torne peligroso para sí mismo y para otros.
Químicos volátiles:
Los vapores de ciertas sustancias químicas causan 
excitación, euforia o la sensación de estar “volando”. Sus 
efectos son pérdida temporal de la realidad, pérdida de la 
capacidad olfatoria, pulso y respiración acelerados y 
pueden llegar al coma.
Ej. Cemento. (cola de zapatero)
Tratamiento pre hospitalario
Tener mucho tacto y cuidado en el contacto con este tipo 
de pacientes. Al hacer el interrogatorio no preguntar 
directamente si ha tomado drogas; preguntar si es que 
está tomando alguna medicina.
1. Usar Equipo de protección personal.
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Suministrar medidas de soporte de vida según los 
signos y síntomas presentes.
4. Inducir el vómito si el paciente se mantiene consciente y 
si la sobredosis fue tomada oralmente en los últimos 30 
minutos.
5. Proteger a los pacientes hiperactivos para que no se 
provoquen daño y para que no dañen a terceros.
6. Hablar con el paciente para ganar su confianza y 
mantener el nivel de conciencia.
7. Vigilar cuidadosamente la respiración ya que las 
sobredosis de calmantes pueden causar depresión 
respiratoria y la muerte.
8. Infundir confianza al paciente, anímelo a que se pondrá 
bien.
9. Preservar las evidencias.
10. Llamar al Centro de Intoxicaciones.
11. Trasladar al paciente
Lección 13
Picaduras y mordeduras
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Describir los tipos de picaduras
- Enunciar los primeros auxilios a realizar para cada 
caso de picaduras
- Identificar los tipos de mordeduras ydescribir los 
primeros auxilios.
Todos los animales en la naturaleza, están condicionados 
a diferentes estímulos en busca de alimento, 
reproducción, supervivencia y a no ser depredados por 
otros, creando estrategias como el mimetismo con la 
naturaleza a su alrededor.
Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones 
que inicialmente afectan el tejido blando pero que según 
la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo 
pueden comprometer todos los sistemas, incluso causar 
la muerte si la atención no es rápida y adecuada, 
especialmente en personas que sufren reacciones 
alérgicas graves
Picaduras.
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes 
producidas principalmente por insectos, artrópodos y 
animales marinos a través de las cuales inyectan 
sustancias tóxicas que actúan localmente y en forma 
sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase 
de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta 
orgánica. 
Picaduras de abejas, avispas y hormigas. 
Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. 
Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi 
siempre a la reacción alérgica aguda producida por el 
veneno que inoculan. La avispa y la hormiga pueden 
utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, 
especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el 
saco venenoso adherido a la piel de la víctima. 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Señales. 
No todas las personas reaccionan de 
la misma forma a estas picaduras. 
Las manifestaciones pueden ser 
locales o generales. 
Se presentan con mayor frecuencia y 
pueden ser: 
-Dolor. 
-Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada. 
-Enrojecimiento y prurito de la piel en el área de la 
picadura. 
Generales 
Se presentan por reacción alérgica: 
-Prurito generalizado. 
-Inflamación de labios y lengua. 
-Dolor de cabeza. 
-Malestar general. 
-Dolor de estómago (tipo cólico). 
-Sudoración abundante. 
-Dificultad para respirar. 
-Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte. 
Atención General
En toda picadura se debe hacer lo siguiente: 
-Tranquilice a la persona. 
-Proporciónele reposo.
-Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en 
la misma dirección en la que penetró. Utilice para ello el 
borde afilado de una navaja o una tarjeta plástica. 
-Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área 
afectada para reducir la inflamación y disminuir el dolor y 
la absorción del veneno. 
- Si dispone de amoniaco dilúyalo con agua y coloque 
encima de la lesión. (Proporción: una parte de amoniaco 
por tres partes de agua. Duración del preparado: un mes 
en lugar bien fresco y bien conservado).
- Si dispone de equipos de succión para animales 
ponzoñosos aspire varias veces.
- Si presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico 
y traslade a la víctima a un hospital.
- Controle signos vitales durante el traslado. Si no hay 
signos vitales realice RCP.
Picadura de alacrán y 
escorpión. 
La mayoría de estas lesiones 
son ocasionadas en forma 
accidental al pisar o al entrar en 
contacto con ellos. 
Señales. 
Después de una picadura de alacrán puede manifestarse: 
-Inflamación local y dolor intenso. 
-Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración 
de la piel en el lugar de la picadura. 
-Adormecimiento de la lengua. 
-Calambres. 
-Aumento de salivación. 
-Distensión gástrica. 
-Convulsiones. 
-Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio. 
Primeros Auxilios.
-Lave la herida. 
-Aplique compresas frías. 
-Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un 
centro asistencial. 
Picadura de araña. 
Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, 
tarántula y ñandú pé
Señales. 
-La víctima generalmente no siente la picadura; algunas 
veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la 
picadura. 
-Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. 
-Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a 
los músculos de la espalda. 
-Rigidez abdominal producida por el dolor.
-Dificultad para respirar. 
-Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock. 
Atención General 
-Lave la herida. 
-Aplique compresas frías. 
-Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un 
centro asistencial
Picadura de garrapatas.
Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero 
cabelludo. Estas transmiten microorganismos causantes 
de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres 
hemorrágicas, infecciones bacterianas diversas), 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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37
aumentando este riesgo cuando más tiempo permanezca 
adherida la garrapata a la piel. 
Señales.
-Las picaduras de las garrapatas producen reacción local 
de prurito (rasquiña) y enrojecimiento. 
-Calambres. 
-Parálisis y dificultad respiratoria. 
Primeros Auxilios. 
-Tapone el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina 
o vaselina para facilitar la extracción de la garrapata. 
Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda 
de unas pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un 
trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda 
no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se 
puede producir infección bacteriana. 
-Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los 
gérmenes que hayan quedado en la herida. 
-No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido 
porque lesionan la piel y no garantizan que las garrapatas 
se desprendan completamente. 
-Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si 
parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una 
erupción o síntoma de gripa. 
Mordeduras 
Son heridas coaccionadas por los dientes de un animal o 
por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas, 
avulsivas o punzantes; presentar hemorragias y a veces 
shock. Una persona mordida corre alto riesgo de 
infecciones (entre ellas el tétanos) porque la boca de los 
animales esta llena de bacterias.
Clasificación
Las mordeduras se clasifican en ponzoñosas y virulentas.
Mordeduras ponzoñosas
Mordeduras de serpientes:
Existen mordeduras de serpientes venenosas y no 
venenosas
Venenosas
Colmillos:
Los colmillos anteriores son largos y plegables. 
También tienen dientes.
Las serpientes venenosas 
inyectan el veneno por medio 
de los colmillos. La serpiente 
cascabel posee dos largos y 
curvados colmillos retráctiles 
que se alojan en la zona 
maxilar anterior. En la posición 
retraída, los colmillos quedan protegidos por la mucosa; en 
la posición de ataque, la serpiente abre la mandíbula y 
proyecta los colmillos hacia delante, en posición 
perpendicular al maxilar, según un movimiento que el 
animal controla a voluntad.
Los venenos:
 1- Los venenos de las serpientes son complejos. En 
general su acción se basa en dos principios activos: 
neurotóxico y hemorrágico. 
El primero ocasiona manifestaciones nerviosas como 
convulsiones o parálisis. El segundo principio produce 
trastornos de orden vásculo sanguíneo como hemorragias, 
hemolisis, embolias y trombosis; en algunas especies los 
venenos tienen los dos principios activos como es el caso 
de la cascabel.
2- El veneno se forma en una glándula salival ubicada 
debajo del ojo y pasa a cada colmillo a través del conducto 
salival. Además de los colmillos las serpientes cascabel, 
presenta dos hileras de dientes más pequeños en ambos 
maxilares y de vez en cuando se observan heridas 
superficiales dejadas por ellos en la zona de la mordedura.
3- Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa 
se caracteriza por la presencia de pequeños orificios 
sangrantes y a veces uno solo; la distancia entre los dos 
colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se 
encuentra el veneno, la profundidad cambia según la 
serpiente.
4- La cabeza es triangular en forma de candado muy 
diferenciada del cuerpo. Las escamas son casi siempre 
pequeñas y opacas sobre la cabeza, en número mayor de 4 
entre los ojos, cuello bien delimitado, escama supra ocular 
grande.
5- Fosa termo receptora entre el ojo yla nariz; ojo 
pequeño, pupila vertical.
6- Cola corta que se adelgaza bruscamente.
7- En su mayoría presentan figuras geométricas 
romboidales.
No venenosas
-Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa 
se caracteriza por una serie de puntos sangrantes en hilera 
paralelas y superficiales; no se presenta inflamación ni 
dolor.
-Sin colmillo y algunas especies poseen un par de dientes 
más largos acanalados en la parte de atrás del maxilar. 
Inoculan veneno, ocasionando intoxicación grave en 
personas alérgicas.
-Cabeza ovoide alargada que continúa con el cuerpo, 
escamas grandes y lisas sobre la cabeza, el número de 
escamas entre los ojos es menor de 4; ojos grandes y con 
pupila circular si es de hábito diurno; o pupila vertical si 
tiene hábitos nocturnos.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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-La piel con escamas lisas. Carecen de fosas termo 
receptoras.
Cola larga que se adelgaza gradualmente
Primeros auxilios
Las recomendaciones que aparecen en la literatura son 
variadas. Algunos autores consideran que no está 
indicado prestar los primeros auxilios. Otros en cambio 
recomiendan tomar una seria de medidas. En general se 
insiste en la importancia de disponer de un transporte 
rápido al centro médico más cercano. Existen unas 
cuantas medidas elementales de recomendación 
universal: reposo, tranquilizar a la víctima, inmovilización 
de la parte afectada, observación de posibles 
complicaciones y transporte al hospital más cercano. Las 
medidas a tomar dependerán de la cercanía del centro 
asistencial o la gravedad de la mordedura.
-Antes de iniciar los primeros auxilios, es necesaria 
identificar el tipo de serpiente que causo la mordedura, ya 
que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en el 
centro asistencial.
-Coloque a la víctima en reposo y tranquilícela. 
Suspéndale toda actividad, ya que la excitación acelera la 
circulación, lo que aumenta la absorción del veneno.
-Quite los anillos de los dedos y todos los objetos que le 
pueden apretar la parte afectada.
-Si es posible lave el área afectada con abundante agua y 
jabón, sin friccionar la herida.
-No coloque hielo ni haga cortes en cruz sobre las marcas 
de la mordedura
-Si usted sabe que la víctima no recibirá atención médica 
especializada antes de que transcurran 30 minutos, 
considera el succionarle la herida con el equipo de 
succión para animal ponzoñoso.
-Si esto no es posible, realice punciones en el área de la 
mordedura con una aguja hipodérmica estéril. La 
profundidad varía de acuerdo con el tipo de serpiente 
causante de la lesión; succione (con cuidado) o apriete 
para que sangre y pueda salir el veneno. Repita esta 
maniobra durante los primeros 30 minutos después de la 
mordedura. Inmovilice la parte afectada colocándola más 
baja que el resto del cuerpo.
-Cubra el área lesionada con gasa o un apósito.
-Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero 
no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la ingle; la 
venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las 
venas superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca 
obstruirá la circulación arterial; esta medida evita la 
circulación del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, 
hasta conseguir atención medica. NO lo suelte. Sea como 
fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se 
haya administrado el suero antiofídico y debe ser aflojado 
gradualmente en el hospital. Si no dispone de una venda, 
es útil inmovilizar el brazo o pierna afectado con una férula 
o entablillado.
-En accidentes ofídicos por cascabel o coral, si se presenta 
parálisis de lengua y mandíbula, realice maniobra 
frente–mentón para abrir las vías aéreas.
-Prevenga el shock
-La ligadura: se emplea por encima de la lesión unos 4 cm. 
usando vendas en rollo
-Se realiza en los miembros superiores e inferiores donde 
se tiene dos huesos de modo que no impida totalmente la 
circulación.
-El miembro afectado no debe elevarse.
-Transporte a la víctima preferiblemente en camilla al 
hospital.
-El suero antiofídico es el único tratamiento seguro, ya que 
reduce la toxicidad del veneno inoculado hasta un 80%. 
El suero debe ser aplicado en instituciones hospitalarias 
donde se cuente con equipo para el manejo de reacciones 
como shock anafiláctico, paro cardiorrespiratorio; si se 
presentan.
Mordeduras virulentas
Las mordeduras virulentas son producidas por los dientes 
de los perros, gatos, murciélagos, cerdos, etc. 
La mordedura de estos animales puede transmitir 
principalmente la rabia además de otras como el tétano. 
A efectos de enseñanza hablaremos de la rabia: el virus de 
esta enfermedad se encuentra en la saliva o baba del 
animal. También se transmite si el animal enfermo lame 
una herida, ojos, boca, mucosas, etc. de una persona.
Las mordeduras virulentas pueden ser:
Graves
Cuando la mordedura es: en la cara, cabeza, cuello, 
extremidades, especialmente la yema de los dedos, boca, 
ojos, nariz y lesiones múltiples en cualquier parte del 
cuerpo.
Leves
Cuando la mordedura es sobre la ropa de la víctima o el 
animal lame la piel sana.
Manifestaciones de la rabia en los animales
Existen dos tipos de rabia:
En la rabia furiosa: 
El animal ataca y muerde todo lo que encuentra, le molesta 
la luz, ladra con quejidos, sufre temblores, mantiene la 
boca abierta con abundante saliva (espuma), rechaza el 
agua, por último se paraliza y muere.
En la rabia muda: 
El animal no muestra furia, rara vez muerde, presenta 
temblores, se esconde en lugares oscuros, se muestra 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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apacible, tiene dificultad para tragar como si tuviera un 
hueso atravesado en la garganta, presenta parálisis y 
muere.
Manifestaciones de la rabia en las personas
-Malestar general
-Dolor de cabeza
-Fiebre
-Parálisis
-Dificultad para tragar
-Fobia (miedo) al agua
-El enfermo patea, muerde, araña, y muere con mucho 
sufrimiento.
Primeros Auxilios
-Tranquilice a la víctima
-Averigüe si el animal esta vacunado y si la persona ha 
sido vacunada antes
-Lave muy bien la herida con bastante agua y jabón. Deje 
el jabón unos minutos y luego enjuague con mucha agua 
limpia. Repita esto por lo menos dos veces mas.
-Seque la herida y cúbrala
-Controle la hemorragia
-Traslade a la víctima a un hospital
Recomendaciones sobre el animal
-Que el animal sea observado durante 10 días, dando 
aviso al centro asistencial, si se sospecha que tiene rabia.
-Que el animal no sea sacrificado y en el caso que esto 
suceda, no usar sustancia tóxica porque pueden interferir 
con las pruebas de laboratorio.
-Llevar la cabeza del animal al Instituto de Enfermedades 
Tropicales - Lacimet o a la facultad de Veterinaria – Centro 
Antirrábico Nacional , en San Lorenzo, para su estudio
Prevención
-Hacer vacunar a los perros y gatos, contra la rabia a 
partir de los 3 meses y periódicamente cada 2 años.
-Evitar el contacto con perros callejeros
-Evitar demasiada confianza entre los animales y los niños
-Avisar si se sospecha de rabia, ya sea porque haya 
mordido a alguien o por cambio de comportamiento del 
animal.
-Vacunación: cualquier persona que haya sufrido la 
mordedura de un animal con la rabia debe recibir una 
serie de dosis de la vacuna antirrábica para desarrollar la 
inmunidad que le ayude a combatir la enfermedad.
-No dormir a la intemperie
Lección 14
Transporte de Heridos
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Ejecutar correctamente las técnicas de movilización y 
traslado del paciente.
Movilización:
Cambio justificado de la ubicación del paciente en la 
escena.
En general, no debe moverse un paciente hasta que esté 
listo para su transporte al hospital. Primero se suministrará 
el tratamiento pre hospitalario que corresponda.
Consideraciones generales
Tome en cuenta siempre las siguientes recomendaciones: 
-Se debe tener en cuenta el peso en relación paciente – 
rescatador. Nunca intente levantar, usted solo, a un 
paciente que exceda el peso que su capacidad física lo 
permite.-Se debe contar con la asistencia de otro rescatador para 
realizar las maniobras.
No existe una técnica única, las condiciones de la escena, 
el estado del paciente y la capacidad del rescatador serán 
los condicionantes
Consideraciones externas al paciente
Un paciente no debe moverse a menos que exista un 
peligro inmediato para él o para otros si él no se mueve. 
Por ejemplo:
-Fuego o peligro de fuego.
-Explosivos u otros materiales peligrosos.
-Imposibilidad de proteger la escena del accidente.
-Imposibilidad de ganar acceso a otras víctimas dentro de 
un vehículo, las que necesitan cuidado para salvarles la 
vida.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Consideraciones Internas al Paciente
La velocidad con que se mueva dependerá de las razones 
para moverlo. Por ejemplo:
-Necesidad de mover un paciente a fin de alcanzar una 
herida que sangra profusamente.
-Se necesita ganar acceso a otros pacientes Las 
condiciones en la escena causan deterioro del paciente.
-El tratamiento pre hospitalario requiere mover al paciente.
-El paciente insiste en ser movido.
Tipos de movilización.
1. Posición lateral de seguridad.(PLS)
La PLS es la posición en la que se coloca a un accidentado 
inconsciente que respira.
Hay diversas variaciones, y cada una tiene sus ventajas.
No hay una posición que sea perfecta para todas las 
víctimas. En cualquier caso, ha de ser una posición 
estable, cercana a una verdadera posición lateral con la 
cabeza apoyada, y sin presión sobre el tórax que pueda 
dificultar la ventilación.
- Quitar los lentes, si las llevara.
- Arrodillarse junto a la víctima y comprobar que tiene 
ambas piernas estiradas.
- Colocar el brazo más cercano al reanimador formando un 
ángulo recto con el cuerpo de la víctima, con el codo 
doblado y con la palma de la mano hacia arriba. 
- Poner el brazo más lejano sobre el tórax, y el dorso de la 
mano contra la mejilla de la víctima que esté más cercana 
a usted 
- Con la otra mano, agarrar la pierna más alejada justo por 
encima de la rodilla y tirar de ella hacia arriba, 
manteniendo el pie en el suelo.
- Manteniendo la mano de la víctima contra la mejilla, tirar 
de la pierna más lejana hacia nosotros para girar a la 
víctima sobre un lado.
- Colocar la pierna superior de manera que tanto la cadera 
como la rodilla se doblen en ángulo recto.
- Inclinar la cabeza hacia atrás para cerciorarse de que la 
vía aérea sigue abierta.
- Acomodar la mano bajo la mejilla, si es necesario, para 
mantener la inclinación de la cabeza.
- Abrigar a la víctima.
- Comprobar con frecuencia la ventilación.
- Si la víctima ha de mantenerse en la posición de 
recuperación durante más de 30 minutos, gírela al lado 
opuesto para aliviar la presión en el antebrazo.
Un rescatista: 
Paciente conciente e inconciente
Movilización y transporte de manos cruzadas. “Silla humana”
Levantamiento directo desde el suelo sin probables lesiones 
en la columna.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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Trasporte en una silla:
 Si se dispone de una silla con respaldo se puede utilizar 
para trasladar a una persona sentada sobre ella; es un 
método muy útil para 
subir y bajar escaleras 
que no sean 
totalmente verticales, 
transportando a la 
persona siempre 
mirando "escaleras 
abajo".
Lección 15
Botiquín
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
- Enumerar los elementos básicos del botiquín y 
describir el uso de cada uno.
- Enumerar los elementos complementarios del botiquín 
y describir el uso de cada uno.
En la casa, el trabajo, la escuela, el automóvil y al hacer 
deportes es necesario contar con determinados elementos 
para poder ayudar y protegerse en caso de incidentes y 
lesiones y brindar primeros auxilios de ser necesarios. 
El botiquín debe ser ubicado en un lugar accesible, 
conocido por todos y hay que controlar el buen estado de 
los elementos periódicamente. Se recomienda que sea 
transportable, puede ser una caja plástica o un bolso 
correctamente identificados, ya que el botiquín debe poder 
llevarse a donde está la víctima.
Elementos básicos:
-Jabón neutro (blanco): para higienizar heridas.
-Alcohol en gel: para desinfección rápida de las manos.
-Termómetro: para medir la temperatura corporal.
- Guantes de látex: para no contaminar heridas y para 
seguridad de la persona que asiste a la víctima.
- Gasas y vendas: para limpiar heridas y detener 
hemorragias.
- Antisépticos (yodo povidona, 
agua oxigenada): para limpiar 
las heridas.
-Tijera: para cortar gasas y 
vendas o la ropa de la víctima.
-Cinta adhesiva (esparadrapo): 
para fijar gasas o vendajes.
Otros elementos complementarios:
-Antiparras: como barrera de protección para 
enfermedades.
-Máscara de reanimación cardiopulmonar con válvula 
unidireccional: para practicar RCP de forma segura.
-Alcohol al 70%: para la limpieza de instrumental de 
primeros auxilios.
-Linterna: para examinar al lesionado, por ejemplo si 
presenta un cuerpo extraño en la boca.
-Solución salina normal (fisiológica): para la higiene de 
grandes heridas y para el lavado y descontaminación de 
lesiones oculares.
-Pinza larga sin dientes: para la sujeción de gasas.
-Baja lenguas: se utilizan para inmovilizar fracturas o 
luxación de dedos de la mano.
- Anotador y bolígrafos: Para registrar datos que puedan 
ser solicitados o indicados por el servicio de emergencias 
médicas.
 -Cabestrillos: para vendaje de miembros.
El botiquín también puede incluir los medicamentos 
utilizados habitualmente y que hayan sido recetados por el 
médico.
Importante: 
Incorporar en el botiquín un listado de teléfonos útiles de 
emergencias:
. Servicios de Emergencias Médicas (ambulancias): 
Tel: 1-4-1 (021)206-206. (Asunción)
. Policía Nacional- Bomberos
Tel: 9-1-1
. Bomberos Voluntarios del 
Paraguay
Tel: 132
El numero de emergencias de 
su localidad:
Tel: .................................................................................
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Glosario
Abandono: Suspensión de la asistencia ya iniciada a un 
paciente antes de la llegada de quien la continuará o del 
arribo a un Centro de cuidado definitivo. 
Accidente cerebro vascular: Derrame cerebral o ataque 
cerebral; obstrucción del flujo sanguíneo al cerebro. 
Accidente isquémico transitorio (su sigla en inglés es 
TIA): Suceso parecido a un ataque cerebral que dura poco 
tiempo y cuya causa es el bloqueo de un vaso sanguíneo. 
Alergia: Estado de susceptibilidad específica y exagerada 
de un individuo a una sustancia. 
Alveolo: Terminaciones de las ramificaciones bronquiales 
en los pulmones. 
Aneurisma: Una protuberancia en forma de saco de un 
vaso sanguíneo o del corazón. 
Antisepsia: Conjunto de procedimientos y prácticas 
destinadas a destruir los gérmenes causantes de una 
infección 
Angina de pecho (También llamada angina): Dolor o 
molestia recurrente en el pecho que se produce cuando 
alguna parte del corazón no recibe suficiente sangre. 
Amputación: Separación de una extremidad, superior o 
inferior o parte de ella. 
Antipirético: Medicamento que hace descender la 
temperatura corporal en los estados febriles. 
Articulación: Unión de uno o más huesos. 
Arteriosclerosis: Llamada comúnmente "endurecimiento 
de las arterias"; son diversas condiciones producidas por 
el depósito de grasa o de calcio en las paredes de las 
arterias que causan su engrosamiento. 
Asma: Enfermedad crónica inflamatoria de los pulmones 
que se caracteriza por problemas respiratorios recurrentes 
que suelen desencadenarse debido a alergenos. Las 
infecciones, el ejercicio, el aire frío y otros factores pueden 
ser también desencadenantes alérgicos. 
Asepsia: Estado libre de infección. Método de prevenir las 
infecciones por la destrucción de gérmenes patógenos. 
Asfixia: Supresión o suspensión de la función respiratoria 
que se opone al intercambio gaseoso en los pulmones. 
Ataque Cardíaco: Enfermedad súbita ocasionada por falta 
de irrigación en el músculo cardíaco.Ataque al corazón (También llamado infarto del 
miocardio): Ocurre cuando una o más regiones del 
músculo cardiaco sufren una disminución grave o 
prolongada del suministro de oxígeno causada por un 
bloqueo del flujo sanguíneo al músculo cardiaco. 
Ataque cerebral (También llamado derrame cerebral): 
Interrupción repentina del flujo de sangre al cerebro. 
Aterosclerosis: Tipo de arteriosclerosis causada por la 
acumulación de placa en el revestimiento interno de una 
arteria. 
Bacterias: Término con el que se designan los 
microorganismos unicelulares. Tienen forma redondeada 
(cocos), alargados en forma de bastón (bacilos), largos y 
delgados a modo de hebra y enrollados en espiral (espirilos). 
Calambre: Contracción involuntaria y dolorosa de un 
músculo, generalmente en la pantorrilla o en el muslo. 
Cianosis: Coloración azulada de la piel y mucosas debida 
especialmente a oxigenación insuficiente de la sangre. 
Coágulo: Resultado de la coagulación de la sangre, es una 
masa formada por glóbulos rojos, blancos y plaquetas, que 
impiden que una herida siga sangrando. 
Cólico: Dolor abdominal agudo, especialmente el 
ocasionado por las contracciones espasmódicas de los 
órganos abdominales. 
Colirio: Medicamento liquido que se aplica en forma de 
gotas para las enfermedades de los ojos. 
Compresa: Pedazo de gasa o tela doblada. 
Convulsión: Se produce cuando una o varias zonas del 
cerebro reciben una descarga de señales eléctricas 
anormales que interrumpe temporalmente la función 
eléctrica normal del cerebro. 
Convulsiones: Contracciones violentas e involuntarias de 
parte o de la totalidad de músculos, provocadas por diversas 
enfermedades neurológicas y no neurológicas y por lesiones 
traumáticas del cerebro.
Confidencialidad: Luego de dar atención a un paciente, 
usted no debe hablar con sus amigos o con curiosos sobre 
los detalles del suceso, ni debe decir el nombre de las 
personas que atendió. 
Contracción: Acortamiento de las fibras musculares 
Cuadriplejia: Parálisis de las extremidades superiores e 
inferiores, ocasionado por una lesión de la medula espinal, a 
nivel de la columna cervical. 
Delirio: Trastorno de las facultades mentales que se 
manifiesta por lenguaje incoherente. 
Derrame cerebral (También llamado ataque cerebral): 
Interrupción repentina del flujo de sangre al cerebro. 
Desfibrilador: Un aparato electrónico que se usa para 
establecer el latido normal del corazón. 
Deshidratación: Pérdida de líquidos del cuerpo, a menudo 
causada por la diarrea. 
Disnea: Falta de aliento. 
Edema: Acumulación excesiva de líquidos serosos en el 
tejido celular (hinchazón)
Embolia: Obstrucción brusca de un vaso sanguíneo, 
especialmente de una arteria, por un cuerpo arrastrado por 
la corriente sanguínea, (coagulo, burbuja de aire). 
Embolia cerebral: Ataque cerebral que se produce cuando 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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se forma un coágulo o alguna otra partícula errante (un 
émbolo) en un vaso sanguíneo de alguna parte del cuerpo 
que no es el cerebro (generalmente en el corazón). 
Epilepsia (También llamada crisis convulsiva):Trastorno 
cerebral en el que se producen convulsiones recurrentes. 
Eritema: Enrojecimiento de la piel producido por la 
congestión de los capilares, que desaparece 
momentáneamente con la presión. 
Esfínter: Músculo en forma de anillo que cierra un orificio 
natural. 
Estéril: Libre de microorganismos. 
Esternón: Hueso situado en la parte media y anterior del 
tórax. Se articula con las clavículas y las costillas. 
Estímulo: Es un agente físico o químico capaz de producir 
reacciones en los órganos periféricos de los sentidos o las 
terminaciones periféricas nerviosas o fibra muscular. 
Estrangulamiento: Constricción alrededor o delante del 
cuello que impide el paso del aire y suspende bruscamente 
la respiración y la circulación. 
Estupor: Estado de inconsciencia parcial con ausencia de 
movimientos y reacción a los estímulos. 
Férula: Instrumento para evitar el movimiento de una 
articulación o para mantener en su lugar alguna parte del 
cuerpo. 
Férula: Tablilla de madera, cartón, rígida o flexible que se 
aplica para mantener en su posición a los huesos 
fracturados.
Fiebre (También llamada pirexia): Temperatura 
anormalmente alta del cuerpo. La fiebre generalmente 
indica que existe algún proceso anormal en el cuerpo.
Fiebre: Elevación de la temperatura corporal por encima 
de los 37º. 
Flexión: Acción y efecto de doblar o doblarse. 
Flictena: Lesión cutánea que consiste en la formación de 
una ampolla. 
Hematoma: Colección de sangre extravasada por 
hemorragia en el seno de un tejido. 
Hemorragia externa: Se produce cuando la sangre sale al 
exterior. 
Hemorragia interna: Se produce al derramarse sangre 
dentro de una cavidad corporal (abdominal, torácica, etc.) 
sin fluir al exterior y se manifiestan desde simples 
moretones, hasta los casos graves de gran pérdida y 
acumulación de sangre en áreas internas del cuerpo que 
causan shock. No se visualiza pérdida sanguínea. 
Hemorragia arterial: Fluye a chorro y en pulsaciones, 
conforme a los latidos del corazón. Generalmente su color 
es rojo brillante. La pérdida de sangre es rápida y 
abundante.
Hemorragia venosa: La sangre fluye abundante y 
constante. Es de color rojo oscuro. 
Hemorragia capilar: El flujo es leve y constante; 
usualmente con menos brillo que el arterial. 
Hemorragia cerebral: Tipo de ataque cerebral que se 
produce cuando se revienta una arteria defectuosa del 
cerebro, con lo que la sangre inunda los tejidos 
circundantes. 
Hipertensión: Presión alta de la sangre. 
Hipotermia: Temperatura corporal anormalmente baja que 
se produce cuando una persona se somete a un frío 
intenso durante un largo período de tiempo; constituye una 
emergencia que pone en peligro la vida. 
Incisión: Corte quirúrgico de los tejidos mediante el 
bisturí. 
Inconsciencia: Sin conciencia o conocimiento. 
Infección: Penetración de un microorganismo patógeno en 
el interior del cuerpo 
Indigestión (También llamada dispepsia): Mala 
digestión; sus síntomas incluyen acidez, náuseas, 
hinchazón y gases. 
Inflamación: Reacción local de un tejido o un estimulo de 
orden físico, químico o microbiano.
Infarto de miocardio (También llamado ataque al 
corazón): Ocurre cuando una o más regiones del músculo 
cardiaco sufren una disminución grave o prolongada del 
suministro de oxígeno causada por un bloqueo del flujo 
sanguíneo al músculo cardiaco. 
Inhalación: Introducción de substancias gaseosas, 
medicamentosas o anestésicas, por vía respiratoria. 
Insuflar: Introducción de aire o una sustancia pulverizada 
en una cavidad u órgano. 
Insolación: Forma más grave de enfermedad debida al 
calor; constituye una emergencia que pone en peligro la 
vida. Se produce como resultado de una exposición larga y 
extremada al sol durante la cual la persona no transpira lo 
suficiente como para que baje su temperatura corporal. 
Imprudencia: Apresuramiento en afrontar un riesgo sin 
tomar las precauciones necesarias para evitarlo. 
Impericia: Falta de conocimientos técnicos en 
determinado arte o profesión
Letargo: Pérdida de la voluntad con incapacidad para 
actuar, aunque con intelecto despejado. 
Ligamento: Pliegues o láminas membranosas que sirven 
como medio de unión de las articulaciones. 
Maniobra de Heimlich o “Abrazo de la Vida”: 
Tratamiento de emergencia de primeros auxilios que 
consiste en una serie de empujones en el abdomen, por 
debajo del diafragma, y que se utiliza cuando una persona 
se ha atragantado con comida o un cuerpo extraño. 
Midriasis: Dilatación de la pupila. 
Miosis: Contracción de la pupila. 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Monóxido de carbono (CO): Gas inodoro e incoloro que 
se crea cuando se quema un combustible (como la leña, la 
gasolina, el carbón, el gas natural o el queroseno). 
Muerte Clínica: Un paciente está clínicamente muerto al 
momento en que la respiración se detiene y el corazón 
deja de latir. Conla RCP un paciente clínicamente muerto, 
puede recuperar su pulso y respiración espontánea. 
Muerte Biológica: Un paciente está biológicamente 
muerto cuando las células de su cerebro mueren. Esto 
sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxígeno. 
La muerte clínica puede revertirse, la muerte biológica es 
irreversible 
Náuseas: Sensación que indica la proximidad del vómito 
y esfuerzos que acompañan a la necesidad de vomitar.
Necrosis: Es la muerte de un tejido por falta de irrigación 
sanguínea. 
Neurotóxico: Tóxico que tiene efecto nocivo sobre el 
sistema nervioso. 
Negligencia: Incumplimiento de los elementales deberes 
correspondientes al arte o profesión. 
Occipucio: Porción posterior e inferior de la cabeza. 
Oclusión cerebro vascular: La obstrucción de un vaso 
sanguíneo del cerebro. 
Omóplato: Hueso plano, triangular que forma la parte 
posterior del hombro (paleta). 
Paro cardíaco: Cese de los latidos del corazón. 
Parálisis: Pérdida de la sensibilidad y del movimiento de 
una o varias partes del cuerpo. 
Paraplejía: Parálisis de las dos extremidades inferiores, 
que revela generalmente una lesión de la médula espinal a 
nivel de la columna lumbar hacia abajo, acompañado con 
la pérdida del control voluntario de los esfínteres de la 
vejiga y ano.
Presión de la sangre: La fuerza o presión que ejerce el 
corazón cuando bombea la sangre; también, la presión de 
la sangre en las arterias. 
Plaquetas: Uno de los elementos constituyentes de la 
sangre, que contribuye a la coagulación sanguínea. 
Ponzoña: Veneno, especialmente líquido tóxico secretado 
por las serpientes, arañas y escorpiones. 
Prurito: Picazón o comezón; sensación particular que 
incita a rascarse. 
Pupila: Abertura dilatable y contráctil en el centro del iris. 
Quemadura por frío excesivo: Lesión en el cuerpo 
causada por congelamiento. 
Quemadura solar: Reacción de la piel ante la 
sobreexposición a los rayos ultravioleta (UV), una 
radiación invisible que forma parte de la luz del sol. 
Rabia: Enfermedad vírica muy extendida de los animales 
de sangre caliente. 
Rayos X: Un examen de diagnóstico que usa rayos de 
energía electromagnética invisible para obtener imágenes 
de tejidos internos, huesos y órganos en una placa. 
Rechazo: Puede que se encuentre situaciones en las que el 
paciente no acepta ser atendido, a pesar de su extrema 
necesidad de ayuda. Cualquier adulto está en el legítimo 
derecho de decir tal cosa, pero si la persona que rechaza el 
tratamiento que se le ofrece produce la impresión de 
confusión, irracionalidad, o incompetencia, su rechazo no 
debe considerarse válido. 
Reservorio: Organismo en cuyo interior, se desarrolla o 
mantiene un germen y capaz de comunicarlo a otros. 
Resucitación Cardiopulmonar: Método de emergencia 
para salvar la vida. Se realizan respiraciones artificiales y 
compresiones en el pecho para que el corazón y los 
pulmones vuelvan a funcionar. 
Sensibilidad: Facultad de sentir o percibir las impresiones 
internas o externas. 
Shock: Alteración del funcionamiento del cuerpo debida a 
la pérdida de sangre o a un trastorno del sistema 
circulatorio. 
Sistema nervioso central: El encéfalo (cerebro) y la 
médula espinal. 
Tétanos: Enfermedad aguda, infecciosa, caracterizada por 
el espasmo tónico de los músculos voluntarios.
Tráquea: Conducto cilíndrico elástico, gelatinoso y 
membranoso, situado en la parte anterior e inferior del 
cuello. 
Traumatismo: Lesión física o herida cuya causa es una 
fuerza o violencia externas y que puede producir la muerte 
o una incapacidad permanente. La palabra trauma, una 
forma abreviada de traumatismo, se utiliza para referirse a 
un shock emocional o una tensión psicológica grave. 
Trombosis cerebral: Es la forma más frecuente de ataque 
cerebral que se produce cuando se forma un coágulo 
(trombo) y obstruye el flujo de sangre en una arteria que 
riega parte del cerebro. 
Vértigo: Mareo. 
Virus: Se denomina virus a los microorganismos invisibles 
al microscopio corriente; por eso para observarlos hay que 
recurrir al ultramicroscopio. La viruela, la varicela, la gripa, 
la rabia, la poliomielitis, la hepatitis, las paperas, son 
algunas de las muchas enfermedades que son producidas 
por virus.
Víscera: Órgano contenido en una cavidad especialmente 
en el abdomen. 
Zumbido Ruido o susurro continuado subjetivo u objetivo 
producido generalmente por un insecto o alteración 
vascular.
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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Bibliografía
Se tomaron como referencia los siguientes manuales:
Manual de primeros Auxilios de Cruz Roja Paraguaya 
Edición 2004
NAHEMT, Apoyo Vital Prehospitalar en trauma PHTLS 
básico y avanzado 7ma edición.
American Heart Asociation 
AHA Guías 2010, para RCP y OVACE
Manual para el Curso Básico de Técnico en Urgencias 
Medicas, Mexico D.F. (2013)
Este manual es un apoyo para el Curso de Primeros 
Auxilios en donde se busca explicar los conceptos 
necesarios para poder dar la atención básica en caso de 
accidentes. 
No es un documento exhaustivo ni de autoinstrucción. 
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
REV. /2015
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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS / Dpto. de Capacitación
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PRIMEROS AUXILIOS
Dpto. de Capacitación / Rev. 2015
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