Aula LOBOS

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NEUROLOGIA Adulto
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LOBOS
O córtex cerebral está dividido em mais de 
quarenta áreas funcionalmente distintas
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GIRO PRÉ-CENTRAL (4 Brd)
Área motora primária.
Motricidade Voluntária
Plegia ou Paresia
• Paciente A.J.L com diagnóstico de AVE, apresenta paresia de MSE
com déficit importante de movimento (não consegue realizar flexão
de ombro, adução de ombro, flexão de cotovelo, extensão de punho),
também apresenta déficit de MIE mas consegue realizar os
movimentos de flexão de quadril, extensão, adução, etc...
Qual o Lobo, qual a área anatômica afetada?
• Paciente K.L.M com diagnóstico de AVE, apresenta paresia de MSE
com déficit de movimento (mas consegue realizar os movimentos),
apresentando também importante déficit em MIE (grau de força 2).
(Qual o Lobo, qual a área anatômica afetada?
Áreas 
secundárias
Planejar
Apraxia
Não consegue realizar movimento 
com função, sequencia planejada
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GIRO FRONTAL SUPERIOR 
Comportamento
Comportamento
GIRO FRONTAL INFERIOR (44,45Br)
Motricidade da fala e escrita
Afasia motora
Perda da motricidade da fala e escrita 
ÁREA PRÉ-FRONTAL (9,10,46Br)
Área de associação terciária
(supramodal).
- Comportamento inteligente
(decisões),memória de 
trabalho, Inibição e previsão de 
resultados, atenção.
Tamponamento psíquico.
Deixar de reagir a algo que antes tinha significado
LOBO PARIETAL
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GIRO PÓS-CENTRAL (1,2,3Br)GIRO PÓS-CENTRAL (1,2,3Br)
Área somestésica primária
sensibilidade
Anestesia, hipoestesia ou 
parestesia.
Sabe que está acontecendo algo mas não interpreta
Alteração 
sensorial
ÁREA VESTIBULAR ÁREA VESTIBULAR 
Área somestésica primária
Orientação no 
espaço
Falta de identificação 
orientação espacial
Sabe que está acontecendo algo mas não interpreta
LOBO PARIETAL SUPERIOR (5 E 7 Bd)
Área somestésica secundária
Interpretar informações sensitivas
Agnosia somestésica
Sente mas não sabe o que é
Interpreta o estímulo, identifica
LOBO PARIETAL POSTERIOR
Integrar informações sensitivas
Somestésica
Audição Visão
Áreas secundárias
PERCEPÇÃO
Dar sentido - significado
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LOBO TEMPORAL
• Paciente O.P.H com diagnóstico de AVE, se apresenta sem déficits 
motores e sensoriais, mas confuso, não conseguindo responder seu o 
seu nome apresentando também dificuldade auditiva.
• (Qual o Lobo, qual a área afetada (hierarquia), qual a área anatômica 
afetada?
• Paciente I.R.J – 50 anos, com diagnóstico de AVE, se apresenta sem 
déficits motores e sensoriais, mas confuso, não consegue identificar 
as pessoas (nem seus pais), chegando ao ponto de achar que uma 
pessoa é impostora.
• (Qual o Lobo, qual a área afetada (hierarquia), qual a área anatômica 
afetada?
• Paciente M.N.M com diagnóstico de AVE, se apresenta sem déficits 
motores e sensoriais, mas não consegue identificar mais o cheiro das 
coisas..
• (Qual o Lobo, qual a área afetada (hierarquia), qual a área anatômica 
afetada?
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LOBO TEMPORAL SUPERIOR
• Centro cortical da audição (1ª)
• Compreensão da palavra falada 
e escrita (2ª)
• Anacusia / Hipoacusia
• Afasia sensitiva
Surdez / diminuição da audição
Não compreende o que é falado com ele
CORTEX PIRIFORME
• Área olfatória primária
• Anosmia
• Hiposmia
• Parosmia
Perda do olfato
Diminuição do olfato
Confusão do olfato
GIRO FUSIFORME 
• Reconhecimento da 
imagem de rostos
• Prosopagnosia
• Ilusão de Capgras
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Dificuldade de reconhecer face
Acredita que as pessoas são impostoras
Área secundária
LOBO OCCIPITAL
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ÁREA VISUAL PRIMÁRIA (17 Br)
• Impulsos visuais
• Amaurose, 
Ambliopia, 
hemianopsia
• Quadrantopsia
Perda total da visão
Perda de um campo visual (temporal ou septal)
Perda de um quadrante visual (temporal ou septal)
Mostra os contornos dos objetos, não interpreta
Diminuição da visão
• Interpretar os estimulos 
visuais.
ÁREA VISUAL SECUNDARIA (18,19,20,21 e 37 Brm)
• Agnosia visual
Incapacidade de interpretar um objeto, identificar
• Paciente K.O.M com diagnóstico de AVE, se apresenta com paresia 
em MSD e MIE, sensibilidade preservada, ao realizarmos exame 
neurológico o paciente não consegue identificar, dar nome aos 
objetos (mas sabe a função dos mesmos).
• Qual é o lobo afetado? Qual o nome dado a esta disfunção?
• Paciente M.G.T com diagnóstico de AVE, motricidade e sensibilidade 
preservada, ao realizarmos exame neurológico o paciente não 
consegue visualizar objetos no campo visual externo (temporal)
• Qual é o lobo afetado? Qual o nome dado a esta disfunção?
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INSULA
• Paladar
• Sensação de nojo
• Conhecimento da própria 
fisionomia;
• Empatia;
• Perceber os componentes 
subjetivos das emoções;
• Etc.....
•Gustação
•Integração Sensoriomotora
•Representação e integração 
sensorial multimodal
•Cognição
•Processamento emocional, social e 
de relevância
•Interocepção e autoconsciência
• Linguagem Controle autonômico
Sistema Límbico
Depressão,
tristeza
Emoções
Córtex cingular anterior 
Ínsula
Empatia
Manisfestações
periféricas da emoção
Hipotálamo
A. Septal e Núcleo 
Accubens
A. Septal e Núcleo 
Accubens
PrazerPrazer
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Sistema Límbico
Medo
Emoções
Amígdala
Amigdala e 
Hipotálamo
Raiva
Memória
Hipocampo
HabênulaHabênula
FrustaçãoFrustação
Hierarquia Resolva e represente os casos abaixo os casos 
abaixo
• PACIENTE J.K.L, 62 ANOS, SEXO MASCULINO, RELATA TER SOFRIDO AVE HÁ 2
ANOS COM COMPLETA RECUPERAÇÃO MOTORA. PORÉM, QUEIXA-SE DE
DIFICULDADE EM RECONHECER OBJETOS UTILIZANDO APENAS O TATO. NO TESTE
DE SENSIBILIDADE SUPERFICIAL E PROFUNDA FOI ENCONTRADO
NORMOESTESIA. DIANTE DESSE QUADRO, O PACIENTE PROVAVELMENTE
APRESENTE UMA AGNOSIA (ASTEREOGNOSIA) SOMESTÉSICA / TÁTIL, QUE PODE
SER OCASIONADA POR UMA LESÃO ENCEFÁLICA EM________________
• QUAL ÁREA É RESPONSÁVEL PELA COMPREENSÃO DA PALAVRA FALADA?
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Resolva e represente os casos abaixo os casos 
abaixo
• A APRAXIA É CARACTERIZADA POR UMA LESÃO EM QUAL ÁREA? 
• PACIENTE I.A.S 47 ANOS, FOI ENCAMINHADO AO HEURO DA CIDADE DE CACOAL
COM QUADRO AGUDO DE HEMIPARESIA NO HEMICORPO ESQUERDO E
AMAUROSE À ESQUERDA, SENDO DIAGNOSTICADO COM ACIDENTE VASCULAR
ENCEFÁLICO (AVE) ISQUÊMICO. APÓS 24 HORAS, PACIENTE TEVE RECUPERAÇÃO
COMPLETA DA HEMIPARESIA, PORÉM COM PERSISTÊNCIA DA AMAUROSE. NA
TOMOGRAFIA FOI EVIDÊNCIADA UMA ÁREA DE ISQUEMIA NO LOBO
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