Situações clínicas comuns em idosos

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Bianca Barreto 
Situações clínicas comuns em idosos 
Teste inicial de medicina 
 
Questão 1 - Paciente 65 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica de grau 
severo, apresenta necessidade de oxigenioterapia 24 horas por dia. A prestação 
da assistência a esse paciente deve ser realizada pela? 
• Internação domiciliar na modalidade AD3 
• Internação domiciliar na modalidade AD1 
• Internação hospitalar 
• Internação domiciliar na modalidade AD2 
• Estratégia saúde da família 
 
Questão 2 - A prova de função ventilatória com e sem broncodilatador 
(espirometria) está indicada para diagnóstico de qual das seguintes patologias? 
• Pneumotórax 
• Pneumonia hospitalar 
• Infecção de vias aéreas superiores 
• Doença pulmonar obstrutiva crônica 
• Pneumonia adquirida na comunidade 
 
Questão 3 - Paciente feminina, 67 anos, hipertensa em tratamento com 
hidroclorotiazida 25 mg por dia com atrofia de membros inferiores por sequela 
de poliomielite. Apresenta tosse com escarro esverdeado, dor ventilatório 
dependente, dispneia e febre (Tax.: 38,5ºC). Ao exame físico: lúcida e orientada, 
PA 100/62 mmHg, frequência cardíaca 98 batimentos por minuto, frequência 
respiratória 38 movimentos respiratórios por minuto. Segundo o escore de 
avaliação da gravidade da pneumonia adquirida na comunidade CRB-65, qual o 
escore e tratamento preconizado para a paciente? 
• 4 pontos; tratamento hospitalar em UTI 
• 2 pontos; tratamento hospitalar 
• 3 pontos; tratamento hospitalar 
• 2 pontos; tratamento ambulatorial 
• 3 pontos; tratamento ambulatorial 
 
 
https://dms.ufpel.edu.br/ma-idoso
 
 
 
 Bianca Barreto 
Questão 4 - Paciente com 70 anos, branca, casada, apresenta infarto agudo do 
miocárdio e sequela de acidente vascular encefálico isquêmico. Qual 
medicamento está indicado para prevenção secundária de novos eventos 
cardiovasculares? 
• Anlodipina 
• Sinvastatina 
• Vitamina C 
• Varfarina sódica 
• Homocisteína 
 
Questão 5 - Qual das seguintes alternativas é considerada fator de risco para 
osteoporose? 
• Ingesta de álcool eventual 
• Menarca precoce 
• Alto consumo de xantinas (café, refrigerantes à base de cola, chá preto) 
• Índice de massa corporal ≥ 20 kg/m² 
• Uso de glicocorticoides por período superior a 15 dias em qualquer dose 
 
Questão 6 - Sobre o uso de cálcio e vitamina D na osteoporose, é correto afirmar: 
• Consumos superiores a 1500 mg de cálcio elementar/dia não 
representam riscos 
• O uso isolado de vitamina D em mulheres após menopausa apresenta 
evidências que comprovam seus benefícios 
• Para melhor absorção do carbonato de cálcio, é recomendado administrar 
juntamente com as refeições. 
• A reposição de vitamina D exige monitorização da função renal em todos 
os indivíduos 
• Alguns pacientes podem apresentar náusea, dispepsia e constipação 
 
Questão 7 - A anemia ferropriva tem como característica ser: 
• microcítica e microcrômica. 
• macrocítica e normocrômica 
• normocítica e microcrômica. 
• macrocítica e hipercrômica. 
• normocítica e normocrômica. 
 
 
 
 
 
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Questão 8 - Entre as drogas abaixo, qual a droga mais indicada para o tratamento 
de delirium? 
• Ácido valpróico 
• Clonazepan 
• Haloperidol 
• Fenobarbital 
• Diazepan 
 
Questão 9 - Qual dos sinais abaixo recomendaria a avaliação hospitalar de um 
paciente com dispneia? 
• Utilização de musculatura acessória 
• Anorexia 
• Cianose periférica 
• Presença de escarro purulento 
• Pressão arterial elevada 
 
Questão 10 - Dentre as comorbidades abaixo, qual tem maior probabilidade de 
ser considerada um possível fator complicador em um paciente com diagnóstico 
de pneumonia? 
• Doença cardíaca crônica 
• Hipertensão 
• Dislipidemia 
• Hipotireoidismo 
• Depressão 
 
Questão 11 - Qual destas alternativas é considerada fator de risco para AVC? 
• Apneia obstrutiva do sono 
• Uso de contraceptivo injetável 
• Estenose carotídea maior que 40% 
• Gênero feminino 
• Elevado peso ao nascer 
 
Questão 12 - Para prevenção de úlceras de pressão, qual destas medidas deve 
ser adotada? 
• Promover hidratação da pele com óleos de origem vegetal. 
• Utilização de almofadas d’água com orifício no meio. 
• Posicionamento do paciente em decúbito lateral diretamente sobre o 
trocanter 
 
 
 
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• Orientar alívio de pressão a cada 3 horas aos usuários de cadeira de 
rodas. 
• Realização de massagens em proeminências ósseas. 
 
Questão 13 - Qual o valor do índice de massa corporal (IMC) utilizado como 
ponto de corte para classificar o idoso como excesso de peso? 
• IMC ≥ 25 
• IMC ≥ 27 
• Percentil ≥ 97 para índice peso/altura 
• Percentil ≥ 85 para índice peso/altura 
• IMC ≥ 30 
 
Questão 14 - Quais as características da dor na síndrome coronariana aguda que 
costumam diferenciá-la da dor da angina estável? 
• Na síndrome coronariana aguda, diferente da angina estável, o 
desconforto costuma ser difuso, retroesternal, não afetado por posição, 
movimento ou palpação 
• Em geral a dor da síndrome coronariana aguda costuma ser mais intensa 
e prolongada e, normalmente, ocorrem em repouso. Comumente, vem 
acompanhada de sudorese, náuseas, vômitos, ou dispnéia 
• Apenas na síndrome coronariana aguda a dor é reproduzida pelo esforço 
ou estresse emocional. Alivia prontamente com o repouso ou pelo uso de 
nitrato sublingual 
• Na síndrome coronariana aguda, o quadro clínico costuma ser mais 
diversificado, de menor duração e respondendo bem ao nitrato sublingual 
• O episódio de dor da síndrome coronariana aguda costuma ser mais 
intenso e de menor duração que na angina estável, ocorrendo 
principalmente com esforço 
 
Questão 15 - Quando o paciente relata sofreu uma queda por que suas “pernas 
falsearam” o que pode ser consequência de: 
• distúrbio do sistema músculo-esquelético 
• comprometimento no processamento central 
• doenças cardiovasculares 
• alterações relacionadas a um processo demencial 
• prejuízo nos mecanismos antecipatórios 
 
 
 
 
 
 
 Bianca Barreto 
Questão 16 - Qual dos seguintes critérios é considerado como um critério maior 
para osteoporose? 
• Sexo feminino 
• Baixa ingestão de cálcio 
• Alta ingestão de proteína animal 
• Nuliparidade 
• Amenorreia primária 
 
Questão 17 - Após uma sessão de hemodiálise o paciente deve: 
• usar compressas mornas para ajudar na recuperação 
• aplicar antibiótico tópico sobre o local de punção nas primeiras duas 
horas 
• pressionar os curativos da fístula arteriovenosa por no mínimo 20 min a 
30min 
• massagear o local da fístula por dez minutos após a sessão 
• retirar os curativos 24 horas após a sessão 
 
Questão 18 - Alguns dos sinais de hipoglicemia são: 
• náuseas, cãimbras e sonolência 
• taquipneia, dificuldade na fala e sudorese 
• cansaço, dor abdominal e diarreia 
• cefaleia, parestesias periorais e hipoacusia 
• tontura, confusão e tremores 
 
Questão 19 - A imobilidade temporária no idoso pode ser desencadeada pela: 
• doença cardiovascular 
• astenia 
• demência 
• fratura 
• depressão grave 
 
Questão 20 - São complicações físicas da Síndrome de Imobilidade? 
• Tendência a contratura em extensão 
• Aumento do reflexo da tosse 
• Perda de massa muscular 
• Diarreia 
• Aumento da tolerância a dor