CASO CLÍNICO Farmacologia

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CASO CLÍNICO – FARMACOCINÉTICA- VIAS DE ADMINISTRAÇÃO E ABSORÇÃO 
Aluna: Marieli Silvana Rodrigues Medeiros
Data: 06 setembro de 2021
J.R., paciente de seis anos deu entrada no Hospital devido a um desmaio súbito. A paciente desmaiou no supermercado e precisou ser atendida pelo serviço de emergência. Quando os médicos chegaram, ela já estava consciente, mas visivelmente confusa e desorientada. 
Sua mãe estava muito nervosa, o que atraiu a atenção de muitas pessoas que se aglomeraram em volta delas. Quando questionada, ela informou que J.R. passou mal duas vezes, uma há vinte minutos e outra um pouco antes da chegada da ambulância. Foi a primeira vez que isto aconteceu e a garotinha não teve nenhuma reclamação de problemas de saúde nos últimos meses. 
Ao levar a J.R. para o pronto-socorro, notou-se que ela estava tendo crises convulsivas e durante a consulta, os médicos observaram que estava iniciando outra convulsão e fizeram uso de Diazepam (usado para tratar convulsão) por via intravenosa. 
O fármaco Diazepam pode ser utilizado pelas vias oral e intravenosa, sendo comercializado em diversas apresentações. Baseado no relato e nas informações disponíveis, responda: 
1) Explique qual o motivo de os médicos terem escolhido a via intravenosa no caso de J.R.
Resposta: Neste caso os médicos escolheram a via intravenosa porque ela traria uma resposta imediata por cair diretamente na corrente sanguínea e por ser uma emergência em caso de convulsão.
2) Explique quais são as vantagens e desvantagens do emprego desta via de administração no caso de J.R. 
Resposta: As vantagens da administração de Diazepam por via intravenosa são: absorção imediata e obtenção de resultado seguro. As desvantagens norteiam: a dor pela punção e irritação do local aplicado, lesão no paciente em caso de falhas na punção ou não colaboração do paciente, risco de infecção devido a procedimento evasivo.
3) Existem outras vias que seriam indicadas na situação acima, caso existissem apresentações disponíveis no mercado? Quais seriam as possibilidades? Explique os motivos. 
Resposta: Neste caso outra possibilidade seria administrar pela via retal, pois a criança poderia estar com dificuldade para engolir um comprimido ou estar inconsciente. Desta maneira a amplitude de efeito de primeira passagem é menor que pela via oral, podendo apresentar uma absorção irregular e incompleta, mas a cooperação do paciente não seria necessária.
4) Quais as diferenças nos perfis de absorção e biodisponibilidade do Diazepam quando administrados pelas vias oral e intravenosa
Resposta: Em administração oral, a absorção do Diazepam é rápida, obtendo-se concentrações plasmáticas máximas entre os 30 e 90 minutos após sua administração, tendo uma biodisponibilidade entre a 70-100%. Em administração intravenosa a absorção é imediata. Já pela via intramuscular apresenta absorção lenta, atingindo níveis séricos apenas após 60-90 minutos.