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CONCEITO DE INTEGRALIDADE 
DICIONÁRIO HOUAISS 
I: Qualidade do que é integral 
II: Reunião de todas as partes que 
constituem o todo 
III: Totalidade 
IV: Completude 
OLIVEIRA E CUTOLO 
Integralidade = Comprehensiveness 
"Habilidade de compreender um 
amplo aspecto de determinado 
objeto." 
"...não sendo totalidade, integralidade é 
processo, não é produto; integralidade 
é meio, não é fim; integralidade é 
caminho, não é chegada. 
PINHEIRO 
"A integralidade, como definição legal 
e institucional, é concebida como um 
conjunto articulado de ações e 
serviços de saúde, preventivos e 
curativos, individuais e coletivos, em 
cada caso, nos níveis de complexidade 
do sistema." 
CARACTERÍSTICAS GERAIS 
É o meio utilizado à compreensão do 
paciente da forma mais ampla 
possível 
 
 
 
 
É uma assistência ampliada e 
transformadora, centrada no indivíduo 
e sem reducionismos 
Compreende a valorização do cuidado 
e do acolhimento, com melhor 
qualidade de ações e serviços de 
saúde 
 
INTEGRALIDADE: TRÊS 
OLHARES 
TRAÇO DA BOA MEDICINA 
Se o paciente procura o serviço de 
saúde, a resposta não pode ser 
reducionista ao sistema biológico 
(silencia o paciente) 
Deve-se ter espaço para o encontro, 
para a conversa além da demanda 
explícita, em que se tem 
preocupação do profissional com 
prevenção 
MODO DE ORGANIZAR AS 
PRÁTICAS 
Deve-se realizar: 
I: Horizontalização dos programas 
INTEGRALIDADE 
II: Evitar fragmentação das atividades 
dos serviços de saúde 
Fazer com que as demandas sejam 
articuladas 
III: Articular demanda programada e 
demanda espontânea 
IV: Identificar situação de risco 
V: Desenvolver atividades coletivas 
com comunidade 
RESPOSTAS GOVERNAMENTAIS 
A PROBLEMAS ESPECÍFICOS DE 
SAÚDE 
I: Políticas para dar respostas a um 
determinado problema de saúde 
individual ou coletivo 
II: Ação criativa de gestores, 
profissionais e usuários e inovações 
institucionais 
III: Construção de sistema de saúde 
universal, democrático, acessível e de 
qualidade 
IV: Articulação de ações preventivas e 
assistenciais 
 
INTEGRALIDADE: NA 
EXPERIÊNCIA 
"Na experiência, a integralidade ganha 
o sentido mais ampliado de sua 
definição legal, ou seja, pode ser 
concebida como uma ação social que 
resulta da interação democrática 
entre os atores no cotidiano de suas 
práticas, na oferta do cuidado de 
saúde, nos diferentes níveis de 
atenção do sistema. A integralidade 
das ações consiste na estratégia 
concreta de um fazer coletivo e 
realizado por indivíduos em defesa da 
vida." 
PRINCÍPIOS DO SUS 
I: Universalização 
II: Equidade 
III: Integralidade 
Garantia de acesso aos diversos níveis 
de atenção e complexidade, para 
promover, prevenir, restaurar e 
reabilitar. 
SITUAÇÕES PROBLEMAS 
SITUAÇÃO PROBLEMA I 
I.P.S., 59 anos, viúva, G9 P8 A1, 
residente e domiciliada no município 
de Horizonte, Estado do Ceará, 
procurou o posto de saúde no dia 14 
de junho de 2004, sem queixas, para 
realizar o exame de prevenção do 
câncer colo-uterino, referindo realizá-
lo rotineiramente, uma vez por ano. 
Durante a consulta para coleta de 
material, foi assistida por Enfermeiro. 
No momento da coleta do material 
para esfregaço, este profissional 
identificou um discreto sangramento, 
não coletou material, e imediatamente 
a referenciou para o médico do 
hospital local para melhor avaliação. 
Cinco dias após, foi atendida pelo 
médico no hospital do município, 
realizando colposcopia e coleta de 
material para a biópsia. Este, em 
seguida, encaminhou-a ao Instituto de 
Prevenção do Câncer do Ceará 
(IPCC) para realização de consulta 
especializada e possível tratamento, 
referindo que a mesma não tinha 
uma “raladura” no útero. 
Em 30 de junho de 2004, a cliente 
viajou para Fortaleza utilizando, como 
transporte, uma ambulância. Ao 
chegar ao IPCC foi diretamente ao 
Serviço de Atendimento Médico e 
Estatística (SAME), para 
preenchimento de fichas e dados de 
identificação do prontuário, sendo, em 
seguida, encaminhada para 
consultórios médicos, sem as devidas 
explicações sobre o funcionamento e 
rotinas do serviço. 
Durante a consulta, foi realizada nova 
colposcopia e fornecido o resultado 
da biópsia que, segundo a cliente, 
apresentava um “tumorzinho no 
útero” e tinha que fazer tratamento 
com “luzes”. Referiu não apresentar 
preocupações quanto ao seu agravo, 
devido a médica do IPCC ter 
orientado que tinha cura. O 
tratamento indicado foi a crioterapia. 
Em seguida, a mesma foi 
encaminhada ao Serviço Social para 
orientações sobre o processo de 
tratamento e início do mesmo 
 
 
RESOLUÇÃO SITUAÇÃO PROBLEMA I 
Foi horizontalizado, porém a 
fragmentação entre os setores 
permaneceu 
Acessibilidade 
I: Geográfica 
Localização do estabelecimento 
próximo da população a qual atende 
II: Organizacional 
Horários e dias em que está aberto 
para atender 
III: Sócio-Cultural 
Maior grau de tolerância para 
consultas não agendadas 
Integralidade 
I: Rede assistencial adequada, que 
permitiu o atendimento das 
necessidades mais comuns da 
população 
II: Ofertou serviços em outros pontos 
de atenção à saúde 
III: Utilizou conhecimentos dos 
problemas biológicos, psicológicos e 
sociais que causam as doenças 
SITUAÇÃO PROBLEMA II 
O filme se enquadra em uma 
prevenção terciária, em que há maior 
especificidade no tratamento

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