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Doenças ocasionadas por vírus respiratórios emergentes, incluindo o COVID-19 Marcar questão Texto informativo Módulo A Objetivos de aprendizado declarados: Descrever como os vírus emergem, o que são os coronavírus, quem corre o maior risco de infecção por coronavírus e como se proteger. Questão 1 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão As doenças zoonóticas são: Escolha uma opção: a. Doenças que apareceram em uma população pela primeira vez. b. Doenças naturalmente transmitidas entre animais vertebrados e humanos. c. Doenças que são causadas por bactérias. d. Doenças com taxa de mortalidade superior a 50%. Feedback Resposta correta. Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Estima-se que a porcentagem de doenças infecciosas emergentes e reemergentes de origem zoonótica seja: Escolha uma opção: a. 10-20 % b. 100 % c. 70-80 % d. 40-50 % Feedback Resposta correta. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Um evento de spillover é: Escolha uma opção: a. Quando o alcance geográfico de um patógeno se estende de um país para outro. b. A disseminação mundial de uma nova doença. c. Um evento extraordinário, determinado a constituir um risco à saúde pública para outros estados através da disseminação internacional de doenças. d. Quando um patógeno que circula em espécies animais é transmitido aos seres humanos. Feedback Resposta correta. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Os coronavírus podem ser transmitidos de pessoa para pessoa. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Qual das alternativas a seguir NÃO é uma medida para proteger contra a infecção por coronavírus? Escolha uma opção: a. Lavar as mãos regularmente. b. Vestir roupa de cor clara. c. Cobrir o nariz e a boca quando tossir ou espirrar. d. Evitar o contato direto desprotegido com animais vivos. Feedback Resposta correta. Módulo B Objetivos de aprendizado declarados: Descrever a vigilância aprimorada e como conduzir investigações de surtos em diferentes contextos. Questão 1 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Qual das alternativas a seguir é um exemplo de localização ativa de caso? Escolha uma opção: a. Revisão das características clínicas dos casos confirmados. b. Busca ativa de casos em prestadores de cuidados de saúde que cuidaram do paciente infectado. c. Coleta de informações demográficas de todos os casos confirmados para identificar fatores de risco. d. Criação de uma curva epidêmica para acompanhar o progresso do surto. Feedback Resposta correta. Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão A partir das evidências atualmente disponíveis, por quanto tempo os contatos de um caso confirmado precisam ser monitorados se eles não apresentam sintomas? Escolha uma opção: a. 7 dias b. 28 dias c. 14 dias d. 3 semanas Feedback Resposta correta. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão As investigações de surtos requerem uma equipe multidisciplinar: Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Qual das alternativas a seguir NÃO é um componente-chave na análise descritiva dos casos? Escolha uma opção: a. Duração b. Local c. Renda d. Pessoa Feedback Resposta correta. As práticas culturais e tradicionais às vezes podem ser uma barreira para a aceitação de conselhos de saúde: Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Qual das seguintes alternativas NÃO é uma boa abordagem de comunicação de risco? Escolha uma opção: a. Desenvolver mensagens de saúde em apenas um idioma principal, a fim de manter a mensagem consistente e confiável. b. Em um surto em que o conhecimento sobre o vírus está evoluindo, os conselhos de saúde devem ser estabelecidos com incerteza apropriada. c. As mensagens de saúde devem ser consistentes em vários canais. d. As mensagens de saúde devem ser adaptadas ao público-alvo. Feedback Resposta correta. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão A vigilância de rumores não é importante durante um surto se as autoridades de saúde fornecerem informações precisas sobre saúde regularmente. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Terminar revisão Módulo D Objetivos de aprendizagem declarados: Descrever os princípios de prevenção de infecções em: unidades de saúde, em ambientes de animais e na comunidade. Questão 1 Correto https://moodle3.unasus.gov.br/cursos/mod/quiz/view.php?id=774 Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Ao fazer triagem de pacientes em unidades de saúde, as máscaras são necessárias apenas para pacientes com uma infecção confirmada. Escolha uma opção: Verdadeiro Falso Questão 2 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão Que tipo de precauções de controle de infecção são necessárias ao executar um procedimento de geração de aerossóis, como a broncoscopia, em um paciente com doença suspeita ou confirmada? Escolha uma opção: a. Precauções de contato. b. Precauções no ar. c. Precauções com gotículas. d. Não são necessárias precauções se o procedimento for realizado com cuidado. Feedback Resposta correta. Os vírus continuam a emergir e são um desafio à saúde pública Alguns exemplos de vírus respiratórios emergentes incluem: • • • • 2002: Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Severa (SARS-CoV) 2009: H1N1 influenza 2012: Coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERSCoV) 2019: Novo coronavírus (COVID-19) Os vírus continuam a emergir e são um desafio à saúde pública Alguns exemplos de vírus respiratórios emergentes incluem: • • • • 2002: Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Severa (SARS-CoV) 2009: H1N1 influenza 2012: Coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERSCoV) 2019: Novo coronavírus (COVID-19) Coronavírus é uma grande família de vírus que são conhecidos por causarem doenças, desde o resfriado comum até doenças mais graves como a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS) e a Síndrome Respiratória Aguda Severa (SARS) O novo coronavírus é chamado de COVID-19 Os coronavírus também causam doenças em uma ampla variedade de espécies de animais SARS-CoV foi transmitido pelos gatos aos humanos na China em 2002, e o MERS-CoV pelo camelo dromedário aos humanos na Arábia Saudita em 2012 Vários coronavírus conhecidos circulam em animais e que ainda não infectaram humanos Um evento de transpasso entre espécies “spillover” ocorre quando se descobre que um vírus que normalmente circula nas espécies animais foi transmitido aos humanos Como posso me proteger de infecções? ■ ■ ■ ■ ■ Lave as mãos com água e sabão ou esfregue com álcool gel Cubra a boca e nariz com máscara cirúrgica, lenço de papel, a manga ou cotovelo dobrado quando tossir ou espirrar Evite contato próximo desprotegido com alguém desenvolvendo um resfriado ou sintomas de gripe e busque atenção médica se tiver febre, tosse e dificuldade respiratória Quando visitar feiras de animais, evite contato direto desprotegido com animais vivos e superfícies que tem contato com os animais Cozinhe bem a sua comida especialmente as carnes Vigilância aprimorada e investigação para surto de patógenos respiratórios emergentes Várias ações devem acontecer simultaneamente para encontrar casos adicionais e prevenir a disseminação, incluindo: ■ ■ ■ Busca ativa de casos Investigação completa de casos e surtos Realizar uma vigilância aprimorada A busca ativa de casos envolve uma ação mais ampla, com foco em: ■ ■ ■ Pacientes e suas visitas em locais de saúde onde o paciente confirmado buscou tratamento Profissionais de saúde que cuidaram ou limparam o quarto de um paciente infectado Contatos sociais, família e trabalho do paciente infectadoRastreamento de contatos Identificar os contatos do paciente infectado e registrar: ■ ■ ■ Nomes, contato, informação demográfica Data da primeira e última exposição ou data de contato com o caso provável ou confirmado, e Data do início quando a febre ou sintomas respiratórios se desenvolveram As exposições comuns e tipo de contato com casos suspeitos ou confirmados devem ser completamente documentados para qualquer contato que ficou infectado Convocando uma equipe de investigação Montar uma equipe multidisciplinar com experiência em: ■ ■ ■ ■ ■ Epidemiologia de campo Avaliação clínica Coleta de amostras biológicas Prevenção e controle de infecção Comunicação de risco e engajamento comunitário É essencial que especialistas de saúde animal sejam incluídos na equipe – se necessário. Membros adicionais da equipe: logística, especialistas de laboratório, gestores de dados e especialistas de saúde ambiental. Estratégia de envolvimento da comunidade em um surto - 2 Antes da implantação, a equipe deverá: ■ ■ ■ Reunir informações preliminares dos antecedentes Montar os materiais e os suprimentos necessários (por exemplo: equipamentos de proteção individual, materiais de coleta de espécimes e materiais de transporte), e Informar às autoridades relevantes da saúde pública e saúde animal Objetivos de saúde pública : Identificar outros casos e rapidamente detectar qualquer transmissão de humano a humano. Reduzir a transmissão subsequente, a morbidade e a mortalidade por meio de identificação rápida, isolamento, tratamento e gestão clínica de casos e acompanhamento de contatos. Prevenir casos futuros por meio da identificação do potencial humano, animal e ou de fontes ambientais de exposição, fatores de risco de infecção, e a implementação apropriada de prevenção e medidas de controle Objetivos do conhecimento : Determinar o tamanho da área geográfica na qual o vírus está transmitindo. Determinar se a eficiência da transmissão de humano para humano do vírus mudou ou aumentou. Determinar as características epidemiológicas, clínicas e virologias chaves para os casos incluindo: ■ ■ ■ ■ ■ apresentação clínica; história natural; o(s) modo(s) de transmissão e diagnóstico da doença; período de incubação, período de transmissibilidade e melhores práticas para o tratamento. Local da investigação: ■ Dentro do local de serviços à saúde onde o paciente esteve e foi tratado Objetivos da sua investigação: ■ ■ ■ Identificar outros casos que podem ter estado em contato com um caso confirmado ou suas amostras biológicas, incluindo outros pacientes, profissionais de saúde e visitantes Identificar como eles se infectaram – isto é, quais exposições resultaram em infecção Recomendar rapidamente medidas para deter a transmissão. Investigadores de saúde pública e de saúde animal deveriam trabalhar juntos, com os seguintes objetivos: ■ ■ ■ Identificar a fonte da infecção vinda dos animais Mensurar a extensão das pessoas expostas a esses animais Desenvolver medidas para a prevenção de mais infecções em humanos e para reduzir a transmissão entre os animais Visitas de campo para investigar exposições de casos confirmados: ■ ■ ■ Residência dos pacientes e redondezas Feiras de animais vivos e abatedouros Qualquer outro local que o paciente visitou nos 14 dias antes do início da doença e animais estavam presentes A Vigilância geral na área sob investigação deveria ser aprimorada por ao menos um mês, com foco em: ■ ■ ■ ■ ■ Instalação de laboratório de testes na unidade de saúde local, se possível, ou organizando a transferência rápida de amostras a um laboratório com capacidade de testagem Informar aos médicos locais das definições de casos e da necessidade de vigilância Vigilância para doença respiratória aguda grave (SARI) nos serviços de saúde na comunidade Aumentar os testes de casos de SARI nos serviços de saúde locais Se os recursos permitirem, testar pessoas com doença mais leve, parecida com a influenza A análise descritiva de casos deverá ser realizada em termos de tempo, local e pessoa: Local: localização geográfica: mapas da localidade, domicílio dos pacientes com casos Tempo: Data do início: Descrição gráfica e/ou tabular de casos por data de início: curva epidêmica Pessoa: relacionamento (i.e. transmissão ou árvores familiares)e características demográficas (ex.: distribuição por idade e sexo) deve ser desenvolvida Dados epidemiológicos-chave (ex.: estimativa sobre o período de incubação, descrição dos padrões de transmissão, taxa de ataques por idade, ocupação, histórico de exposição etc.) e dados clínicos (ex.: espectro da gravidade da doença, proporção com pneumonia, óbitos) também devem ser proporcionados Os dados são cruciais para: ©OMS2020 17 ■ Análise e interpretação – avaliação do risco ■ Planejamento e implementação de medidas de mitigação ■ Compartilhar os achados das investigações de surto para que outros possam aprender com as experiências O que você quer dizer com comunicação de risco? – Troca de informações, orientações e opiniões em tempo real entre especialistas ou funcionários e pessoas cuja saúde, bem-estar econômico ou social esteja em risco.Propósito – todos os que estejam em risco podem tomar decisões bem- -informadas para mitigar os efeitos da ameaça (risco) como um surto de doença - e tomar medidas de proteção e prevenção.Propósito – todos os que estejam em risco podem tomar decisões bem- -informadas para mitigar os efeitos da ameaça (risco) como um surto de doença - e tomar medidas de proteção e prevenção. Principal preocupação de comunicação de risco: Transmissão em hospitais 1. Pode haver infecção cruzada nos hospitais que cuidam de pacientes com transmissão de infecções (hospitalar ou adquirida no hospital) ■ ■ ■ A transmissão de humano para humano pode ocorrer em hospitais As medidas de prevenção e controle de infecção (IPC) são essenciais para interromper a transmissão e conter um surto A implementação precoce do IPC e a identificação precoce dos pacientes são essenciais ©OMS2020 8 Principais preocupações de comunicação de risco quanto ao contágio-2 2. Contato próximo com animais ou consumir produtos de animais crus ■ Em caso de vírus zoonóticos, as primeiras ocorrências podem estar ligadas a animais, produtos animais ou mercados de animais ©OMS2020 9 Principais porta-vozes de mensagens de risco aos públicos-alvo Principais porta-vozes/comunicadores de risco ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ Autoridades e porta-vozes Profissionais de saúde Pessoal da gestão de hospitais ONGs e organizações comunitárias Indivíduos influentes/grupos na comunidade Setores de viagens e turismo Funcionários de saúde animal ©OMS2020 10 Principais porta-vozes de mensagens de risco aos públicos-alvo Públicos-alvo ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ Público em geral Profissionais dos serviços de saúde Pacientes, parentes dos pacientes, comunidade, prestadores de cuidados domiciliares Indivíduos, famílias e grupos influentes nas comunidades Viajantes procedentes de e para países afetados População exposta a animais Outros grupos vulneráveis, ex., trabalhadores migrantes ©OMS2020 11 Exemplo de um mapa de mensagens parao público em geral durante um surto – 1 ©OMS2020 12 Parte interessada: Público em geral em um surto de vírus respiratório emergente Questão/assunto: Como posso evitar contrair o vírus? Mensagem principal 1: limpe as mãos com frequência com álcool gel ou sabão e água Mensagem de apoio 1: evite tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas Mensagem de apoio 2: quando as mãos estiverem visivelmente sujas, lave as mãos com água e sabão por no mínimo (ou cantarole a canção de Feliz Aniversário do começo ao fim duas vezes) debaixo de água corrente e ao terminar, seque-as Mensagem de apoio 3: quando as mãos não estiverem visivelmente sujas, álcool gel por 20 segundos ou lave-as com água e sabão Exemplo de um mapa de mensagens parao público em geral durante um surto – 2 ©OMS2020 13 Parte interessada: Público em geral em um surto de vírus respiratório emergente Questão/assunto: Como posso evitar contrair o vírus? Mensagem principal 2:quando tossir e espirrar, cubra a boca e nariz com o cotovelo flexionado ou um lenço - a ser descartado imediatamente e leva as mãos Mensagem de apoio 1: se não tiver um lenço, tossir ou espirrar na parte de cima da manga Mensagem de apoio 2: lave as mãos imediatamente após jogar fora o lenço de papel, usando álcool gel ou água e sabão Mensagem de apoio 3: gotículas expelidas pelo seu nariz ou boca quando você tosse, ou espirra podem carregar germes Exemplo de um mapa de mensagens parao público em geral durante um surto – 3 ©OMS2020 14 Interessado: Público em geral em um surto de vírus respiratório emergente Pergunta/preocupação: Como posso evitar contrair o vírus? Mensagem principal 3: em caso de febre, tosse ou falta de ar, procure cuidados médicos imediatamente e informe ao profissional de saúde seu histórico de viagens Mensagem de apoio 1: forneça a eles seu histórico de viagens Mensagem de apoio 2: informe-os se você tiver tido contato próximo com uma pessoa com infecção suspeita ou confirmada Mensagem de apoio 3: informe-os se você visitou um mercado de animais ou consumiu produtos de origem animal Exemplo de de mensagens-chave para profissionais de saúde – 1 Pratique a higiene das mãos ■ Lavar as mãos com sabão e água ou álcool antisséptico por pelo menos 20 segundos: • Antes de qualquer contato físico com pacientes • • • • • Antes de procedimento asséptico Após exposição a fluidos corporais Após contato em ambiente de pacientes Antes e após ter usado qualquer EPI (equipamento de proteção individual) Após ter contato com objetos contaminados por secreções respiratórias Friccione a palma direita contra o dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos e vice-versa. Entrelace os dedos e friccione os espaços interdigitais. Aplique uma quantidade suficiente de preparação alcoólica em uma mão em forma de concha para cobrir todas as superfícies das mãos Friccione o polegar esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, utilizando-se de movimento circular e vice-versa. Friccione as polpas digitais e unhas da mão direita contra a palma da mão esquerda, fazendo movimento circular e vice-versa. Quando estiverem secas, suas mãos estarão seguras. Friccione o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta, segurando os dedos, com movimento de vaie-vem e vice-versa. Friccione as palmas das mãos entre si. Esfregue as mãos para boa higienização! Mãos Visivelmente sujas, devem ser lavadas Duração do procedimento completo: 20-30 segundos Duração: 30 segundos http://www.who.int/gpsc/5may/Hand_Hygiene_Why_How_and_When_Brochure.pdf?ua=1 ©OMS2020 15 Pratique o protocolo respiratório ■ ■ ■ ■ Cubra sua tosse ou espirro com lenço de papel e jogue no lixo. Se não houver lenço disponível, tossir ou espirrar nas mangas Pessoas com sintomas respiratórios podem ser solicitadas a usar máscaras para proteger outras pessoas Assegurar que sua unidade de saúde tenha lenços de papel e lixeiras para descarte de lenços nas áreas de espera do paciente Devem-se aplicar medidas de segurança contra gotículas, por exemplo: use máscara ao examinar a paciente com sintomas respiratórios Exemplo de mensagem-chave para profissionais de saúde – 2 ©OMS2020 16 Pratique a etiqueta respiratória ■■■■ Cobrir a sua tosse ou espirro com lenço e descartar no lixo. Se não houver um lenço de papel disponível, tossir ou espirrar na parte superior das mangas As pessoas apresentando sintomas respiratórios podem ser solicitadas a usar máscaras a fim de proteger as demais Assegure -se que seu posto de saúde esteja provido de lenços e lixeiras para descarte nas salas de espera de pacientes Precauções em relação a gotas de saliva devem ser adotadas, ou seja usar uma máscara ao examinar pacientes com sintomas respiratórios Exemplo de mensagens -chave para os profissionais de saúde - 2 ©OMS2020 17 ■ ■ Lave frequentemente as mãos com água e sabão Cobrir sua boca com lenço ao tossir ou espirrar. Se um lenço de papel não estiver disponível, tossir ou espirrar na parte superior das mangas Exemplo de mensagens-chave para os profissionais de saúde-2 ©OMS2020 18 ■ ■ Consulte o seu médico ou agente de saúde ao apresentar febre, tosse intensa dentro dos 14 dias após retorno de uma área de surto e forneça seu histórico de viagem Informe ao seu profissional de saúde se tiver entrado em contato próximo com uma pessoa com suspeita ou confirmação de infecção ou se tiver visitado um mercado de animais ou consumido produtos de origem animal Obstáculos à aceitação das orientações de saúde – 1 Práticas culturais e tradicionais Confiança ou falta dela, nas autoridades Falta de conhecimento sobre como a doença é transmitida Alguns grupos populacionais podem não ter acesso à informação apropriada Primeiro anúncio antecipado é essencial para construir e manter a confiança do público A conscientização da doença e da situação é fundamental, especialmente entre os profissionais de saúde e as populações em risco Seja proativo na disseminação de informação com atualizações frequentes Desenvolver materiais de fácil compreensão em idiomas e canais de divulgação prediletos das populações afetadas Identificar e gerenciar rumores e informações falsas rapidamente Utilizar uma mistura de táticas e abordagens para a comunicação de risco Melhores práticas para comunicação de risco – 3 ©OMS2020 26 ■ ■ ■ ■ ■ ■ Meios de comunicação Declarações e anúncios públicos Comunicação bidirecional com populações afetadas, como linhas diretas, programas de chamada de rádio, mídia social monitorada e responsiva Iniciativas de conscientização das populações (incluindo material de informação e comunicação apropriado) Mobilização social e engajamento direto com as comunidades em risco Engajamento com parceiros e comunidades A comunicação de risco deve fazer parte das operações de saúde do Sistema de Gerenciamento de Incidentes Desenvolver um plano de comunicação de risco com objetivos concisos, resultados claros e necessidades de recursos definidas Encontrar pessoas, ferramentas e financiamento para a operacionalização Estabelecer ■ ■ ■ Um mecanismo de coordenação da comunicação precoce, com compartilhamento periódico de informação Monitoramento de rumores com as principais partes interessadas e parceiros com uma abordagem sistemática para mudar a estratégia de comunicação para lidar com a desinformação Mecanismo acelerado de divulgação de informação – procedimentos de liberação, canais de divulgação, etc Estabelecer um mecanismo para monitorar a mídia, a mídia social e os boatos, com procedimentos claramente definidos para o gerenciamento oportuno de informações erradas, que podem aumentar Engajamento comunitário: No final desta unidade, os participantes deverão ter capacidade de: ■ ■ ■ Descrever pelo menos três razões pelas quais os treinandos precisam envolver as comunidades durante um surto Listar os desafios enfrentados no engajamento da comunidade (EC) Descrever as abordagens para o efetivo EC na detecção, prevenção e resposta ao surto As comunidades e populações afetadas devem saber como se proteger e as equipes de resposta devem saber como as comunidades entendem a doença e a resposta Anúncios públicos ou de mídia genéricos não são suficientes, confiáveis ou personalizados para comunidades de alto risco O envolvimento com as comunidades permite sua participação direta na resposta para lidar com medos, barreiras, preocupações e mudar as práticas de melhoria da transmissão, promovendo comportamentos de proteção e trabalhando em conjunto com as equipes de resposta Por que as comunidades devem ser envolvidas durante um surto? – 1 ©OMS2020 3 Por que as comunidades devem ser envolvidas durante um surto? – 2 Populações em risco querem e devem fazer parte das soluções para a proteção de vidas e parar um surto Comunicação bidirecional – diálogo – deve ser estabelecida a partir do início de um surto entre comunidades afetadas e as equipes de resposta para garantir a participação e mútua compreensão – a base da construção de confiança Falta de compreensão das práticas da comunidade, preocupaçõese medo das equipes de resposta A liberação lenta/tardia de informações sobre a doença e a resposta podem exacerbar as preocupações da comunidade e ampliar o surto Falta de informação e conscientização sobre medidas de proteção pode agravar a disseminação da doença Iniciar a implementação de medidas sem o acordo das comunidades afeta a aceitação da resposta A ação tardia/nenhuma ação para interromper os boatos pode levar a mal-entendidos e impactar a confiança nas autoridades de saúde e promover comportamentos “perigosos” Desafios de respostas em surtos ©OMS2020 6 Exemplos de possíveis desafios em surtos – 1 Surtos hospitalares (serviços de saúde) podem ocorrer devido à falta de: ■ Informação e percepção sobre o vírus entre profissionais de saúde e / ou falha na aplicação de medidas apropriadas de prevenção e controle de infecções ©OMS2020 7 Exemplos de possíveis desafios em surtos – 2 Práticas culturais relacionadas ao cuidado e à procura de cuidados de saúde podem dificultar o controle de um surto: ■ ■ Por exemplo, em algumas culturas, muitos parentes acompanham ou visitam familiares doentes quando estão no hospital Algumas pessoas podem ir a muitos hospitais diferentes enquanto estão doentes antes de decidirem aonde procurar atendimento (às vezes isso é chamado de compra de médico ou hospital) ©OMS2020 8 Estratégia de envol Avaliar o contexto - 1 ©OMS2020 14 ■ ■ ■ ■ Consulte colegas e interessados em nível local Conhecer e entender necessidades, preocupações, medos, bem como pontos fortes e capacidades no nível da comunidade Revisar a literatura existente: pesquisas de conhecimento, atitude e práticas (KAP), etnografias, análises de ciências políticas Aplique metodologias de ciências sociais: — — — — o passo a passo da comunidade discussões em grupos focais (FGD) observação entrevistas ■ Explore os meios de comunicação preferidos das comunidades ■ Identificar a via de comportamento em busca de saúde (HSB) para a doença e os fatores que a condicionam localmente: • fatores socioculturais: incluindo modelos explicativos, visão de gênero localizada e dinâmica de poder, • • • econômico, prático e fatores empíricos Avaliar o contexto - 2 Cuidador: a mãe Guardiões/tomadores de decisão: pai Influenciadores: sogra Cuidadores/profissionais da saúde: curandeiros/benzedeiras/ farmácia/medicina chinesa Guardiões/Tomadores de decisão: curandeiros/ benzedeiras/pai Influenciadores: vários Cuidadores/profissionais da saúde: médicos/enfermeiros de serviço público ou privado Guardiões/Tomadores de decisão: médicos/enfermeiros Influenciadores: autoridades em saúde RESIDÊNCIA COMUNIDADE PROVEDOR ■ ©OMS2020 15 Identificar as pessoas-chave que já têm elo com a via de comportamento em busca de saúde (HSB) para essa doença na residência, na comunidade e no nível do serviço de saúde: • • • • Guardiões/sentinelas Tomadores de decisão Influenciadores Cuidadores/profissionais da saúde ■ ■ ■ Desenvolver uma estratégia e plano de ação Definir sua audiência: atores-chave e população alvo Projetar o plano de comunicação e escolher os canais/ métodos de comunicação em três níveis: • • • Mídia de massa Líderes e pessoas-chave Comunicação interpessoal ■ ■ Desenvolver narrativas de engajamento Desenvolver materiais de IEC e ferramentas com grupos de usuários da ponta, teste todos os materiais antes de utilizar Desenvolver uma estratégia e plano de ação ©OMS2020 16 ■ Construir uma maneira sistemática e dinâmica de coletar, analisar e retroalimentar, boatos e desinformação nos três níveis: ••• mídia de massa: mídia e monitoramento social; programas de rádio com chamadas públicas líderes e pessoas -chave: feedback dos profissionais de saúde; retroalimentação dos líderes comunicação interpessoal: diálogos da comunidade, retroalimentação dos trabalhadores da comunidade Construa um sistema de retroalimentação – 1 ©OMS2020 17 ■■■ Compartilhar as informações com as outras áreas técnicas da intervenção e negociar mudanças e melhorias na implementação de acordo com o feedback Assegurar a coleta diária, análise e negociação da retroalimentação com a resposta e sempre retornar às comunidades com respostas para as perguntas “Unir” a resposta com as diferentes comunidades Construa um sistema de retroalimentação – 2 ©OMS2020 18 Pontos-chave – 1 ■ ■ ■ ■ Comunicação e divulgação de informações não é EC EC é mais eficaz quando existem relacionamentos e mecanismos antes de uma emergência Envolver rotineiramente os parceiros da EC e criar confiança. Seja honesto e transparente Conectar e unir a realidade da comunidade e a realidade da resposta ©OMS2020 19 ■ Comunicação pode ser definida como a ação de trocar (enviar e receber) informações ■ Barreiras comuns à comunicação • • • • • • Idioma e educação Diferenças culturais e étnicas Mensagem irrelevante Informação em excesso Limitações de tempo Barulho e distrações ■ Facilitadores de comunicação • • Atingir o público-alvo Atrair a atenção da audiência ■ A narrativa de engajamento é: • • • • Compreensível Culturalmente adaptada Credível e relevante Entregue a tempo
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