Carência de Vitamina B12 em Idosos

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UNIVERSIDADE ESTACIO DE SÁ 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO 
 
 
 
 
CARÊNCIA DE VITAMINA B12 EM IDOSOS 
 
 
 
 
 
 
 
Aluno (a): Dayane de Oliveira Martingil 
Aluno (a): Juliana Ramos De Souza 
 
 
 
 
Orientador: Ana Vitoria Barban Margutti 
 
Rio De Janeiro 
2022 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO 
 
 
 
 
CARÊNCIA DE VITAMINA B12 EM IDOSOS 
 
 
 
Aluno (a): Dayane de Oliveira Martingil 
Aluno (a): Juliana Ramos De Souza 
 
 
Resumo Literário apresentado ao Curso de 
Graduação em Nutrição da Universidade Estácio De 
Sá como parte dos requisitos para aprovação da 
disciplina de Projeto de Trabalho de conclusão de curso, 
com orientação do Prof. Ana Vitoria Barban Margutti 
 
 
 
 
 
Rio De Janeiro 
2022 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 4 
OBJETIVO GERAL .............................................................................................. 7 
OBJETIVO ESPECÍFICO .................................................................................... 7 
METODOLOGIA .................................................................................................. 8 
CRONOGRAMA .................................................................................................. 9 
REFERÊNCIAS...............................................................................................10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Introdução 
 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define o idoso como “uma pessoa 
com 65 anos ou mais em países desenvolvidos, e 60 anos nos países em 
desenvolvimento”. O aumento dessa população vem sendo observada no mundo 
inteiro, o que ocorre na função da melhoria na qualidade de vida, somado ao avanço 
da ciência e tecnologia aplicados na área da saúde.(Geriatrama, 2022) 
A nutrição e a alimentação na terceira idade é uma área que é pouco explorada. 
Muitas pesquisas e investigações são feitas, visando identificar o consumo alimentar 
dos idosos, porém no Brasil essas investigações são muito escassas.(Geriatrama, 
2022) 
O idoso necessita de uma dieta equilibrada em carboidratos, proteínas e 
gorduras. Com atendimento das necessidades de vitaminas e minerais, pois esses 
nutrientes, além de atuar regulando diversas funções do organismo, agem como 
antioxidante e previnem o envelhecimento e aparecimento de doenças.(Geriatrama, 
2022) 
Na velhice ocorrem mudanças progressivas no organismo, o que conduz a 
efetivas reduções nas funções fisiológicas (Watkin, 1982; Wenck et al., 1983; 
Quintero-Molina, 1993). As mudanças fisiológicas que interferem no estado nutricional 
são: diminuição do metabolismo basal, redistribuição da massa corporal, alterações 
no funcionamento digestivo, alterações na percepção sensorial e diminuição da 
sensibilidade à sede. Com exceção das duas primeiras, todas as outras podem 
interferir, diretamente, no consumo alimentar. 
A atrofia da mucosa gástrica no idoso resulta na menor produção de ácido 
clorídrico e na diminuição na secreção do fator intrínseco, provocando menor 
absorção da vitamina B12, com consequente instalação da anemia perniciosa. Esse 
tipo de anemia ocorre somente quando o idoso apresenta grave atrofia da mucosa 
gástrica. O estômago com gastrite leve ou moderada continua a secretar fator 
intrínseco suficiente para prevenir a má absorção da vitamina B12, pelo mecanismo 
normal.( Johnson, 2019) 
As principais fontes de vitamina B12 nos alimentos são carnes (em 
especialmente bovina, de porco e vísceras [p.ex., fígado]), aves, ovos, cereais 
enriquecidos, leite e laticínios, mariscos, ostras, cavala, salmão. A vitamina B12 ligada 
nos alimentos é liberada no ambiente ácido do estomago e liga-se a proteína R. 
Enzimas pancreáticas dividem esse complexo B12 no intestino delgado. Após a 
divisão, o fator intrínseco liga-se a vitamina B12. O fator intrínseco é necessário para 
absorção da vitamina B12, que ocorre no íleo terminal. (Ferrari, 2020) 
Atualmente, para a suplementação, existe o tratamento parental (injeções 
intramusculares), método que causa dores agudas e muitas vezes leva a pessoa a 
negligencia. No entanto, o método mais eficaz, inclusive no quesito custo benefício, 
está a medicação sublingual de forma ativa, que oferece absorção imediata, um alivio 
para os pacientes idosos, pincipalmente se forem muito magros, tiverem dificuldade 
de deglutição ou distúrbio de coagulação. (Ferrari, 2020) 
A alta prevalência da deficiência de vitamina B12 é uma causa comum de 
sintomas neuropsiquiátricos em idosos e ocorre devido à má absorção. A relação 
entre a deficiência de vitamina B12 e comprometimento cognitivo está bem 
estabelecida, relacionando também a deficiência de vitamina B12 ao humor e 
transtornos psicóticos. Em estágios iniciais, esses sintomas muitas vezes são 
desconsiderados devido à falta de consenso entre os clínicos bem como o nível de 
normalidade nas dosagens de vitamina B12 em pacientes com baixa sensibilidade 
propiciam diagnóstico impreciso e acarretando danos estruturais irreversíveis nessa 
população (DIMOPOULOS et al., 2006). 
A deficiência de B12 ocasiona prejuízo na divisão celular, especialmente nas 
células de rápida divisão, como as da medula óssea e da mucosa intestinal, 
interrompendo a síntese de DNA (ácido desoxirribonucleico), dentre outros. A 
diminuição da taxa mitótica resulta em células anormalmente grandes, levando a uma 
anemia característica, a anemia megaloblástica. As manifestações clínicas são 
alterações neurológicas, hematológicas, epidérmicas, fraqueza e outras. Por isso, o 
diagnóstico precoce da deficiência de vitamina B12 é fundamental para evitar danos 
patológicos irreversíveis. Entretanto, a deficiência de ácido fólico também resulta na 
anemia megaloblástica, dificultando o diagnóstico de qual deficiência vitamínica seria 
a responsável por essa anemia (BRENTANI et al., 2012). Níveis elevados de 
homocisteína estão associados ao risco de declínio da função cognitiva, como 
demência, doença de Alzheimer, indução de danos no DNA, aumento na geração de 
espécies reativas de Oxigênio, disfunção mitocondrial, apoptose e depressão 
(ALMEIDA et al., 2012; HOOSHMAN et al.,2012) 
Essas mudanças fisiológicas que ocorrem durante o processo de 
envelhecimento podem afetar negativamente o estado nutricional dos idosos, sendo 
comum a presença da desnutrição. A prevalência estimada de desnutrição nessa 
população tem sido relatada em muitos estudos em todo mundo. Um estudo realizado 
em Istambul com 413 idosos, refere um percentual de idosos desnutridos de 44%, já 
em outro estudo com idosos em Braga, Portugal encontrou 45,7% e foi achado 66,2%, 
em estudo que avaliou 240 idosos em São Paulo, quando a população com risco 
nutricional foi somada a população com desnutrição.¹⁰ ¹¹ ¹² Além disso, a diminuição 
do metabolismo basal e as alterações na atividade digestiva e absortiva podem 
influenciar negativamente o estado nutricional desses indivíduos, contribuindo para o 
aparecimento de doenças e déficits nutricionais, como a deficiência de vitamina B12. 
(Rev. Nutr. 2008; 21( 3 ): 303-31) 
Desta forma, a população idosa merece, cada vez mais, atenção dos órgãos 
públicos e da sociedade, enfatizando suas características sociais, econômicas e de 
saúde em cada região do território nacional. A prevalência de doenças crônicas 
aumentará, pois são frequentes neste grupo etário, o que demanda transferência de 
ênfase dos programas governamentais de saúde que visam à cura e sobrevivência, 
para melhora do estado funcional e do bem-estar do idoso. As manifestações clinicas 
dessas doenças são sutis, e a demora do diagnóstico pode ocasionar consequências 
neurológicas e hematológicas. A investigação da deficiência de vitamina B12 é um 
procedimento na avaliação clínica do paciente idoso, e o diagnóstico precoce pode 
evitar esses distúrbiose proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente 
(FUTTERLEIB, 2005). 
Idosos costumam ingerir menos carne, fonte de B12 por problemas de 
mastigação e deglutição. Por isso, o tema precisa ser tratado como caso de saúde 
pública. Estudos mostram que a deficiência da B12 é um achado mais frequentes em 
pacientes com demência, variando entre 29% a 47% dos pacientes com sintomas 
dessa patologia. Vale lembrar que a demência causada por deficiência de B12 é 
considerada uma demência reversível se tratada a tempo, com a reposição de 
B12.Cabe ressaltar que idosos mais saudáveis tem uma correlação entre níveis da 
vitamina , que é necessário fazer acompanhamento para verificar o nível de vitamina 
e se for necessário fazer uso de suplementação. Por isso um diagnóstico precoce é 
fundamental. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Objetivo Geral 
Realizar uma revisão por meio da literatura sobre a deficiência de vitamina B12 
e suas consequências na saúde do idoso. 
Objetivo Específico 
 Identificar doenças causadas pela deficiência de B12. 
 Sugerir uma maior atenção à saúde de nossos idosos. 
 Levantar a importância do diagnostico ágil e de forma precoce. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Matérias e Métodos: 
 
O estudo consiste em revisão bibliográfica de artigos científicos original e de 
revisão do período de 1991 a 2022 sobre alínea escolhido. A busca será realizada 
no apoio de dados da BVS- Biblioteca Virtual Em Saúde e Scielo, o idioma utilizado 
será em Língua Portuguesa. 
Na Biblioteca Virtual em saúde expõe sobre Importância da vitamina B12 na 
avaliação clínica do paciente idoso, é uma população mais de risco para deficiência 
de cianocobalamina (vitamina B12), ao passar da idade a perda dos neurônios e 
frequente e com isso a vitamina ajuda diminuir essa perda ao chegar à idade mais 
madura e também pode causar outras patologias que podem ser irreversíveis. E o 
diagnóstico precoce é fundamental para a saúde do idoso. Relata a deficiência da 
vitamina B12 e fatores associados ao idosos pode causar anemia e alterações 
neurológicas, as quais são progressivas e potencialmente fatais. 
A palavra chave da pesquisa será deficiência de vitamina B12, importância da 
cianocobalamina na terceira idade e a carência da vitamina em idosos, conforme o 
tema escolhido. E priorizando-se artigos que abordassem os efeitos intelectivo da 
deficiência e a importância da vitamina B12 na terceira idade, e as patologias 
relacionadas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cronograma: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atividades 
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Mês 2 
 
 
Mês 3 
 
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Definição de 
tema 
 X 
Revisão literária X X X X 
Entrega da 
versão Parcial 1 
 X 
Entrega da 
versão Parcial 2 
 X 
Entrega do 
Anteprojeto 
 X 
Referências: 
A importância de uma alimentação saudável para o 
idoso.Geriatriarama,.Disponível em https://www.geriatriarama.com.br/saude/a-
importancia-de-uma-alimentacao-saudavel-para-o-idoso. Acesso em: 15 mar 2022. 
ALMEIDA, Cesar et al., Redução dos níveis séricos de ácido fólico em pacientes 
com a doença de Alzheimer, Revista de Psiquiatria Clínica, São Paulo, v. 39, n. 3, 
p. 90-93, out. 2012 
BRENTANI, Helena et al., Redução dos níveis séricos de ácido fólico em pacientes 
com a doença de Alzheimer, Revista de Psiquiatria Clínica, São Paulo, v. 39, n. 3, 
p. 90-93, out. 2012 
DIMOPOULOS, Nikolaos et al., Association of Cognitive Impairment with Plasma 
Levels of Folate, Vitamin B12 and Homocysteine in the Elderly, In Vivo, Preston, v. 
20, n.1, p. 895-900, jun.2006. 
Ferrari,Rita C.S. Porque idosos tem que fazer suplementação de vitamina 
B12.Jornalodontoesaudeintegral,2020.Disponivel 
em:https://www.jornaldosite.com.br/?p=4534.Acesso em 15 mar 2022. 
FUTTERLEIB, Alexandre; CHERUBINI, Karen. Importância da vitamina B12 na 
avaliação clínica do paciente idoso. Scientia Medica, Porto Alegre. PUC-RS, v. 15, 
n. 1, 2005. 
Garcia ANM, Romani SAM, Lira PIC. Indicadores antropométricos na avaliação 
nutricional de idosos: um estudo comparativo. Rev Nutr. 2007;20:371-8. 
Johnson,L.E.Deficiencia de vitamina B12.manualmsd,2019.Disponivel em: 
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-
nutricionais/defici%C3%AAncia-depend%C3%AAncia-e-toxicidade-das-
vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12. Acesso em:15 mar 2022 
Quintero-Molina,1993; Nogués, 1995 Scielo- Brasil - Fatores que afetam o consumo 
alimentar e a nutrição do idoso Fatores que afetam o consumo alimentar e a nutrição 
do idoso 
Rauen Michelle Soares, Moreira Emília Addison Machado, Calvo Maria Cristina 
Marino, Lobo Adriana Soares. Avaliação do estado nutricional de idosos 
institucionalizados. Rev. Nutr. 2008; 21(3): 303-31 
Suter et al.,1991; Russell 1992; Nogués,1995 SciELO - Brasil - Fatores que afetam 
o consumo alimentar e a nutrição do idoso Fatores que afetam o consumo alimentar 
e a nutrição do idoso 
 
 
 
 
 
https://www.geriatriarama.com.br/saude/a-importancia-de-uma-alimentacao-saudavel-para-o-idoso
https://www.geriatriarama.com.br/saude/a-importancia-de-uma-alimentacao-saudavel-para-o-idoso
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-nutricionais/defici%C3%AAncia-depend%C3%AAncia-e-toxicidade-das-vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-nutricionais/defici%C3%AAncia-depend%C3%AAncia-e-toxicidade-das-vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-nutricionais/defici%C3%AAncia-depend%C3%AAncia-e-toxicidade-das-vitaminas/defici%C3%AAncia-de-vitamina-b12